Splošno ime zdravila je artikain + epinefrin. Proizvaja se v ampulah z batnim mehanizmom iz trpežnega prozornega stekla. Opremljen je z zaščitno folijo, ki se v zahodnih državah uporablja za to skupino zdravil - ki vsebujejo artikain. Vsaka anestetična kapsula ima prozoren film, ki vsebuje informacije o uporabi, sestavi in odmerjanju zdravila ter načinih shranjevanja (to mora biti temen prostor, izven dosega otrok in temperaturnih sprememb). Standardno - senčena, suha škatla ali škatla, zaščitena pred svetlobo, prepihom. Temperatura ni višja od 25 stopinj, saj to vodi do hitrega poslabšanja zdravila. Rok uporabnosti - približno dve leti, se sprosti (najmanj) kot je predpisal lečeči zdravnik.
Farmakokinetika
"Articaine INIBSA" je lokalni anestetik. Uporablja se pri manjših operacijah, zobozdravstvenih posegih (predvsem pri zdravljenju pulpitisa in ekstrakcije zoba) in za šivanje. Je močno sredstvo proti bolečinam, zato se prvi odmerek izvaja pod nadzorom zdravstvenega osebja, saj ima zdravilo veliko stranskih učinkov.
Zelo učinkovitohitro in dolgo časa, ki zagotavlja močno anestezijo na mestu injiciranja, se neželeni učinki, čeprav številni, pojavljajo redko in zato artikain velja za najboljše sredstvo proti bolečinam za vsakogar, ki ne trpi za intoleranco za takšna zdravila.
Specifičnost lastnosti in terapevtskega delovanja daje artikainu visoko anestetično sposobnost in potrebno trajanje analgetičnega učinka za večino zobozdravstvenih posegov, povezanih z delom v neposredni bližini pulpe. Hkrati zaradi hitrosti razpadanja in izločanja zdravila ni kumulativnega učinka - večkratne injekcije praktično ne povečajo anestezije na mestu posega.
Artikain INIBSA velja za zelo učinkovito zdravilo. Proizvajalec, španski medicinski laboratorij Laboratory INIBSA S. A., v Rusijo dobavlja različne anestetike, pa tudi opremo za prevodno anestezijo itd. Zaradi uvedbe sankcij leta 2016 se je uvoz zdravil zelo zapletel. Nedavno ga je nadomestila ruska znamka articaine Septanest.
Sestava
Ena ampula "Articain INIBSA" vključuje:
- 1, 8 ml raztopine;
- artikain - 72 mg (v 1 ml - 40 mg);
- epinefrin - 0,018 mg (v 1 ml - 0,01 mg).
Doze
V zobozdravstvu - 0,5-1,8 ml, odvisno od resnosti poškodbe in velikosti zoba, z drugimiprimerih lokalne anestezije - odvisno od situacije. Največji odmerek za odrasle je 7 mg na kilogram telesne teže, za otroke, mlajše od 12 let - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) zagotavlja glavni anestetični učinek z blokiranjem živčnih končičev na mestu injiciranja. Onemogočanje občutljivosti pomeni, da obstaja možnost nenamerne poškodbe anesteziranega območja. Najpogosteje pri zobozdravstvu trpita jezik in lica – dva od desetih pacientov uspeta zaradi tega nekaj ugrizniti vase.
Adrenalin (v ruski medicinski nomenklaturi - adrenalin) pospešuje pretok krvi, krepi delo srca in s tem skrajša čas, potreben za začetek jemanja zdravil. Vendar pa v velikih količinah (od 3 μg / kg / min) povzroči vazokonstrikcijo in posledično podaljšanje delovanja anestetikov. Prodano v obliki pakiranja s sto ampulami, vsaka tehta 1,8 g.
Pri subkutanem dajanju se učinek pojavi v približno 5-10 minutah. Pri intramuskularnem injiciranju je čas začetka delovanja odvisen od stanja pacienta samega in njegovega mišičnega tkiva.
Navodila
Navodila za uporabo "Artikain INIBSA" svetujejo uporabo, kot sledi.
Zdravilo se potegne v brizgo skozi ampulo s črpalko. Injekcija se izvaja v bližini ali neposredno v območje intervencije, odvisno od vrste akcije.
Kontraindikacije
- Visoka občutljivost na glavne sestavine zdravila, ki meji na alergijske reakcije (artikain, epinefrin, solivinska kislina, sulfiti itd.).
- Tahikardija in druge motnje, povezane s srčnim ritmom.
- Srčno popuščanje.
- Glaukom zaprtega zakotja.
- Astma, zlasti sprožena sulfita.
- Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12.
- Pomanjkanje krvne holinesteraze.
- Bolezni centralnega živčnega sistema, miastenija gravis.
- Huda odpoved jeter (porfirija).
- Izrazita oblika hipertiroidizma (prekomerna aktivnost ščitnice).
- Zgodnja starost (manj kot štiri leta).
Nevarnosti, povezane z jemanjem zdravila
- Intravensko dajanje zdravila (natančneje, "Articaine 4 z epinefrinom INIBSA") je nezaželeno, saj lahko to povzroči močno spremembo tlaka, pa tudi zaustavitev živčnega sistema v večini telesa.
- Uvedba artikaina neposredno v žarišče vnetja je nesprejemljiva, saj bo sama injekcija izjemno boleča, zdravilo pa se zaradi močnega edema ne bo moglo razpršiti po območju.
- Odprtih ampul ne uporabljajte ponovno, ker je raztopina lahko pokvarjena ali nesterilna.
- Previdno naj zdravilo uporabljajo otroci, mlajši od 12 let, starejši, ljudje, ki trpijo za endokrinimi boleznimi ali prejemajo zdravila s podobnim delovanjem (mioblokatorji, anestetiki itd.).
- Nosečnice in doječe ženske lahko jemljejo artikain z malo ali brez skrbi za zdravje svojih otrok. V posebnih laboratorijskih študijah je bilo ugotovljeno, da ima zdravilonizka prepustnost glede na placento okoli ploda in se ne nahaja v materinem mleku v koncentracijah, ki bi lahko vplivale na razvoj otroka.
Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Alergijske reakcije (od koprivnice do anafilaktičnega šoka).
- Oteklina in vnetje na mestu injiciranja.
- Majše aritmije.
- Glavobol, omotica, dezorientacija, ko se zdravilo injicira v območje blizu vestibularnega centra.
- Slabost, bruhanje, tekoče blato.
- Zelo majhna možnost za ishemijo na mestu injiciranja, ki včasih doseže nekrozo tkiva (z intravensko injekcijo ali prevelikim odmerjanjem).
Najvišja koncentracija artikaina v krvi je dosežena po 10-15 minutah, ne glede na prisotnost vazokonstriktorja v sestavi zdravila. Izloči se iz telesa 6 ur po dajanju preko ledvic, jetra nevtralizirajo v neaktivne sestavine.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
- V kombinaciji z antidepresivi in zaviralci MAO se hipertenzivni učinek poveča, krvni tlak močno naraste (stabilno naraste na 150/100), kar je nevarno za večino ljudi, predvsem za hipertenzivne bolnike.
- Vazokonstriktorji povečajo lajšanje bolečin in podaljšajo učinek.
- Adrenergični blokatorji v kombinaciji z artikainom povečajo možnost razvoja hipertenzivne krize inbradikardija.
Simptomi prevelikega odmerjanja
- Oslabitev aktivnosti centralnega živčnega sistema po kratkotrajnem vzbujanju, hudo tresenje udov.
- Občutek stuporja, pretres možganov, huda omotica, ki jo spremlja bruhanje.
- Različne halucinacije, okvare sluha in orientacija v prostoru.
- Nižji krvni tlak, težko dihanje.
- Izguba zavesti.
Če se pojavijo znaki, prenehajte uporabljati artikain, položite ga na hrbet ali na bok in omogočite prosto, nezapleteno dihanje (po možnosti položeno v pol bočni položaj - v primeru bruhanja se bolnik sam ne bo zadušil izločki). Nato je treba začeti meriti pulz in žilni tlak, zaslišati osebo za ugotavljanje simptomov, poklicati rešilca, da pokliče brigado in pripravi posebna zdravila, da se zagotovi nujno obnovo telesnih funkcij v primeru poslabšanja (uporaba komplet za oživljanje je še vedno nezaželen brez zdravniškega nadzora).
mnenja
V Rusiji je "Artikain INIBSA" prejel dobre ocene številnih zdravnikov in bolnikov, saj je enostaven za uporabo, relativno poceni (glede na obliko sproščanja v 100 anestetičnih kartušah).
Za zdravilo "Artikain INIBSA" 1:200000 se cena razlikuje glede na obliko sproščanja in kraj nakupa. Za paket 100 kartušlekarne v Moskvi in moskovski regiji zahtevajo od 2,9 do 3,7 tisoč rubljev. Obstaja trend trgovanja na kos z enkratno potrebo: v povprečju je cena ampule "Articain INIBSA" 33 rubljev.
V lekarnah v Sibiriji in na Daljnem vzhodu je redka, saj se v državo uvaža majhna količina blaga in se distribuira v zdravstvene centre in bolnišnice v osrednji Rusiji.
Uvoz se je v zadnjem času še bolj zmanjšal zaradi mednarodnih sankcij, katerih ena od točk je bila prepoved izvoza zdravil tujega porekla v Rusijo. Vendar se ta težava trenutno aktivno rešuje.
In ne pozabite, da lahko samozdravljenje s katerim koli zdravilom povzroči negativne posledice, ki segajo od pomanjkanja rezultatov zdravljenja do tragičnega izida. Zato je treba katero koli zdravilo jemati le po predpisu specialista, zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
