Osmotska driska je patološka črevesna motnja, ki jo spremlja povečano število odvajanj in sprememba strukture blata. Osmotski tip se od drugih sort razlikuje po tem, da je zanj značilna trajna motnja v delovanju prebavil.
Različice driske
V medicinski praksi obstajajo štiri vrste motenj driske:
- Sekretorna driska.
- Osmotic.
- mešano.
- Invazivno.
Z razumevanjem izvora in patogeneze črevesnih motenj je mogoče ugotoviti vzrok osmotskega tipa driske in ga odpraviti, ne pa zdraviti simptome brez pozitivnega rezultata.
Invazivni tip driske spremlja aktivna poškodba debelega črevesa s patogenimi mikroorganizmi. Hkrati znaki bolezni izginejo po jemanju antibakterijskih zdravil.
Pojav sekretorne driske je posledica strupene poškodbe telesa z odpadnimi produkti bakterij. V tem primeru je zdravljenje sestavljeno iz obnavljanja ravnovesja elektrolitov in vpliva na povzročitelja patologije.
Razmislite o definiciji osmotske driske. Zanj je značilna stalna motnja v delu prebavil, ki jo spremljajo motnje prebavnih procesov in perist altike debelega črevesa. Črevo postane nesposobno v celoti opravljati svojih funkcij, kar vodi v kopičenje vode in natrija v njem, ki redčita blato in dražita sluznico. Precej pogosto se simptomi osmotske driske pojavijo v ozadju različnih patoloških procesov v prebavnem sistemu, kot so bolezni črevesja, žolčnika, trebušne slinavke v kronični obliki.
Razlogi
Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek osmotske driske. V večini primerov se pojavi kot posledica nalezljive lezije telesa, na primer z enterovirusom ali rotavirusom. Vendar pa se lahko driska pojavi tudi v ozadju drugih stanj:
1. Kronični pankreatitis pogosto vodi do motenj blata. Poleg tega se v tem primeru dolgotrajno zaprtje nadomesti z nič manj dolgotrajno drisko. Osmotska vrsta driske je sočasni simptom pankreatitisa in se pojavi kot posledica pomanjkanja encimov in žolčnih kislin. Zaužita hrana se slabo prebavi in hitro vstopi v črevesje v obliki grobih vlaken. primanjkljajaencime trebušne slinavke opazimo tudi pri onkoloških boleznih trebušne slinavke in žolčnika, pa tudi pri obstruktivni zlatenici.
2. Drug vzrok osmotske driske je dedna fermentopatija. Otroci pogosto trpijo zaradi intolerance na hrano, kot sta laktoza in gluten. Takšne patologije spremljajo kolike, tesnoba, bolečine v trebuhu in motnje blata. Diagnoza običajno ni težka. Pomanjkanje disaharidov nastane kot posledica oslabljene proizvodnje laktoze in saharoze. Brez disaharidov se te snovi v tankem črevesu ne absorbirajo. Neprebavljeni ogljikovi hidrati se izločajo skozi debelo črevo in povzročijo osmotsko drisko.
3. Druga vrsta fermentopatije je hipolaktazija. V tem primeru se driska pojavi po uporabi kislega mleka in mlečnih izdelkov. Po nekaj urah bolnik začne čutiti napenjanje, šumenje, bolečino. Fekalne mase postanejo tekoče, voluminozne in penaste. Takšno stanje je nevarno z verjetnostjo razvoja vodno-elektrolitskega neravnovesja. Edini način za zdravljenje hipolaktazije je upoštevanje posebne diete.
4. Drug vzrok za drisko so kirurške operacije, opravljene na enem od odsekov črevesja, na primer anastomoze ali resekcije. Po takšnem posegu je tveganje za motnje osmoze veliko. To je posledica skrajšanja obdobja stika med prebavljenimi izdelki in črevesno steno, ki je bila podvržena resekciji. Hranila nimajo dovolj časa zapopolnoma asimilirati. V tem ozadju se razvije polifekalni sindrom, ko se ostanki hrane izločajo z blatom, ki se niso imeli časa prebaviti.
5. Dolgotrajna uporaba odvajal, ki presegajo predpisane odmerke, lahko povzroči tudi patologijo.
Simptomi
Za osmotsko drisko so značilni naslednji simptomi:
- Povečano izločanje blata in pogosti obiski stranišča.
- Bolečina v debelem črevesu.
- Nelagodje, povezano z napihnjenostjo.
- Utekočinjanje blata, njihova vodena vsebina. Pri patologiji, ki jo povzroča bakterijska lezija, izločene mase pridobijo zelenkasto barvo.
- Telesna temperatura se dvigne kot odziv telesa na dražljaj.
- Dehidracija zaradi dolgotrajne driske s žejo, suho kožo in sluznico.
Če simptomi osmotske driske dlje časa ne izginejo in se bolnik počuti slabše, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza
V začetni fazi pregleda pacienta opravi zdravnik fizični pregled. Poleg tega se zbere podrobna anamneza z razjasnitvijo vsebine blata in opravi proktološki pregled. Če so v blatu nečistoče krvi, pa tudi ko se odkrije analna razpoka, fistula ali paraproktitis, lahko govorimo o Crohnovi bolezni.
Mikroskopski pregled razkrije prisotnost mastocitov, protozojev in jajčecčrvi v vsebnosti blata. Pri izvajanju sigmoidoskopije je mogoče diagnosticirati dizenterijo, ulcerozni ali psevdomembranski kolitis. Laboratorijske diagnostične metode temeljijo na makroskopskem in mikroskopskem pregledu fekalnega vzorca.
Če diagnoza ne pokaže vnetja, lahko sklepamo, da je driska posledica malabsorpcije. Akutno drisko lahko povzročijo enterovirusi, zato se opravi krvni test za prisotnost teh mikroorganizmov.
Pri diagnosticiranju osmotske driske je treba ugotoviti, ali obstaja povezava med tem simptomom in nalezljivo ali vnetno boleznijo. V ta namen se izvajajo različne študije iztrebkov, vključno z bakteriološko, mikroskopsko in sigmoidoskopijo. Za izključitev vnetja kot dejavnika za pojav driske se določi patogenetski mehanizem. V nekaterih primerih je za pravilno diagnozo za nekaj časa predpisana dietna prehrana.
Zdravljenje osmotske driske
Zdravljenje bolezni vključuje dve smeri: odpravo simptomov in zdravljenje vzroka patologije. V začetni fazi se bolnik rehidrira. Če bolnikovo stanje ni označeno kot hudo, je mogoče vzpostaviti režim pitja in s tem nadomestiti izgubljeni volumen. Rehidracija vključuje pogosto pitje majhnih količin vode vsakih 10-15 minut. V bolj zapletenih primerih je treba bolnika spremljati v bolnišničnem okolju.ostati. Tam bodo bolniku dali kapalke z glukozo, fiziološko raztopino in Ringerjevo raztopino.
Antibiotiki
Po odpravi dehidracije so predpisani antibiotiki. Ko se odkrije črevesna okužba, se predpiše Bactrim, Biseptol in druga zdravila iz skupine sulfonamidov. Drugo priljubljeno zdravilo za zdravljenje črevesnih nalezljivih bolezni je Nifuroksazid. To zdravilo je protimikrobno sredstvo, ki ima antiseptični učinek. Pomanjkljivost antibiotične terapije je zaviranje ne le patogene mikroflore, ampak tudi zdravih bakterij v črevesju.
probiotiki
V ozadju antibiotične terapije ali po njenem zaključku se predpisujejo tudi probiotiki. Ta zdravila obnavljajo ravnovesje črevesne mikroflore in prispevajo k njenemu normalnemu delovanju. Ta zdravila vključujejo Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum itd. Ta zdravila bodo pomagala preprečiti drisko, ki jo povzroča jemanje antibiotikov, hkrati pa ne bodo škodovala telesu.
Zdravila za upočasnitev perist altike
V prihodnosti se začne simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja zdravil, ki lahko upočasnijo črevesno gibljivost. Najpogosteje predpisana zdravila za osmotsko drisko so:
1. "Loperamid". Perist altika se upočasni zaradi vezave zdravila na receptorje sluznice debelega črevesa in zaviranja proizvodnje acetilholina. Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul za peroralno uporabo. Najpogosteje predpisan režim je jemanje ene kapsule po vsakem patogenem odvajanju črevesja. Zelo priljubljen analog loperamida je Imodium.
2. Kodein fosfat. Predpisan je za zdravljenje različnih sindromov, vključno s kašljem, bolečino in drisko. Zdravilo se jemlje v kratkih tečajih in majhnih odmerkih. Režim zdravljenja s kodein fosfatom mora določiti lečeči zdravnik.
Zdrava hrana
Nobena od predlaganih terapij ne bo dala pozitivnega rezultata ob prisotnosti znakov osmotske driske, razen če se bolnik začne držati posebne terapevtske diete. Je varčna, prehranska prehrana, ki bo pomagala obnoviti normalno delovanje črevesja in želodca.
Priporočila
Pri sestavi prave prehrane je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Juhe naj bodo vegetarijanske.
- Žitarice je treba kuhati v vodi.
- Namesto kruha je treba uporabiti krekerje.
- Čaj je treba piti brez dodajanja sladkorja.
- Lahko jeste pečena jabolka.
- Meso je lahko samo z nizko vsebnostjo maščob in v strogo omejenih količinah.
Prehrani sledite več tednov, tudi potem, ko je črevesna gibljivost popolnoma obnovljena.
Zapleti in posledice
Če ne sprejmete pravočasnih ukrepov za zdravljenje osmotske driske, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- Blaga, zmerna in huda dehidracija. Ta pogoj se izračuna na podlagi odstotka izgube teže bolnika. V prvi fazi dehidracije je izguba telesne teže približno tri odstotke, v drugi doseže 4-6 odstotkov, v tretji pa več kot sedem odstotkov. Poleg tega lahko znatna izguba tekočine in elektrolitov izzove razvoj odpovedi ledvic in drugih patologij teh organov.
- Septični ali hipovolemični šok.
- Metabolična acidoza.
- hipokalemija.
- Vztrajna driska.
- konvulzivni sindrom, ki ga spremlja izguba zavesti in padec v komo.
- Črevesna krvavitev.
Da bi se izognili neprijetnim posledicam osmotske driske, se je treba pravočasno posvetovati s specialistom in opraviti tako simptomatsko kot zdravljenje za odpravo vzroka patologije.
