Katarakta je ena najpogostejših očesnih patologij pri starejših. Bolezen, ki vodi do znatnega zmanjšanja vida, otežuje vse vrste dela, omejuje možnosti in lahko celo povzroči nepopravljivo slepoto. Če se pravočasno obrnete na oftalmologa in opravite visokokakovostno zdravljenje, lahko obnovite normalen vid in se vrnete v polnopraven življenjski slog.
Zamračitev leče lahko povzroči popolno slepoto, zato terapija ni popolna brez operacije. Vse vrste zdravil le upočasnijo potek bolezni.
Kirurgija katarakte z zamenjavo leče je eden najbolj priljubljenih kirurških posegov na splošno. Konec koncev je to edina učinkovita metoda zdravljenja progresivne očesne bolezni. Med operacijo sive mrene odstranimo zamegljeno lečo in jo nadomestimo z umetno protezo. Kirurško zdravljenje v skoraj vseh primerih zagotavlja skoraj popolno obnovo normalnega vida.
opredelitev bolezni
katarakta- to je naravno zamegljenost očesne leče, ki v telesu igra vlogo naravne leče. Tako kot vsi drugi organi je tudi podvržen povsem normalnemu procesu postopnega staranja, kar vodi v zamegljen vid. To se dogaja v vsakem telesu z individualno hitrostjo, z nekaterimi zdravili, pa tudi z različnimi poškodbami oči in kajenjem, lahko pospešite nastanek sive mrene.
Najpogosteje to bolezen razlagajo z zrelo starostjo bolnika, zaradi česar jo včasih imenujemo tudi senilna katarakta. Praviloma se s to patologijo soočajo ljudje, starejši od 60 let. In le občasno se izkaže, da je katarakta prirojena napaka.
Sprva se bolezen kaže kot nekakšna tanka tančica na očeh, ki postopoma postaja vse bolj gosta. V mnogih primerih bolniki občutijo občutljivost na svetlobo.
Včasih se zgodi, da se bolniku za nekaj časa zaradi sprememb refrakcije očesa izboljša vid. Toda zelo kmalu bo ta pozitivna sprememba izničena in vse zaradi napredovanja patologije. Če se motnost leče nenehno nadaljuje in se vid postopoma slabša, je operacija sive mrene edino možno zdravljenje. Mimogrede, taka operacija zasluženo velja za eno najvarnejših.
Simptomi sive mrene
Ko se bolezen pojavi pri ljudeh zrele starosti, se zamegljenost leče pojavi zelo počasi in jo je mogoče zaznati zelo počasi. Toda nekateri simptomi bi morali opozoriti vse: zdijo se okoliški predmetirahlo zbledelo ali premalo jasno, barve zbledijo, vse okoli je videti popačeno in kot da bi bilo prekrito s tančico.
Bolniki s sivo mreno postanejo občutljivi na svetlobo. Pogosto je prvi znak sive mrene občutek zaslepljenosti od sonca ali od žarometov avtomobilov, ki se premikajo proti.
Med drugim lahko ta patologija spremeni lom leče, saj motna leča lomi prihajajoče žarke na povsem drugačen način. Zato nekateri bolniki nenadoma opazijo, da se njihova ostrina vida izboljša, veselijo se odsotnosti potrebe po nošenju očal. Ta pojav otežuje tudi pravočasno diagnosticiranje bolezni.
Diagnoza katarakte
V fazi, ko patologija napreduje, jo je zelo enostavno odkriti, saj je jasno vidna tudi s prostim očesom: leča vizualno postane motna, belkasta. Toda tudi za tiste, ki se soočajo s prvotno obliko sive mrene, imajo oftalmologi veliko pripomočkov za prepoznavanje bolezni.
Če patologija še ni veliko napredovala, lahko okulist postavi diagnozo s pregledom oči s špranjsko svetilko, ki igra vlogo nekakšnega mikroskopa. Posebna smer žarkov te naprave omogoča izvedbo optičnega reza skozi organ. Tako lahko specialist natančno oceni lokacijo in obseg patoloških sprememb v različnih očesnih tkivih.
Priprava na operacijo
Če je biloodloči se za operacijo za odstranitev sive mrene, bolnik bo moral opraviti več predhodnih študij organa, med katerimi se pregleda vsak kotiček očesa. Z uporabo ultrazvoka lahko specialist natančno določi potrebo po implantaciji določene vrste leče.
Zdravnik nato preveri splošno zdravstveno stanje osebe in vidi, katera zdravila bolnik jemlje, če je treba začasno prenehati jemati zdravilo tik pred operacijo sive mrene. To običajno velja za zdravila za redčenje krvi.
Kako se izvaja operacija sive mrene
Zamagljeno lečo je mogoče odstraniti samo z operacijo. Med operacijo očesa sive mrene odstranimo poškodovano lečo in jo nadomestimo s prozorno umetno protezo, katere lastnosti so vnaprej izračunane.
Oftalmologija danes velja za eno najnaprednejših znanosti, zato je ta poseg precej varen. Čas operacije je odvisen od tega, koliko patologija moti bolnika. Običajno se izvaja ambulantno, tako da se lahko pacient vrne domov v samo nekaj urah.
Če se je patološko stanje razširilo na obe očesi, se operacija najprej opravi na enem od poškodovanih organov. Optometrist skupaj s pacientom se odloči, kdaj bo izveden drugi poseg.
Kako dolgo traja operacija sive mrene? Dejansko se postopek izvede zelo hitro -v samo pol ure. V tem primeru strokovnjaki uporabljajo lokalno anestezijo. Po operaciji se lahko bolniku nemudoma dovoli oditi domov.
Za vrste operacij lahko zdravniki uporabijo:
- laserska fakoemulzifikacija;
- ekstrakapsularno;
- ultrazvok;
- intrakapsularna ekstrakcija.
Vse te metode se razlikujejo po načinu zamenjave leče. Najpogosteje se po uporabi intrakapsularne in ekstrakapsularne ekstrakcije pojavijo različni zapleti po operaciji sive mrene. Toda te tehnike imajo tudi nekaj prednosti.
Ko je pacient napoten na operacijo
Indikacije za kirurški poseg so lahko medicinske in poklicne. Kar zadeva prvo možnost, lahko tukaj rečemo, da bo operacija rešila vse funkcije telesa. Obvezno, če je na voljo:
- sekundarni glavkom;
- poškodba leče;
- prezrela siva mrena;
- anomalne oblike leč.
V zvezi s poklicnimi in domačimi kazalniki bo operacija morda potrebna za ljudi, ki se soočajo z:
- za opravljanje vsakdanjih opravil je potrebna nezadostna ostrina vida;
- zoženje vidnega polja, oviranje običajnih dejavnosti;
- binokularni slabovidnost.
Običajno takšno pričevanje najdemo med piloti, vozniki, operaterji in predstavnikidrugi poklici, za katere je jasna vizija zelo pomembna.
Na splošno je operacija predpisana brez upoštevanja stopnje sive mrene. Konec koncev, šele po kardinalni terapiji se bo bolnik lahko vrnil v normalno življenje.
Kontraindikacije
Seveda je, tako kot pri vseh drugih medicinskih manipulacijah, ob odkritju določenih dejavnikov operacija prepovedana. Omeniti velja, da v tem primeru sploh ni pomembno, katera tehnika je bila načrtovana za uporabo.
Kontraindikacije vključujejo:
- Infekcijsko-vnetne patologije: na primer patološki procesi v šarenici, konjunktivi in očesni membrani. V takšni situaciji je treba bolnika najprej zdraviti z antibakterijskimi zdravili. Šele po ustrezni terapiji se lahko nadaljuje vprašanje operacije.
- Dekompenzirani glavkom. Pri takšni diagnozi operacija ne pride v poštev. V nasprotnem primeru lahko popolnoma izgubite vid. Operacijo lahko izvedemo šele, ko se očesni tlak stabilizira.
- Dekompenzirane somatske patologije. Ta kategorija vključuje srčni infarkt, možgansko kap, ki se je zgodila v zadnjih šestih mesecih, sladkorno bolezen, multiplo sklerozo, maligne tumorje.
- Nosečnost in dojenje. Odstranitev sive mrene spremlja uporaba protibolečinskih sredstev, pomirjeval in antibakterijskih zdravil. Zato strokovnjaki priporočajo, da bodoče in novopečene matere začasno odložijo operacijo.
Kontraindikacije lahko vplivajo tudi na starost bolnika. Na primer, bolniki, mlajši od 18 let, so podvrženi najbolj temeljitim pregledom.
Značilnosti operacije
Ta postopek je vedno sestavljen iz dveh glavnih stopenj: najprej kirurg odstrani poškodovano lečo, pri čemer ostane le njena kapsula, nato pa namesti umetno lečo, ki se imenuje intraokularna. Danes med vsemi operacijami odstranitve zastarelega organa velja za univerzalno fakoemulzifikacija, ki jo uporabljajo specialisti svetovno znanih klinik.
Kaj je ta postopek? Fakoemulzifikacija je popolnoma varen in neboleč poseg, ki ne zahteva prevelikega reza in običajno ne pušča pooperativnih šivov. S to operacijo je ogromno ljudi dobilo priložnost, da si povrne polni vid, ki ni več odvisen od očal in kontaktnih leč.
Bistvo postopka
Obstaja posebna shema korakov, ki jih strokovnjaki upoštevajo pri zamenjavi poškodovane leče. Kako se izvaja operacija sive mrene? Sestavljen je iz več stopenj:
- Najprej kirurg naredi samotesnilni rez in skozi to emulgira zamegljeno lečo.
- Ostanki leče se odstranijo s sesanjem.
- Potem se v organ vstavi elastična umetna leča, ki se zravna in dobi potrebno obliko.
Celoten poseg se izvaja v lokalni anesteziji v bolnišnici. Operacija odstranitve sive mrene ne traja dlje kot eno uro, veliko je odvisno od posameznih značilnosti očesa in zanemarjanja patologije.
Operacija ima veliko prednosti:
- dobro prenašajo bolniki vseh starosti;
- je popolnoma neboleče;
- v obdobju rehabilitacije ni treba upoštevati resnih omejitev;
- potem, ko ne pušča šivov;
- V procesu se uporabljajo samo varni materiali in visokokakovostna napeljava.
Vse te prednosti pred zastarelimi metodami kirurškega posega omogočajo izvedbo operacije v najkrajšem možnem času z minimalnimi zapleti.
Opis umetnih leč
Uporaba intraokularne leče vam omogoča maksimalno udobje in varnost za pacienta. Te leče so narejene iz inertne plastike, ki je ni mogoče zavrniti.
Ta material je mehke teksture, zaradi česar ga je enostavno zložiti in vstaviti v votlino leče skozi mikro rez.
Leča se vstavi na mesto odstranjene leče, nato pa se sama izravna in prevzame prvotno obliko, fiksira.
Tveganja in možni zapleti
Tako kot pri vseh drugih kirurških posegih obstaja možnost nekaterih zapletov med fakoemulzifikacijo. Operacijaza odstranitev sive mrene je najmanj travmatično, vendar še vedno obstaja nekaj manjših tveganj:
- Kljub temu, da je tveganje okužbe med operacijo zelo majhno, še vedno obstaja. Za preprečevanje infekcijskih zapletov bolnikom po posegu predpišejo kapljice, ki vsebujejo antibiotike.
- Izjemno redko se srečamo s krvavitvami. Lahko pa se pojavi po travmatičnem posegu s šivanjem.
- Telo lahko reagira z edemom roženice na vnos različnih pripomočkov v očesno votlino. Običajno ta pojav izgine sam od sebe, vendar lahko zdravnik za pospešitev postopka predpiše posebne kapljice.
- Drug redek zaplet je zvišanje očesnega tlaka. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z miopijo. Ta neželeni učinek običajno izgine sam od sebe, vendar lahko zdravnik na podlagi pritožb predpiše kapljice.
pooperativno obdobje
Običajno je rehabilitacija očesa po operaciji sive mrene zelo hitra. Toda to vprašanje je v veliki meri odvisno od usposobljenosti kirurga in samega pacienta.
Nekaj časa po manipulacijah mora biti bolnik pod nadzorom oftalmologa. Glede na preglede operacije sive mrene se lahko operirana oseba varno odpravi domov le eno uro po posegu. V ambulanti se je treba ponovno pojaviti čez en dan, nato pa še večkrat v dveh tednih.
Po zamenjavi leče se na pacienta nanese mehak povoj, da preprečimo, da bi različni onesnaževalci prišli v oko. Slečete ga lahko šele po nekaj dneh. Namesto povoja se lahko oborožite s posebnimi očali.
Na začetku je priporočljivo, da ne greste ven brez posebne potrebe. Konec koncev se bo mikro-zarez končno zacelil šele po enem tednu.
Glede mnenj o operaciji sive mrene so vse izjemno pozitivne. Bolniki so praviloma zadovoljni s kakovostjo vida, hitrostjo manipulacij in njihovim počutjem. Operirani so poročali, da so občutili izboljšanje skoraj takoj po operaciji.
