Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je naravna posledica okužbe s HIV. Vendar pa z zgodnjim odkrivanjem in ustreznimi zdravili traja leta, da pridemo do te točke. Nadzor in spremljanje koncentracije levkocitov v krvi pri okužbi s HIV je pomembna sestavina terapevtskega zdravljenja. Tako je napredovanje HIV povsem mogoče preprečiti in s tem podaljšati bolnikovo življenje za nekaj desetletij. Bele krvne celice pomagajo imunskemu sistemu v boju proti mikroorganizmom, virusom, malignim novotvorbam. Zaščitite telo posameznika pred prodiranjem alergenov, protozojev in gliv.
Katere bele krvničke najbolj prizadene HIV?
Virus imunske pomanjkljivosti, ki prizadene imunske celice, moti njihovo delo in sčasoma prenehajo opravljati svoje funkcije. Zaradi teh procesov se telo ne more boriti proti okužbam inumira počasi. HIV okuži tiste zaščitne celice, na površini katerih so receptorji za protein CD-4. Veliko jih je v membrani T-limfocitov-pomočnikov. Zaradi aktivacije drugih limfocitnih celic znatno povečajo odziv na prodiranje povzročiteljev okužb v telo. Poleg tega CD-4 vsebuje makrofage, monocite, Langerhansove celice in druge.
Na začetku je mogoče sumiti na prisotnost virusa imunske pomanjkljivosti z dešifriranjem rezultatov CBC (splošni krvni test). V zgodnji fazi HIV so levkociti povišani. Z napredovanjem opazimo nevtropenijo (zmanjšanje števila nevtrofilcev) in limfopenijo (zmanjšanje števila limfocitov) in posledično oslabitev imunskega sistema. Seveda splošni krvni test ni specifičen. Na različnih stopnjah bolezni so bele krvne celice lahko tako nad kot pod sprejemljivimi vrednostmi.
Krvni test za virusno obremenitev za sum na HIV
To je preizkušena in informativna vrsta diagnostike. Nekateri levkociti vsebujejo proteinski receptor CD-4, in ker so te celice prve prizadete zaradi virusa človeške imunske pomanjkljivosti, je izračun CD-4 pomemben pri diagnozi HIV. Če ima posameznik napačno prehrano ali je tik pred dostavo biomateriala utrpel močan živčni šok, potem bodo rezultati testov netočni. Poleg tega na končni rezultat vpliva tudi časovno obdobje, to je, v kateri polovici dneva je bila darovana kri. Zanesljiv, skoraj 100-odstotni rezultat je mogoče dobiti le z doniranjem biomateriala zjutraj. Sprejemljive vrednosti CD-4 (merjene v enotah) so odvisne od posameznikovega stanja:
- okužen s HIV do 3, 5;
- za virusno ali nalezljivo bolezen 3, 5–5;
- zdravo 5-12.
Tako, višja kot je vrednost tega kazalnika, manjša je verjetnost, da ima bolnik HIV. Za potrditev diagnoze je potrebna OVK, da se prepričamo o nizki koncentraciji levkocitov. Test virusne obremenitve bo odkril tudi komponente HIV-RNA v krvi, ki jih pri zdravem posamezniku ne zaznamo. Z analizo tega kazalnika zdravnik napoveduje nadaljnji razvoj bolezni.
Ali se bodo bele krvne celice povečale ali zmanjšale s HIV?
Odvisno od stopnje bolezni se koncentracija levkocitov poveča ali zmanjša. Prvič, HIV ima škodljiv učinek na zaščitne celice telesa, vključno s sestavo krvi. Posledično je mogoče preprečiti poslabšanje bolezni in s tem podaljšati življenje posameznika. Ena najbolj znanih študij, ki odražajo sestavo krvnih celic, je OVK. Biomaterial za študij je vzet iz prsta. Pri dešifriranju rezultatov je posebna pozornost namenjena levkocitom. To še posebej velja za okužbo s HIV. Krvne celice so razdeljene v več skupin, ki opravljajo različne naloge:
- Limfociti. Takoj, ko okužba vstopi v krvni obtok, se te celice aktivirajo za boj proti njej in njihovo število se poveča. Vendar takšna odpornost nima učinka in HIV se še naprej razvija. V odsotnosti terapije zav začetni fazi se število limfocitov zmanjša, kar je zaskrbljujoč zvonec.
- Nevtrofilci so zagovorniki telesa pred stanji imunske pomanjkljivosti in virusi. Njihova koncentracija se zmanjša, ko povzročitelj vstopi v kri, in to stanje je označeno kot nevtropenija.
- trombociti - vplivajo na strjevanje krvi. Pri osebah, okuženih s HIV, je ta stopnja nizka, kar prispeva k nastanku nenadne krvavitve, ki jo je precej težko ustaviti, včasih pa tudi nemogoče.
Ne glede na svoje funkcije vsi levkociti sodelujejo pri organizaciji močne obrambe posameznikovega telesa, prepoznavanju in uničevanju škodljivih elementov. Poleg tega ima bolnik nizek hemoglobin zaradi poslabšanja dela rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za dovajanje kisika v tkiva in organe. Posledično je odpornost telesa na okužbe skoraj popolnoma odsotna. Če se odkrije HIV, je treba redno obiskovati lečečega zdravnika in jemati biomaterial za OVK. Pri preučevanju rezultatov študije zdravnik najprej preuči rezultate, koliko levkocitov. Pri HIV so te celice tiste, ki prve trpijo. Spremljanje kazalnikov v dinamiki omogoča spremljanje razvoja bolezni, predpisovanje potrebnega zdravljenja in podaljšanje življenja okuženega. Pomanjkanje terapije je polno smrti približno dve leti po začetni zastrupitvi krvi.
Popolna krvna slika za levkocite
Zanimivo dejstvo je, da so levkociti, ki jih gledamo pod mikroskopom, rožnato vijolične barve in se imenujejobele krvničke. Vzorčenje biomateriala za raziskave se izvaja s prsta. Tisti, ki so okuženi z virusom HIV, ga darujejo četrtletno. Posebna priprava pred analizo ni potrebna. Zdravniki priporočajo spoštovanje določenih pogojev, in sicer jemanje v enem kliničnem laboratoriju zjutraj in na prazen želodec, da dobimo zanesljive rezultate, saj je število levkocitov odvisno od časa dneva in prehrane. Dovoljene ravni belih krvnih celic pri otrocih in odraslih so različne, spol ni pomemben. Pri praktično zdravem posamezniku je formula levkocitov (v odstotkih celotnega števila imunskih celic) naslednja:
- nevtrofilci – 55;
- limfociti – 35;
- bazofilci - 0, 5–1, 0 - pomagajo drugim levkocitom prepoznati tuje povzročitelje.
- eozinofili napadajo alergene – 2, 5;
- monociti - 5 - absorbirajo tuje elemente, ki so prodrli v kri.
Za diagnozo ni pomembno le odstopanje od norme, temveč povečanje in zmanjšanje skupnega števila levkocitov. Pri okužbi s HIV je najprej pozoren na raven limfocitov. Za začetno stopnjo je značilna povečana koncentracija, nadaljnje širjenje okužbe in posledično oslabitev imunskega sistema pa ta kazalnik zmanjša. Pomembno si je zapomniti, da UAC ni namenjen postavitvi natančne diagnoze, temveč prikazuje le spremembe v sestavi krvi, na podlagi katerih se zdravnik odloči o nadaljnjih ukrepih.
Kdaj je OVK potrebna za HIV?
Naslednje so situacije, v katerih je ta analiza potrebna. Opravite ga lahko v kateri koli zdravstveni ustanovi in je popolnoma brezplačno:
- Ob prijavi nosečnosti.
- Nenadna izguba teže (brez razloga).
- Uporaba nemedicinskih drog.
- Nezaščiten spolni odnos in pogoste menjave partnerja.
- Seks z virusom HIV.
- Trajne zdravstvene težave. Ko ga prizadene virus imunske pomanjkljivosti, se imuniteta zmanjša in posameznik postane ranljiv za različne bolezni.
- Kronična utrujenost in šibkost.
- V primeru operacije ali transfuzije krvi.
Analiza bo pokazala spremembe krvne slike pri okuženih posameznikih, vključno s kršitvijo formule levkocitov.
Spremembe popolne krvne slike
S HIV se raven levkocitov spremeni in se manifestira:
- limfocitoza - visoka raven limfocitov;
- nevtropenija - zmanjšanje števila zrnatih levkocitov;
- limfopenija - nizka koncentracija T-limfocitov;
- zmanjšanje števila trombocitov.
Razkrito tudi:
- visok ESR;
- povečanje mononuklearnih celic;
- nizek hemoglobin.
Vendar ne samo pri HIV, se levkociti spreminjajo. Ta pojav se pojavlja tudi pri drugih patoloških stanjih. Zato strokovnjaki na podlagi pridobljenih rezultatov predpišejo dodatne vrste raziskav.
nizko število belih krvnih celic
KoTakšen rezultat zahteva temeljito preiskavo. Zaščita telesa pred učinki patogenov velja za glavno funkcijo levkocitov. Ko so nizki:
- prehladi so pogost spremljevalec;
- infekcijske razmere so opazovane dlje časa in povzročajo zaplete;
- glive okužijo dermis in sluznice;
- veliko tveganje za nastanek tuberkuloze.
Na raven levkocitov vplivajo čas dneva, prehrana, starost. Če je število celic manjše od 4 g / l, se to stanje imenuje levkopenija. Bele krvne celice so precej občutljive na različne notranje in zunanje dejavnike. Nizko število belih krvnih celic:
- okužbe s HIV;
- izpostavljenost sevanju;
- nerazvitost kostnega mozga;
- spremembe v kostnem mozgu, povezane s starostnimi spremembami;
- motnje avtoimunske narave, pri katerih se sintetizirajo protitelesa proti levkocitom in drugim krvnim elementom;
- levkopenija, ki jo povzroča dedna nagnjenost;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- endokrine bolezni;
- destruktivne posledice levkemije in metastaz v kostnem mozgu;
- akutna virusna stanja;
- ledvična, jetrna in srčna odpoved.
V bistvu je odstopanje od dovoljenih vrednosti posledica nezadostne proizvodnje celic ali njihovega prezgodnjega uničenja, in ker obstaja več vrst levkocitov, so odstopanja formule levkocitov različna. države,pri katerih so tako limfociti kot levkociti znižani, so to:
- HIV;
- poškodbe imunskega sistema;
- dedne mutacije ali patologije;
- avtoimunske motnje;
- infekcijske lezije kostnega mozga.
Tako je ob spremembi ravni celic potreben dodaten pregled. Njihov presežek in pomanjkanje negativno vplivata na zdravje.
Razlogi za zmanjšanje limfocitov v krvi
Limfociti, ki spadajo v skupino levkocitov, so odgovorni za celično imunost pri HIV in drugih telesnih stanjih, pri čemer razlikujejo med lastnimi in tujimi beljakovinami. Nizka raven limfocitov, katerih norma je odvisna od starosti, kaže na limfopenijo. V formuli levkocitov morajo ustrezati določeni količini. Odstotek odstopanj od skupnega števila vseh elementov:
- 20 - pri mladostnikih in odraslih;
- 50 - pri otrocih od pet do sedem let;
- 30 - za dojenčke.
Pri okužbah pride do rahlega zmanjšanja limfocitov. V tem primeru žarišče hitro napadejo imunske celice, limfopenija pa je začasna. Za pravilno diagnozo je pomembno čim prej ugotoviti razlog za zmanjšanje teh celic. Nizka raven levkocitov je odkrita pri HIV, pa tudi pri:
- miliarna tuberkuloza;
- hude okužbe;
- aplastična anemija;
- kronična bolezen jeter;
- kemoterapija;
- eritematozni lupus;
- uničenje limfocitov;
- zastrupitev s kortikosteroidi;
- limfosarkom;
- itd.
Odkrivanje limfopenije zahteva takojšnje zdravljenje patologij, ki so jo izzvale.
Vzroki, ki vplivajo na koncentracijo levkocitov v virusu imunske pomanjkljivosti
Provokatorji povišanih levkocitov pri HIV ali, nasprotno, zmanjšanih, so različni procesi, ki se pojavljajo v telesu:
- zastrupitev zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi;
- maligne neoplazme;
- gnojno-vnetni procesi;
- miokardni infarkt;
- gori;
- akutna možganska kap;
- levkemija;
- avtoimunske bolezni;
- sindrom hipersplenizma;
- stanja imunske pomanjkljivosti, ki niso HIV;
- hipoksija;
- stanja, ki negativno vplivajo na imuniteto;
- parazitske in bakterijske okužbe;
- napaka v delovanju endokrinega sistema;
- in drugi.
Poleg HIV opazimo povečanje levkocitov pri živčnih zlomih. Zmanjšana ali povečana vsebnost teh celic je lahko posledica pregrevanja ali hipotermije. Zato je pri posamezniku nemogoče diagnosticirati imunsko pomanjkljivost le po enem povišanem kazalcu. Za pravilno oceno rezultatov raziskave je potrebno ugotoviti anamnezo.
Sklep
Pravočasno odkrivanje virusa imunske pomanjkljivosti in jemanje protiretrovirusne terapije preprečuje aktivacijo infekcijskega procesa in s tem AIDS-a. Uspešno ravnanje znaloga zgodnje diagnoze je rutinski krvni test. Z virusom imunske pomanjkljivosti se najprej spremenijo kazalniki levkocitnih celic, ki so odgovorne za imunski sistem. Ni naključje, da se levkociti v krvi s HIV imenujejo ogledalo, ki odraža potek patologije. Določanje njihovega števila je pomembno tako za napovedovanje infekcijskega procesa kot za preprečevanje hudih zapletov.
Poleg tega ima posameznik precej nizko raven hemoglobina, posledično je odpornost telesa omejena in pride do anemije. Odkrivanje celic HIV obvezuje osebo, da vsaj štirikrat letno obišče lečečega zdravnika, opravi teste in opravi potrebne preglede. Pomembno si je zapomniti, da redno spremljanje razvoja bolezni in pravočasna korekcija zdravljenja z zdravili podaljšuje življenje.
