Mnoge ženske se soočajo s tako grozno težavo, kot je rak dojke. Simptomi bolezni so lahko zelo različni, začenši s pojavom majhnih, komaj opaznih formacij v žleznem tkivu do bolečine, otekline in vnetja.
Prej ko je bolezen diagnosticirana, manjša je verjetnost zapletov. Zato bi morala vsaka ženska vedeti, kaj je rak dojke. Simptomi, zdravljenje, vzroki bolezni, njena diagnoza in preprečevanje - to so točke, ki jih je treba natančno preučiti.
Splošne informacije
Mnoge ženske se sprašujejo, kaj je rak dojk. Simptomi in znaki patologije, metode diagnoze in zdravljenja so seveda dragocene informacije, vendar se morate najprej seznaniti s splošnimi podatki.
Danes velja, da je rak dojke najpogostejši rak pri ženskah. Na določeni točki žlezne celice mutirajo in se spremenijo v maligne (podatkimehanizmi žal še niso popolnoma razumljeni). Hitro rastejo, njihovo število se poveča, kar vodi v nastanek tumorja. V nekaterih primerih maligne strukture s pretokom krvi in limfe vstopijo v druge organe in tvorijo metastaze.
Menijo, da je rak dojk (simptomi, fotografije, vzroki bodo navedeni v članku) povezan s hormonsko aktivnostjo. Dejstvo je, da so žlezne celice žensk zelo občutljive na estrogen. Zato moški 100-krat manj pogosto trpijo za tako boleznijo, kljub temu, da je histološka struktura teh celic enaka pri obeh spolih.
Vpliv notranjih dejavnikov na razvoj raka
Kaj je rak dojke? Simptome te bolezni bomo obravnavali kasneje, zdaj pa je vredno govoriti o dejavnikih, ki lahko izzovejo maligno degeneracijo celic.
Na žalost natančni mehanizmi razvoja patologije še niso popolnoma razumljeni. Vendar pa so informacije o nekaterih vzrokih za njen nastanek še vedno na voljo. Skupina tveganja vključuje ženske, stare od 30 do 70 let, če njihova zgodovina vsebuje določene podatke o:
- genetska predispozicija (pri sorodnikih so bili primeri raka);
- kronične ginekološke bolezni;
- zgodnja puberteta;
- pozna menopavza (zaradi hormonskih sprememb);
- številni splavi, splavi;
- pozno materinstvo, brez nosečnosti;
- hormonskimotnje in bolezni endokrinega sistema (dejavniki tveganja vključujejo hipotiroidizem, diabetes mellitus);
- neredno spolno življenje;
- dolgotrajno hormonsko zdravljenje, nenadzorovana uporaba hormonskih kontraceptivov.
Seveda prisotnost zgoraj navedenih težav ali dejavnikov v vašem življenju ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za rakom. Vendar pa bi morali biti bolj odgovorni za svoje zdravje in dobro počutje, saj so možnosti za nastanek malignega tumorja večje.
Exogeni vzroki
Danes še potekajo raziskave, kaj točno je vzrok za tako onkološko patologijo. Raziskovalci identificirajo več dejavnikov tveganja:
- Udarci, modrice, poškodbe v predelu prsnega koša lahko povzročijo mehanske poškodbe žleznega tkiva, ki v nekaterih stanjih sprožijo procese maligne degeneracije.
- Pomen ionizirajočega sevanja pri razvoju raka je dokazan.
- Zloraba alkohola, kajenje in druge slabe navade so tudi dejavniki tveganja, čeprav njihov neposredni učinek ni bil dokazan.
- Nekatera zdravila in kemikalije ob zaužitju vplivajo na raven estrogena, kar posledično vpliva na stanje dojk.
Seveda ti dejavniki ne morejo samostojno izzvati razvoja raka dojke, katerega simptome bomo obravnavali v našem članku, lahko pa eksogeni vplivi sprožijo proces maligne transformacijetkanine. Čeprav se bo to zgodilo le, če obstaja endogena predispozicija.
Rak dojke: simptomi in znaki, fotografija in opis
Na kaj moram biti pozoren? Kdaj bi morali skrbeti? Kako izgledajo simptomi raka dojke v zgodnji fazi? V katerih primerih se morate obrniti na strokovnjaka? Značilnosti klinične slike so v veliki meri odvisne od vrste in stopnje razvoja bolezni. Za najpogostejše veljajo naslednje kršitve:
- Pojav pečatov v mlečni žlezi (to so lahko tako difuzne kot žariščne tvorbe).
- Deformacija mlečnih žlez, videz njihove asimetrije.
- Koža se lahko umakne, naguba.
- Na seznamu značilnih simptomov je otekanje prsi, ki po strukturi spominja na celulit (nastane tako imenovana pomarančna lupina).
- Na predelih areole in bradavic se pogosto pojavijo luščenje, skorje in predeli kožne erozije.
- Morda pordelost kože mlečnih žlez.
- Včasih se pojavi izcedek iz bradavic, tudi krvav.
- Včasih bolniki poročajo o bolečinah v pazduhah.
- Mogoče otekle bezgavke v predelu prsnega koša in pazduh.
Hormonsko odvisen rak
Na žalost veliko žensk trpi za rakom dojke. Njegovi simptomi so neposredno odvisni od oblike raka.
Kot smo že omenili, je pojav tumorja pogosto povezan z resnimi hormonskimi neravnovesji. Na to lahkopovzročajo tako endokrine bolezni kot hormonska zdravila. Količina in razmerje spolnih hormonov se spreminja zaradi pubertete, nosečnosti, menopavze.
Pri hormonsko odvisnem raku dojke (v članku smo navedli simptome pri ženskah in fotografijo za vašo pozornost) praviloma pride do zvišanja ravni prolaktina in estrogena v ozadju zmanjšanja v količini sintetiziranega progesterona. Omeniti velja, da se te oblike raka dobro odzivajo na hormonsko terapijo. V 75% primerov je mogoče s pravimi zdravili doseči stabilno remisijo. Če so hormonske motnje povezane z resnimi motnjami sintetične aktivnosti jajčnikov, jih bo morda treba odstraniti.
Negativni rak dojke in njegove značilnosti
Skoraj vsaka tretja bolnica s podobno diagnozo ima negativen rak dojke (simptome in fotografije tumorskega procesa najdete v našem članku).
Ta bolezen ima edinstvene značilnosti. Dejstvo je, da so najpogosteje celice novotvorb občutljive na določen tumorski protein, progesteron ali estrogen. In z določitvijo, kaj natančno vpliva na rast in razvoj tumorja, lahko izberete pravo zdravljenje. Če govorimo o negativni obliki raka dojke, potem njene celice nimajo receptorjev za vse tri zgoraj naštete beljakovine. Zato je zelo težko izbrati zdravila za terapijo.
Luminalni rak
Ta vrsta bolezni je odvisna od estrogena – tumor je občutljiv naravni estrogena. Obstajata dve vrsti luminalnega raka:
- Rak dojke tipa A se običajno diagnosticira pri bolnikih med menopavzo. Omeniti velja, da so celice takšnega tumorja zelo občutljive na progesteron in estrogen. Po drugi strani je stopnja občutljivosti na označevalec celične rasti nizka. Na novotvorbo ne vpliva specifičen tumorski protein. Ta oblika raka se dobro zdravi s tamoksifenom (antagonistom estrogena). Poleg tega potek terapije vključuje aromatazo, nadledvični encim, ki zagotavlja pretvorbo testosterona v estrogen. Stopnja preživetja bolnikov je precej visoka. Relapsi po pravilno uporabljeni terapiji so zelo redki.
- Luminalni rak tipa B je bolj nevaren. Za to obliko bolezni praviloma trpijo mlade ženske v rodni dobi. To vrsto raka je težko zdraviti s hormoni. Tudi kemoterapija včasih ne daje želenega rezultata. Trenutno zdravljenje je trastuzumab. Ta snov vsebuje monoklonska protitelesa, ki delujejo proti specifičnemu tumorskemu proteinu.
Omeniti velja, da to vrsto raka na žalost pogosto spremlja pojav metastaz v bezgavkah in bolj oddaljenih organih. Poleg tega obstaja veliko tveganje za razvoj večkratnih recidivov tudi po kompleksnem zdravljenju.
Stopnja raka dojke: simptomi in značilnosti
Sodobni zdravniki in raziskovalci razlikujejo 4 stopnje razvoja opisane bolezni. Upošteva se ne le velikost tumorja, temveč tudi prisotnost metastaz in lezij regionalnih bezgavk:
- Prva faza. Tumor v žleznem tkivu je majhen - njegov premer ne presega dveh centimetrov. Metastaze so odsotne (tako v bližnjih bezgavkah kot v drugih organih). Na tej stopnji se pogosto pojavijo zgodnji simptomi raka dojke, vendar se ta stopnja pogosto pojavi brez simptomov.
- Druga stopnja. Velikost tumorja se giblje od 2 do 5 cm Med diagnozo je mogoče ugotoviti prisotnost metastaz v eni ali dveh bezgavkah. Možni so tudi posamezni majhni tumorji v drugih organih.
- Tretja stopnja. Na tej stopnji premer maligne strukture presega 5 cm Metastaze prizadenejo bezgavke pod pazduho. Včasih pride do povečanja vozlišč neposredno v bližini same žleze (običajno niso otipljivi). V drugih organih so veliki tumorji.
- Četrta stopnja. Na tej stopnji se velikost tumorja poveča - presega žlezna tkiva dojke. V tem primeru na koži opazimo pojav vozličev, razjed. Metastaze prizadenejo bezgavke na obeh straneh prsnega koša (vključno z vozlišči tretje stopnje). Prizadete so tudi strukture v pazduhi in supraklavikularnem prostoru. V različnih organskih sistemih je več metastaz.
Diagnostični ukrepi
Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati raka dojke. Prvi znaki in simptomi so dober razlog zaobiščite specialistično ordinacijo in opravite popoln pregled.
Najpogostejša diagnostična metoda danes je mamografija. Bistvo postopka je rentgenski pregled mlečnih žlez. Ta postopek pomaga ugotoviti prisotnost patologij. Zlasti na sliki je mogoče videti konture neoplazme. Toda kljub temu navedena tehnika ne omogoča odkrivanja tumorjev majhnih velikosti in tudi ni informativna, če ima ženska prsne vsadke. Zato se mamografija uporablja za primarno diagnozo.
V prihodnosti se izvajajo dodatne študije, zlasti ultrazvok dojk, pa tudi MRI (mimogrede, če obstaja sum na metastaze, se ne skenira samo predel prsnega koša, ampak celotno telo - to kako lahko najdete natančno število in lokacijo drugih novotvorb). Poleg tega je bolnikom predpisana analiza stopnje genske ekspresije - taka študija pomaga oceniti verjetnost ponovitve v prihodnosti.
tretmaji
Režim zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov - vrste tumorja, njegove velikosti, stopnje razširjenosti metastaz, splošnega stanja bolnika:
- Najprej se upošteva verjetnost operacije. Izbira tehnike je odvisna od velikosti tumorja in prisotnosti metastaz v bezgavkah. Če je neoplazma majhna, jo lahko zdravnik odstrani le z majhno količino žleznega tkiva. V bolj zapletenih primerih se mlečna žleza v celoti odstrani skupaj s prizadetimi bezgavkami. Nadaljelahko izvedemo dodatno plastično operacijo za obnovitev oblike (in včasih delovanja) dojk.
- Kemoterapija se lahko daje pred operacijo ali po njej. Takšno zdravljenje, na primer, lahko pomaga zmanjšati tumor in ga narediti operativnega. Po odstranitvi neoplazme bo morda potreben še en tečaj, da se telo popolnoma očisti malignih celic. Treba je opozoriti, da takšno zdravljenje bolnik težko prenaša, saj je povezano z velikim številom neželenih učinkov. Vendar pa je pogosto ta vrsta terapije tista, ki daje najboljše rezultate.
- Po operaciji se lahko zdravnik odloči za obsevanje. Ta tehnika pomaga zmanjšati verjetnost recidivov po doseganju stanja remisije ter zmanjšati ali celo uničiti majhne metastaze v drugih organih.
- Če imajo rakave celice specifične receptorje, ki so občutljivi na progesteron in estrogen, se lahko bolnikom predpiše hormonska terapija, ki daje tudi dobre rezultate.
Prognoza za pacientke
Že veste, kako izgledajo glavni simptomi raka dojk pri ženskah in katera zdravljenja se lahko uporabljajo. Kakšne pa so napovedi za pacientke?
Pravzaprav je vse odvisno od oblike in stopnje raka. Če je bila onkološka bolezen diagnosticirana na prvi ali drugi stopnji in je bila bolniku zagotovljena kvalificirana pomoč, potem je verjetno, damogoče bo doseči stabilno remisijo (opažena je v 80-90% primerov). Če je prišlo do poškodbe 1-2 bezgavk, je stopnja okrevanja 60%. Bolezni je najtežje zdraviti v kasnejših fazah, ko so metastaze že prisotne v drugih organih.
Preventivni ukrepi
Že veste, kaj je rak dojke, simptomi in znaki te bolezni. Na žalost ni posebnih metod za preprečevanje opisane patologije. Seveda se je treba izogibati izpostavljenosti dejavnikom tveganja. Ženskam svetujemo, da gredo na mamograf enkrat letno, še posebej, če gre za bolnike, starejše od 40 let. Poleg tega morate vsak mesec opraviti neodvisen pregled, skrbno otipajte mlečno žlezo in pazduho ter jo preveriti glede tesnila. Ti postopki bodo pomagali pravočasno odkriti težavo. Ko opazite prve simptome raka dojke, morate začeti s terapijo.
