Teratogeni učinek zdravil povzroča nastanek okvar, pa tudi anomalij v razvoju otroka zaradi njihove uporabe s strani matere med nosečnostjo. Teratogeneza se razvije pod vplivom dejavnikov, ki delujejo od zunaj na razvijajoči se organizem ploda, možna je tudi pod vplivom dednih bolezni.
Kaj je vzrok?
Teratogeni učinek je posledica prehoda zdravil ali produktov njihove transformacije skozi pregrado med maternico in posteljico, kar povzroči motnje v tvorbi organov in tkiv zarodka.
Kritična obdobja
V različnih obdobjih nosečnosti se pojavijo različne poškodbe, povezane s kronološkim oblikovanjem telesnih struktur – to so kritična obdobja. Najbolj nevarni v smislu razvoja resnih motenj so prva 2-3 mesece nosečnosti. Opozoriti je treba, da se v zgodnejših obdobjih pod vplivom takšnih dejavnikov pojavljajo tudi kršitve.v razvijajočem se organizmu pa so nezdružljivi z življenjem: pride do spontanega splava (spontani splav). Kritična obdobja za različne organe so različna: 23-28 dni intrauterinega razvoja so pomembni za možgane, 23-45 dni za organ vida, okončine se oblikujejo 28-56 dni in tako naprej.
Kateri dejavniki povzročajo?
Naslednji dejavniki povzročajo teratogene učinke: zdravila, okužbe (rdečke, herpes, citomegalovirus, parvovirus, sifilis, toksoplazmoza), presnovne motnje pri nosečnicah (endemična golša, dekompenzirana sladkorna bolezen, dolgotrajna hipertermija, tumorji, ki proizvajajo androgen), zdravila (androgeni, metotreksat, kaptopril, enalapril, jodidi, tiamazol, tetraciklini, talidomid, valproati, varfarin, busulfan), ionizirajoče sevanje (sevalna terapija za raka, zdravljenje z radioaktivnim jodom, radioaktivni izpad) in še več.
vplivne lastnosti
Ti dejavniki vplivajo z nekaj posebnostmi. Teratogeni učinek je odvisen od odmerka. Poleg tega se pred vplivom katerega koli dejavnika na podpražne vrednosti okvar pri plodu ne oblikuje. Teratogeni učinek pri različnih bioloških vrstah in celo pri različnih predstavnikih iste vrste je lahko različen, kar je povezano s posameznimi značilnostmi presnove (absorpcija, porazdelitev in izločanje v materinem telesu ter neposreden prodor skozi utero-placentno pregrado). Vendar, ko je mati izpostavljena okužbini mogoče določiti mejnega odmerka.
Razpored faktorjev
Teratogeni so zelo razširjeni v okolju. Kot rezultat raziskav je bilo ugotovljeno, da ženska med nosečnostjo zaužije približno 3-4 zdravilne snovi. Poleg tega lahko nosečnice pridejo v stik z različnimi škodljivimi spojinami v službi ali doma. Teratogeni učinek zdravil je treba ugotoviti v študijah: povezavo med neposrednim učinkom faktorja in pojavom okvare je treba dokazati s potrditvijo z epidemiološkimi podatki. Poleg tega mora vpliv faktorja sovpadati s kritičnimi obdobji.
