Danes prehlad povzroča številne zaplete: šibkost, glavobol in ušesa, hrepenenje po spanju in druge neželene simptome. Pod najbolj neškodljivimi ranicami se lahko skriva res huda bolezen. Ena izmed njih je meningokokna okužba.
Kaj je meningokokna okužba?
Meningokokna bolezen je akutna nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Ima številne klinične manifestacije: od rinofaringitisa (težave s sluznicami) do meningitisa (vnetje membran možganov in hrbtenjače). Prenaša se s kapljicami v zraku. Ob nepravočasnem zdravljenju bolezen vodi v hude zaplete, kasneje pa v smrt.
Meningokoki se širijo po zraku in s stikom najprej v nos, usta, dihala, od tam pa prizadenejo celotno telo. To vodi v bolezni organov in sistemov (specifična septikemija) in gnojni leptomeningitis. Okužba je aktivnarazmnoži pri 37 stopinjah.
Glavni povzročitelj bolezni je oseba z izrazitimi znaki meningokokne okužbe ali nosilec iste bakterije. Dobro se razvija v času vlage, blagih zmrzali (marec - maj). Simptomi meningokokne okužbe pri odraslih so precej težki. Najpogosteje pri otrocih.
Inkubacijska doba za meningokokno okužbo je v povprečju 2-3 dni, lahko pa tudi dlje (do 10 dni). Ob začetku bolezni se bolnik pritožuje zaradi migrene, zaspanosti, zvišane telesne temperature in znojenja.
Zunaj telesa so bakterije zelo šibke: hitro odmrejo pod vplivom najboljšega sonca, dezinfekcije, sušenja, nizkih temperatur (pod 22 stopinj). Ta bolezen je aktivno razširjena na Kitajskem, v Južni Ameriki in Afriki. Ruske regije, kot sta Murmansk in Arkhangelsk, ter ozemlja, ki mejijo na Kitajsko in Mongolijo, so ogrožena.
Razvrstitev bolezni
Glede na oblike razvoja ločimo tri vrste okužb: meningokokna sepsa, meningitis in meningokokni nazofaringitis.
Ko se pojavi meningokokni nazofaringitis, bolnik opazi:
- Povišana temperatura (do 38 stopinj).
- Zamašen nos in izcedek iz nosu z majhnim izcedkom.
- šibkost.
- Bolečina in suhost v grlu.
Vsi ti znaki močno spominjajo na prehlad, zato jim ljudje ne pripisujejo nobenega pomena. Po pitju standardnih zdravil popolnoma pozabimo na bolezen in takrat se začnetrdno povezan s telesom. Ne glede na simptome, vedno obiščite specialista.
Meningitis je najpogostejša oblika bolezni, ki prizadene vse spole in starosti. Smrt je najpogostejša pri otrocih.
Simptomi meningitisa:
- Nenadno zvišanje telesne temperature.
- Slabost in bruhanje.
- Hudega glavobola ne lajšajo protibolečinska zdravila.
- Povečana občutljivost za glasne zvoke in močne luči.
- konvulzije.
- Zamegljena zavest.
- Nenehna žeja in popolna zavrnitev jesti.
- Včasih se povečata jetra in vranica.
- Krvni tlak pade in srčni utrip se poveča.
- Otrok leži na boku z glavo zavrnjeno nazaj.
Za meningokokno sepso je značilen izpuščaj po celem telesu. Pike imajo bordo odtenek, kasneje pa nastanejo suha gangrena in nekroza. Pozno zdravljenje vedno vodi v smrt. Ta izid se lahko pojavi kadar koli med potekom bolezni.
Ob zagotavljanju prve pomoči in ustrezne terapije se bolnikovo stanje izboljša po 6-12 urah. Sama bolezen lahko popolnoma izgine v 2-3 tednih.
Meningokokna bolezen je bolezen, ki zahteva hitro in pravočasno zdravljenje.
Pojav bolezni
Kot že omenjeno, se meningokokna okužba prenaša s kapljicami v zraku. Glavni vir okužbe je nosilec te bolezni. Meningokoki se prenašajo izpomoč:
- kašelj;
- kihanje;
- med pogovorom s pacientom;
- med kričanjem;
- jok.
Najpogosteje se bolezen širi znotraj družine, saj je za okužbo potreben tesen stik.
Okužba ima dve vrsti prenosa: lokaliziran (na ločen organ) in generaliziran (na celotno telo). Nazofaringitis se na primer nanaša na lokalizirano obliko širjenja.
S posplošeno obliko so stvari bolj zapletene. Bolezen se najprej razširi na en organ, nato pa z verižno reakcijo na celotno telo. Ta mehanizem vodi do zelo nevarnih bolezni:
- Gnojni meningitis. Možganske membrane se vnamejo. Pojavi se motnja zavesti, hudi glavoboli, slabost, bruhanje, težave z lobanjskimi živci.
- Pljučnica ali pljučnica. Za bolezen je značilna šibkost, potenje, bolečina v prsnem košu, močan kašelj s sluzastim ali gnojnim izpljunkom.
- meningoencefalitis. Poleg samih membran se vname tudi snov možganov. Včasih bolezen prizadene tudi hrbtenični kanal.
- meningokokemija. Privede do zastrupitve krvi. Lahko je tako samostojna bolezen kot posledica zapletov meningokokne okužbe.
- Artritis. Sklepi se vnamejo.
- Osteomielitis. Širjenje gnojne okužbe na kostno tkivo možganov in bližnja mehka tkiva.
- miokarditis. Vnetje srčne mišice (miokarda).
- Iridociklitis. Šarenica očesa se vname.
meningokokna okužba -je okužba po celem telesu. Bolezen je razdeljena na tri stopnje. Med njimi:
- Inkubacijska doba za meningokokno okužbo.
- Manifestacija njenih kliničnih znakov (izpuščaj po celem telesu).
- Razširite po telesu.
Kako je zaznan MCI
Za prepoznavanje bolezni uporabite rezultate epidemiološke anamneze, bakteriološke analize krvi, likvorja in sluzi iz nazofarinksa. Če znaki MCI niso določeni, je bolnik na podlagi klinične slike priznan kot popolnoma zdrav.
Poleg tega se lahko dodatno opravi MRI možganov.
Če je meningokokna okužba že v zmernih ali hudih oblikah, se bolniku predpiše kontrola parametrov koagulograma, ravnotežja elektrolitov, delovanja ledvic in jeter, EKG.
V nujnih primerih za natančno diagnozo naredite lumbalno punkcijo. Tega postopka se ne smete bati: kanal je preluknjan v predelu, kjer živci ne odstopajo od hrbtenjače, tako da ne bo prišlo do paralize ali drugih mitskih ranic.
V primeru resničnega suma na meningitis je zdravnik dolžan opraviti operacijo spinalne pipe. Poleg tega ima analiza tudi zdravilni učinek. Zbiranje CSF zmanjša intrakranialni tlak.
Širjenje meningokokne okužbe
- To bolezen aktivno okužijo otroci, mlajši od pet let. V tej starosti želite občutiti vse inokusiti. A z zanimanjem za osebno higieno so stvari veliko slabše. Neumite roke, umazani predmeti – na vsem tem sedi na tisoče mikrobov in nihče ne ve, do česa bodo pripeljali v prihodnosti. Prav tako je za otroke značilna tesna komunikacija in ne bodo takoj mogli uganiti, da je ta oseba nezdrava.
- Mladi med 15. in 25. letom imajo radi nočno življenje. Kdo pa je rekel, da klubi niso vir okužb. Samo predstavljajte si: velika množica ljudi, skupna očala, kričanje, kajenje, poljubljanje - "raj" za skrite meningokoke.
- Bolezni so izpostavljeni ljudje, starejši od 40 let. Zanje je bolezen veliko težja kot na primer za štiriletnega otroka.
Najpogosteje je virus mogoče dobiti v času, ko je imunski sistem najbolj oslabljen. To pomeni, da je to obdobje konca zime - začetka pomladi. Hipotermija, sprožen SARS ali gripa povečajo tveganje za razvoj meningokoknih bakterij.
Vir okužbe je eden - oseba. Bakterije lahko najdemo tudi v telesu popolnoma zdravih ljudi. To pomeni, da so "posrednik" med njim in bodočim pacientom.
Izven epidemije je odstotek okužbe deset. V zaprtih prostorih se dvigne na 60.
Kako odrasli zbolijo
Najpogosteje odrasli zbolijo za tovrstnimi boleznimi v hostlih, vojašnicah, pisarnah - na splošno na mestih, kjer je velika množica ljudi. Meningokokna bolezen ima številne značilnosti pri odraslih:
- Moški pogosteje zbolijo, ker preživijo približno eno letov vojski. In komaj kdo bo vzdrževal sobo čisto.
- Ljudje, starejši od 40 let, in starejši zbolijo redkeje, vendar postanejo nosilci te okužbe. Pri otrocih je ravno obratno: pogosteje zbolijo in skoraj nikoli niso prenašalci. In zdravljenje meningokoknih okužb pri otrocih je težje.
- Pri popolnoma zdravi odrasli osebi meningokokna okužba mine brez hudih posledic. Pri posteljnih bolnikih in starejših ter ljudeh s spremljajočimi boleznimi je okužba izjemno težka.
Na katerega zdravnika se obrniti
Ob prvih znakih bolezni nazofarinksa se obrnite na lokalnega pediatra. Če se otrokovo stanje hitro slabša (glavobol, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji po celem telesu), pokličite rešilca. Nadaljnje zdravljenje poteka na oddelku za nalezljive bolezni bolnišnice. Če se pojavijo novi zapleti, bodo morali otroka pregledati nevrolog, ORL, oftalmolog in drugi zdravniki. Včasih je na primer potreben tudi pregled pri kardiologu ali dermatologu.
zdravljenje
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Postopek zdravljenja je odvisen od stopnje poteka bolezni in kasnejših zapletov. Če zdravnik diagnosticira ali samo sumi na razvoj te bolezni, predpiše "Prednizolon" ali "Levomicetin natrijev sukcinat" (ta zdravila se dajejo intravensko). Vendar pa to ambulantno zdravljenje deluje le pri lokaliziranih oblikah. V primeru generalizirane oblike je bolnik hospitaliziranbolnišnica za nalezljive bolezni. Spodaj je predstavljena fotografija izpuščaja meningokokne okužbe. V kritičnem stanju je bolnik premeščen na enoto za intenzivno nego.
Če je pri osebi diagnosticiran gnojni meningitis, mu je po zagotavljanju prve pomoči pri meningokokni okužbi predpisano intravensko dajanje potrebnih zdravil. Poleg njih bolnik jemlje antipiretike, furosemid, diazepam (v primeru konvulzij) in antibakterijske snovi. Odmerek je izbran ob upoštevanju posameznih značilnosti telesa.
Pacientu je treba zagotoviti veliko tekočine, vitaminov. V tem obdobju je treba posebno pozornost nameniti vitaminom B, jemanju askorbinske kisline.
Po odpustu je potreben nadaljnji nadzor nad svojim zdravjem. Na primer, otroke, ki so imeli gnojni meningitis, mora nevrolog opazovati še nekaj let. To je posledica dejstva, da lahko okužba poškoduje vse možganske celice. Pogosto po zdravljenju otrok razvije cerebrostenični sindrom. Zanj so značilni utrujenost, motnje spanja, izguba apetita, odsotnost, včasih agresivnost in čustvena nestabilnost. Otroku omogočite več spanja, dejavnosti na prostem, počitka.
Nujno pokličite rešilca, če opazite simptome meningokokne okužbe pri otrocih (fotografija prikazuje, kako izgleda izpuščaj). V nobenem primeru ne samozdravite doma. Človeku lahko olajšate stanje, ne pa ga ozdravite. Ob klicu zdravnika zagotovite bolniku mir, šibko osvetlitev v sobi. Hladno nanesite na glavo, spijmo veliko vode. Prikrče, naredimo raztopino soli in kisa ter vanjo namočimo rjuho. Dobro stisnite, z njim zavijte otroka. Pokrijte tudi vrh z odejami in počakajte na zdravnika.
Že v inkubacijskem obdobju meningokokna okužba prizadene celotno telo.
Zapleti
Ob nepravočasnem zdravljenju bo bolezen povzročila številne druge, resnejše bolezni. Ti vključujejo:
- Otekanje in otekanje možganov. Bolnik ima močan glavobol, bruha, oslabi vid (pred očmi se pojavi megla ali tančica). Zmanjšanje frekvence dihanja pomeni nujno hospitalizacijo.
- Infekcijsko-toksični šok. Velika količina toksinov iz okužbe vstopi v krvni obtok. Pojavi se mrzlica, bolečina v glavi, konvulzije, izguba zavesti, bruhanje.
- Paraliza. Pomanjkanje sposobnosti premikanja okončin (mišična disfunkcija).
- Pljučni edem. Tekočina se nabira v pljučih in vodi v hipoksijo (pomanjkanje kisika v krvi), zadušitev.
- Hormonska disfunkcija. Količina hormonov, ki jih proizvaja telo, postane manjša od običajne.
- Epilepsija. Nenadni popadki, ki se pojavijo zaradi poškodbe možganov.
- Gastrointestinalne in maternične krvavitve.
- gluhost.
- Herpes, vnetje srednjega ušesa, pljučnica (so redke okužbe).
Kakršni koli zapleti meningokokne okužbe zahtevajo nujno hospitalizacijo, saj so lahko usodni.
Preprečevanjebolezni
Obstajata dve vrsti preventivnih ukrepov za meningokokno okužbo: specifični nespecifični. Oglejmo si vsakega posebej.
Posebno vključuje:
Dajanje cepiva proti meningokoku
Cepljenje je treba dati ljudem, ki so imeli stik z okuženo osebo (takšni bolniki naj pijejo "Rifampicin"); turisti (zlasti tisti, ki so že dolgo na Kitajskem in v Afriki); študenti, ki živijo v hostlih; delavci v tovarnah aerosolov; v vojašnicah in v kolektivih od enega do osmih let.
Obstajata dve vrsti meningokoknih cepiv:
- Injekcije polisaharidov ne delujejo na vse oblike meningokokov, vendar se pogosto uporabljajo pri zdravljenju.
- Druga vrsta injekcije je konjugirana. Uničuje vse nevarne bakterije in ne škoduje imunskemu sistemu. Med materami ima najbolj pozitivne ocene. In zdravniki priporočajo, da ga uvedete otroku, mlajšemu od dveh let.
9 od 10 cepljenih prejme zaščito pred meningokokno boleznijo. Pridobitev imunosti na to bolezen traja približno en teden. V prihodnosti bo cepivo veljavno 3 do 5 let.
Zaščita tudi v primeru epidemije vam bo zagotovila konjugirano injekcijo. Ponovno cepite vsaka tri leta. Če vaš otrok hodi v vrtec ali živi v hostlu, je nujno, da daste cepivo.
Kontraindikacije za cepljenje:
- Bolezen je zmerna ali huda. V tem primeru je vredno počakati, da si bolnik popolnoma opomore.
- Akutna ali kronična oblikameningokokna okužba.
- Imeti alergijo na cepivo.
Slabost, zvišana telesna temperatura in bolečina na mestu injiciranja so normalne posledice cepljenja. V nekaterih primerih se lahko pojavijo koprivnica, napadi astme in bledica. Toda vsi ti simptomi minejo s časom.
O meningokokni okužbi je Komarovsky dejal, da cepljenje proti njej mine brez posledic.
Po cepljenju, tudi če ste okuženi, boste doživeli blažjo obliko bolezni. Zdravniki pravijo, da cepiva ni vredno zavrniti, saj otroka ne ogroža le meningitis, temveč tudi vsi kasnejši zapleti. Ne pozabite, da je treba imuniteto vedno vzdrževati v dobri formi, zato, ko zavrnete cepivo, pretehtajte prednosti in slabosti.
Nespecifične oblike preprečevanja vključujejo predvsem klinične smernice za meningokokno bolezen:
- Skladnost s sanitarnimi standardi. V vrtcih je potrebno igrače in jaslice obdelati z razkužili, opraviti mokro čiščenje in prezračiti prostor.
- Preprečevanje preveč otrok v eni sobi.
- Ko je nekomu diagnosticirana meningokokna bakterija, mora biti vrt (ali šola) v karanteni. Otroci, ki se znajdejo v žarišču meningokokne okužbe, niso sprejeti v tabore in druge otroške zdravstvene domove. Prav tako osebja ni dovoljeno premestiti v druge skupine ali razrede.
- V času karantene je vzpostavljeno zdravstveno spremljanje stanja drugih otrok v izbruhu.
- Če obstaja summeningokokne okužbe, morajo zdravstveni delavci zavodov v dveh urah obvestiti organe sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Po 12 urah je treba izvesti drugo obvestilo in objaviti natančno diagnozo bolnika.
- Prezračevanje prostorov v pisarnah.
Za podrobnejši niz pravil glejte Sanpin za meningokok.
Zgodovinsko ozadje
Znano je, da se je v obdobju začetka naše dobe ali na primer srednjega veka o dezinfekciji vedelo malo. Zato so se ravno takrat pojavljali pogosti izbruhi okužb. Meningitis so na primer preučevali leta 1805 po množični okužbi. In že leta 1965 je Svetovna zdravstvena skupščina uvedla izraz "meningokokna okužba" - to je bil začetek preučevanja te bolezni.
Virus sam se širi kjerkoli na našem planetu. Toda "meningokokni pas" so države Afrike (zlasti regije ekvatorja). Na primer, Sudan, Nigerija, Čad itd. Tukaj je 200-500 bolnikov na 100.000 ljudi.
In pri nas so bili izbruhi te strašne bolezni. Najvišja stopnja bolnikov je bila zabeležena leta 1976. Rezultat je: 9,6 bolnikov na 100.000 zdravih prebivalcev). Vendar je treba omeniti, da je tudi zdaj v Rusiji stopnja bolezni precej visoka: 5-5,5 na 10.000 zdravih ljudi.
Po letu 1976 je skupina ruskih znanstvenikov (Pokrovsky, Vlasov, Ivanov, Lobzin, Timina, Favrova in drugi) izvedla številne študije o preučevanju meningokokov. Njihovo delo se je izboljšalosistem zdravljenja. V naslednjih letih se je stopnja umrljivosti zaradi generaliziranih oblik zdravljenja zmanjšala.
Kaj pravijo o MCI
Na internetu je veliko mnenj o meningokoknih okužbah pri otrocih. Starše izjemno skrbi pomanjkanje preprečevanja bolezni v vrtcih in šolah ter nesposobnost zdravnikov, ki postavijo napačno diagnozo in ogrožajo otrokovo življenje.
Obstaja veliko opisov poteka bolezni s smrtnim izidom, kar dodatno "pogreva" tesnobo tako parov z majhnimi otroki kot odrasle populacije. Konec koncev je inkubacijska doba za meningokokno okužbo prekratka, torej interval med prvimi znaki bolezni in smrtonosnimi zapleti.
Kdo bi si mislil, da se lahko za običajnimi znaki SARS-a skriva tako strašna bolezen. To je tisto, kar je zavajajoče, tako za starše, ki iz navade poskušajo otroku znižati temperaturo in čakati, kaj bo potem, kot za urgentne zdravnike. Pozorni moramo biti na spremljajoče simptome: izpuščaj, težko dihanje, hiter srčni utrip in druge.
Pazi na svoje otroke. Ne odnašajte jih v prostore, kjer je veliko odraslih, saj so glavni prenašalci meningokokov. Previdno preučite zdravilo Sanpin glede meningokokne okužbe. Bodite pozorni na okolje v vrtcu ali šoli, kamor hodi vaš otrok. Bolezen se zelo hitro širi po telesu in šteje vsaka ura. Prav tako ne pozabite na klinične smernice zameningokokna okužba. Cepite se, poskrbite, da bo soba čista, obiščite zdravnika ob pravem času. In v nobenem primeru se ne samozdravite.
Kaj ljudje pravijo o cepivih proti meningokoku?
Kot ugotavljajo številni starši, je najpogosteje uporabljeno cepivo Meningo A+C. To cepivo je polisaharidno cepivo, vendar vsebuje le določene meningokokne celice in ne same bakterije. Prednost tega cepiva je enostavno prilagajanje v telesu, brez kasnejših bolezni. Zdravilo je široko razširjeno ob izbruhih epidemije (na primer v Afriki).
Cepivo lahko dajete od drugega leta starosti, če pa je v družini bolnik, od treh mesecev. Imunski sistem bo ščitil telo do 10 let. Potrebno je nadaljnje cepljenje.
Številne matere ugotavljajo, da so njihovi otroci zelo enostavno cepljeni. Zdravniki so jih obvestili, da to zdravilo ščiti pred meningokoki, ne ščiti pa pred drugimi bakterijami, ki lahko povzročijo meningitis. Meningitis lahko zaslužite med noricami, gripo, ošpicami itd. Toda dejstvo, da ga lahko dobite zaradi pomanjkanja klobuka na glavi pozimi, se je izkazalo za mit. Za to je potreben samo mikrob sam.
Zdravniki. po drugi strani pišejo, da se skoraj vsak človek v življenju sreča z meningokokom. Toda zelo redko lahko povzroči celo preprost izcedek iz nosu. Dejstvo je, da je otrok do petega leta razvil popolno imunost proti tej bolezni. Zato mora biti za prejem v družini vsaj ena bolna oseba. V drugih primerih se meningokokna okužba izogne.
Vredno je omenitida cepivo Meningo A+C ščiti le pred okužbami tipa A in C. To sta dve najpogostejši vrsti, ki jih najdemo v Aziji, Afriki in Evropi. Vendar okužba tipa B živi v Rusiji, proti njej pa še ni zdravil. Zato bo cepivo Meningo A + C uporabno le, če boste potovali v države, kjer so bile epidemije MKI.
V primeru Rusije je cepivo izdelano posamezno. Vse je odvisno od regije stalnega prebivališča, nevarnosti okužbe, bližine območij epidemije itd. Običajno otroci takoj dobijo nabor cepiv. Komarovsky potrjuje zgoraj povedano o cepljenju proti meningokokni okužbi: večina otrok ga dobro prenaša.
