V tem članku si bomo ogledali prve simptome raka grla.
To je zelo pogosta patologija, vendar ne moremo reči, da je med vodilnimi med drugimi malignimi tumorji. Incidenca te vrste raka je približno 8 %, najpogosteje pa ta tumor najdemo pri starejših moških, kadilcih in ljudeh, ki trpijo za pogostimi vnetji grla. Pri ženskah je ta rak grla veliko manj pogost.
Kateri so prvi simptomi in znaki raka na grlu? Na fotografiji v članku lahko vidite, kje se tumor razvije.
Tveganje za patologijo se znatno poveča pri kadilcih, ne glede na spol in starost. Poleg tega je ugotovljeno, da prebivalci velikih mest pogosteje trpijo zaradi malignih tumorjev grla kot ljudje, ki živijo v vaseh.
Kakšni so simptomi raka grla?
Bolezen v zgodnjih fazah razvoja se ne razlikuje po pojavu specifičnih simptomov, zato se lahko dolgo časa skriva pod krinko različnih vnetnih procesov, kar vodi v zapoznelo diagnozo in težave pri zdravljenje.
Dejavnikitveganje in predrakavo stanje
Maligne novotvorbe se najpogosteje razvijejo v ozadju že obstoječih patoloških procesov ali pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov.
Med dejavniki tveganja so glavni:
- Kajenje, ki včasih poveča tveganje za raka.
- Delo v nevarnih industrijah - v pogojih prahu, onesnaženosti s plini, visokih ali nizkih temperaturah.
- Uporaba alkoholnih pijač, katerih hlapi dražijo sluznico grla.
- Prevelike vokalne obremenitve, značilne za pevce in učitelje.
Spremembe, ki so lahko pred znaki in simptomi raka grla:
- Kronične oblike laringitisa, zlasti v primerih hiperplazije sluznice.
- Papiloma grla.
- Leukoplakija - nastanek območij keratinizacije sluznice, pa tudi drugih distrofičnih sprememb v ozadju kroničnih vnetnih procesov.
- Pachydermia.
Papiloma grla in epitelna displazija, ki ju spremljajo druge spremembe na sluznici, sta predrakavo stanje, ki se najpogosteje spremeni v maligni tumor.
Simptome raka grla in grla je pomembno pravočasno prepoznati.
Značilnosti nastanka in strukture tumorja grla
Pomembna značilnost malignega tumorja v grlu je njegova histološka struktura. Ker je večina grla prekrita s slojevitim epitelijem, ki postane vir neoplazije, so najpogostejše oblike rakav tem primeru skvamozni, keratinizirani ali nekeratinizirani.
Fotografija simptomov raka grla in grla je predstavljena spodaj.
Ko se celice onkološkega tumorja razvijejo do stopnje, ki jo spremlja nastanek poroženele snovi, nastane keratinizirajoči rak. Šteje se za diferencirano varianto, za katero je značilna počasna rast in kasnejše metastaze. Prognoza za bolnika v tej situaciji je relativno ugodna.
Kadar maligne celice ne tvorijo poroženele snovi, govorimo o slabo diferenciranem nekeratiniziranem raku. Za to varianto je značilna hitra rast in metastaze ter posledično neugodna prognoza.
Znaki in simptomi raka grla se lahko razvijejo tako eksofitno kot infiltrativno, poglabljajo se v tkiva in ne motijo površine sluznice v začetnih fazah razvoja.
Najpogosteje je prizadeta vestibularna regija. Ta lokalizacija tumorja grla velja za najbolj neugodno v smislu metastaz in kasnejšega poteka. Malo redkeje se tumor razvije v sredini in redko - v spodnjem delu.
Za vestibularno lokalizacijo neoplazme je značilno hitro metastaziranje, saj ima ta oddelek veliko vlaknin in razvito mrežo limfnih žil. Preko njih patološke celice dosežejo regionalne bezgavke. Poleg tega pogosto najdemo takšne tumorje v napredovalih fazah, kar je neposredno povezano z nespecifičnimi simptomi, ki skrivajo bolezen pod krinko faringitisa.
V srednjem delu se rak nahaja manj pogosto in to lokacijo lahko štejemo za ugodno. Tumor je v tem primeru enostranski in prizadene glasilke. Raste v obliki grbaste tvorbe, ki sčasoma ulcerira in se vname s prekrivki fibrina, kar daje tumorju belkast odtenek. Ko malignost raste, je gibljivost glasilk omejena do njihove absolutne imobilizacije.
Kar zadeva metastazo onkologije grla, je njena intenzivnost odvisna od starosti bolnika - mlajši kot je, hitreje se to zgodi.
Simptomi raka grla se razlikujejo glede na stopnjo.
Fape
Za določitev stopnje malignih tumorjev v grlu onkologi uporabljajo tradicionalno klasifikacijo TNM, ki najbolj natančno označuje značilnosti malignega procesa. Simbol T označuje lokacijo tumorja in njegovo velikost, N - spremembe v bezgavkah, M - prisotnost ali odsotnost metastaz. Na podlagi tega je mogoče določiti stopnje rakavih procesov, ki vključujejo:
- Prva faza. Simptomi raka grla so blagi ali jih sploh ni. Zanj je značilna majhna velikost tumorja, ki v odsotnosti metastaz ne doseže meje anatomskih delov grla.
- Na drugi stopnji tvorba zasede celoten oddelek in doseže njegove meje, vendar metastaz še vedno ne opazimo.
- Na tretji stopnji je tvorba sposobna preseči grlo in prerasti vsosednjih tkiv. Hkrati se povečajo regionalne bezgavke in včasih oddaljene metastaze.
- Na četrti stopnji onkološkega procesa opazimo prisotnost oddaljenih metastaz, ne glede na velikost tumorja in naravo poškodbe bezgavk. Simptomi raka grla so izraziti.
Znaki raka grla
Glavni znaki raka na tem področju se ne razlikujejo po specifičnosti in resnosti simptomov, zlasti v zgodnjih fazah razvoja, zato bolniki pogosto ne hitijo k zdravniku.
Spremembe, ki so neozdravljive in se celo poslabšajo, povzročijo, da ljudje še vedno iščejo zdravniško pomoč.
Najbolj značilni simptomi raka grla v zgodnjih fazah so:
- suha v nazofarinksu, nevšečnosti pri požiranju, občutek vnetega grla;
- glasovne spremembe.
Te znake pogosto opazimo pri bolnikih, ki trpijo za kroničnim faringitisom ali laringitisom, pa tudi pri dolgotrajnih kadilcih in starejših. Takšne manifestacije lahko dolgo časa skrivajo prisotnost malignega procesa.
Pozneje se podobnim simptomom raka grla in grla pridružijo bolečine, ki so trajne in lahko sevajo v uho, v naprednih primerih pa pride do manifestacije zastrupitve z rakom in kaheksije.
Za rak grla v zgodnji fazi je značilen pojav teh simptomov, pa tudi prisotnost tumorju podobne neoplazme v grlu, ki jo določimo z laringoskopijo.
Simptome raka grla pri ženskah in moških določa lokacija neoplazije v enemiz njegovih delov. Tako se med nastankom maligne neoplazme v zgornjem delu pojavijo faringitisu podobni simptomi: suhost, težave pri požiranju, občutek prisotnosti tujka in potenje. Kasneje se lahko pojavijo razjede in tkivo tvorbe lahko razpade, zato se pogosto opazi gnilni vonj iz ust in kri v sputumu, ločenem s kašljem..
A ker pogosto ni simptomov raka grla v zgodnjih fazah, se patologija diagnosticira točno takrat, ko so manifestacije že izrazite.
Neoplazija, ki se razvije v srednjem delu, običajno prizadene glasilke, prvi znaki bolezni pa so kršitev govornih funkcij: sprememba tembra glasu, hripavost in včasih popolna odsotnost glasu. V primerih eksofitnega razvoja malignega tumorja lahko opazimo odpoved dihanja, če tumor zraste v vrat, težave pri požiranju.
Ko tumor napreduje v katerem koli delu grla, predvsem z razvojem metastaz, se pojavijo znaki zastrupitve, izgube apetita, ljudje shujšajo in postanejo letargični. Tem simptomom se doda še bolečina, za katero je značilna rast tumorja v sosednja tkiva, pa tudi poškodbe krvnih žil, živčnih končičev in hrustanca.
Z nadaljnjim razvojem neoplazme lahko preraste v požiralnik, kar pogosto spremljata disfagija in prebavne motnje.
Simptomi raka grla pri ženskah
Posvet z zobozdravnikom ali otolaringologom je obvezen, če se pojavijo vsaj trije od spodaj opisanih simptomov (pod pogojem, dada ne izginejo po 10-14 dneh): hripavost glasu (včasih - popolna izguba); lajajoč kašelj brez izkašljevanja; občutek "grude" v grlu; težave pri požiranju sline ali hrane (tudi tekoče konsistence); prisotnost krvnih žil v slini, sputumu ali nosnih izločkih; občutek bolečega grla brez znakov prehlada; huda oteklina v tkivih vratu; povečanje bezgavk v predelu materničnega vratu; kršitev dela okusnih brbončic; grenak okus v ustih; vneto grlo (spominja na bolečino v bolečem grlu); bolečine v ušesih (morda izguba sluha in popolna gluhost); slab zadah; težave z dihanjem (kratko, zastojno, boleče dihanje).
Diagnoza bolezni
Tako kot vsak maligni tumor je treba tudi raka grla odkriti čim prej, saj je le v tem primeru možno doseči pozitivne rezultate zdravljenja.
Če se simptomi raka grla pojavijo v zgodnjih fazah, obiščite ORL specialista, ki vam bo predpisal vse potrebne preiskave. Pregled žrela vam omogoča, da ugotovite dejstvo, da je prišlo do kakršne koli neoplazme. Zdravnik je posebno pozoren na stanje vratnih bezgavk, katerih povečanje je prvi znak raka. S pomočjo palpacije se določi njihova konsistenca, velikost in gibljivost. Ko se tumor razvije, se bezgavke zgostijo, povečajo in opazimo njihov slab premik do popolne fiksacije v tkivih.
Glavna metoda za diagnosticiranje simptomov in zgodnjih znakov raka grla jeZgodnja faza je laringoskopija, ki vam omogoča, da vidite tumor v vestibularnem predelu, pa tudi na vokalnih gubah. Za natančnejšo diagnozo laringoskopijo dopolnimo z uporabo mikroskopov (mikrolaringoskopija).
Zelo pogosto se za diagnosticiranje simptomov raka grla v zgodnjih fazah uporabljajo rentgenske študije, CT in MRI, ki omogočajo oceno stanja grla v različnih projekcijah.
Histologija je obvezna sestavina diagnostičnih ukrepov. Ko med laringoskopijo ugotovimo prisotnost maligne neoplazme, vendar je histološka preiskava ne potrdi, se lahko opravi druga biopsija. Takšni primeri so lahko povezani s površinskim vzorčenjem biološkega materiala, pa tudi s prisotnostjo vnetja v tumorju in njegovo kombinacijo s sočasno boleznijo, na primer tuberkulozo.
Prvi simptomi raka grla na fotografiji, predstavljeni v članku, odražajo območje lokalizacije bolezni.
Če po trojni biopsiji ni mogoče postaviti diagnoze, se bolniku odstrani tumor (delno ali v celoti) in ga pošlje na nujni histološki pregled. Če je diagnoza ugotovljena, se kirurški ukrepi nadaljujejo z odstranitvijo grla po tehnologiji, sprejeti za zdravljenje tovrstnih bolezni.
Kljub relativno majhnemu naboru diagnostičnih metod za ugotavljanje raka grla je njegovo zgodnje odkrivanje povsem možno.
Kaj storiti, če se simptomi raka grla odkrijejo v zgodnjih in naprednih fazah?
Možnosti in vrste zdravljenja raka grla
Zdravljenje te patologije je zelo težka naloga, zlasti ko gre za napredne primere. Grlo je zelo zapleten neparen organ, zato njegova odstranitev pomeni resno invalidnost osebe. V takih primerih je zelo pomembno odkriti raka v zgodnji obliki, kar omogoča ohranjanje spontanega dihanja, požiranja in govorne sposobnosti.
Izbira metode kirurškega zdravljenja ter potrebe po obsevanju in kemoterapiji je odvisna od stadija, lokalizacije in histološke strukture maligne neoplazme.
Glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja takšne bolezni je kirurška operacija odstranitve tumorja. To zdravljenje v večini primerov spremlja radioterapijo.
Stadij bolezni določa tudi obseg operacije. Na primer, pri prvih simptomih raka grla in grla je včasih dovolj, da odstranite sam tumor, pri drugem - odsek, ki ga je prizadel rak. Pri tretji in četrti stopnji onkološkega procesa v grlu se pogosto zatekajo k radikalnim metodam odstranitve celotnega grla.
Na sedanji stopnji razvoja medicine so glavne vrste tovrstnih operacij:
- Laringektomija - odstranitev grla - zelo travmatična in težka vrsta zdravljenja.
- Resekcija - odstranitev dela grla.
- Rekonstruktivna in plastična kirurgija, katere cilj je obnoviti funkcije dihanja in požiranja po laringektomiji.
Če je na vokalnih gubah majhen tumor, lahko eno od teh gub odstranimo. Ta operacija se imenuje hodektomija. Je zelo učinkovit, zlasti pri kasnejši radioterapiji. Odstranitev polovice grla se imenuje hemilaringektomija. Fotografije simptomov raka grla so predstavljene v članku.
Pri rakavih novotvorbah tretje stopnje, pa tudi v primeru nezmožnosti resekcije, se praviloma opravi popolna laringektomija z odstranitvijo podjezne kosti, pa tudi korena jezika. Takšen kirurški poseg je zelo travmatičen, po katerem bolnik nima možnosti za samostojno dihanje in prehrano, kar je indikacija za traheostomijo - namestitev posebne naprave na vratu za dihanje in nazofagealne sonde.
Če so v proces vključene bezgavke, jih odstranimo tudi skupaj z vratnim tkivom in drugimi prizadetimi tkivi.
Radioterapija je tudi zelo pomembna metoda v boju proti malignemu tumorju grla, v zgodnjih fazah raka pa se lahko uporablja kot samostojno zdravljenje. V tem primeru se zunanje in notranje obsevanje izvaja z različnimi nosilci, ki se injicirajo neposredno v prizadeta tkiva.
S pomočjo takšnega sevanja lahko tumor zmanjšamo v velikosti, kar pomaga preprečiti razvoj ponovitve v pooperativnem obdobju.
sevanje in kemoterapija
Kemoterapija pri zdravljenju malignih tumorjev grlaigra le pomožno vlogo in se uporablja kot dodatek operaciji in radioterapiji. Namen uporabe kemoterapevtskih zdravil je preprečiti morebitno širjenje rakavih celic po krvnih in limfnih žilah, kar so metastaze.
V vseh primerih razvoja malignih novotvorb grla je obvezno predpisovanje protibolečinskih zdravil, vitaminov in antioksidantov, v pooperativnem obdobju pa je treba izvajati antibiotično terapijo za preprečevanje različnih infekcijskih zapletov.
Ljudska zdravila in prehrana
Ljudska zdravila za takšne bolezni nimajo samostojnega pomena in se lahko uporabljajo le kot sestavine kompleksne terapije. Za grgranje lahko uporabite različne poparke in odvarke zelišč - kamilice, lovorjev list, šentjanževka
Prehrana pri onkoloških boleznih grla se ne razlikuje bistveno od običajne, vendar se je treba držati bolj varčne prehrane, ki predvideva omejeno uživanje grobe, zelo vroče in hladne hrane. Poleg tega morate popolnoma prenehati kaditi in piti alkoholne pijače.
Napoved bolezni
Prognoza malignih tumorjev grla je določena s tem, kakonjihovo zdravljenje se je začelo pravočasno, odvisno pa je tudi od narave rasti in lokalizacije neoplazme. Če se v prvi ali drugi fazi odkrije onkološki tumor, lahko pričakujemo uspešen izid, v tretji - pri več kot polovici bolnikov je tudi prognoza dobra, lahko le zdravljenje onkologije grla četrte stopnje. le malo podaljšajo življenje bolnika.
Ob prvih znakih in simptomih raka grla (fotografijo lahko najdete tudi na spletu) morate nemudoma k zdravniku.
Kar zadeva preventivne ukrepe onkologije, so to preproste metode, kot so ohranjanje zdravega načina življenja, boj proti slabim navadam, kakovostna prehrana in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni. Ni vredno čakati, da bolezen mine sama od sebe, saj je to glavna napaka vseh rakavih bolnikov, ki ob prvih simptomih raka grla niso začeli pravočasno zdraviti.
