Včasih zdravnik po prejemu analize izgovori besedno zvezo "latentni potek bolezni." Kaj je to, kako razumeti takšen govor? Ali je lahko latentni tok manj nevaren?
V medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolezen, ki jo povzroča virus ali bakterija, nima odprtega, očitnega poteka, temveč skritega. Potem govorijo o latentnem toku.
Latentno - pomen besede
Beseda latentna iz latinščine latens(-entis) je prevedena kot "implicitno", "skrito". Ta izraz se v medicini uporablja za določitev implicitne zglajene vrste virusne ali bakterijske okužbe. Ali ko se okužba pojavi, vendar viriona iz nekega razloga ni mogoče najti z laboratorijskim testom.
Številne bolezni se lahko pojavijo latentno in neopazno, na primer virusne okužbe, kot so herpes, pielonefritis, okužbe TORCH, virus hepatitisa in druge.
Latentni tok - kaj to pomeni?
Ne gre vedno za okužbo, ko enkrat vstopi v telo, odprtose manifestira. Včasih se virus obnaša prikrito, tiho živi v celici. Po delitvi preide v hčerinske rastline, vendar ne pušča toksinov in sploh ne povzroča znakov bolezni. V medicini se ta pojav imenuje latentni potek bolezni.
Virus se lahko pod določenimi pogoji, na primer med ponovno okužbo, manifestira. Potem oseba nenadoma odkrije, da je bolan, čeprav za to prej ni bilo nobenih predpogojev.
Ni dobro za pacienta, a tudi ni povsem slabo. Zavedati se morate le, da je ta okužba prisotna v telesu, in bodite previdni. Ker bo imuniteta oslabljena, se bo bolezen takoj razglasila.
Včasih, če je virus v celici že dlje časa in se ni mogel manifestirati, se njegova lupina tesno zapre in virusna RNA ne more priti ven in povzročiti težave svojemu nosilcu. Tak virus ostane za vedno zaprt v celici.
Kaj določa vrsto virusne okužbe?
Kaj je razlog, zakaj nekateri ljudje takoj dobijo virus, drugi pa imajo le latentno vrsto bolezni?
Imunologi menijo, da je vrsta bolezni lahko povezana z dvema dejavnikoma:
- Občutljivost telesa na patogen. Nekatere vrste virionov povzročajo bolezen le pri otrocih. Imunski sistem odrasle osebe je precej močan in ne podleže šibkim učinkom virusa.
- V telo vstopi majhna količina virusov, ki ne morejo preprečiti levkocitov. Zato virusse obnaša neagresivno. Samo poskuša preživeti v novih razmerah zanj.
Bolezen je lahko prisotna v telesu več let in se ne manifestira, dokler se oseba ne prehladi. Pri akutni respiratorni bolezni imunski sistem oslabi, ni ovir za zajezitev okužbe, nato se pojavijo prvi simptomi.
Citomegalovirus pri odraslih in otrocih
Ena od tako imenovanih okužb TORCH je citomegalovirus (CMV). Prizadene nosečnice in povzroča kompleksne patologije pri novorojenčkih. CMV je tudi zelo pogosto latenten. Pri odraslih je okužba skoraj neopazna. Majhni otroci lahko doživijo naslednje simptome:
- zlatenica;
- pljučnica;
- blage ali zmerne lezije CNS;
- bolezni prebavil in genitourinarnega sistema, ki se občasno ponavljajo.
Odraslim običajno niti ni treba opraviti testov za to okužbo. Še vedno obstajajo izjeme. Poznavanje prisotnosti okužbe je potrebno za tiste, ki nameravajo iti na tečaj obsevanja, ki imajo AIDS, pa tudi mlade ženske, ki načrtujejo nosečnost.
Ali obstaja nevarnost, če je okužba v telesu že dlje časa, vendar ne povzroči zapletov? Če je to res CMVI, latentni potek običajno ni nevaren.
kronična ledvična odpoved
Ledvična odpoved je lahko akutna ali kronična; obstaja tudi subklinični potek z zelo dolgim latentnim obdobjem.
Ubolnik s subkliničnim potekom ima suha usta, splošno šibkost, slabost. A klasičnih simptomov in bolečin v predelu ledvic običajno ni. Zato bolnik sploh ne sumi, da morate iti k zdravniku in preveriti ledvice. Glavni simptom, ki kaže na potrebo po testiranju, je poliurija, ki postopoma prehaja v oligurijo.
Pogosto se zgodi, da dolg latentni potek CRF (kronične ledvične odpovedi) povzroči potrebo po hemodializi. Ta vrsta terapije se uporablja precej pogosto. Zdravljenje kronične ledvične odpovedi s subkliničnim ali latentnim potekom je standardno. Po potrebi predpišite adsorbente in protivnetna zdravila. Antibiotiki se predpisujejo le, če je ugotovljen povzročitelj okužbe.
Pri latentnem poteku pielonefritisa, ki vodi v odpoved ledvic, lahko v analizi ugotovimo povečano hitrost sedimentacije eritrocitov - nad 12 mm/h. Obstaja levkociturija - do 25 tisoč v 1 ml urina.
Za preučevanje vzrokov vnetja, če obstajajo, se opravi ultrazvok ledvic, angiografija žil organa in tudi sonogram. Na sonogramu lahko vidite cisto, razširitev ledvične medenice ali kamne v njih. Le včasih se uporablja ekskretorni urogram.
Kaj je ponovna okužba?
Izraz "ponovna okužba" pomeni, da je okužba ponovno vstopila v telo že v procesu zdravljenja ali po popolnem ozdravitvi. Latentni potek nekaterih okužb, na primer virion rdečk, po ponovni okužbi postane eksplicitna, odprta oblika. Ko je število virusovmočno naraste zaradi ponovne okužbe, nato se okužba začne bolj aktivno pojavljati, pojavijo se prvi znaki.
latentna tuberkuloza
Kochova palica, tako kot druge okužbe, lahko povzroči latentno bolezen. Tuberkuloza, tudi z latentno obliko poteka, je predmet takojšnjega zdravljenja 6 mesecev v bolnišnici.
V velikih mestih s škodljivimi življenjskimi razmerami je virus tuberkuloze zelo pogost. Z latentnim potekom bolezni se lahko oseba ponovno okuži.
LgG in Lg M protitelesa
Protitelesa so beljakovinske molekule, ki jih telo proizvede kot odgovor na delovanje patološkega povzročitelja, ki je prodrl v notranjost.
Ko se telo postopoma prilagaja in išče sredstva za boj proti bakteriji ali virusu, se v krvi tvorijo protitelesa Lg M. Ta razred protiteles predstavlja le 10 % vseh frakcij imunoglobulina. Je pa zelo aktiven in hkrati aktivira druge obrambne mehanizme.
Glavni imunski odziv dajejo protitelesa razreda G ali pa jih imenujemo tudi LgG. Če se ta protitelesa odkrijejo pretežno v krvnem testu, je bolezen v akutni fazi. V normalnem poteku bolezni se aktivirajo po 5 dneh. Toda pri latentnem poteku LgG patogeni mikroorganizem ni opažen.
Za nekatere bolezni, kot so različni sevi hepatitisa, obstajajo specifični testi protiteles, ki jih je mogoče opraviti doma.
LgG lahko preide skozi posteljico do ploda. In že tako pogostoob rojstvu ima otrok nekaj zaščite, čeprav je še vedno šibka.
Proces celjenja dokazujejo protitelesa Lg A, ki običajno krožijo v obtoku. Včasih se zgodi, da ni opaziti nobenih znakov okužbe, so pa protitelesa v krvi. To pomeni, da je bolezen prešla v latentni obliki.
Ali je mogoče diagnosticirati latentno bolezen?
Odkrivanje latentne bolezni s konvencionalnimi diagnostičnimi metodami je precej težka naloga. Če se virus na noben način ne manifestira, potem protitelesa v krvi ne bodo zaznana. Blago šibkost, ki se včasih pojavi, lahko zamenjamo za preobremenjenost.
Zdravniki ne morejo najti virusa z običajnimi diagnostičnimi testi zaradi dejstva, da je patogen pogosto mutiran. In testi so zasnovani samo za standardne seve. Drugi razlog je, da je virus še vedno prešibak. Vsaka bolezen ima latentno obdobje, ko se virusi aktivno razmnožujejo in pridobivajo moč za soočenje s protitelesi.
Virus lahko najdete, ko preide v aktivno fazo in se začne razmnoževati, kar povzroča škodo telesu. Ali ko je ob koncu latentnega obdobja kljub temu mogoče z diagnostičnimi testi »odkriti« patogeni organizem in mu dati definicijo.
Latentno okužbo tuberkuloze lahko določimo z dvema parametroma. Prvič, če obstaja označevalec nagnjenosti k bolezni. Drugič, ugotovljen je znižan indeks citokinov. Potem je mogoče osebi varno postaviti diagnozo: "tuberkuloza v latentnem poteku." To pomeni, da potrebujetenačrtovati dejavnosti zdravljenja in prijaviti osebo v tuberkulozni dispanzer.
zdravljenje
V vsakem posameznem primeru bolezni z latentnim potekom bo zdravljenje drugačno. Nekatere bakterije reagirajo na nekatere antibiotike, druge pa je težko zdraviti z zdravili. Isti citomegalovirus se na primer "vgradi" v DNK celice in ga je na splošno nemogoče "dobiti" od tam ali delovati nanj z zdravili. Organizem gostitelj se preprosto prilagodi patogenu.
Če obstaja sum na anikterični hepatitis B, se lahko bolniku predpiše posebna dieta za podporo jetrom. Čeprav ni uradnih rezultatov testov, ki bi potrdili prisotnost hepatitisa, se zdravljenje ne izvaja.
preprečevanje
Kot v mnogih primerih okužbe s patogenimi organizmi je kot preventivo priporočljivo pogosteje hoditi na svežem zraku, se ukvarjati s športom in utrditi telo.
Bolniki z latentnim potekom katere koli bolezni ne sproščajo virusov v okolje. Ni vam jih treba izolirati. Tudi z družino, ki jo lahko kontaktirajo. Nalezljivi postanejo šele, ko bolezen postane aktivna.
Sklepi
Torej, kako se latentni razlikuje od običajnega akutnega ali kroničnega poteka bolezni? Latentni potek bolezni je skrit proces. Patogeni organizmi v takem poteku so lahko bodisi pasivni, ali pa je njihov vpliv tako šibak, da je imunski odziv nanje komaj opazen.
Odkrivanje protiteles z biokemičnim krvnim testom običajno niuspešno pri tem poteku bolezni. Vnetni procesi v telesu včasih minejo sami brez sledu, včasih pa so popolnoma odsotni.
