Siva je ena najbolj znanih očesnih bolezni. Po statističnih podatkih najpogosteje prizadene starejše. Najučinkovitejše zdravljenje danes je odstranitev sive mrene. V starosti je posledice kirurških posegov težje doživeti. Kako je v tem primeru? Kako poteka operacija? Ali obstajajo alternativna zdravljenja? Kaj je katarakta, kako se razvije, ali jo je mogoče preprečiti s profilakso? Na ta in druga vprašanja bomo odgovorili spodaj.
Kaj je to?
Očesna mrena. kaj je to? Tako se imenuje zamegljenost očesne leče, ki je v našem vidnem sistemu naravna leča, ki prehaja skozi sebe in lomi svetlobne žarke. Anatomsko se leča nahaja med šarenico in steklovino v zrklu.
Ko je človek mlad, je taka "leča" prozorna in elastična. Leča lahko zlahka spremeni svojo obliko in se osredotoči na predmet, ki ga je treba videti. Zato lahko človek zaradi te sposobnosti osredotočanja enako dobro vidi tako blizu kot daleč.
Toda s starostjo lahko stanje leče prepoznamo kot patološko. kaj je to? Katarakta očesa - delna ali popolna zamegljenost leče. Zaradi tega v oko vstopi le del svetlobnih žarkov. Vizualne funkcije se poslabšajo. Človek vidi svet okoli sebe mehak in zamegljen.
Sčasoma bolezen samo napreduje: leča postane bolj motna in oseba nenehno izgublja vid. Če se katarakta ne zdravi, lahko povzroči popolno slepoto.
Danes je ugotovljenih več oblik te bolezni: prirojena, travmatična, sevalna, ki jo povzročajo nekatere bolezni. Vendar pa je najpogostejša senilna, starostna katarakta.
Statistični podatki
Po medicinski statistiki sive mrene najpogosteje prizadenejo osebe, starejše od 50 let. Po vsem svetu za to boleznijo trpi približno 15 milijonov ljudi. Večina jih je starejših od 60 let.
Po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) do starosti 70-80 let 460 od 1000 žensk in 260 od 1000 moških trpi za to boleznijo. Pri ljudeh, starejših od 80 let, se katarakta diagnosticira vsako sekundo. Po isti statistiki je prav zaradi te bolezni 20 milijonov ljudi izgubilo vid.
Vzroki bolezni
Na svetu obstaja več načinov za odstranjevanje sive mrene. In nipo naključju, saj je število obolelih danes zelo veliko. Toda zakaj se razvija?
Prosojnost leče je običajno utemeljena z njeno naravo. Sestavljen je iz vode, mineralnih elementov in beljakovin. Hrani se z intraokularno vlago. S pranjem leče jo nasiči s potrebnimi hranili.
Vendar se s starostjo v intraokularni tekočini začnejo kopičiti različni presnovni produkti. Imajo toksični učinek na lečo. Njegova prehrana je motena, zato sčasoma izgubi potrebno prosojnost.
Vendar je to le glavni vzrok za oblačnost. Narava bolezni je lahko drugačna. Motnost lahko izzovejo tako oftalmološke patologije kot bolezni drugih organov. V tem primeru je razlog za govor o zapleteni katarakti. Zlasti se razvija pod naslednjimi pogoji:
- glavkom.
- miopija.
- Poškodba žilne mreže očesa.
- Pigmentarna distrofija.
- Odstop mrežnice.
Naslednje bolezni lahko povzročijo tudi razvoj sive mrene:
- Diabetes mellitus.
- Krvne bolezni.
- poškodbe sklepov.
- Astma.
- Kožne bolezni - psoriaza in ekcem.
Poučiti se moramo o vzrokih, simptomih, zdravljenju sive mrene. Pomembno je omeniti, da lahko bolezen izzovejo tudi zunanji dejavniki:
- Napačna prehrana.
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Zlasti kalcij in vitamin C.
- Škodljivi delovni pogoji.
- Izpostavljenost ultravijoličnemu ali radioaktivnemu sevanju.
- Kajenje.
- Neugodne okoljske razmere.
Bolezen najprej prizadene eno oko. Pogosteje kot ne leva. Ko napreduje, se razširi na obe leči.
Simptomi
Posledice odstranitve sive mrene v starosti bomo predstavili še naprej. Najprej se odločimo, na podlagi česa je mogoče razlikovati to bolezen. Ime je starogrško. Iz tega jezika je preveden kot "slap".
In to je neposredno povezano s simptomi bolezni. S sivo mreno človek začne videti kot v megli. Kot skozi zaroseno steklo ali nenehno prelivanje vode. Ko bolezen napreduje, se intenzivnost te "megle" povečuje. Pred očmi utripajo črte, lise in črte.
Pacient lahko opazi tudi naslednje:
- fotofobija.
- Težave pri pisanju, branju, delu za računalnikom, šivanju, delu z majhnimi predmeti.
- Podvojitev slike.
Razvoj sive mrene je opazen in navzven. Če natančno pregledate pacientovo oko, lahko vidite, da je njegova zenica nekoliko motna. V napredni fazi bolezni je brez dodatnih pripomočkov opazno, da je zenica popolnoma pobelela.
Stage bolezni
Preučujemo vzroke, simptome in zdravljenje sive mrene. Kar zadeva starostno obliko, je to progresivna bolezen. V skladu s tem gre skozi več stopenj razvoja:
- Začetna. tukajzamegljenost leče se pojavi na obrobju, izven optičnega območja. Bolnik v tej fazi ne opazi nobenih simptomov. Mreno mreno je mogoče prepoznati le med oftalmološkim pregledom. Ali med letno zdravniško komisijo.
- Nezrelo. V tej fazi se motnost premakne proti optični coni. Ostrina vida se opazno poslabša, kar opaža že sam bolnik. Predvsem nenehno vidi meglo pred očmi. To otežuje tako vključevanje v določene dejavnosti kot samopostrežno. V tej fazi je potrebna operacija sive mrene z zamenjavo leče.
- Zrela katarakta. Opacifikacija zajame celotno lečo. Vid je zmanjšan do te mere, da človek prepozna le svetlobo. Pacient ne vidi praktično ničesar niti na dosegu roke, razlikuje le približne konture predmetov.
- Prezrela katarakta. V tej fazi se snov leče tako utekočini, da dobi značilen mlečno bel odtenek. Možno je videti le močno svetlobo, usmerjeno neposredno v oko. Stanje je polno številnih zapletov. Na primer, sekundarni glavkom zaradi stiskanja drugih očesnih tkiv s povečano lečo. V distrofični proces so lahko vključeni tudi ligamenti, ki držijo lečo. Lahko se razvije makularna degeneracija mrežnice. Če ligamenti počijo, bo to povzročilo izpah leče v steklovino. Poleg tega lahko telo beljakovine prerojene leče zazna kot tuje. Od tod tudi razvoj iridociklitisa.
Diagnoza
Na razvoj sive mrene lahko posumi splošni zdravnik. Vendar pa nima potrebne raziskovalne opreme, na kateri bi lahko postavil to diagnozo.
Če opazite zamegljenost pred očmi, dvojni vid, stalne bliske, "muhe", črte, potem morate čim prej obiskati usposobljenega oftalmologa. V nekaterih primerih zdravnik diagnosticira bolezen med vizualnim pregledom s potrebno opremo. Včasih morate narediti naslednje:
- oftalmoskopija.
- biomikroskopija.
- Visometrija.
Terapija z zdravili
Kirurgija katarakte z zamenjavo leče je danes glavno zdravljenje te bolezni. Poleg tega obstaja možnost zdravljenja z zdravili. Z eno opozorilo - učinkovit je le v začetni fazi, ko se bolnik še ne pritožuje zaradi zamegljenosti pred očmi, ko še ni prizadeta optična cona leče.
Zdravila predpisuje lečeči oftalmolog glede na razpoložljive indikacije. Samodiagnoza tukaj je polna popolne slepote. Uporabljajo se naslednje kapljice za oko:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Vsa zgornja zdravila lahko upočasnijo napredovanje motnosti. Ne morejo pa odpraviti tistega, kar je že tam. Podobna zdravila se mimogrede uspešno uporabljajo pri zdravljenju odmika mrežnice.
Kot zarazličnih prehranskih dopolnil, bioenergetskih naprav in kompleksov, njihova učinkovitost ni eksperimentalno potrjena. Najpogosteje so to "slepa" zdravila, ki se ponujajo za veliko denarja. Metoda obogatitve ljudi, ki se bojijo operacije. Če se obrnemo na takšno "zdravljenje", bolnik samo izgublja dragoceni čas, začne bolezen. In to je polno popolne slepote, ki jo je že nemogoče ozdraviti.
kirurgija
Ko govorimo o posledicah odstranitve sive mrene v starosti, mislimo na kirurški poseg zamenjave leče. Uradno medicinsko ime za poseg je fakoemulzifikacija z implantacijo umetne intraokularne leče zadnje komore. Po statističnih podatkih je predpisan za 99% bolnikov, ki jim je bila diagnosticirana katarakta.
Lasersko odstranjevanje katarakte in njegovi analogi se v Rusiji uporabljajo že več kot 20 let. Najbolj ugoden izid zdravljenja je pri bolnikih z nezrelo sivo mreno (v drugi fazi bolezni).
Kako se odstrani katarakta? Celotna operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Skozi rez roženice v pacientovo oko vstavimo ultrazvočno konico dolžine 2,2 mm. Uničijo zamegljeno lečo. V kapsulo leče je nameščena umetna premična intraokularna leča.
Ta operacija ne traja več kot 20 minut. Vid se po odstranitvi sive mrene hitro povrne. Včasih že prvi dan po operaciji. Pacientu so po odstranitvi sive mrene predpisane posebne kapljice. Prispevajo k hitri obnovi vidnih funkcij. Orodje se uporablja v 4 tednih po operaciji. Zato se lahko po enem mesecu bolnik vrne k običajnemu načinu življenja.
Danes je na voljo tudi brezplačna operacija sive mrene. Najpogosteje se predpisuje bolnikom v tretji ali četrti fazi bolezni. Operacija se tukaj izvede nekoliko drugače: odstrani se celotna leča in namesto tega implantira togo lečo. Postavi se v kapsulo leče ali prišije na šarenico.
V tem primeru je dodatno potreben poseben neprekinjen šiv. Po indikacijah se odstrani v 4-6 mesecih. Tukaj v pooperativnem obdobju z odstranitvijo sive mrene v starosti ostaja slab vid. To je posledica pooperativnega reverznega astigmatizma. Vizualne funkcije se v tem primeru po odstranitvi šiva vrnejo v normalno stanje. Tukaj lahko zaplet po odstranitvi sive mrene imenujemo razhajanje pooperativne rane. Vendar so takšni primeri redki. Na splošno takšne manipulacije z objektivom potekajo gladko.
Danes v Rusiji ločimo naslednje glavne metode odstranjevanja sive mrene:
- Lasersko brezhibno delovanje. Ta metoda je daleč najučinkovitejša. Operacija se izvaja brez rezov, v nekaj sekundah. Njegovo bistvo je odstraniti zamegljeno lečo in vstaviti umetno lečo.
- Ultrazvočna fakoemulzifikacija. Za injiciranje zmesi v oko se uporablja posebna oprema, ki zmehča patološko spremenjenoleča. Nato se s kirurškim instrumentom uniči in odstrani. Nato se namesto odstranjene leče vstavi nova umetna leča.
- Extrakapsularna ekstrakcija. Na roženici se naredi kirurški rez, skozi katerega se odstrani stara leča in vstavi njena umetna alternativa.
Umetne leče
Starejši bolniki se pogosto prestrašijo dejstva, da bo tujek vsadil v oko. Toda na sedanji stopnji razvoja medicine to ne bi smelo povzročati skrbi - po svojih lastnostih je umetna leča čim bližja naravni.
Odvisno od bolnikovega stanja, priporočil lečečega oftalmologa, kirurg izbere določeno vrsto intraokularnih leč:
- Z rumenim filtrom. Ta dodatek ščiti oko pred škodljivimi UV žarki. In tako preprečuje razvoj drugih očesnih bolezni, povezanih s starostjo.
- Nastanitveni objektiv. Takšna umetna leča vam zaradi svoje zasnove omogoča doseganje največje ostrine vida pri pogledu v daljavo in hkrati ohranja sposobnost gledanja blizu brez nošenja očal.
- Leče iz hidrofobnega akrila. Takšne umetne leče imajo najvišjo stopnjo biokompatibilnosti z očesnimi tkivi. To pomeni, da se zlahka prilagodijo kateri koli obliki in velikosti kapsularne vrečke (kamor je nameščena leča). Leče so popolnoma centrirane, kar pacientu omogoča ne le povrnitev prejšnjega vida, ampak tudi enakomernostizboljšaj.
rehab
Operacija zamenjave leče je ena najhitrejših. Izvaja se v načinu "en dan", ne zahteva hospitalizacije, tudi za starejše bolnike. Za vsakega bolnika je izbrana najbolj optimalna metoda anestezije. Zato je po kirurški manipulaciji dovolj, da človek počiva pol ure, nato pa se lahko brez omejitev vrne v prejšnje življenje.
Česa ni mogoče storiti po odstranitvi sive mrene? Obdobje rehabilitacije ne pomeni resnih omejitev. Oskrba bolnika ni potrebna. Dejansko se mu najpogosteje normalen vid vrne nekaj ur po operaciji.
V obdobju okrevanja mora bolnik upoštevati le ta preprosta priporočila:
- Izogibajte se močni svetlobi – hodite ven samo s sončnimi očali.
- Poskusite, da se ne pregrejete. Se pravi, ne obiskujte savn in kopeli.
- Zavrnite alkohol.
- Poskusite ne dvigovati uteži - predmeti, težji od 1,5 kg. Po obdobju rehabilitacije - obremenitev, ki tehta več kot 10 kg.
- Pazite na nalezljive bolezni. Predvsem zaradi gripe.
Obdobje rehabilitacije traja en mesec. Po izteku se obvezno posvetujte z oftalmologom. Glede na stanje bolnika že predpiše individualna priporočila.
Zapleti
Po takšni operaciji človeško oko izgubi zelo pomemben element – lečo. lomne lastnosti steklastega telesa,intraokularne tekočine sprednje komore, roženica ni dovolj za jasen vid. Zato, da bi pravočasno opazili zaplet po odstranitvi sive mrene, je treba očala, umetno lečo, vid na splošno občasno preverjati pri oftalmologu.
Opisali smo že, da je najbolj optimalna variacija pri zdravljenju bolezni implantacija umetne leče. Vendar pa ni v vseh primerih realna uporaba zaradi možnih zapletov:
- Patološko stanje očesnega tkiva ali krvnih žil, ki hranijo ta organ.
- Kronične ponavljajoče se očesne bolezni.
Zgornje lahko zmanjša učinek opravljene operacije.
V zrelih in prezrelih fazah bolezni začne povečana leča zavzemati veliko površino sprednje očesne komore. Zaradi tega je moten odtok intraokularne tekočine. Zakaj lahko eden od resnih zapletov katarakte - sekundarni glavkom. V tem primeru lahko za vedno izgubite vid, če operacije ne izvedete pravočasno.
Ali so lahko učinki odstranitve sive mrene v starosti povezani z njo? Kar se tiče starostnih omejitev, jih ni. Operacijo odstranitve leče so uspešno opravili tudi pri 100-letnih pacientih.
Če so bolniku diagnosticirane bolezni srca, ožilja, prebavil, tudi to ni ovira za operacijo. Konec koncev, pred operacijo se opravi popoln pregled bolnika s sodelovanjem oftalmologa, kardiologa, anesteziologa. Izvajajo se tudi laboratorijski testi.
mnenja
Če se obrnemo na preglede odstranjevanja sive mrene v starosti, ugotavljamo, da večina pozitivnih povratnih informacij zbere laserska operacija za zamenjavo leče. Vendar pa bolniki opažajo njegove sorazmerno visoke stroške v primerjavi z drugimi metodami. Toda to je v primeru, ko je poraba povsem upravičena.
Večini bolnikov se je po operaciji vrnil relativno normalen vid. Nekateri so bili prisiljeni nositi očala. Toda avtorji ocen niso več opazili nekdanje meglice pred očmi z umetno lečo.
Kar zadeva zdravila, ljudska zdravila, je malo pregledov o njihovi uporabi. Zlasti zato, ker te metode predpisuje zdravnik kot pripravo na operacijo, kot metode za upočasnitev napredovanja bolezni.
V pregledih lahko večkrat preberete, da je najučinkovitejše zdravljenje katarakte pravočasno odkrivanje katarakte v začetni fazi.
preprečevanje
Seveda je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Ta izjava velja tudi za sivo mreno. Glavni preventivni ukrep pri tem je redni očesni pregled pri oftalmologu. Vse osebe, starejše od 40 let, bi morale vsaj enkrat letno opraviti tudi poseben pregled za odkrivanje patoloških sprememb v leči.
Siva ni bolezen, s katero se lahko spopadete sami ali z ljudskimi zdravili. Potrebo po medicinskem ali kirurškem posegu lahko določi le usposobljen specialist. KajKar zadeva jemanje zdravil, so učinkovita le v začetni fazi bolezni. In ne v vseh primerih, njihov termin lahko prekliče potrebo po operaciji.
Kapljice za oko, ki vsebujejo aminokisline, vitamine in mikroelemente, potrebne za oko, lahko le upočasnijo razvoj sive mrene. Izboljšajo metabolizem (presnovo) v očesnih tkivih, ga oskrbijo s potrebno prehrano. Toda na ta način je nemogoče pozdraviti sivo mreno. Katere kapljice so primerne za bolnika, določi oftalmolog. Predpisovanje odmerka sredstev, priprava načrta zdravljenja je tudi prerogativ specialista.
