Poškodbe kože, sluznice pri ljudeh so manifestacije multiformnega eksudativnega eritema. Ta akutna bolezen, za katero je značilen pojav polimorfnih izpuščajev, ima ponavljajoč se potek. Pogosto ta bolezen prizadene mlade in ljudi srednjih let, manj pogosto diagnosticirana pri otrocih. Takšna bolezen je precej pogosta bolezen, ki se običajno kaže v izven sezone.
To terminologijo uporabljajo strokovnjaki za označevanje podobnih izpuščajev, ki so nagnjeni k napredovanju zaradi nekaterih bolezni, ki so nalezljive narave ali alergijske reakcije. V tem primeru se določita dve obliki bolezni:
- toksično-alergijski eksudativni eritem;
- infekcijsko-alergično.
Torej, kakšni so razlogi za multiformni eksudativni eritem (koda ICD-10 L51)? Ugotovimo skupaj.
Razlogi
Trenutno strokovnjaki še niso natančno identificirali vzrokov, ki izzovejo razvoj infekcijsko-alergijske oblike bolezni. Toda večina trdi, da je vzrok za razvoj bolezni žariščna okužba, ki je že prisotna v človeškem telesu. Podoben dejavnik opazimo pri približno 70 % bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana ta oblika bolezni. Takšni ljudje kažejo visoko občutljivost na nalezljive patogene mikroorganizme. Med nastankom ponovitve bolezni občutno pade odpornost imunskega sistema.
Kakšna je najverjetnejša narava multiformnega eritema?
Strokovnjaki menijo, da je glavni razlog za razvoj infekcijsko-alergijske oblike stanje imunske pomanjkljivosti, ki je nastalo zaradi:
- okužba z virusnimi okužbami;
- heliomagnetni učinki;
- kronične okužbe;
- hipotermija.
Eden od vzrokov za toksično-alergijsko obliko bolezni je vnos zdravil iz različnih skupin. V večini primerov telo tako reagira na zdravila iz tetraciklinske serije, barbiturate.
toksično-alergijska oblika
Toksično-alergijska oblika multiformnega eksudativnega eritema. V teh primerih je jasna hiperemija žarišč. Imajo tudi možnost združevanja. Pogosto so izpostavljene sluznice (genitalna sluznica, votlinausta itd.). Pretisni omoti so epidermolitična komponenta.
Infekcijsko-alergijska oblika
V tem primeru so na koži majhne patološke manifestacije, ki se običajno ne združijo. V večini primerov se nahajajo na spodnjih okončinah. Manj pogosto se pojavijo na sluznicah ust in genitalij. Ta oblika patologije je najpogosteje opažena, ni težko diagnosticirati. Strokovnjaki so odkrili tudi veliko število nalezljivih patogenov, ki izzovejo razvoj bolezni. V bistvu so to mikroorganizmi, ki v človeškem telesu tvorijo patološka žarišča kroničnih virusov, ki se občasno poslabšajo.
In najbolj resna in huda oblika te bolezni je Stevens-Johnsonov sindrom. Poleg poškodb sluznice in kože so prizadete tudi oči, nos in genitalije. Če ustreznega zdravljenja ne začnete pravočasno, je zelo možen usoden izid.
Simptomatika
Simptomi se določijo glede na obliko bolezni, ki jo ima oseba. Znaki manifestacije so enaki pri otrocih in odraslih. Opozoriti je treba, da je pri otrocih multiformni eksudativni eritem še posebej težak. Simptomi so enaki pri odraslih in otrocih. Zato je zelo pomembno, da otroka takoj odpeljete v bolnišnico na pregled pri specialistu, ko ugotovite prve znake razvoja bolezni. Simptomi patologije infekcijsko-alergijske oblike:
- slabost;
- glavoboli;
- bolečine v grlu in sklepih.
Narava izpuščajev
Na koži se pojavijo izpuščaji. Opazimo jih na sluznici ust, na ustnicah, na genitalijah. Pomembno je upoštevati, da se takšni izpuščaji lahko nahajajo le na enem določenem mestu, na primer samo na ustnicah ali samo na genitalijah. Simptomi zastrupitve multiformnega eritema izginejo po 3-5 dneh po pojavu izpuščaja, temperatura pa lahko traja do tri tedne.
Na ustni sluznici in na koži se pojavijo omejene edematozne lise ali papule. Običajno so rdečkasto rožnate barve. Takšne formacije se hitro povečajo. Največja velikost je 3 cm. Izpuščaj v osrednjem delu ima moder odtenek in se malo potopi. V središču se lahko oblikujejo tudi značilni vezikli, ki v notranjosti vsebujejo eksudat. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi srbenja, pogosteje opazijo pekoč občutek.
Multiformni eksudativni eritem v ustni votlini
Klinična slika te vrste eksudativnega eritema je običajno bolj monotona. Toda ta oblika bolezni je veliko hujša, saj so simptomi zelo izraziti. Najbolj "najljubše" lokalizacije izpuščajev so lica, ustnice, nebo, preddverje ust. Vse to je precej neprijetno in v veliki meri zmanjšuje kakovost življenja.
Treba je opozoriti, da se takšna bolezen začne nenadoma in akutno. V začetnih fazah razvoja je razpršena in edematoznaeritem, ki se po nekaj dneh sčasoma spremeni v vezikle. Nekaj dni kasneje se ti mehurčki odprejo in pojavijo se erozivna območja. Lahko so precej velike in pokrivajo celotno ustno sluznico ter prizadenejo ustnice. Takšna prizadeta območja so pogosto prekrita s specifično sivkasto rumeno prevleko. Ločiti ga je enostavno, vendar po odstranitvi pride do parenhimske krvavitve.
Pogosto se pri multiformnem eritemu na ustnicah tvorijo krvave debele skorje, ki ne dopuščajo, da bi se usta popolnoma odprla. Opozoriti je treba, da se pri nekaterih bolnikih lahko erozija razširi na celotno ustno sluznico, pri drugih pa se pojavijo le posamezni izpuščaji.
Znaki hude poškodbe sluznice
Pri hudi poškodbi ustne sluznice opazimo naslednje simptome:
- ne morem popolnoma odpreti ust;
- ostra bolečina;
- ne morem jesti niti tekoče hrane;
- težko govoriti;
- eksudat se sprosti iz površin erozije v velikih količinah;
- sline narašča.
Razmislimo o drugi obliki multiformnega eritema.
Toksično-alergijska oblika bolezni
Za to obliko je značilen videz izpuščaja, ki ga lahko vizualno primerjamo z izpuščaji infekcijsko-alergijske oblike. Žarišča so lahko razširjena ali fiksna. Če je izpuščaj zelo razširjen, je pogosto prizadeta ustna sluznica.
Izpuščaji popravljeninastanejo na tistih mestih, kjer so nastali prej, vendar to ne pomeni, da se ne morejo pojaviti na drugih mestih. Pogosto se pojavijo tvorbe v ustni votlini, saj je na tem področju zadovoljena visoka občutljivost na zdravila. Upoštevati je treba, da se lahko na nespremenjeni površini kože ali sluznici pojavijo mehurji.
Ta oblika patologije se pojavi ne glede na letni čas. In pred tem ni nobenih simptomov. V zelo redkih primerih se lahko temperatura rahlo dvigne.
Klinične smernice za multiformni eksudativni eritem je treba strogo upoštevati. Spodaj jih bomo našteli.
Diagnoza te patologije
Klinična slika eritema je tako jasna in tipična, da uporaba kakršnih koli dodatnih metod v študiji ni potrebna. Včasih se lahko zdravniki zatečejo k biopsiji izpuščaja ali brisov. To je lahko priložnost za zavrnitev drugih patologij.
Diferencialna diagnoza multiformnega eksudativnega eritema se izvaja s temi patologijami:
- Duhringova bolezen.
- Sekundarni sifilis.
- Lichen planus.
- Pemphigoid.
- pemfigus.
Kaj je zdravljenje multiformnega eksudativnega eritema?
Zdravljenje eksudativnega eritema
Patologija pri odraslih in otrocih se zdravi skoraj po isti shemi:
- če se odkrije alergija na hrano, je indicirano jemanje enterosorbentov;
- potrebno v celotiizogibajte se izpostavljenosti alergenom in zdravilom v hrani;
- če se odkrije kožni izpuščaj, uporabite raztopine anilina;
- če je bolezen huda, se potek zdravljenja dopolni z injekcijami in kortikosteroidnimi mazili;
- če pride do okužbe z eritemom, se za potek zdravljenja priporočajo antibiotiki širokega spektra;
- uporabite mazila in aerosole z analgetičnim učinkom za lokalno zdravljenje;
- vitaminska terapija.
Za hitro odstranitev izpuščajev v ustni votlini morate redno uporabljati raztopino Rotokan za izpiranje. Primerna je tudi raztopina kalijevega permanganata in borove kisline. Ta metoda zdravljenja je precej učinkovita, vendar jo morate izvajati sistematično.
Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici in pod stalnim nadzorom zdravnikov.
Včasih se lahko ljudska zdravila predpišejo kot način pomožne terapije. Vendar jih ne morete uporabljati sami, saj lahko to le poslabša situacijo. Terapijo z ljudskimi zdravili lahko predpiše le lečeči zdravnik.
Dieta za to patologijo
Za katero koli obliko bolezni je predpisana tudi dieta, ki naj iz prehrane izključi te izdelke:
- oreški;
- sadje, zlasti citrusi, rdeča in oranžna zelenjava, vključno s paradižnikom;
- ribe, zlasti rdeče in morski sadeži;
- jajčevci in gobe;
- perutninsko meso in izdelki iz njega;
- čokolada, med, bogata mokaizdelki;
- prekajeni izdelki, začinjeni in ekstraktni izdelki, hren, redkev, marinade, začimbe, kumarice, gorčica;
- kava in alkoholne pijače.
Zaužijete lahko naslednje vrste hrane:
- žitne in zelenjavne juhe, kosmiči z maslom in rastlinskim oljem;
- sveže kumare, koper, peteršilj, pečena jabolka in lubenica;
- pšenični pust kruh;
- komoti iz svežih jabolk, češenj, suhega sadja in sliv;
- slabo kuhani čaji;
- dnevni mlečni izdelki.
Če je ta patologija prizadeta v ustni votlini, se zaužijejo pire in tekoče jedi. Poleg tega je prikazano obilno pitje. Če je nemogoče pogoltniti, se izvaja parenteralna prehrana.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo:
- kamilični čaj;
- odvarek arnike (ovce);
- arnika mazila.
Samo če se uporablja kompleksna terapija, bo rezultat.
