Ko strupi vstopijo v telo, se moti delovanje njegovih organov, kar lahko povzroči resne posledice. Zastrupitev je kršitev vitalnih funkcij telesa zaradi vdora strupenih snovi. To predstavlja nevarnost za zdravje in celo življenje ljudi. Zastrupitev je pogost pojav v sodobnem življenju. In ni vedno mogoče takoj priti do zdravnika. Zato je pomembno poznati simptome zastrupitve in načela prve pomoči.
Razlogi za razširjenost zastrupitve
Ta težava je obstajala ves čas: človek bi se lahko pomotoma zastrupil z gobami ali ogljikovim monoksidom, delavec pa bi lahko bil v nevarni kemični proizvodnji. Vendar pa je danes sama kemija trdno vstopila v vsakdanje življenje, verjetnost zastrupitve pa se je s povečanjem števila gospodinjskih kemikalij večkrat povečala. Uporaba kemikalij v vsakdanjem življenju je postala tako vsakdanja, da ljudje niti ne pomislijo na morebitne nevarnosti vseh teh detergentov, kemičnih fitofarmacevtskih sredstev ali zatiranja škodljivcev. Včasih so te snovi shranjene doma na mestih, ki so lahko dostopna otrokom. Nekateri od njih zdaj nisoimajo vonj, kot je diklorvos, ki se uporablja kot odganjalec muh.
Nenadzorovana uporaba zdravil predstavlja enako nevarnost. Težko je krmariti po ogromni ponudbi zdravil, ki trenutno obstajajo, in vsako od njih ima svoje stranske reakcije, ki so v veliki meri odvisne od posameznih značilnosti telesa. Zdravila mora predpisati usposobljen zdravnik po postavitvi pravilne diagnoze, kar ni vedno tako.
Sistematika zastrupitve
Enotna klasifikacija zastrupitev ni bila sprejeta zaradi raznolikosti strupenih snovi, njihovega izvora in kemične sestave, načina vstopa v telo in mehanizma delovanja, resnosti itd. Simptomi dajanja so odvisni tudi od vrste toksina, vendar obstajajo splošni znaki, po katerih je mogoče ugotoviti pojav zastrupitve - slabost, driska, bruhanje in zvišana telesna temperatura in drugi. Glede na način vstopa v telo jih ločimo:
- vdihavanje - vnos strupov med dihanjem;
- oralno, če strupene snovi vstopijo skozi usta;
- perkutano, ko toksini vstopijo skozi kožne pore ali rane;
- injiciranje.
Po naravi učinka na telo so toksini:
- akutna zastrupitev, za katero je značilna izrazita reakcija telesa z enim samim delovanjem toksinov;
- subakutne zastrupitve, ki imajo manj izrazite simptome in se pojavijo pri številnih stikih s strupenimisnovi;
- super ostre, njihova posledica je smrt žrtve;
- kronična zastrupitev se pojavi, ko se strupi postopoma vnašajo v telo v majhnih odmerkih in nimajo dovolj izrazitih simptomov.
Po vrstah strupenih snovi lahko zastrupitve razdelimo v več skupin.
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in svetlobnimi plini
Ogljikov monoksid se imenuje ogljikov monoksid - je plin brez barve in vonja, kar določa njegovo izjemno nevarnost - človek niti ne čuti zastrupitve s plinom, medtem ko takoj začne svoje uničevalno delo. Ogljikov monoksid se na hemoglobin veže veliko hitreje kot kisik in tvori karboksihemoglobin, ki blokira pretok kisika v celice. Z vezavo na beljakovine srčne mišice ogljikov monoksid zavira srčno aktivnost, njegovo sodelovanje v oksidativnih procesih v telesu pa poruši biokemično ravnovesje.
Plin za razsvetljavo je mešanica gorljivih plinov, sestavljena predvsem iz vodika in metana s primesjo ogljikovega monoksida do 8-14%. Nastane v proizvodnji med predelavo nafte ali premoga. Svetlobni plin je vse do začetka prejšnjega stoletja osvetljeval prostore. Uporabljali so ga tudi kot gorivo. Viri strupene snovi, ki je ogljikov monoksid, so lahko:
- veliki požari;
- proizvodnja, kjer lahko ogljikov monoksid sodeluje pri sintezi številnih organskih snovi;
- avtocestni izpuh;
- uplinjeni prostori s slabim prezračevanjem;
- dom, kopalne peči inkamini z zaprtimi stebri.
Zastrupitev s plinom takoj povzroči hud glavobol. Huda zastrupitev lahko povzroči smrt. Kot PMP v primeru zastrupitve morate osebo hitro odpeljati na svež zrak in poklicati rešilca ter po potrebi dati umetno dihanje.
Zastrupitev s hrano
Ti vključujejo številne bolezni, za katere so značilne skupne značilnosti:
- nepričakovan in akuten začetek bolezni;
- odvisnost med pojavom bolezni in uporabo določenega izdelka;
- ni znakov okužbe;
- razvoj bolezni hkrati v skupini posameznikov;
- majhen časovni interval trajanja bolezni.
Tako je zastrupitev s hrano pogosto akutna nenalezljiva bolezen, ki jo povzroči izdelek, ki vsebuje strupeno snov. Zastrupitev s hrano glede na izvor delimo na tri vrste:
- mikrobno se pojavi pri uživanju hrane, ki vsebuje mikroorganizme ali njihove toksine;
- nemikrobno, ki ga povzročajo rastline ali živali, ki so naravno ali v določenih okoliščinah strupene;
- zastrupitev s hrano neznane narave.
Simptomi odhoda, ne glede na naravo toksina, so mrzlica, šibkost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, driska.
Ukrepi za pomoč pri zastrupitvi s hrano
Narava zdravljenja zastrupitve s hrano je odvisna od tega, kako hitro in natančno je postavljena diagnoza ter sprejeti prvi ukrepi. Večino časa se zdravijo doma. Ob prvih znakih slabega počutja je treba izprati želodec. Če pride do zastrupitve pri odraslem, mora popiti približno dva litra šibke raztopine kalijevega permanganata ali raztopine sode bikarbone, da povzroči bruhanje in očisti želodec. Za absorpcijo toksinov, ki so se uspeli absorbirati v stene želodca, je treba bolniku dati aktivno oglje. Pri driski obstaja nevarnost dehidracije, zato pijte veliko vode. Če se temperatura ne zniža, driska in bruhanje pa se nadaljujeta, morate bolnika odpeljati k zdravniku.
Zastrupitev s hrano vključuje tudi botulizem, ki povzroča poškodbe centralnega živčnega sistema. Prvi znak je splošna šibkost in omotica ter napenjanje, čeprav ni driske in je temperatura normalna. Če pomoč ni zagotovljena hitro, bo bolezen hitro napredovala in lahko v nekaj dneh povzroči smrt. Prva pomoč (PMP) pri zastrupitvi je enaka kot pri vsaki zastrupitvi s hrano. Bolniku pa je treba injicirati poseben serum proti botulizmu, zato ga je treba takoj odpeljati v bolnišnico.
zastrupitev s pesticidi
Danes so se sredstva za zatiranje plevela, škodljivih žuželk, glodalcev, ki se uporabljajo tako v kmetijstvu kot v vsakdanjem življenju, zelo razširila. Tem snovem so priložena navodila za uporabo, v katerih so navedena pravila za njihovo shranjevanje in uporabo. Vendar pa sistematično kršenje teh pravil, manifestacija malomarnosti pri delu z njimi občasno vodijo do hude zastrupitve tako na delovnem mestu kot doma, kjer so pogosto nevarni pesticidi.shranjeni v hiši, ne da bi razmišljali o verjetnosti hudih posledic.
Pesticidi so organske spojine klora, fosforja, živega srebra, bakrovih spojin ali derivatov karbaminske kisline. Te snovi lahko vplivajo na notranje organe z drugačnim mehanizmom, v vsakem primeru pa bodo posledice najhujše. Kemična zastrupitev daje prve znake, kot so potenje, povečano slinjenje in vznemirjeno stanje. Nato se lahko začnejo krči, bruhanje. Žrtev je treba nemudoma odpeljati k zdravniku, pred tem pa je treba zagotoviti ukrepe prve pomoči. Če je strup prišel na kožo, je treba to mesto sprati s tokom vode. Če strupena snov vstopi v telo, je treba opraviti izpiranje želodca (pod pogojem, da je oseba pri zavesti). Črevesje lahko očistimo s klistirji. In da bi preprečili absorpcijo strupa v telo, je treba žrtvi dati sorbente - aktivno oglje in ovojne snovi, na primer Almagel, v njegovi odsotnosti - škrob.
Nadaljnje ukrepe za nevtralizacijo strupa je treba izvesti že v bolnišnici, saj je treba žrtev injicirati protistrup, katerega izbira je odvisna od vrste strupene snovi. Kemična zastrupitev je zelo nevaren pojav, zato pri delu s pesticidi ne smemo pozabiti na varnostna pravila in zaščitno opremo.
zastrupitev s kislino
Če pride kislina v stik s kožo, je potrebno območje hitro sprati s curkom hladne vode. Zaužitje kisline opeče ustno sluznicovotlino, grlo, želodec in takoj se pojavi akutna bolečina. Običajno pride do zastrupitve z 80% ocetno kislino, katere simptomi so hripavost, pljučni edem in zadušitev. Poleg opekline se strupena snov absorbira in vpliva na notranje organe. V hujših primerih so bruhanje in zvišana telesna temperatura, hude bolečine v želodcu, ki lahko povzročijo šok, in obstaja nevarnost odpovedi ledvic in smrti.
Ukrepi prve pomoči ponesrečencu pred prihodom reševalnega vozila so izpiranje želodca. Previdno mu je treba v majhnih porcijah dati piti hladno vodo, lahko tudi pogoltneš led v majhnih koščkih, ga položiš na trebuh. Želodec si lahko umijete z mlekom ali vodo z beljakom - enemu litru mleka je treba dodati dvanajst beljakovin. Primerno je pranje z dvoodstotno suspenzijo žganega magnezija, vendar v nobenem primeru ne smemo dajati raztopine sode bikarbone - med kislino in sodo bo prišlo do kemične reakcije s tvorbo plinov, katerih pritisk na stene poškodovanega želodec lahko privede celo do njegovega razpoka.
Alkalna zastrupitev
Pri zastrupitvi z alkalijo se pojavi močna žeja, obilno slinjenje in bruhanje. Ker imajo večjo prodorno moč, so opekline močnejše in globlje. V hudih primerih se lahko pojavi želodčna krvavitev ali odpoved ledvic. Pri zastrupitvi z amoniakom lahko pride tudi do poškodbe dihal in posledično do pljučnega edema. Pomoč pri zastrupitvi z alkalijo je pranježelodec z veliko količino vode. Nadaljnjo pomoč lahko zagotovi le zdravnik, zato je treba žrtev čim prej odpeljati v bolnišnico. V stacionarnih pogojih se pranje izvaja s sondo z vodo ali mlekom z beljakom. Ta raztopina bo nevtralizirala alkalijo. Lahko se opere tudi s šibkimi raztopinami citronske ali ocetne kisline.
Zastrupitev z drogami
Zdravila, namenjena zdravljenju bolezni in obnavljanju človekovega zdravja, lahko sama po sebi povzročijo hudo zastrupitev. Ta zastrupitev se pojavi, če je oseba presegla odmerek, ki ga je določil zdravnik, ali pomešala zdravila. Pogosto ljudje začnejo sami jemati zdravila, se samozdraviti. Zgodi se, da zdravilo povzroči močno alergijsko reakcijo.
V vseh teh primerih pride do akutne zastrupitve, katere resnost in posledice so odvisne od vrste zdravila, zdravstvenega stanja ponesrečenca, zaužitega odmerka in časa izpostavljenosti snovi na telesu. Prvi znaki zastrupitve so omotica, bolečine v trebuhu, bruhanje in zvišana telesna temperatura. Nato se lahko začne driska, izguba zavesti, potem se bo stanje žrtve samo poslabšalo, možne so nepredvidljive posledice.
Odgovor na vprašanje, kaj storiti v primeru zastrupitve z zdravili, je odvisen od učinkovine, ki je povzročila zastrupitev, saj je potreben protistrup. Strokovno pomoč lahko zagotovi le zdravnik, zato je treba nemudoma poklicati rešilca. Vendar pa obstaja nekaj nujnih korakov, ki jih lahko naredite, preden pride:
- če pride do zastrupitve, dajte bolniku piti nekaj kozarcev tople vode;
- bi moral umetno izzvati bruhanje;
- če je potrebno, ponovite izpiranje želodca;
- po čiščenju želodca dajte žrtvi nekaj tablet aktivnega oglja;
- morajte žrtvi dati veliko tekočine, lahko dvoodstotno raztopino sode bikarbone.
Poklicati je treba zdravnika, tudi če se zdi, da je zastrupitev blaga, saj se lahko stanje žrtve nenadoma močno poslabša.
zastrupitev z alkoholom
Zastrupitev z alkoholom je strupen učinek etilnega alkohola in produktov njegovega razpada na telo. Lahko se zastrupite tudi z drugimi alkoholi - metilnim, izopropilnim in drugimi, ki so močni strupi, vendar bo to že kemična zastrupitev. Zastrupitev z etanolom se pojavlja postopoma, saj se njegova koncentracija v telesu povečuje, doma pa je nemogoče določiti stopnjo njegove resnosti, zato se običajno osredotočajo na stopnjo zastrupitve pri človeku, ki se razlikuje po treh.
- Za prvo stopnjo je značilna blaga zastrupitev, pri kateri koncentracija etilnega alkohola v krvi človeka doseže dva odstotka. Kljub temu so že opazni začetni simptomi vpliva alkohola na centralni živčni sistem – nastopi evforija, zenice so razširjene, govor postane nekoliko zmeden.
- Druga faza se začne pri dveh do treh odstotkih vsebnosti etanola v krvi. Človek ne more več nadzorovati svojega govora in gibanja, zjutraj pa čuti slabost,šibkost in drugi znaki zastrupitve, vključno z bruhanjem.
- Tretja stopnja je najhujša, koncentracija alkohola v krvi se dvigne nad tri odstotke, kar lahko vodi v nevarno zastrupitev. V tem stanju lahko pride do odpovedi dihanja, konvulzij, do srčnega zastoja. Vse je odvisno od količine popitega in obrambe telesa.
Alkoholna zastrupitev je zelo pogost pojav in vsak bi moral vedeti, kaj storiti, če se zastrupi z etilnim alkoholom. Če je stanje zmerno, je treba izzvati bruhanje in nato sprati želodec z veliko čiste vode brez mangana ali sode. Po tem morate vzeti kakršne koli sorbente - lahko vzamete več tablet premoga naenkrat.
V primeru hude zastrupitve bodo ukrepi pomoči popolnoma drugačni - v nobenem primeru ne smete izzvati bruhanja, da se žrtev v njem ne zaduši, izključeno je tudi izpiranje želodca. Nujno je treba poklicati rešilca in medtem ko ona prispe, pacientu zagotovite vso možno pomoč - položite ga na bok, očistite ustno votlino iz sline, sluzi, po potrebi naredite umetno dihanje. Druga potrebna dejanja se lahko izvajajo samo v bolnišnici.
Večina zastrupitev je posledica zanemarjanja zahtev glede skladiščenja ali uporabe različnih strupenih snovi ali higiene hrane. Da bi preprečili zastrupitev, je potrebno predvsem izobraževanje prebivalstva in spremljanje izvajanja sanitarnih navodil.
