Splav ni samo fizična travma za žensko, ampak tudi moralna. Iz tega razloga je spodnji članek zbral največ informacij o diagnozi, vzrokih, simptomih, zdravljenju in preprečevanju spontanega splava.
Splav v zgodnjih fazah je zelo žalosten in na žalost precej pogost pojav. Po statističnih podatkih se nosečnost vsake osme ženske prekine v prvih dvanajstih tednih. Večina jih doživi splav, ne da bi vedeli, da so noseči. Nekaterim ljudem že na prvih posvetovanjih povedo o možnosti izgube ploda in jim svetujejo, naj se uležejo za ohranitev.
Medikanski splav ima najmanjši vpliv na reproduktivno funkcijo in zdravje ženske. Zelo pomembno je, da ne zamudite roka.
Ženska morda v zgodnjih fazah ne opazi splava. Preložitev menstruacije je preprosto odpisana kot zamuda in po njejZačne se obilna krvavitev, ki jo spremlja občutek bolečine. Ko plod popolnoma pride ven, se krvavitev in bolečina ustavita in ženska morda nikoli ne bo vedela, da je noseča.
Če plod ne pride v celoti, kar je vzrok za dolgotrajno krvavitev, se ženske praviloma obrnejo na specialista, ki ugotovi splav. Večina zdravnikov, da bi obnovili žensko telo, po takem primeru predpiše tečaj medicinske terapije.
Razlogi
Vzroki za spontani splav so lahko naslednji:
- Hormonska okvara.
- Genetske nepravilnosti.
- Nalezljive bolezni.
- Rh faktor.
- Droge.
- Poškodbe.
- Splav v preteklosti.
Grožnja prekinitve nosečnosti v drugem trimesečju se opazno zmanjša. Po statističnih podatkih le ena od 50 žensk splavi v drugem trimesečju.
Torej, poglejmo podrobneje zgoraj navedene vzroke za spontani splav.
Hormonske motnje
V ženskem telesu so hormoni in njihovo pravilno ravnovesje nujen pogoj za normalen potek nosečnosti. V nekaterih primerih lahko okvara v hormonskem ozadju povzroči okvaro. Strokovnjaki izločajo progesteron kot zelo pomemben hormon, ki je potreben za vzdrževanje nosečnosti. Če je bila njegova pomanjkljivost odkrita pravočasno, se ženski ta hormon predpiše v obliki zdravil. Posledično je plod rešen.
Poleg tega ravnovesje androgenov vpliva na varnost ploda. Z njihovim presežkom v telesu nosečnice se zavira nastajanje estrogena in progesterona, to pa je tudi grožnja splava.
Nalezljive bolezni
Pri pripravi na nosečnost mora ženska zdraviti vse obstoječe kronične bolezni. Poleg tega se je priporočljivo izogibati nalezljivim boleznim. Dejansko, ko patogen vstopi v žensko telo, se lahko temperatura močno dvigne, kar bo izzvalo tudi spontani splav.
Posebna grožnja za plod so bolezni, ki se prenašajo spolno. Zato je treba bodoče starše, ki se pripravljajo na nosečnost, pregledati in testirati na te bolezni. Zaradi dejstva, da ta vrsta okužbe vstopi v plod skozi kri, se v večini primerov ob prisotnosti patologije diagnosticira splav.
Genetske nepravilnosti
Levji delež vseh splavov se zgodi prav zaradi tega. Zdravniki to številko imenujejo 73% njihovega skupnega števila. V današnjem svetu igra ta dejavnik veliko vlogo. Izdelki slabe kakovosti, onesnaženost s sevanjem, onesnažena ekologija - vse to vsak dan vpliva na žensko telo.
Danes, ko se pripravljajo na nosečnost, mnoge ženske poskušajo zapustiti onesnaženo hrupno mesto in ta čas preživeti v najprimernejšem okolju. Čeprav ti dejavniki niso enostavniodpraviti z njimi povezane mutacije se ne štejejo za dedne, naslednja nosečnost je lahko uspešna.
Rh faktor
Ta dejavnik skoraj vedno izzove splav v zgodnjih fazah. Iz tega razloga, če ima ženska negativni faktor Rh, moški pa pozitiven, lahko to stanje izzove Rh konflikt in posledično splav.
Danes se je medicina naučila obvladovati to težavo z vnosom progesterona v žensko telo. Tako je plod zaščiten pred agresivnim ženskim imunskim sistemom. Vendar pa se lahko tudi v tem primeru pojavi problem splava.
Droge
Strokovnjaki priporočajo, da se v tem obdobju izogibate jemanju zdravil, zlasti v zgodnjih fazah. Zelo pomembno je izključiti vse analgetike in hormonska zdravila. Prav tako je nezaželena uporaba ljudskih receptov, v katerih so kot sestavine prisotne šentjanževka, kopriva, koruza in peteršilj.
stresni dejavniki
Nenadna žalost, družinski prepiri ali stres na delovnem mestu so vsi vzroki za zgodnji splav. Te dejavnike je treba čim bolj zmanjšati ali, če je mogoče, se jim izogniti. Pomembna vloga pri ustvarjanju mirnega okolja za žensko pripada moškemu. Če se ni mogoče izogniti delovanju stresnih dejavnikov, potem zdravniki v tem primeru predpišejo lahka pomirjevala.
Slabe navade
Še pred spočetjem morate prenehati jematialkohol in prenehati s kajenjem. Kajenje lahko negativno vpliva na srčno-žilni sistem ploda. Priporočljivo je zgraditi dosleden sistem zdrave prehrane, z naborom esencialnih mineralov in vitaminov. Prav tako je treba prilagoditi dnevno rutino.
Poškodbe
Poleg zgoraj naštetih dejavnikov lahko zgodnji splav povzroči močan udarec, padec ali dvigovanje težkih predmetov. Zato se morate obnašati kar se da previdno.
Splavi v preteklosti
To ni le argument, ki se uporablja za ustrahovanje mladih žensk, ampak tudi dejanski dejavnik prihodnjih težav. V nekaterih primerih lahko splav povzroči neplodnost in izzove kronični splav.
Diagnoza
Splav je multifaktorska bolezen, pri kateri je pri mnogih bolnikih kombinirana z več patogeni hkrati. Zato je treba pregled bolnikov izvajati celovito in vključevati vse sodobne laboratorijske, instrumentalne in klinične metode.
Pri pregledu se ne ugotavljajo le vzroki spontanega splava, ampak se ocenjuje tudi stanje reproduktivnega sistema, da se naknadno prepreči nastanek takega stanja.
Pregled pred nosečnostjo
Anamneza vključuje razjasnitev prisotnosti somatskih, onkoloških, dednih bolezni in nevroendokrinih patologij. Ginekološka anamneza omogoča ugotavljanje prisotnosti virusaokužbe, vnetne bolezni genitalij, značilnosti reproduktivne in menstrualne funkcije (spontani splavi, porodi, splavi), metode terapije in drugi kirurški posegi, ginekološke bolezni.
V okviru kliničnega pregleda se opravi pregled, ocena stanja kože, ščitnice in stopnje debelosti v skladu z indeksom telesne mase. Po številki hirzutizma se določi stopnja hirzutizma, oceni stanje notranjih organov in ginekološki status. Odsotnost ali prisotnost ovulacije, funkcionalno stanje jajčnikov se analizirajo glede na menstrualni koledar in rektalno temperaturo.
Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode
Diagnoza spontanega splava je sestavljena iz naslednjih testov:
- Histerosalpinografija - izvedena po menstrualnem ciklusu 17-13 dni, omogoča izključitev intrauterine sinehije, malformacij maternice, ICI.
- Ultrazvok - ugotavlja prisotnost adenomioze, cist, materničnih fibroidov, ocenjuje stanje jajčnikov. Pojasni stanje endometrija: hiperplazija endometrija, polipi, kronični endometritis.
- Presejanje okužbe - vključuje mikroskopsko preiskavo brisa nožnice, sečnice, cervikalnega kanala in bakteriološko preiskavo vsebine cervikalnega kanala, PCR diagnostiko, testiranje na virusne nosilce.
- Hormonska študija. Izvaja se 5. ali 7. dan cikla, pod pogojemredne menstruacije, pri bolnicah z oligo- in amenorejo - za kateri koli dan. Določi se vsebnost 17-hidroksiprogesterona, DHEA sulfata, kortizola, testosterona, FGS, LH, prolaktina. Progesteron je mogoče določiti le pri bolnikih z rednim ciklusom: v prvi fazi cikla 5-7 dni, v drugi fazi cikla - 6-7 dneva dviga rektalne temperature. Pri ženskah s hiperandrogenizmom nadledvične žleze se izvede majhen test z deksametazonom, da se določi optimalni terapevtski odmerek.
- Za določitev tveganja za spontani splav je treba ugotoviti prisotnost antikardiolipinskih protiteles, anti-CHG in analizirati značilnosti hemostaznega sistema.
- Če obstaja sum na patologijo endometrija in/ali intrauterino patologijo, se opravi diagnostična kiretaža pod nadzorom histeroskopije.
- Če sumite na prisotnost adhezivnega stresa v medenici, patologijo cevi, genitalno endometriozo, s skleropolicističnimi jajčniki in miomom maternice, je indicirana operativna laparoskopija.
- Pregled moškega vključuje ugotavljanje dedne anamneze, analizo podrobnega spermograma, prisotnost nevroendokrinih in somatskih bolezni ter razjasnitev vnetnih in imunskih dejavnikov.
Po ugotovitvi vzrokov običajnega splava je predpisan nabor terapevtskih ukrepov.
Pregled nosečnosti
Nadzor med nosečnostjo se mora začeti takoj po nosečnosti in je sestavljen iz naslednjih raziskovalnih metod:
- Določanje DHEA sulfata in DHEA.
- Periodično določanje hCG v krvi.
- Ultrazvočno skeniranje.
- Po potrebi svetovanje s psihoterapevtom in psihologom.
preprečevanje
Po statističnih podatkih je pogostnost spontanih splavov 1 od 300 nosečnosti. Kljub dejstvu, da se verjetnost spontanega splava zmanjšuje s povečanjem obdobja, je v zadnjem trimesečju ta številka približno 30%. Pogosto se tudi zgodi, da se prezgodnji porod in spontani splav pri ženskah ponavljajo. Kot rezultat je postavljena diagnoza - običajen splav (zdravljenje bo obravnavano spodaj).
Vzroki za to bolezen so različni, v večini primerov celoten kompleks vodi v prezgodnji porod ali splav. Poleg tega je njihovo delovanje lahko zaporedno in hkrati. Ženska, ki ima dolgočasno delo, skupaj z živčno in fizično preobremenjenostjo ali nizkim socialno-ekonomskim statusom, samodejno spada v skupino tveganja.
Poleg tega dejavniki, ki povečujejo verjetnost patologije, vključujejo diabetes mellitus, bolezni ledvic, bronhialno astmo, bolezni ožilja in srca, redno zastrupitev z drogami, alkoholom in tobačnim dimom. Če ima ženska zaplete v nosečnosti ali je porodniška anamneza obremenjena, potem to velja tudi za dejavnike tveganja za spontani splav ali prekinitev.nosečnost. Pomembno si je zapomniti, da je kratkoročno spontani splav lahko biološki mehanizem naravne selekcije, zato spontani splav še ni predznak poznejše neuspešne nosečnosti.
Pravzaprav je preprečevanje spontanega splava omejeno na dve glavni točki:
- Pravočasni pregled telesa ženske in moškega.
- Zdrav življenjski slog.
Zelo pomembno je ugotoviti prisotnost dednih bolezni, okužb pri moškem, opraviti analizo semena in dokončati zdravljenje vseh obstoječih težav.
Ženske se soočajo s težjo nalogo. Treba je razjasniti, ali so bile somatske, nevroendokrine, onkološke bolezni, kako je z dednimi patologijami.
Prav tako se v okviru preventive preučujejo značilnosti reproduktivne in menstrualne funkcije, ugotavlja se prisotnost debelosti in njena stopnja, ocenjuje se stanje kože.
Priporočljivo je, da se prijavite za instrumentalne preglede. Precej informativna je histerosalpingografija, ki se izvaja v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Posledično je mogoče ugotoviti, ali ima pacient intrauterine patologije. Rezultati ultrazvoka medeničnih organov omogočajo diagnosticiranje prisotnosti endometrioze, fibroidov, cist, pa tudi oceno stanja jajčnikov.
Pomembno je, da pregledate brise iz sečnice, cervikalnega kanala in vagine. Priporočljivo je opraviti hormonsko študijo v prvi polovici menstruacije.cikel. Poleg tega je treba razmišljati o preiskavi krvi, ki bo vključevala kazalnike strjevanja krvi. To bo določilo prisotnost protiteles, kot so anti-CHG, antikardiolipin in lupus.
zdravljenje
Zdravljenje spontanega splava poteka v naslednjem zaporedju: razjasnitev in kasnejša odprava vzroka.
Eden od razlogov je okužba ploda, ki nastane kot posledica okužbe plodovnice ali prodiranja patogenov skozi posteljico. V tem primeru pride do spontanega splava po kontraktilni aktivnosti maternice, ki se sproži kot posledica akutne zastrupitve ali prezgodnjega odteka amnijske tekočine, kar je posledica spremembe strukture plodovih membran pod vplivom povzročiteljev okužb. Zdravljenje v takšni situaciji je lahko uspešno, saj se otrokova sposobnost, da prenese negativne dejavnike, povečuje z naraščajočo gestacijsko starostjo.
V ukrepe za preprečevanje te bolezni je treba vključiti posvetovanja z endokrinologom, saj lahko hormonska pomanjkljivost povzroči patološko prestrukturiranje endometrija in njegovo izčrpavanje, kar velja tudi za predpogoj za spontani splav. Za hiperandrogenizem (patološko stanje) je značilna tudi hormonska narava in je lahko vzrok za spontano prekinitev.
Pridobljena ali prirojena organska patologija organov reproduktivnega sistema je tudi vzrok za spontani splav. Poleg tega bi morali vzroki za to bolezen vključevati psihološko preobremenitev, stres, dejanjanekatera zdravila, bolezni drugačne narave, intimno življenje med nosečnostjo.
Tudi ob diagnosticiranju ponavljajočega se splava je mogoče znatno zmanjšati možnost spontanega splava pod pogojem stalnega nadzora specialistov in celovitega preprečevanja.
