Posledice zloma ledvenih vretenc so zelo resne, pogosto nepopravljive za zdravje. Pogosto je posledica padca z višine ali nesreče, čeprav so lahko tudi drugi vzroki. V katerih drugih primerih lahko pride do kompresijskega zloma ledvenega vretenca s posledicami? Kateri simptomi kažejo na to? Kakšno je zdravljenje? Kako zagotoviti prvo pomoč osebi s sumom na zlom 1 ledvenega vretenca pred zdravljenjem?
posledice
Ta pojav je neposredno življenjsko nevaren in ima resne, pogosto nepopravljive posledice za zdravje. Kot kažejo izkušnje zdravnikov, zlomi in druge poškodbe hrbtenice najpogosteje zadevajo vratno regijo. Najresnejša poškodba v tem delu hrbtenice je poškodba hrbtenjače, ki povzroči paralizo ali parezo zgornjih ali spodnjih okončin, pa tudi težave z dihanjem, nadzorom mehurja in analnimi zapiralkami.
Vrste in vzroki
Najpogostejša vrsta zloma hrbtenice je zlom vratu. V tem primeru gre za upogibanje hrbtenice naprej do stopnje, ki presega fiziološki obseg gibanja. Najpogosteje se to zgodi kot posledica ostrega zasuka glave ali trupa naprej, na primer potnikov v avtomobilu v nesreči (če so pripeti z varnostnimi pasovi).
Najpogostejši vzroki za zlome hrbtenice v Rusiji so padci z višine (predvsem skakanje "na glavo" v vodo) in prometne nesreče. Drugi vzroki so zmečkanje s težkim predmetom in izguba kosti. V vseh primerih je treba takoj začeti zdravljenje kompresijskega zloma ledvenega vretenca.
Posebej nevarni primeri poškodbe ali zloma vratne hrbtenice. Pojavijo se pri opravljanju dolgega in težkega fizičnega dela. Poškodba torakalne hrbtenice, kokciksa nastane kot posledica ostrega udarca na te dele. Ta vrsta poškodbe redko povzroči poškodbe hrbtenjače, zato ne velja za najbolj smrtno nevarno.
Kompresijski zlom hrbtenice je motnja, pri kateri pride do stiskanja vretenc, predvsem spredaj. Ta vrsta kršitve se običajno pojavi kot posledica zunanje sile v parietalni regiji lobanje (na primer v nesreči) ali kot posledica padca z višine na noge ali zadnjico. Dejavnik tveganja za kompresijski zlom hrbtenice so tudi rak, starost in osteoporoza ali drugibolezni, ki zmanjšujejo kakovost kosti.
Zlom 1 ledvenega vretenca s posledicami najpogosteje prizadene mlade moške v delovni dobi.
Primeri, ko ni pritiska na hrbtenjačo, veljajo za manj nevarne, ker ne pride do premikanja vretenc. Če pa je sila velika, se lahko poškoduje hrbtenjača. Takšni zlomi hrbtenice so znani kot najnevarnejši, najpogosteje se pojavijo v predelu materničnega vratu in nastanejo kot posledica padca na glavo z velike višine, skoka v plitvo vodo (ko glava udari ob dno ali nekaj trdega, kar leži na spodaj) ali v nesreči.
Zlomljena hrbtenica: simptomi
Prvi simptomi so bolečine v hrbtu, vratu ali ramenih. Njihovo najmočnejše žarišče je na mestu zloma, "razhaja se" po celotnem hrbtu. Simptomi se pojavijo v primeru nenadnega zloma hrbtenice. Zlom 1 vretenca ledvene hrbtenice pred posledicami najnevarnejše vrste (na primer, lahko se pojavi kot posledica osteoporoze) morda ne daje nobenih simptomov.
Dodatni simptomi:
- oteklina ali deformacija vzdolž hrbtenice;
- otrplost ali pomanjkanje občutljivosti pod določeno stopnjo in/ali v okončinah;
- ohlapnost udov, nezmožnost izvajanja gibov;
- nizek srčni utrip (pod 50 utripov na minuto);
- težko dihanje (poškodba hrbtenjače lahko povzroči paralizo mišic ali diafragme);
- urinska inkontinenca iniztrebki (disfunkcija sfinkterjev);
- trajna erekcija penisa (priapizem);
- vroča in suha koža.
Prva pomoč
Posledice kompresijskega zloma ledvenega vretenca veljajo za resne, zato se zdravljenje iz tega razloga začne takoj. V takih primerih je pomembno, da lahko nudimo prvo pomoč. Če obstaja sum, da ima poškodovanec zlom hrbtenice, ga je treba med prvo pomočjo pustiti v položaju, v katerem so ga našli, da ga ne bi izpostavili dodatnim poškodbam.
Izjema je, kadar je treba dati umetno dihanje ali ustaviti krvavitev. Ko je treba žrtev premakniti na drugo mesto, stabilizirajte glavo, držite jo vzdolž osi telesa, nato pa bolnika položite na trdo podlago.
Diagnoza in zdravljenje
Pri diagnostiki se uporablja vizualni pregled - rentgen, računalniška tomografija ali MRI. Zdravljenje je odvisno od vrste zloma (stabilen, nestabilen). Če pride do zloma, vendar je hrbtenica stabilizirana z ligamenti in burzami in ni nevarnosti poškodbe hrbtenjače, operacija ni potrebna.
Najresnejša poškodba je zlom hrbtenice v predelu materničnega vratu. V tem primeru se poškodovani deli imobilizirajo s pomočjo ovratnika ali ortopedskega steznika. Stabilni zlomi vretenc vključujejo na primer poškodbe zaradi osteoporoze.
V primeru zlomov, ki povzročijo nastanek hrbtenicenestabilno, izvedite operacijo. Njegov namen je spojiti poškodovane dele in osvoboditi hrbtenjačo ali živčne korenine pred prekomernim stiskanjem. Operacija se nujno izvaja pri bolnikih z znaki delne poškodbe hrbtenjače, to postane opazno med raziskavami. Po operaciji je potrebna rehabilitacija. Posledice zdravljenja zloma 1 ledvenega vretenca po operaciji so lahko ugodne.
rehab
V zvezi s pacientom s podobno poškodbo se uporablja celoten nabor rehabilitacijskih akcij. V začetnem obdobju se uporabljajo postopki, katerih namen je obnoviti in spodbuditi rast kosti (magnetna laserska terapija) ter izboljšati prekrvavitev in prehrano mehkih tkiv (nizkofrekvenčni impulzni tokovi, masaža). Krioterapija se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine.
Naslednja faza rehabilitacije po stabilizaciji kosti je kineziterapija, torej vaje, katerih namen je krepitev mišic hrbtenice. Koristno je tudi nositi posebne upogljive plošče, ki imajo stabilizacijski učinek.
Ko pride do zloma ledvenega vretenca, zdravljenje ni v vseh primerih takojšnje, saj simptomi niso vedno vidni takoj. Zlom hrbtenice je najpogosteje posledica mehanske poškodbe ali motnje kosti.
Posledice zdravljenja zloma 1. ledvenega vretenca veljajo za izjemno resne. Odvisno ali vkoliko škode je bilo, bodo drugačne.
Ali lahko hodim?
Odgovor je odvisen od vrste poškodbe, situacije, v kateri je prišlo do zloma, in stopnje poškodbe hrbtenjače. Ko gre za zlom 1 ledvenega vretenca, zdravljenje (s posledicami, kakršne že so) nakazuje, da lahko bolnik najpogosteje še naprej hodi, včasih celo zaželeno. Celice, ki proizvajajo kostno tkivo, so stimulirane, prispevajo k celjenju poškodovanega območja. Vendar je treba upoštevati, da lahko pride do kršitev, ki ne kažejo očitnih simptomov. Pacient je aktiven, vretenca pa se obrabijo, pojavijo se razpoke.
Med zlomi hrbtenice so primeri, ko je ta stabilen in nestabilen. Prvi primer je precej varen, izključuje poškodbe hrbtenjače. Posledice zloma ne ogrožajo bližnjih tkiv. V tem primeru pogosto zadostuje konzervativno zdravljenje, uporaba sredstev, ki dodatno stabilizirajo kolono, na primer ortopedija in rehabilitacija, vključno s fizioterapijo.
V drugem primeru so vretenca tako poškodovana, da se steber na mestih poškodbe zmečka, veje vretenc pa ogrožajo celovitost hrbtenjače. Doseže življenjsko nevarna stanja.
Osteoporoza
Vprašanje o posledicah zdravljenja zloma 3. vretenca ledvene hrbtenice pogosto postavljajo ljudje z osteoporozo. Osteoporotični zlom je vrsta kompresijskega zloma hrbtenice. Zaradi te bolezni spremembe v kostnem tkivu vodijo do tega, da postanejo veliko manjmočni, pod pritiskom in težo lastnega telesa, ne zdržijo dolgo. Ženske s prekomerno telesno težo in ženske po menopavzi se pogosto spopadajo z osteoporozo. Ko se na ta način zlomijo 3 vretenca ledvene hrbtenice, se zdravljenje posledic osredotoča na predel lumbosakralne regije, na teh mestih se kršitev največkrat pojavi pri osteoporozi.
Poškodba vratu se najpogosteje pojavi kot posledica udarca v glavo, padca z višine na glavo in skoka v vodo. Ko pride do zloma telesa hrbtenice brez poškodb hrbtenjače, rehabilitacija podpira hitro okrevanje zdravja. Ko pa pride do kompresijskega zloma, je zdravljenje lahko zapleteno in dolgotrajno, pogosto se začne s kirurškim posegom. Zlom vratne hrbtenice je najbolj smrtno nevarna poškodba, saj so v bližini koncentrirana glavna središča življenja, kot so dihalni organi. Zlom vratne hrbtenice s poškodbo hrbtenjače lahko povzroči prizadetost zgornjih in spodnjih okončin, težave z dihanjem in pomanjkanje nadzora nad mehurjem ali analnim sfinkterjem.
Zlomljen torakalni predel je pogost po padcu z višine na hrbet, zadnjico, ravne noge in ob močnem ostrem upogibu hrbtenice. Že manjši zlom torakalne hrbtenice s premikom lahko povzroči nevrološke motnje, zato je pomembno, da je rehabilitacija po takšni poškodbi kakovostna.
posledice
Zaporedja zloma ledvenega vretenca redko vplivajo na motnje med zdravljenjemnevrološke. Rehabilitacija je v tem primeru blažja zaradi stabilnega stanja, nadaljevanja normalnega delovanja telesa.
Pomembno si je zapomniti, da se posledice zdravljenja zloma ledvenega vretenca iz tega razloga ne pojavijo vedno takoj po poškodbi. Odkrivanje kršitev te vrste se pojavi med študijami, ki se izvajajo v ozadju drugih bolezni, na primer rentgenskih žarkov pljuč. Tipični simptomi zloma so otekanje in deformacija hrbtenice na mestu poškodbe, huda razpršena bolečina v predelu poškodbe, obsevanje okončine, težave pri hoji, sprememba drže, zmanjšana telesna višina, odrevenelost, oslabelost občutljivost pod mestom zloma, ohlapnost okončin, zmanjšan srčni utrip, suha koža.
Kako je izbrano zdravljenje
Ko pride do patoloških sprememb, zloma ledvenih vretenc, je potrebno zdravljenje posledic. Pogosto je najpomembnejša prva pomoč. Pri kateri koli vrsti poškodbe hrbtenice se pojavijo bolečine v križu, oteklina in hematom. Večinoma se uporablja konzervativno zdravljenje z imobilizacijo hrbtenice. Po zdravljenju je pomembna ustrezna rehabilitacija. Modrice, zlomi ledvenih vretenc pri zdravljenju posledic so manj pogosti kot poškodbe vratne hrbtenice.
ortoped
Poškodbe hrbtenice so lahko življenjsko nevarne. Če pride do hude bolečine tudi pri poskusu premikanja ali odrevenelosti okončin, je potrebno popraviti hrbtenico v predelu materničnega vratu. Nato ga je treba prepeljatipacienta v bolnišnico na popoln pregled in zdravljenje. Pri manjših tegobah zadostuje nekajdnevni počitek in zdravila proti bolečinam. Če simptomi ne izginejo, obiščite zdravnika.
Dodatne informacije
Poškodbe ledvene hrbtenice nastanejo kot posledica padca na hrbet, zadnjico ali spodnje okončine ter udarca v hrbtenico. Včasih lahko zlom hrbtenice v več epizodah kaže na patološko situacijo, ki je posledica sočasnih bolezni, kot so osteoporoza, Pagetova bolezen ali metastaze raka.
Pri osteoporozi se veliko pogosteje pojavljajo kompresijski zlomi 4. ledvenega vretenca s posledicami. Učinek poškodbe ne sme biti velik - lahko nastane na primer pri upogibanju ali dvigovanju nekoliko težjega od običajnega predmeta.
Takšen zlom vretenc lahko poteka tudi počasi in postopoma. V tem primeru je bolečina lahko manj močna, kronična ali pa je popolnoma odsotna.
Značilni in včasih edini simptomi so lahko: zmanjšana rast in deformacija drže (poglobitev kifoze prsnega koša).
Osteoporoza se običajno razvije pri ženskah po menopavzi in redkeje pri starejših moških.
Dejavniki tveganja za osteoporozo:
- starost;
- ženska;
- bela rasa;
- nizek BMI;
- kajenje tobaka;
- genetska predispozicija;
- pomanjkanje spolnih hormonov: na primer zgodajmenopavza, prezgodnja odpoved jajčnikov, pozna puberteta;
- pomanjkanje kalcija in vitamina D3;
- določena zdravila: dolgotrajna uporaba glukokortikoidov, visokih odmerkov ščitničnih hormonov, heparina, antikonvulzivov.
Poleg tega nekatere bolezni vplivajo na pojav osteoporoze.
