Vsi iz šole poznajo 12 parov lobanjskih živcev. Zasedajo ključna mesta v delovanju živčnega sistema. Vsaka kršitev pri njihovem delu pomeni kršitev dela celotnega organizma. Torej trohlearni živec pripada četrtemu paru.
Lokacija v možganih
Težko je razumeti, kaj in kje se nahaja brez anatomskih pripravkov. Zato je treba prebrati podroben opis lokacije živcev. Torej, četrti par je edini, ki gre v zadnji del možganskega debla. Na ravni spodnjih nasipov strehe srednjih možganov se nahajajo jedra trohlearnega živca. Če jih gledamo v smeri naprej, se nahajajo pred osrednjo sivo snovjo. Glede na jedra okulomotoričnega živca se jedra trohlearnega živca nahajajo spodaj.
Trohlearni živec tvori križišče na sivi plošči, imenovani medularni velum, ki tvori operkulum ventrikla. Potem ko živec izstopi skozi vmesne možgane na dno spodnjih gričev. Vsak par se s strani upogne okoli noge možganov. Tam trohlearni živec prodre v režo med temporalnimrežnja možganske hemisfere in možganskega debla. Potem, ko se premakne naprej, prodre skozi možganske ovojnice v zunanjo steno kavernoznega sinusa. Tam skozi zgornjo orbitalno razpoko doseže orbito in izstopi do zgornje poševne očesne mišice.
Throch živec: funkcije, interakcija z drugimi pari živcev
Glavna naloga četrtega para lobanjskih živcev je zagotoviti gibanje očesa naprej in navzdol. Običajno ima zrklo več rotacijskih osi. Skupno je v tem procesu vključenih šest mišic. Tako ločijo med obračanjem očesa v templje, v nos, dvigovanjem navzgor in spuščanjem navzdol. Pomembna značilnost človeških oči je gibanje sklepov, saj človek običajno ne more gledati z očmi v različne smeri. Tako so očesni, trohlearni in abducen živci vključeni v splošno skupino okulomotoričnih živcev. Neuspeh katerega koli udeleženca povzroči okvaro vida. Tako lahko potegnemo naslednje zaključke:
- izolirani premiki oči niso možni;
- obe očesi se premikata hkrati;
- par okulomotoričnih mišic se vedno skrči.
raziskovalna metodologija
Da bi ugotovili, ali določen par lobanjskih živcev deluje pravilno, zdravniki uporabljajo posebne raziskovalne metode. Če želite to narediti, preverite, ali ima oseba dvojni vid. Natančno se preuči širina palpebralnih razpok, velikost zenice in položaj zrkla. Pomembna diagnostična študija je reakcija zenice na svetlobo. Za tobolnika prosimo, da zapre oči z dlanmi in jih ostro odstrani, gleda na svetlobo. Za preučevanje konvergence oči se uporablja običajno kladivo. Približamo ga nosnemu mostu in preverjamo konvergenco jabolk. Preverjanje namestitve je še enostavnejše: bolnik zapre oko, drugi pogleda najprej oddaljen predmet, nato pa blizu.
poškodba trohlearnega živca: simptomi in zdravljenje
Ker je glavna funkcija četrtega para lobanjskih živcev motorična, je prvi in glavni simptom paraliza. Obstaja deviacija zrkla navzgor in navznoter. To se jasno vidi, ko bolnik hodi po stopnicah. Drug simptom je dvojni vid, saj desinhronizacija prisili, da se slika projicira na različne dele mrežnice.
Ko so prizadeti vsi okulomotorični živci, opazimo naslednjo sliko: oko se ne premika, zenica je široka, ne reagira na svetlobo. Če to opazimo na obeh očesih, potem lahko govorimo o poškodbah jeder živcev.
Najpogosteje je to posledica razvoja bolezni, kot so nevrosifilis, meningitis, znak anevrizme, tromboza in druge. Zato je pomembno, da se pri zdravljenju odpravi glavni vzrok bolezni.
Do danes ni učinkovitih metod za zdravljenje okulomotoričnih živcev. Po podatkih se fizioterapija uspešno uporablja, njena edina pomanjkljivost je počasen učinek oziroma popolna odsotnost. Da bi trohlearni živec ponovno deloval, se pogosto uporablja električna stimulacija.
V vsakem primeru naj zdravljenje izvaja le zdravnik. S porazom lobanjskih parov živcev je bolje uporabitiintegriran pristop, ki vključuje več metod. Pomembno je, da ne zaženete procesa bolezni, saj bo razvoj začel poškodovati jedra živcev, kar znatno zmanjša možnosti za okrevanje.
