Če se neplodni par obrne na specialista za reprodukcijo, je treba moškemu predpisati analizo semenske tekočine. Ta test pokaže stanje bolnikovega reproduktivnega sistema. Pogosto se izkaže, da so levkociti v spermogramu povišani. Na katere patologije kažejo takšni testni podatki? In kako nevarna je levkocitoza? Te težave bomo obravnavali v članku.
Kaj kaže levkocitoza
Običajna semenska tekočina lahko vsebuje majhno količino belih krvnih celic. Potrebni so za zaščito reproduktivnih organov pred okužbami. Vendar je njihova koncentracija pri analizi zdravih moških izjemno nizka.
Pogosto obstajajo primeri, ko bolnik nima izrazitih simptomov, vendar so levkociti na spermogramu povišani. Kaj to pomeni? Takšni podatki govorijo o vnetnem procesu. Če okužba vstopi v reproduktivne organe, imunski sistem intenzivno proizvaja bele krvne celice. Največjinjihovo kopičenje je opaženo okoli lezije.
Zakaj so levkociti na spermogramu povišani, če moški ne čuti znakov vnetja? Patologije pogosto potekajo skrito. Vnetni proces ne spremljajo vedno hudi simptomi. Pogosto se znaki bolezni odkrijejo po naključju med analizo ejakulata. Zato je treba tak test opraviti. V približno 20 % primerov je moška neplodnost posledica vnetja.
Priprava na analizo
Da bi test dal zanesljive rezultate, se morate ustrezno pripraviti na dostavo biomateriala. Včasih obstajajo primeri, ko imajo moški povečane levkocite v spermogramu zaradi slabe higiene pred analizo. Zato morate na predvečer študije temeljito umiti zunanje genitalije.
Pred dajanjem semenske tekočine se morate strogo držati naslednjih pravil:
- Izogibajte se intimnemu življenju 4-5 dni pred testom.
- Ne jemljite drog ali alkohola.
- Izogibajte se pregrevanju telesa pred študijo. Zavrni obisk kopeli ali savne.
- Dan pred vzorčenjem se ne ukvarjajte s težkim fizičnim delom. Izključiti morate tudi trening v telovadnici.
- Biomaterial je treba zbirati v čisti posodi. Vsaka tuja snov lahko popači podatke analize.
Ta test je precej občutljiv na naključne dejavnike. Če torej spermogram pokaže odstopanja od norme, potem zdravniki običajno predpišejo drugo študijo. Če so kršitve prisotne v podatkih večanalize, nato se opravi nadaljnja diagnostika. Glede na njegove rezultate je predpisano zdravljenje.
Normalna zmogljivost
V laboratoriju biomaterial pregledamo pod mikroskopom. Če je človek zdrav, potem v vidnem polju ne morejo biti več kot 4 bele krvne celice. Ti podatki so normalni.
Hkrati je treba oceniti druge kazalnike semenske tekočine:
- Količina. Običajno je volumen biomateriala 2-6 ml.
- Barva. Tekočina ima lahko bel, rumenkast ali sivkast odtenek. Ne sme vsebovati motnih ali gnojnih nečistoč.
- kislost. Tekočina je alkalna. Njegov pH mora biti med 7,2 in 7,8.
- Število semenčic v 1 ml materiala. Če je koncentracija moških zarodnih celic od 20 do 120 milijonov, potem to kaže na dobro stanje reproduktivne funkcije.
- Preživetje sperme. Spolne celice lahko odmrejo pod vplivom različnih dejavnikov. Tudi pri zdravem moškem lahko v analizi najdemo mrtve sperme. Toda njihova koncentracija običajno ne sme presegati 50 % celotnega števila celic.
- Struktura spolnih celic. Nenormalno spremenjene semenčice lahko najdemo tudi pri zdravih bolnikih. Takšne celice ne morejo sodelovati v procesu oploditve. Običajno njihova stopnja ne sme biti večja od 60%.
- Zmožnost premikanja sperme. Če je vsebnost mobilnih celic več kot 25 %, je to normalen kazalnik.
- Viskoznost. To je pomemben kazalnik analize. Za oceno viskoznosti se v biomaterial položi steklena palica.in poskusite oblikovati nit. Če velikost nastale kapljice ne presega 5 mm, se to šteje za normalno.
- Obdobje utekočinjanja. Sperma izgubi svojo viskoznost in nekaj časa po ejakulaciji postane tekoča. Pri zdravem bolniku obdobje utekočinjanja ne sme presegati 1 ure.
- Spermatogeneza. Med nastajanjem semenčic se lahko izloči približno 2% epitelijskih celic. To je normalno.
- Sluz in rdeče krvne celice. Ti elementi morajo biti odsotni v biomaterialu. Dovoljena je le zelo majhna količina sluzi.
Vsako odstopanje v kakovosti semenske tekočine lahko onemogoča zanositev. Ta analiza jasno kaže stanje reproduktivnega sistema. Za ugotavljanje vzrokov kršitev pa bolnik potrebuje dodatno diagnostiko.
Možna odstopanja
Če so levkociti v spermogramu povečani, potem to negativno vpliva na druge kazalnike testov. Zdravniki sumijo na vnetni proces, če v vidnem polju mikroskopa najdemo več kot 4 bele celice.
Poglejmo podrobneje, kako visoka koncentracija belih krvnih celic vpliva na podatke analize:
- Prostornina biomateriala. Levkocitoza na ta indikator malo vpliva. V nekaterih primerih se lahko količina semenske tekočine nekoliko poveča.
- Barva. Tekočina pridobi nasičen siv odtenek, lahko vsebuje motno nečistočo. Če vnetje povzročajo bakterije, potem ima ejakulat zelenkasto ozrjava.
- kislost. Lahko se spreminja navzgor in navzdol.
- Koncentracija sperme. Pri levkocitozi ta številka običajno ne presega 60 milijonov celic na 1 ml. Vendar pa lahko število semenčic pade precej pod normalno, kar povzroči neplodnost.
- Viabilnost in gibljivost celic. Število živih in mobilnih semenčic pri bolniku se zmanjša, kar pogosto onemogoča oploditev.
- Število nenormalnih spermijev. Parametri semenčic s spremenjeno strukturo strmo naraščajo.
- Viskoznost in čas redčenja. Ti podatki so na vrhuncu. Velikost kapljic je več kot 5 mm. Obdobje utekočinjanja lahko traja več kot 2 uri. Viskoznost semenske tekočine povzroča resne težave pri zanositvi.
- Indikatorji spermatogeneze. Pri vnetju število dekvamiranih epitelijskih celic znatno presega normo.
- Eritrociti in sluz. Pri naprednem vnetju se ti elementi sprostijo skupaj s semensko tekočino.
Lahko sklepamo, da povečano število levkocitov v spermogramu zmanjšuje kakovost ejakulata. Moški faktor neplodnosti je pogosto posledica latentnega ali očitnega vnetja. Zdravnik obravnava vse podatke testov v kompleksu. To pomaga postaviti natančno diagnozo.
Etiologija levkocitoze
Zakaj imajo moški povečane levkocite v spermogramu? Razlog za to so vnetni procesi v naslednjih organih:
- prostata;
- uretra;
- mehur;
- semenski mehurčki;
- tkiva testisov;
- zunanje genitalije.
Leukociti so koncentrirani okoli lezije in se izločajo skupaj z ejakulatom. Najpogosteje vnetne procese povzročajo bakterije, glive ali virusi. V bolj redkih primerih je patologija povezana z oslabljenim krvnim obtokom in stagnacijo limfe. To lahko sproži sedeč življenjski slog, debelost, hormonske motnje.
Spolne okužbe
Bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom, se lahko pri moških pojavijo šele čez nekaj časa. V zgodnji fazi bolnik ne čuti znakov vnetja. Šele med analizo se po naključju odkrije, da ima bolnik povečane levkocite v spermogramu. Razlog za to je lahko okužba s klamidijo ali trihomonazo.
Inkubacijska doba za takšne patologije je precej dolga. Na primer, prvi znaki trihomonijaze se lahko pojavijo le nekaj tednov po okužbi. Klamidija se lahko občuti mesec dni po okužbi, poleg tega se bolezen pri moških pogosto pojavi z manjšimi simptomi.
Klamidija in trichomonas povzročajo vnetje sečnice. Moški med uriniranjem čuti bolečino in pekoč občutek. Iz sečnice izhaja gnojni sluzasti izcedek. Vendar se pri moških te bolezni pogosto pojavljajo z zamegljenimi simptomi.
Obstajajo časi, ko bolnik kategorično zanika možnost okužbe. Ne more razumeti, zakaj so njegovi levkociti povišanispermogram. Vzrok vnetja so lahko ne le patogeni, temveč tudi pogojno patogeni mikroorganizmi. Sem spada na primer gliva Candida.
Ta mikroorganizem je prisoten v vsakem zdravem človeku in ne povzroča nobene bolezni. Ko pa je imunski sistem oslabljen, se gliva začne pretirano razmnoževati. In potem je tu bolezen - kandidoza. Najpogosteje aktivna rast glive vodi do vnetja v predelu glave in kožice - balanopostitis. Prizadeta koža postane rdeča, prekrita z belo prevleko. Pacient čuti močno srbenje in pekoč občutek. V naprednih primerih se lahko glivično vnetje razširi na sečnico, ledvice ali mehur.
Pri gonoreji so pacientovi levkociti v spermogramu močno povečani. To je ena najnevarnejših spolnih okužb. Bolezen povzroča bakterija - gonokok. V sečnici se pojavi vnetni proces, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek med uriniranjem, gnojni izcedek. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se okužba lahko razširi na prostato in moda.
prostatitis
Pri vnetju prostate ima bolnik povečane levkocite v spermogramu. Prostatitis najpogosteje povzročajo bakterije in virusi. Toda možen je tudi neinfekcijski izvor patologije, ko vnetje izzovejo sedeči način življenja, prekomerna teža ali endokrine motnje.
Prvi znak vnetja je pretirana želja po uriniranju. Posebej se intenzivirajo ponoči. V tem primeru je izločanje urina oteženo. Bolečina se pojavi vpresredka, se temperatura dvigne. Brez zdravljenja vnetje postane kronično.
Cistitis in uretritis
Povečanje belih krvnih celic v moškem spermogramu je lahko znak vnetja mehurja ali sečnice. Uretritis pogosto izzovejo spolne okužbe. Uriniranje spremljajo neprijetni občutki: bolečina in pekoč občutek. Pojavi se gnojni izcedek.
Ko cistitis vname sluznico mehurja. To bolezen spremljata vročina in bolečina v spodnjem delu trebuha. Pacienta moti lažna želja po uriniranju.
Vezikulitis
Pri tej bolezni pride do vnetnega procesa v semenskih mehurčkih. Vzroki za patologijo: prodiranje okužbe, travma, telesna nedejavnost.
V mošnjici je močna rezalna bolečina, ki seva v majhno medenico. Telesna temperatura se dvigne, bolnik čuti hudo šibkost. V spermogramu se pogosto nahajajo eritrociti.
Orhitis in epididimitis
Pri orhitisu se vnetni proces pojavi v modih, pri epididimitisu pa v njihovih prirastkih. Pogosto se ti dve bolezni pojavljata skupaj pri istem bolniku. Patologije se pojavijo kot posledica okužbe ali poškodbe. Orhitis je lahko tudi zaplet pogostih nalezljivih bolezni: mumpsa, gripe, ošpic, herpesa.
Za te bolezni so značilne hude bolečine v mošnjici, slabo počutje, zvišana telesna temperatura. Opazni so tudi zunanji znaki vnetja: ostro pordelost kože na prizadetih območjih, odebelitev tkiv, oteklina. Bolečinaseva v spodnji del hrbta.
Zapleti
Povišana raven levkocitov v spermogramu je zaskrbljujoč znak. Vnetne bolezni otežujejo in včasih onemogočajo proces spočetja. Pravzaprav se z levkocitozo poslabšajo tudi drugi kazalniki spermograma.
Napredovale vnetne bolezni vodijo do naslednjih zapletov pri moških:
- Nastajajo adhezije v semenovodu. To otežuje pobeg sperme, kar vodi v neplodnost.
- Mutacije se pojavijo v semenčici. To lahko povzroči kromosomske nepravilnosti pri nerojenem otroku.
- Začeto vnetje postane kronično. To izjemno negativno vpliva na moško potenco.
- Sčasoma lahko vnetni proces sproži nastanek malignih novotvorb.
Vnetnih bolezni ni mogoče začeti. Čim prej se morate obrniti na urologa ali androloga.
Dodatna diagnostika
Povišana vsebnost levkocitov v spermogramu kaže le na prisotnost vnetja. Vendar pa mora zdravnik določiti lokalizacijo patološkega procesa. Za izbiro najučinkovitejših zdravil je pomembno tudi določiti vrsto patogena. Za pojasnitev diagnoze so moškemu predpisani dodatni pregledi:
- analiza urina (splošna in bakteriološka);
- bris sečnice (za bakterije in občutljivost na zdravila);
- Ultrazvok ali MRI prostate, mehurja in zunanjereproduktivni organi;;
- cistoskopija;
- uretrografija.
terapevtske metode
Kaj storiti s povišanimi levkociti v spermogramu? Zdravljenje bo odvisno od vzroka nenormalnosti. V večini primerov so bolniku predpisane naslednje vrste zdravil:
- Antibiotiki. Najpogostejši vzrok vnetja so bakterije. Zato so antibiotiki nepogrešljivi. Pred predpisovanjem zdravil je treba določiti vrsto mikroorganizma in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Dokler niso pridobljeni rezultati analize za bakterijsko kulturo, se uporabljajo zdravila širokega spektra: "Doksiciklin", "Azitromicin", "Ciprofloksacin", "Gentamicin".
- Protivirusna zdravila. Če vnetje izzovejo virusi, vendar so predpisani pripravki interferonske skupine: "Viferon", "Genferon".
- Protiglivična sredstva. Njihov sprejem je indiciran za kandidozo. Predpisani so peroralni antimikotiki: flukonazol, nistatin, pa tudi lokalna mazila: Pimafucin, klotrimazol.
- Protivnetna zdravila. Prikazana je uporaba zdravil nesteroidne skupine: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Pomagajo lajšati bolečino.
- Vitamini in prehranska dopolnila. Pacientu je predpisan Speman, Sperma Plant, Selen, Spermaktin. Ti kompleksi pomagajo izboljšati kakovost semenske tekočine.
Pacient naj se izogibatežka telesna aktivnost. Toda malo gimnastike bo koristilo. Lahka vadba bo pripomogla k izboljšanju krvnega obtoka v medenici. To prispeva k lajšanju vnetja in spodbuja spermatogenezo.
Prikazana je tudi posebna dieta z veliko živil z beljakovinami in vitaminom E. Izogibajte se začinjeni hrani in alkoholu.
Če par načrtuje otroka, mora biti moški popolnoma ozdravljen vnetnih bolezni. V nasprotnem primeru lahko postopek oploditve postane nemogoč. Prav tako ni mogoče izključiti tveganja za bolnega otroka zaradi mutacij v semenčici.
