Nevrološke bolezni so med najpogostejšimi med odraslo populacijo. Mnogi poznajo bolečine v vratu, lopaticah, spodnjem delu hrbta ali križnici. Vse to je posledica prevelike obremenitve, slabe drže, zapletov drugih bolezni.
Vsaka taka patologija lahko povzroči poslabšanje splošnega počutja, razvoj bolečine. Zato je tako pomembno, da pravočasno in pravilno ugotovite vzrok bolezni in začnete sprejemati ukrepe za njegovo odpravo.
Torej, ena od metod zgodnje in zanesljive diagnoze je postopek za ugotavljanje Wassermanovega simptoma.
Koncept simptoma
Drugo ime je Matskevičev simptom. To je stanje, pri katerem se pojavi boleč občutek v stegnu, dimljah in spodnjem delu noge osebe, ki leži na trebuhu, če dvigne nogo.
To je posledica dejstva, da pri patologiji pride do napetosti in draženja živca, ki poteka skozi zgornji del stegna. Od tod bolečina.
Nemški znanstvenik Wasserman je prvi opisal to stanje. Simptom je istočasno preučeval ruski zdravnik s priimkom Matskevich. VendarNemec je prvi objavil svoja dela.
Pomen uporabe Wassermannovega simptoma v nevrologiji
V sodobni medicini se ta metoda uporablja veliko manj pogosto kot prej. Dejstvo je, da so rezultati precej pogosto lažno pozitivni ali lažno negativni. Kljub temu so zdravniki stare šole sposobni natančno razlikovati normo od patologije in pogosto uporabljajo to metodo.
Kaj pravi simptom?
Če oseba med tem dejanjem čuti bolečino, potem lahko štejemo za pozitiven rezultat določitve simptoma Wasserman-Matskevicha. To nam omogoča, da sumimo na razvoj katere koli od naslednjih patologij pri njem:
- Išias v križnici. To je bolezen, pri kateri pride do poškodbe hrbtenjače, pa tudi do poškodbe stegneničnega živca.
- Wassermannov simptom je še posebej opazen ob prisotnosti kile v ledvenem predelu.
- miozitis. V tem stanju pride do povečanja mišičnega tonusa in mišične kontrakcije.
- Bechterewova bolezen je patologija, pri kateri je poškodovana hrbtenica.
- Poleg tega se lahko simptom napetosti razvije s patološkim stanjem, kot je hernija diska.
- Prisotnost tumorja v križnici.
- Poškodbe sklepnega tkiva.
- Prisotnost vnetja ali deformacije v mišičnem skeletu.
Simptomi, pri katerih lahko zdravnik opravi ta test
- Pacient se pritožuje zaradi bolečin v ledvenem predelu.
- Pacient trdi, da čuti bolečino, mravljinčenje v zadnjici, stegnih in nogah.
- Drug simptom je lahko zmanjšana občutljivost kože na teh območjih.
- "Streljanje" v predelu hrbtenice z ostro spremembo položaja.
zdravnikova dejanja
Poleg simptoma Wassermannove napetosti obstaja veliko različnih metod za pregled bolnika glede poškodb živčnih končičev. Za zdravnika in njegovega pacienta je zelo pomembno, da lahko prvi izbere pravo taktiko delovanja. Če želite to narediti, morate razumeti, kakšno bolezen ima bolnik.
Wassermanov simptom se uporablja po posebej razvitem algoritmu. Vse patološke znake je treba razdeliti v 4 skupine:
- Kompresija.
- mišični tonik.
- Liquorodynamic.
- draži stiskanje.
Ta ločitev simptomov omogoča izpustitev definicije tega simptoma pri bolnikih, ki se sploh ne pritožujejo nad ukleščenjem živca.
- Ko se oseba pritožuje nad zelo močnimi bolečinami v križu, zadnjici, bokih, preverite, ali ima kilo ali izboklino. Če takšnih patologij ni, je bolje uporabiti diagnozo simptomov Goluflama in Mennela.
- Ob prisotnosti izrastka je treba uporabiti definicijo Wassermannovega simptoma.
- Ob prisotnosti kile je bolje uporabiti simptome Mutar-Martin in Minor-1.
- V primeru, da ima bolnik več kil in izboklin, potemuporabite simptom Mutar-Martin.
- Če se bolečinski sindrom poveča, ko je trup nagnjen naprej, je treba uporabiti metodo Mennel in Lassegue. Wassermanov simptom v tem primeru ne bo dal zanesljivega rezultata.
Upoštevati je treba, da lahko te tehnike uporablja le usposobljen zdravnik, sicer se lahko bolnikovo stanje poslabša in celo razvije bojni šok. Dejansko je v predelu hrbta in spodnjega dela hrbta ogromno živcev, celih pleksusov. In ob prisotnosti vnetja lahko vsako napačno gibanje povzroči močno bolečino.
Algoritem ankete
Izjemno pomembno je, da postopek izvedete čim bolj pravilno. To bo preprečilo lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat. S pravimi dejanji je v več kot 80% primerov dosežen zanesljiv rezultat.
- Pacient je položen na trdo, ravno površino, brez blazine.
- Glava naj leži na boku, roke ob straneh, ramena stisnjena.
- Pacient naj čim bolj sprosti celotno telo.
- Po tem nevrolog gladko dvigne spodnjo okončino zravnano, ne upognjeno v kolenu.
- Pacient v tem trenutku posluša svoje občutke in poroča, če čuti tudi najmanjše nelagodje.
- Na podlagi rezultatov preiskav zdravnik sklepa, da ima bolnik nevrološko bolezen.
- Bolečina je praviloma še posebej močna v dimljah in spredajstegenskih delov. Dejstvo je, da se tukaj pojavi največja napetost živca. Rezultat je pozitiven, če bolnik čuti vsaj malo izrazito bolečino.
zdravljenje
Za zdravljenje katere koli od nevroloških bolezni je praviloma potrebna celovita rešitev problema. To pomeni, da je za učinkovito terapijo potrebno uporabljati ne le zdravila, ampak tudi fiziološke postopke.
Terapija z zdravili mora nujno vključevati uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil kot analgetične komponente. To vključuje zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen.
Z bolj izrazitim sindromom bolečine je bolniku prikazana uporaba "nimesulida", "dexketoprofena", "meloksikama" in tako naprej. Odmerke in režim zdravljenja predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika in so odvisni od resnosti simptomov.
Pogosto shema zdravljenja vključuje dva koraka:
- Prva uporaba zdravila v injekcijah - za hitro ustavitev težave.
- Ohranjanje dobrega počutja s peroralnimi zdravili.
Druga zdravilna sestavina, katere imenovanje je pogosto obvezno - mišični relaksanti. Na primer, Mydocalm je zdravilo na osnovi tolperizona. Snov odpravlja vnetje, poškodbe živčnega vlakna. Ima obliko za injiciranje in tableto.
Bolniku je koristno predpisati vitamine skupine B. Praviloma je zdravilo izbire v tem primeru Compligam B ali Kombilipen. Zdravila vključujejo vitamine B1, B6, B12 in lidokain kot analgetično komponento. S tako močno sestavo zdravilo učinkovito neguje živčni sistem in podpira njegovo zdravo delovanje.
Sklep
Določanje Wassermannovega simptoma je hiter in enostaven način za ugotavljanje stanja pacienta s pritožbami zaradi bolečine določene nevrološke patologije. Glavna stvar, ki jo mora storiti zdravnik, je, da pravilno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.
