Kategorija afektivnih psihoz vključuje skupino motenj, ki se razvijejo pri bolnikih z nastopom stanja ekstremnega šoka in hudega stresa. Te patologije nastanejo na podlagi razvoja afekta, zanje je značilna periodičnost faz. V tem članku bomo izvedeli, kakšni so simptomi, ko se pojavi afektivna psihoza, predstavljeni bodo tudi glavni vzorci tečaja.
Razvojna funkcija
Značilnost razvoja psihoze afektivnega tipa je:
- Nenadnost nastanka. Ta obrazec se praviloma pojavi brez predhodnih simptomov.
- Strogo dvofazni potek motnje. Manijo in depresijo je treba obravnavati kot ti fazi.
provocirajoči dejavniki bolezni
Afektivne psihoze običajno povzročajo naslednji dejavniki:
- Prisotnost močnih nihanj v hormonskih nivojih včloveško telo.
- Genetska vnaprejšnja določitev.
- Somatska somatska patologija. Lahko je hormonsko določena. Poleg tega je za to patologijo značilno prebivanje določenih obdobij, na primer puberteta, menopavza, menopavza, nosečnost in podobno.
- Uporaba antidepresivov.
Glavni provocirajoči dejavnik
Afektivne psihoze v psihiatriji diagnosticirajo precej pogosto. Glavni provokacijski dejavnik, ki povzroča nastanek takšnega stanja, je prisotnost osebe v skrajnem položaju za njegovo psiho. To je lahko na primer situacija očitne nevarnosti za življenje. Poleg tega lahko um, figurativno rečeno, običajno situacijo dojema kot grozečo smrt za telo ali pa preprosto domneva okoliščine takega stanja. Skozi um je mogoče uprizoriti pojav bolečine skupaj z zadušitvijo ali drugimi podobnimi občutki.
Zoženje zavesti
Za stanja znotraj afektivne psihoze je značilno zoženje ravni zavesti. Spremlja ga tudi neustrezno razmišljanje o okolju. Vse to se praviloma odraža v vedenju in govoru. Odstopanja v takšnih funkcijah nastanejo kot posledica nenadnih sprememb v energiji možganov zaradi kopičenja premalo oksidiranih odpadnih produktov v krvi pod vplivom stresnega faktorja. Ta živila postanejo strupene snovi, imenovane halucinogeni.
Prva izkušnjaostati v čustvenem stanju, ki ga oseba doživi kot plod v maternici. Proces poteka pod vplivom možganske hipoksije, ki jo določata vedenje, pa tudi energija nosečnice.
kategorija tveganja
Kategorija tveganja vključuje oba spola. A vanj spadajo večinoma ženske s takšnim tipom osebnosti, v katerem prevladuje psihopatska in histerična komponenta. Poleg tega ta kategorija vključuje ljudi s psiho, ki je bila deformirana zaradi travme. Na takšne spremembe v zgradbi živčnega sistema lahko vplivajo tudi nevroinfekcije.
Ponavljajoča se depresija ima nozološki položaj med afektivnimi psihozami.
Značilnosti bolezni
Razlika med tovrstno psihozo in bipolarno motnjo, ki se pojavlja v dveh fazah, je v tem, da slednja zaradi svojega poteka tvori mešana stanja, v katerih se simptomi depresije nadomestijo z znaki depresije. manija ali obratno. Razvoj psihotičnih stanj afektivne geneze se pojavi kot posledica spremembe depresivne in manične faze.
Kakšna je razlika?
Razlika med njima je v njihovih diametralno nasprotnih vzorcih vedenja. Razlikujemo jih tudi po spremembah govora in gibov, za katere je značilno bodisi nenavadno oživljanje bodisi depresija bolnikove psihe. Klasičen znak prve faze je prisotnost žalostne depresije, vendar ima motnja lahko značilnostitesnobno, hipohondrično ali histerično.
Prevladujoča čustva
Prevladujoče čustvo je praviloma pojav malodušja skupaj z depresijo, pasivnostjo in brezbrižnostjo v vedenju. Vse to določajo okoliščine navidez brezizhodne situacije iz situacije, ki travmatizira človeško psiho. Hkrati so absolutno vse misli pacienta osredotočene na to. Simptomi afektivne psihoze se razlikujejo od osebe do osebe.
Pacientove izjave so polne samoobtožb, pa tudi najrazličnejših idej o lastni nekoristnosti in grešnosti. Ali pa se to stanje lahko izrazi z obtožbami proti drugim, ki postanejo še posebej vztrajne zaradi skrbi za zdravje nasprotnika. Manifestne in reaktivne oblike depresije spremlja izrazita negativna vegetacija. Fizično se to običajno kaže v obliki hitrega srčnega utripa, skokov krvnega tlaka, kratke sape in znojenja. Hkrati je mogoče opaziti izboljšanje razpoloženja v večernih urah. Res je, nočni spanec je izredno moten, prekinjen in poln nočnih mor. Apetit, kot kaže praksa, se običajno zmanjša.
Prekomerna dramatizacija
Pri bipolarni afektivni psihozi lahko pretirano dramatizacijo s pritožbami o usodi in življenjskih okoliščinah spremlja splošna motorična zaostalost skupaj z upočasnitvijo govornih in miselnih procesov. Hkrati se govor in mišljenje ne razlikujeta po bogastvu ali raznolikosti svojih odtenkov. Trajanje predstavljene depresije, vznotraj katerega pritožbe zaradi duševne bolečine pogosto dobijo značaj telesnega občutka, je časovno obdobje od treh do šestih mesecev. Splošna struktura samih depresivnih faz je do osemdeset odstotkov njihovega celotnega obsega.
Omeniti velja tudi, da je med afektivnimi psihozami precej pogosta manično-depresivna varianta.
Za manično fazo te oblike psihoze je značilna atipija vedenja in gibov, ki jo razlagamo s tem, da je bolnik v stanju nerazložljive in nerazumljive evforije v situacijah, v katerih gre za samoocenjevanje svojih dejavnosti.
Pacient je v stanju neupravičenega samozadovoljstva, doživlja prijetne občutke zaradi svoje gibljivosti. Hkrati pa tudi veliko in rado govori, svoj govor pa pospremi z bogatimi kretnjami. Pacient je družaben, vendar je v ozadju vsega tega njegova pozornost izjemno površna, njegova dejanja pa niso premišljena in upravičena.
Celotno obnašanje pacienta kot celote daje vtis naključnih gibov in nezavednega vznemirjenja. Poleg tega se zdi, da je splošno vedenje bolnika neproduktivno. Samo zaradi tega obstaja nekakšno gibanje. Dejanja ne prinašajo zabave ali veselja. Pacient povzroči eksplozijo razdraženosti skupaj z jezo ob vsaki najmanjši kritiki od zunaj ali ob poslušanju ustreznih vprašanj.
razmišljanje
Kogitativna dejavnost, pa tudi govor na ozadju motnjeodlikuje jih nizka stopnja koncentracije pozornosti, ki jo skupaj z bledenjem spremlja površinska nezavest. Čustva pri bolniku z bipolarno afektivno psihozo so plitka in monotona, prekinjajo jih izbruhi popolnoma nemotivirane jeze. Motnje apetita in spanja lahko dopolnjujejo celotno sliko faze. Njegovo trajanje je včasih do enega leta. Izjema je manija, ki se kopiči v petih dneh in traja približno šest mesecev.
Zanimivo je, da do dvajset odstotkov bolnikov s to psihopatologijo trpi za klasično manijo zabave, ki traja do štiri mesece s pojavom blodnih motenj na vrhuncu afekta.
Diagnoza afektivne psihoze
Pri postavitvi diagnoze so pomembni naslednji dejavniki:
- Klinika z inherentno dvofazno komponento.
- Prisotnost povezave z nihanji hormonske aktivnosti človeškega telesa.
- Prisotnost genetske determinante in prenos bolezni iz generacije v generacijo.
Za potrditev diagnoze strokovnjaki uporabljajo tudi instrumentalne raziskovalne metode:
- Izvajanje elektroencefalografije.
- Računalniška tomografija možganov.
- Odvzem vzorcev bioloških materialov telesa. Zato je potrebna klinična in biokemična preiskava krvi.
Za diagnozo je priporočljivo povabiti onkologa, pa tudioptometrist, pediater in drugi specialisti.
Metode in tehnike za zdravljenje afektivne psihoze
Zdravljenje je neposredno odvisno od tega, v kateri fazi je bolezen v določenem trenutku. Z poslabšanjem se zdravila še posebej aktivno uporabljajo. V obdobju remisije se specialisti praviloma zatekajo k psihoterapevtskim metodam vplivanja na bolnike. Neposredno v metode psihoterapije vključujejo naslednje tehnike:
- Hipnotična terapija.
- Skupinska ali individualna delovna terapija.
- Umetnostna terapija.
- Izvajanje psihoanalize.
- Izvajanje sprostitvene terapije.
zdravila
Izpostavljenost zdravilu se izvaja glede na fazo patologije. V depresivni fazi strokovnjaki uporabljajo naslednja zdravila:
- Zdravila, ki preprečujejo depresijo živčnega sistema.
- Zdravila, ki prispevajo k splošnemu dvigu razpoloženja in izboljšujejo tonus telesa kot celote.
- Zdravila za preprečevanje togosti mišic in počasnih motoričnih sposobnosti.
Zdravila iz prve kategorije vključujejo antipsihotike, ki izboljšajo jasnost mišljenja. Sem spadajo "Risperidon", "Eglonil" in drugi. Uporaba benzodiazepinskih zdravil, ki vključujejo fenazepam, omogoča zmanjšanje splošne stopnje depresije in anksioznosti, zmanjšanje manifestacij strahu in togosti mišic. Takšne tablete umetno znižajo prage razdražljivosti subkortikalnih struktur. Uporaba stabilizatorjev razpoloženja (litijeve soli) izboljša razpoloženje. Po drugi strani pa kategorija antidepresivov, ki vključuje "Sertralin" in podobna zdravila, blaži pojave melanholije in brezupnosti. Skupina antiholinergikov, med katere lahko poimenujemo Akineton in njegove analoge, znatno zmanjša togost mišic in prispeva k večji svobodi gibanja.
Neposredno v manični fazi je zaželeno predpisovanje naslednjih zdravil:
- Zdravila z antipsihotičnim delovanjem. Med njimi velja omeniti zdravila, kot sta Fluanxol in Solian.
- Preparati, povezani s serijo benzodiazepinov. V tem primeru govorimo o Zopiclone in Oxazepam. Ta zdravila imajo pomirjevalni učinek na telo bolnikov, pomagajo obnoviti spanec in zmanjšajo tesnobo.
- Zdravila, povezana z normotimičnim spektrom. Ti vključujejo "Kontemnol" in "Aktinerval", ki vam omogočata nadzor nad nivojem čustvenega stanja.
- Anholinergiki, ki vključujejo "Cyclodol" in podobna sredstva. Takšna zdravila zmanjšujejo raven stranskih učinkov nevroleptikov in preprečujejo prekomerno razdražljivost na strani možganskih nevronov.
Simptomi in zdravljenje afektivne psihoze so pogosto povezani.
Preventivni ukrepi
Stanja psihoze, ki lahko vodijo v vitalne tesnobe, so ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju lahko popolnoma reverzibilna. Tako pripravočasno zdravljenje lahko doseže pozitivne spremembe v psihi, pa tudi v celoti obnovi vse njene funkcije.
Sklep
Ukrepi za preprečevanje manično-afektivne psihoze so predvsem ohranjanje živčnega sistema. Hkrati ga je treba zaščititi pred psihološkimi travmami in nevroinfekcijami. Prav tako je izjemno pomembno upoštevati norme trajanja dela in počitka ter vzdrževati ustrezno in zdravo psihološko klimo v kateri koli ekipi. Poleg tega je treba sprejeti ukrepe za vzdrževanje telesa v stanju polne delovne sposobnosti in tonusa, potrebnega za življenje. Tudi za zdravo psiho-čustveno stanje človek potrebuje redno prejemanje pozitivnih čustev.
