Človeško črevo opravlja eno od pomembnih funkcij v telesu. Preko nje v kri vstopajo hranila in voda. Težave, povezane s kršitvijo njegovih funkcij, v začetnih fazah bolezni praviloma ne pritegnejo naše pozornosti. Postopoma bolezen postane kronična in se občuti z manifestacijami, ki jih je težko spregledati. Kateri bi lahko bili vzroki, ki so povzročili funkcionalno okvaro črevesja, in kako se te bolezni diagnosticirajo in zdravijo, bomo razmislili še naprej.
Kaj pomeni patologija?
Funkcionalna črevesna motnja vsebuje več vrst črevesnih motenj. Vse jih združuje glavni simptom: motena motorična funkcija črevesja. Motnje se običajno pojavijo v srednjem ali spodnjem delu prebavnega trakta. Niso posledica novotvorb ali biokemičnih motenj.
Navedite, katere patologije sodijo sem:
- Razdražljivi sindromčrevesje.
- Ista patologija z zaprtjem.
- Sindrom razdražljivega črevesja z drisko.
- Kronična funkcionalna bolečina.
- Fekalna inkontinenca.
Razred "bolezni prebavnega sistema" vključuje funkcionalno motnjo črevesja, v ICD-10 je patologija dodeljena šifra K59. Razmislite o najpogostejših vrstah funkcionalnih motenj.
sindrom razdražljivega črevesja
Ta bolezen se nanaša na funkcionalno motnjo črevesja (koda ICD-10 K58). Pri tem sindromu ni vnetnih procesov in opazimo naslednje simptome:
- Motilnost debelega črevesa.
- napihnjenost.
- Bropotanje v črevesju.
- Meteorizem.
- Spremembe blata - driska, zaprtje.
- Ob pregledu je značilna bolečina v predelu slepo črevo.
- Bolečine v prsih.
- glavobol.
- Visok srčni utrip.
Lahko je več vrst bolečine:
- Širenje.
- Pritiskanje.
- Neumno.
- krči.
- Črevesne kolike.
- Migracijska bolečina.
Omeniti velja, da se bolečina lahko poslabša zaradi pozitivnih ali negativnih čustev, v primeru stresa in tudi med fizičnim naporom. Včasih po jedi. Za zmanjšanje sindroma bolečine lahko odvajanje plinov, blata. Praviloma pri funkcionalnih motnjah bolečine v črevesju ponoči izginejo z zaspanjem, lahko pa se nadaljujejo zjutraj.
V tem primeru opazimo naslednji potek bolezni:
- Po odvajanju črevesja pride olajšanje.
- Plin se kopiči in je občutek napihnjenosti.
- stool spremeni svojo konsistenco.
- Pogostnost in proces iztrebljanja sta motena.
- Možna sluz.
Če več simptomov traja nekaj časa, zdravnik postavi diagnozo sindroma razdražljivega črevesja. Funkcionalna motnja črevesja (ICD-10 identificira takšno patologijo) vključuje tudi zaprtje. Razmislite še o značilnostih poteka te motnje.
Zaprtje je črevesna motnja
Po mednarodni klasifikaciji je takšna funkcionalna motnja črevesja po kodi ICD-10 pod številko K59.0. Z zaprtjem se tranzit upočasni in dehidracija blata se poveča, nastane koprostaza. Zaprtje ima naslednje simptome:
- Pobegnite manj kot 3-krat na teden.
- Pomanjkanje občutka popolnega gibanja črevesja.
- Defekcijo je težko.
- blato trdo, suho, razdrobljeno.
- Črevesni krči.
Zaprtje s krči praviloma ni organskih sprememb v črevesju.
Zaprtje je mogoče razvrstiti po resnosti:
- Enostavno. Blato 1 vsakih 7 dni.
- Povprečje. Blato 1 vsakih 10 dni.
- težka. Blato manj kot 1-krat v 10 dneh.
Pri zdravljenju zaprtja se uporabljajo naslednja navodila:
- Integralna terapija.
- Rehabilitacijski ukrepi.
- Preventivni ukrepi.
Bolezenposledica nezadostne gibljivosti čez dan, podhranjenosti, motenj v živčevju.
driska
To bolezen kot funkcionalno motnjo debelega črevesa ICD-10 razvršča po trajanju in stopnji poškodbe črevesne sluznice. Bolezen nalezljive narave se nanaša na A00-A09, neinfekcijska - na K52.9.
Za to funkcionalno motnjo je značilno vodeno, ohlapno, ohlapno blato. Iztrebljanje se pojavi več kot 3-krat na dan. Ni občutka gibanja črevesja. Ta bolezen je povezana tudi z moteno gibljivostjo črevesja. Lahko ga razdelimo po resnosti:
- Enostavno. Blato 5-6 krat na dan.
- Povprečje. Blato 6-8 krat na dan.
- težka. Blato več kot 8-krat na dan.
Lahko postane kronična, vendar je ponoči odsotna. Traja 2-4 tedne. Bolezen se lahko ponovi. Pogosto je driska povezana s psiho-čustvenim stanjem bolnika. V hujših primerih telo izgubi veliko vode, elektrolitov, beljakovin in dragocenih snovi. To lahko privede do smrti. Upoštevati je treba tudi, da je driska lahko simptom bolezni, ki ni povezana s prebavili.
Pogosti vzroki funkcionalnih motenj
Glavne razloge lahko razdelimo na:
- Zunanja. Psiho-čustvene težave.
- Domači. Težave so povezane s slabo gibljivostjo črevesja.
Obstaja več pogostih razlogovfunkcionalne motnje črevesja pri odraslih:
- Napačna prehrana.
- Dolgotrajna uporaba antibiotikov.
- disbakterioza.
- Kronična utrujenost.
- stres.
- Zastrupitev.
- Nalezljive bolezni.
- Težave sečil pri ženskah.
- Hormonske napake.
- Menstruacija, nosečnost.
- Ne pijem dovolj vode.
Ti razlogi so značilni za odrasle. Nato nekaj besed o kršitvah pri otrocih.
Vzroki in simptomi funkcionalnih motenj pri otrocih
Zaradi nerazvitosti črevesne flore funkcionalne motnje črevesja pri otrocih niso redke. Razlogi so lahko naslednji:
- Nezmožnost črevesja za zunanje pogoje.
- Nalezljive bolezni.
- Okužba telesa z različnimi bakterijami.
- Kršitev psiho-čustvenega stanja.
- težka hrana.
- Alergijska reakcija.
- Nezadostna oskrba s krvjo v določenih delih črevesja.
- Črevesna obstrukcija.
Omeniti velja, da so pri starejših otrocih vzroki za pojav funkcionalnih motenj podobni tistim pri odraslih. Majhni otroci in dojenčki veliko težje prenašajo črevesne bolezni. V tem primeru ne morete narediti samo diete, potrebno je jemati zdravila in se posvetovati z zdravnikom. Huda driska lahko ubije otroka.
Mogoče so opaziti naslednje simptome:
- Otrok postane letargičen.
- Pritožuje se zaradi bolečin v želodcu.
- Pojavi se razdražljivost.
- Pozornost se zmanjša.
- Meteorizem.
- povečano ali odsotno blato.
- V blatu je sluz ali kri.
- Otrok se pritožuje zaradi bolečin med odvajanjem črevesja.
- Možno zvišanje temperature.
Pri otrocih so funkcionalne črevesne motnje lahko nalezljive ali neinfekcijske. To lahko določi le pediater. Če opazite katerega od zgornjih simptomov, morate svojega otroka čim prej odpeljati k zdravniku.
Po ICD-10 je funkcionalna motnja debelega črevesa pri najstniku najpogosteje povezana s kršitvijo prehrane, stresom, zdravili, nestrpnostjo do številnih izdelkov. Takšne motnje so pogostejše kot organske črevesne lezije.
Splošni simptomi
Če ima oseba funkcionalno črevesno motnjo, so lahko simptomi naslednji. Značilne so za številne zgoraj navedene bolezni:
- Bolečina v trebuhu.
- Napihnjenost. Neprostovoljno izpuščanje plinov.
- Več dni brez blata.
- driska.
- Pogosto riganje.
- Lažna želja po iztrebljanju.
- Iztrebek je tekoč ali trden in vsebuje sluz ali kri.
Možni so tudi naslednji simptomi, ki potrjujejo zastrupitev telesa:
- glavoboli.
- šibkost.
- Kri v trebuhu.
- slabost.
- Močnopotenje.
Kaj naj storim in na katerega zdravnika naj se obrnem za pomoč?
Kakšna diagnoza je potrebna?
Najprej morate iti na pregled k terapevtu, ki bo določil, na katerega specialista se morate obrniti. To so lahko:
- gastroenterolog.
- Dietetik.
- proktolog.
- terapevt.
- Nevrolog.
Za postavitev diagnoze se lahko predpišejo naslednji testi:
- Splošna analiza krvi, urina, blata.
- Biokemični krvni test.
- Pregled blata za okultno kri.
- koprogram.
- Sigmoidoskopija.
- kolonofibroskopija.
- Irigoskopija.
- rentgenski pregled.
- Biopsija črevesnega tkiva.
- CT.
- ultrazvok.
Šele po popolnem pregledu zdravnik predpiše zdravljenje.
Postavite diagnozo
Opozoril bi, da pri funkcionalni črevesni motnji, neopredeljene, diagnoza temelji na dejstvu, da ima bolnik 3 mesece naslednje simptome:
- Bolečina ali nelagodje v trebuhu.
- Iztrebljanje je prepogosto ali težko.
- Konstanca blata je vodena ali trda.
- Proces iztrebljanja je moten.
- Ne čuti se polnega odvajanja črevesja.
- V blatu je sluz ali kri.
- Meteorizem.
Pomembna palpacija med pregledom bi morala bitipovršinsko in globoko drsenje. Pozorni morate biti na stanje kože, na povečano občutljivost posameznih predelov. Če upoštevamo krvni test, praviloma nima patoloških nepravilnosti. Rentgenski pregled bo pokazal znake diskinezije debelega črevesa in morebitne spremembe v tankem črevesu. Barijev klistir bo pokazal boleče in neenakomerno polnjenje debelega črevesa. Endoskopski pregled bo potrdil otekanje sluznice, povečanje sekretorne aktivnosti žlez. Prav tako je treba izključiti peptično razjedo na želodcu in razjedo 12 dvanajstnika. Koprogram bo pokazal prisotnost sluzi in prekomerno razdrobljenost blata. Ultrazvok razkrije patologijo žolčnika, trebušne slinavke, medeničnih organov, osteohondrozo ledvene hrbtenice in aterosklerotične lezije trebušne aorte. Po pregledu blata bakteriološka analiza izključuje nalezljivo bolezen.
Če obstajajo pooperativni šivi, je treba upoštevati adhezivno bolezen in funkcionalno črevesno patologijo.
Katera zdravljenja obstajajo?
Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba ob diagnosticiranju funkcionalne črevesne motnje izvesti niz ukrepov:
- Vzpostavite režim dela in počitka.
- Uporabite psihoterapevtske metode.
- Upoštevajte nasvet nutricionista.
- Vzemite zdravila.
- Uporabite fizioterapijo.
Zdaj malo več o vsakem od njih.
Nekaj pravil za zdravljenje črevesnih bolezni:
- Ostanite redno zunaj.
- Vadba. Še posebej, če je delo sedeče.
- Opustite slabe navade.
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Bodite sposobni sprostiti se, meditirati.
- Redno si privoščite toplo kopel.
- Ne prigriznite nezdrave hrane.
- Jejte hrano, ki je probiotična in vsebuje mlečnokislinske bakterije.
- Za drisko omejite sveže sadje in zelenjavo.
- Masirajte trebuh.
Psihoterapevtske metode pomagajo pri zdravljenju funkcionalnih motenj črevesja, ki so povezane s stresnimi stanji. Torej je pri zdravljenju možno uporabiti naslednje vrste psihoterapije:
- Hipnoza.
- Metode vedenjske psihoterapije.
- Abdominalni avtogeni trening.
Zapomniti si je treba, da je pri zaprtju najprej treba sprostiti psiho, ne črevesja.
Priporočilo dietetika:
- Hrana naj bo raznolika.
- Pijača naj bo obilna, vsaj 1,5-2 litra na dan.
- Ne jejte hrane, ki jo slabo prenašate.
- Ne jejte hrane, ki je hladna ali zelo vroča.
- Ne jejte sadja in zelenjave surove in v velikih količinah.
- Ne zlorabljajte izdelkov z eteričnimi olji, polnomastnimi mlečnimi izdelki in ognjevzdržnimi maščobami.
Zdravljenje funkcionalne črevesne motnje vključuje naslednja zdravila:
- Anspazmodiki: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonergična zdravila: Ondansetron, Buspiron.
- Karminativi: simetikon, espumizan.
- Sorbenti: "Mukofalk", "Aktivno oglje".
- Protidiareična zdravila: Linex, Smecta, Loperamid.
- Prebiotiki: laktobakterin, bifidumbacterin.
- Antidepresivi: tazepam, relanium, fenazepam.
- Nevroleptiki: Eglonil.
- Antibiotiki: Cefix, Rifaximin.
- Sproščajoča zdravila proti zaprtju: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Lečeči zdravnik naj predpiše zdravila ob upoštevanju značilnosti organizma in poteka bolezni.
fizioterapevtski tretmaji
Vsakemu bolniku je predpisana fizioterapija individualno, odvisno od funkcionalnih motenj črevesja. Lahko vključujejo:
- Bishofit kopeli z ogljikovim dioksidom.
- Zdravljenje z interferenčnimi tokovi.
- Uporaba diadinamičnih tokov.
- Refleksologija in akupunktura.
- Terapevtski in fizikalni kompleks.
- Elektroforeza z magnezijevim sulfatom.
- Masaža črevesja.
- Kriomasaža.
- ozonoterapija.
- Plavanje.
- joga.
- Laserska terapija.
- avtogene vaje.
- Tople obkladke.
Dobri rezultati so bili zabeleženi pri uporabi mineralnih vod pri zdravljenju prebavil. Treba je opozoriti, da pofizioterapevtski postopki včasih ne zahtevajo zdravil. Delo črevesja se izboljšuje. Toda vsi postopki so možni šele po popolnem pregledu in pod nadzorom zdravnika.
Preprečevanje funkcionalnih črevesnih motenj
Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Obstajajo pravila za preprečevanje črevesnih bolezni, ki bi jih morali poznati vsi. Naštejmo jih:
- Hrana naj bo raznolika.
- Bolje je jesti delno, v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.
- Jedinik naj vsebuje polnozrnat kruh, žitarice, banane, čebulo, otrobe z visoko vsebnostjo vlaknin.
- Iz prehrane izključite živila, ki proizvajajo pline, če ste nagnjeni k napihnjenosti.
- Uporabite naravne odvajalne izdelke: slive, mlečne izdelke, otrobe.
- Bodite aktivni.
- Nadzorujte svojo težo. Debelost vodi v bolezni prebavnega sistema.
- Opustite slabe navade.
Upoštevajoč ta preprosta pravila, se lahko izognete takšni bolezni, kot je funkcionalna črevesna motnja.
