Konjunktivitis je vnetje očesne sluznice – očesne veznice, ki ga povzročajo različne okužbe, virusi in alergeni. Ugotovimo, kako se bakterijski konjunktivitis manifestira pri otrocih. Zdravljenje bo prav tako podrobno opisano v tem članku.
Funkcije in strukturne značilnosti konjunktive
Konjunktiva je tanko sluznico, ki pokriva sprednji del očesa in notranjo površino obeh vek ter tvori nekakšen žep na zgornjem in spodnjem veku. Veliko število žlez v tkivih okoli oči proizvaja solzno tekočino in posebno beljakovinsko spojino - mucin. Skupaj tvorita močno zaščitno in vlažilno okolje, podobno solzam, ki očesu zagotavlja vizualno sposobnost in mobilnost.
Konjunktiva je kljub svoji relativni tankosti zapleteno večplastno organsko tkivo, ki prehaja v epitelij roženice. Žile vek in trepalnic opravljajo oskrbo s krvjo v konjunktivi, mreža limfnih žil tvori plast zaščitnega limfoidnega tkiva, solznih in očesnih živcev.zagotavljajo lupini visoko občutljivost. Tako ni samo stanje oči, temveč tudi ostrina vida odvisna od normalne sestave in delovanja vseh tkiv, ki sestavljajo veznico. Zato je bakterijski konjunktivitis tako nevaren. Simptomi in zdravljenje pri otrocih zahtevajo posebno pozornost.
Konjunktiva je prva zaščitna pregrada očesa in najbolj ranljiv del za različne zunanje dražilne dejavnike, bakterije in alergene.
Poleg tega se solzna tekočina ne spušča le skozi nosno solzni kanal in absorbira prah in bakterije, ujete iz zraka, ampak začne tudi obraten proces, ko okužba, virusi ali alergijski patogeni pridejo v forniks zrkla in dražijo konjunktiva od znotraj. Pojavi se bakterijski konjunktivitis (fotografijo manifestacij te bolezni pri otrocih si lahko ogledate v našem članku).
Koristno je vedeti, da med sezonskimi virusnimi epidemijami ali v stiku z bolniki z nevarnimi virusnimi okužbami (na primer ošpicami ali rdečkami) zaščitna maska ne pomaga, saj virusi prosto vstopajo v telo skozi nazolakrimal kanal skozi oči.
simptomi konjunktivitisa
Kako se torej bakterijski konjunktivitis manifestira pri otrocih? Zdravljenje temelji na simptomih.
V normalnem zdravem stanju veznica zagotavlja očesu dovolj vlage, svobodo gibanja v solznem žepu, postavlja prozorno zaščitno pregrado, ki ne zmanjšuje vidne in svetlobne sposobnosti očesa.
V primeru, ko se v očeh začne srbenje, pekoč občutek, povečano solzenje, se na površini roženice pojavi mreža razširjenih krvnih žil, čutijo se tuji vključki in bolečina pri premikanju oči, vek ali kože. okoli oči nabreknejo, lahko sklepamo, da prehajajo v očesni forniks vnetni procesi. Konjunktivitis je najpogostejša bolezen, ki prizadene očesno sluznico.
Kako zdraviti bakterijski konjunktivitis pri otroku? To vprašanje bo obravnavano spodaj.
Vrste konjunktivitisa
Odvisno od narave in vira okužbe obstajajo tri vrste konjunktivitisa, ki zahtevajo popolnoma različne pristope k diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju.
1. Bakterijski konjunktivitis - povzročajo različne bakterije, kot so stafilokoki, klamidija itd. V sluznico očesa vstopajo tako iz zunanjega okolja z nezadostno higieno, mehanskimi poškodbami ali oslabljenim imunskimi funkcijami veznice, kot iz same patogene mikroflore telesa v obdobju nalezljivih bolezni. Če se pri otrocih pojavi bakterijski konjunktivitis, mora biti zdravljenje usmerjeno v uničenje patogenih mikroorganizmov.
2. Virusni konjunktivitis - prizadene konjunktivo v ozadju adenovirusnih in enterovirusnih okužb, gripe, herpesa, rdečk, noric. Pogosto virusni tip vnetja spremljajo rinitis, faringitis ali vzporedna bakterijska oblika konjunktivitisa.
3. Alergičnikonjunktivitis spremlja skoraj vse oblike alergijskih reakcij telesa na kemične, prehrambene, biološke alergene in je sočasno vnetje pri alergijskem rinitisu, dermatitisu in astmi.
Bakterijski konjunktivitis pri otrocih. Razlogi
Konjunktivitis pri otrocih je zelo pogosta bolezen in do 5. leta starosti se diagnosticira v 30% primerov vseh očesnih patologij. To je posledica posebnosti otrokovega telesa in imunskega sistema, ki se aktivno oblikuje in ne ščiti telesa učinkovito pred učinki škodljivih dejavnikov. Nič manj pomembna je specifičnost otroških skupin in življenjskih razmer.
Veliko tveganje okužbe na sluznici otrokovih oči, ki še vedno pripisuje malo pomena higienskim in osnovnim sanitarnim standardom, aktivnosti otrok v inkubacijskem obdobju, ko bolan otrok še naprej komunicira z vrstniki in postane vir nadaljnjega širjenja okužbe, psihofizične značilnosti življenja majhnih otrok - vse to prispeva k pogostemu pojavu nalezljivega vnetja, vključno z očmi. Tako se pojavi bakterijski konjunktivitis pri otrocih.
Pri novorojenčkih zavzema posebno mesto konjunktivitis, ki se je pojavil med prehodom skozi porodni kanal matere z nezdravljenimi spolno prenosljivimi boleznimi - gonorejo ali klamidijo. Ta konjunktivitis se pojavi v nekaj dneh po rojstvu in ima lahko resne posledice, vključno s slepoto in izgubo očesa, čene zagotovite ustreznega zdravljenja pravočasno.
S starostjo se kazalnik očesnih patologij pri otrocih začne premikati proti različnim refrakcijskim motnjam, kot so kratkovidnost, hipermetropija, astigmatizem.
Diagnoza bakterijskega konjunktivitisa pri otrocih
Metode diagnosticiranja, zdravljenja in higiene različnih bolezni pri otrocih znanega pediatra Evgenija Olegoviča Komarovskega so danes zelo priljubljene. Njegova šola, ki ima televizijsko in tiskano različico, je prejela široko priznanje občinstva in vseh odgovornih staršev. Preprost, razumljiv, zaupen način podajanja informacij in učinkovitost metod slavnega zdravnika pripomoreta k dvigu zavestne in kulturne ravni prebivalstva, ki vzgaja mlajšo generacijo.
Znanstveni pristop k razlagi najpogostejših zdravstvenih težav otrok in dostopnost ponujenih rešitev dajeta staršem možnost, da samostojno preučijo vse vidike kompleksnih zdravstvenih poročil in ocenijo potrebo po strokovni pomoči.
Širjenje, aktivnost in obdobja poslabšanja bakterijskega konjunktivitisa pri otrocih je težko natančno določiti, saj pogostost procesov, relativna enostavnost v večini primerov odpravljanja vnetja, pozitivne izkušnje predhodnih zdravljenj - ti dejavniki vodijo do redkih obiskov zdravnikov.
Diagnoza je odvisna od tega, kako se pojavi bakterijski konjunktivitis pri otrocih. Simptomi se lahko razlikujejo.
Bakterijski konjunktivitis je običajno mogoče diagnosticirati brez ustrezne kvalifikacije, saj je njegov potek nespecifičen in je glavna razlika od drugih vrst prisotnost sluzasto-gnojnega ali gnojnega izcedka vzdolž robov vek ali pogoste posušene skorje na očeh. Sočasni znaki so lahko tudi pordelost vek in roženice, otekanje kože, povečano solzenje, srbenje.
Otroci se pritožujejo nad pekočim občutkom v očeh, pogosto si začnejo drgniti oči z rokami, postanejo letargični, cvileći. Morda rahlo zvišanje telesne temperature. Ti znaki že v zgodnjih fazah razvoja vnetja dajejo znake pozornim staršem in vam omogočajo hitro in samostojno zaustavitev širjenja okužbe.
Če ob drugih neprijetnih simptomih ni značilnih znakov bakterijske vrste konjunktivitisa, je treba analizirati vse okoliščine, v katerih bi otrok lahko dobil vnetje.
Na primer obisk množičnih prireditev, nova hrana, živalska dlaka, umazane igrače, pralni prašek, plavanje v bazenu, dolgi sprehodi, ki so povzročili podhladitev ali veliko prahu v očeh - ti dejavniki bodo pomagali prepoznati znake alergijskega ali virusnega konjunktivitisa.
V primeru nevarnejših simptomov (bolečine v očeh, fotofobija, zamegljen vid, mehurji na vekah) bo stik s pediatrom ali družinskim zdravnikom omogočil hitrejši začetek zdravljenja in se izognil nepopravljivim posledicam. Za postavitev natančne diagnoze zdravnik ugotovi vse možne okoliščine in simptome poteka bolezni, pregleda organe vida, kožo in sluznico ter po potrebi napoti k ozkemu specialistu - oftalmologu.
Odvzem brisa iz očesne veznice za citološko preiskavo in biomikroskopijo vam omogočata nedvoumen zaključek in izbiro zdravil, potrebnih za zdravljenje.
Obstajajo tudi posebne raziskovalne metode - na primer metode Gram in Giemsa, ki bosta z veliko verjetnostjo pripisali vnetje eni od vrst konjunktivitisa. Tako razkrita nevtrofilija v strganju sluznice kaže na bakterijsko naravo vnetja, limfocitoza bo nedvoumno potrdila virusno naravo konjunktivitisa, eozinofilni vključki pa alergični.
Torej, otrok ima bakterijski konjunktivitis. Komarovsky svetuje zdravljenje otrok pod nadzorom specialistov.
Različice bakterijskega konjunktivitisa
Zadnje študije dokazujejo, da do tvorbe mikroflore očesne sluznice pride po rojstvu in ne med prehodom porodnega kanala, kot se je prej mislilo. Poleg bakterij, ki so značilne za normalno mikrofloro, je v očesu prisotno tudi določeno število patogenih mikroorganizmov, kot so stafilokoki in difteroidi.
Kljub dejstvu, da solzna tekočina vsebuje številne zaščitne sestavine (imunoglobulini, lizocim, laktoferin), se je Staphylococcus aureus uspešno prilagodil premagovanju takšne ovire instabilno prisoten v konjunktivalni sluznici. Posledica je bakterijski konjunktivitis. Komarovsky priporoča zdravljenje otrok z antibiotiki.
zdravljenje
Uporaba protibakterijskih zdravil širokega spektra - ciprofloksacin, eritromicin, gentamicin - v večini primerov daje hitre pozitivne rezultate. Vendar pa je pogost pojav alergijskih reakcij in sevov, odpornih na tovrstne antibiotike, argument za natančnejšo izolacijo mikroorganizma, ki je povzročil vnetje očesne veznice, in izbiro zdravila z ožjim spektrom delovanja. Tako je lahko resen bakterijski konjunktivitis pri otroku. Ocene zdravljenja so pozitivne.
Davica in gonokokne vrste konjunktivitisa zahtevajo posebno lokalno zdravljenje. Antibiotiki-fluorokinoloni so zdaj vse bolj razširjeni, ki so se izkazali za učinkovite v boju proti bakterijskim vrstam konjunktivitisa, razen streptokoknega in pnevmokoknega. Opozoriti je treba, da se tudi odpornost številnih bakterij na ta zdravila hitro povečuje. To je tako težko zdravljenje za diagnozo "bakterijski konjunktivitis pri otrocih". Kapljice v terapiji se uporabljajo precej pogosto, več o tem spodaj.
Uporaba kapljic
Učinkovit sistem za zatiranje vnetja je kombinirana uporaba polimiksina-B v obliki kapljic in mazil. Kapljice se predpisujejo v intervalih 2-3 ure, 2-3 kapljice v vsako oko, mazila - 3-4 krat na dan in se uporabljajo, dokler otrok popolnoma ne okreva, to je 5-7do 10-14 dni.
Ko ugotovimo povzročitelja pnevmokokne okužbe, je predpisano izpiranje z raztopino borove kisline, saj se te bakterije razmnožujejo v alkalnem okolju, zato bo zakisanost očesne mikroflore ustavila razvoj patoloških bakterij. Na nekatere vrste bacilov vpliva 0,25-0,5-odstotne raztopine cinkovega sulfata, ki jih nanesemo 4-6 krat na dan. To je zdravljenje za diagnozo bakterijskega konjunktivitisa pri otrocih.
Učinkovit način zdravljenja kroničnih oblik konjunktivitisa je kombinacija steroida in antibiotika. Toda glede na visok odstotek zapletov po uporabi takšnih zdravil so predpisana le pri hudih vnetjih, v primeru akutnega konjunktivitisa pa se ne uporabljajo. Vsekakor pa, če se v 2-3 dneh klinična slika od jemanja zdravil ne spremeni na bolje, je treba zdravljenje prekiniti in iskati skrite vzroke negativnih posledic.
Bakterijski konjunktivitis, ki ga povzročajo druge gnojno-septične bolezni, kot so vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, pioderma, poleg lokalnega zdravljenja seveda zahteva tudi zdravljenje okužb, ki so izzvale to vrsto konjunktivitisa, in običajno mine konec.
Nasvet dr. Komarovskega
Ko je diagnosticiran bakterijski konjunktivitis, so simptomi in zdravljenje povezani pri otrocih.
Ob prvih znakih konjunktivitisa je treba otroka izoliratidrugi otroci, zavračajo obisk otroških izobraževalnih ustanov. Po imenovanju zdravljenja s strani oftalmologa ali pediatra se čim bolj natančno držite recepta in načina uporabe zdravil. Na oči ne dajajte povojev ali dolgotrajnih obkladkov, saj s tem preprečite normalno utripanje, kar pomeni umivanje sluznice s solzami in odstranjevanje gnojnih oblog iz tkiv okoli oči.
Izpiranje oči z infuzijami kamilice, ognjiča, raztopinami borove kisline ali furacilina se izvaja 5-8 krat na dan, z bombažnimi blazinicami za vsako oko, obilno navlaženimi. Obrišite od zunanjega roba očesa do notranjega. Priporočljivo je, da kapljice nanesete z zaokroženo pipeto, ne da bi se dotaknili veke ali roženice očesa, da se izognete okužbi v pipeti.
Prav tako brez stika dajte mazilo, predpisano za zdravljenje, pod spodnjo veko. Za bakterijski konjunktivitis so predpisane kapljice s kloramfenikolom, albucidom, tetraciklinskim ali eritromicinskim mazilom.
Ker skoraj vse vrste bakterijskega konjunktivitisa spremljajo sindrom suhega očesa, suha koža okoli oči, ki se le še stopnjuje z uporabo protimikrobnih sredstev, je za vzdrževanje koristno uporabljati solzne nadomestke, kot sta Systein in Vidisik. stabilna vlaga v sluznici vnetih oči. . Tako lahko premagate bakterijski konjunktivitis pri otroku, starem 6 let. Zdravljenje se seveda mora dogovoriti s pediatrom.
Preprečevanje konjunktivitisa pri otrocih
Najbolj učinkovitpreprečevanje neprijetne bolezni je nenehno poučevanje otrok o osebni higieni. Pogosto umivanje rok za dojenčke, čiščenje igrač in notranjosti za razkuževanje površin, kultura prehranjevanja, ki pojasnjuje pomen predhodne obdelave sadja in zelenjave, jedilni pribor med obroki, bodo pomagali znebiti pogostih ponovitev očesnih okužb.
Starejše otroke je koristno naučiti, da si oči zakopljejo in si sami namažejo mazilo, saj otroci ne prenašajo kakršnih koli vplivov na boleče predele, predvsem oči, zato bo otrokovo osebno sodelovanje pri zdravljenju pospešilo proces okrevanja. Pozorni morate biti na dejavnosti, katerih cilj je splošno povečanje imunosti: hoja, šport, uravnotežena prehrana, jemanje vitaminov, ko je imuniteta oslabljena, postopki utrjevanja.
Bodoče matere je treba pred porodom pregledati za urogenitalne okužbe in po potrebi opraviti zdravljenje z antiseptično obdelavo porodnega kanala, poskrbeti za pregled in posebno nego otrokovih oči takoj po rojstvu.
