Urati v urinu so kalijeve in natrijeve soli, ki jih določimo v usedlini. Najpogosteje jih opazimo s podhranjenostjo ali kršitvijo režima pitja. V bolj redkih primerih se te usedline pojavijo pri patologijah. Običajno oseba ne čuti prisotnosti povečane količine uratov. Določiti jih je mogoče le z analizo. Vendar pa povečana vsebnost takšnih soli še zdaleč ni neškodljiva. Sčasoma lahko to povzroči nastanek kamnov ali protina. V medicini se povečanje dovoljene količine uratov imenuje uraturija ali diateza sečne kisline.
Kaj so te soli?
Velikokrat se zgodi, da ima popolnoma zdrava oseba povečano vsebnost uratov v urinu. Kaj to pomeni? Urati so kalijeve in natrijeve soli sečne kisline. Z dobrim filtracijskim delom ledvic te spojine ne bi smele biti prisotne v usedlini. Pri tem ima pomembno vlogo kislost (pH) urina. Če ima izcedek prekomerno kislo reakcijo, se urati v urinu pojavijo v velikih količinah. Alkalno okolje je neugodno za tvorbo teh soli.
Purin inbeljakovinske spojine. Spodbujajo nastajanje sečne kisline. Pri zlorabi hrane, bogate s purini in beljakovinami, se z urinom izločajo kristali - urati, ki se nato oborijo in jih določimo med analizo.
Normalna zmogljivost
Običajno mora biti količina uratov v urinu nič. Če pa ima oseba v analizi občasno izjemno majhno količino teh soli, se to ne šteje za patologijo. Vendar pa tudi tak znak pogosto skrbi zdravnike, saj kaže na oslabitev filtracijskega dela izločalnega sistema.
V rezultatih analize urina je vsebnost uratov označena z znakom plus ("+"). Norma je kazalnik največ dveh plusov ("++"), če je tak rezultat določen enkrat. Če so urati nenehno prisotni v urinu, tudi v zelo majhnih količinah, potem je za to potrebna posebna prehrana.
Precejšen presežek vsebnosti teh soli (rezultat analize "+++" ali "++++") kaže na uraturijo. V tem primeru bolniku priporočamo dodatne preiskave.
Diagnoza
Vsebnost uratov v urinu lahko ugotovite z rutinsko klinično analizo. Ta študija meri tudi ravni beljakovin, levkocitov, eritrocitov, oksalatov in fosfatov.
Če analiza pokaže rahlo povišane urate v urinu, je treba študijo ponoviti. Takšno odstopanje je lahko začasno, včasih je majhna uraturija posledica naključnih vzrokov. Če se soli sečne kisline izločajo v velikih količinah in je to odstopanje konstantno, je treba bolnika pregledati zaradi bolezni izločevalnih organov in protina. Predpisani so ultrazvok ledvic, preiskava urina na bakterijsko kulturo in krvni test na sečno kislino.
Zakaj prihaja do odstopanj?
Vse vzroke uratov v urinu pri odraslih in otrocih lahko razdelimo na nepatološke in patološke. V prvem primeru uraturija ni povezana z boleznimi, ampak je posledica podhranjenosti in življenjskega sloga. Obravnavanje takšnega odstopanja je dokaj enostavno.
Če je uraturija le eden od simptomov akutne ali kronične patologije, se je težje znebiti. Za osnovno bolezen je treba opraviti potek zdravljenja. Šele po okrevanju ali stabilni remisiji se raven soli v urinu normalizira.
Naprej si bomo podrobneje ogledali glavne vzroke za uraturijo.
Nepatološko
V večini primerov uraturijo povzroči podhranjenost. Če oseba zaužije prekomerno količino mesa, rib, stročnic, paradižnika, konzervirane hrane, prekajenega mesa, listnate zelenjave, alkohola, potem to vodi do povečanega indikatorja soli v urinu. Stanje se poslabša, če bolnik pije malo tekočine. Ob nezadostnem vnosu vode v telo se usedline ne izpirajo in kopičijo.
Ob driski, visoki temperaturi zraka, prekomerni telesni aktivnosti telo zapusti veliko tekočine. To vodi do dehidracije. Posledično se urin povečakoncentracija teh soli.
Uraturijo lahko izzovejo tudi protivnetna zdravila in antibiotiki. Prekomerno uživanje pripravkov z vitamini B vodi tudi do sproščanja uratov.
Takšne razloge je enostavno odpraviti. Uratne soli v urinu odraslega ali otroka se zmanjšajo na normalno ali popolnoma izginejo z dieto, pitjem dovolj vode in odvzemom zdravil.
Patološki vzroki
V nekaterih primerih je sproščanje soli sečne kisline povezano s patologijami. Naslednje bolezni lahko izzovejo uraturijo:
- protin;
- urolitiaza;
- glomerulonefritis;
- vnetne patologije genitourinarnih organov;
- levkemija;
- oslabljena oskrba s krvjo v izločilnih organih.
Takšne bolezni motijo filtracijsko funkcijo ledvic in vodijo do uraturije. Pri protinu se poveča tudi vsebnost soli sečne kisline v krvi, to patologijo spremlja resna presnovna motnja.
Ko ste noseči
Povišane urate pogosto najdemo pri analizah nosečnic. To je posledica dejstva, da v obdobju gestacije veliko bolnikov trpi zaradi toksikoze. To vodi do bruhanja in dehidracije, kar povzroči povečanje koncentracije soli sečne kisline.
Drugi razlog za povečanje uratov je lahko nepravilna prehrana med nosečnostjo. Uporaba začinjene in prekajene hrane, paradižnika, čokolade prispeva k nastanku soli. Ta živila je treba izključiti iz prehrane. Potrebujete tudi nekajomejite uživanje rib in mesa.
Pogost vzrok za uraturijo pri nosečnicah je neustrezen vnos tekočine. Pomembno si je zapomniti, da se v obdobju brejosti telesna potreba po vodi poveča.
Uraturija pri otrocih
Pri otrocih se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri podhranjenosti. Če otroka pogosto hranimo s ocvrto, mastno in konzervirano hrano, lahko to povzroči povečanje količine soli v usedlini urina. Sladka soda, močan čaj in čokolada lahko prinesejo tudi škodo.
Otroci so pogosto nagnjeni k okužbam prebavil in zastrupitvi s hrano. Te patologije pogosto spremljata bruhanje in driska. Pri prizadetih otrocih se zaradi dehidracije poveča urat.
Povečanje količine soli sečne kisline je lahko eden od simptomov helmintične invazije, genitourinarnih okužb, črevesne disbakterioze. Uraturija bi morala biti še posebej zaskrbljujoča v primerih, ko imajo starši ali ožji sorodniki otroka sladkorno bolezen, debelost, protin in bolezni srca. V tem primeru ima lahko dojenček dedno nagnjenost k tvorbi uratnih kamnov.
Zakaj so nevarni
Pojav soli sečne kisline v analizi je znanilec urolitiaze. Sčasoma se te usedline kopičijo in spremenijo v uratne kamne. Takšne tvorbe vodijo v napade ledvične kolike, ki se izraža v hudih neznosnih bolečinah v ledvenem predelu.
Še ena neprijetna posledica uraturije lahkopostane protin. Pri tej bolezni se v tkivih odlagajo soli sečne kisline. Patologijo spremlja močan sindrom bolečine, ki se razvije zaradi poškodbe sklepov.
Simptomatika
Povišana vsebnost uratov je najpogosteje asimptomatska. Ta nenormalnost se običajno odkrije naključno med analizo urina. Znaki bolezni postanejo opazni šele, ko se soli sčasoma spremenijo v kamne in se zataknejo v sečevodih. Pojavijo se naslednji simptomi:
- bolečine v hrbtu;
- zbadanje in pekoč občutek pri uriniranju;
- slabost in bruhanje;
- krvni delci v urinu;
- roza ali rjavkast urin;
- visok krvni tlak.
Če se pojavijo takšne manifestacije, se je treba nujno obrniti na urologa ali nefrologa. Ti simptomi kažejo na razvoj urolitiaze.
Urati amorfne strukture
Včasih je v prepisu analize navedeno, da so v urinu našli amorfne urate. Kaj to pomeni? Amorfni urati so soli sečne kisline, ki so v neformirani obliki. Znak povečane ravni teh spojin je rožnat ali rjavkast urin.
Prisotnost amorfnih uratov vedno kaže na patologijo. Takšne soli v urinu opazimo pri glomerulonefritisu, akutni in kronični odpovedi ledvic, kongestivnih ledvicah, pa tudi pri febrilnih stanjih.
zdravljenje z zdravili
Najprej zdravnik predpiše dieto z omejitvijo beljakovinskih živil. Nato bodo upoštevana pravila prehrane za urate v urinu. Zdravljenje z zdravili je usmerjeno v odstranjevanje in raztapljanje soli. Predpisana so naslednja zdravila:
- Izdelki na osnovi zelenjave: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Ta zdravila spodbujajo izločanje soli sečne kisline.
- Zdravilo "Alopurinol". Zmanjšuje proizvodnjo sečne kisline in raztaplja uratne soli.
- Vitaminsko-mineralno zdravilo "Asparkam". To zdravilo razgradi usedline uratov in jih odstrani.
- Šupeče tablete "Blemaren". Pomagajo odstraniti urate. Če pa pri bolniku skupaj s solmi sečne kisline najdemo fosfate, potem jemanje tega zdravila ni priporočljivo.
Korisno je piti tudi odvarke bezga, preslice, koprive, brusnice. Posušene zbirke teh zelišč se prodajajo v lekarniških verigah.
Urati so primerni za raztapljanje. Običajno uporaba zdravil in zeliščnih decokcij vodi do popolne odstranitve soli.
Dieta
Terapijo z zdravili je treba kombinirati z dieto. Brez tega je nemogoče doseči učinek zdravljenja.
Naslednja živila so popolnoma izključena iz prehrane:
- rdeče meso;
- močne juhe;
- konzervirana hrana;
- čokolada;
- alkoholne pijače;
- margarina;
- živalske maščobe;
- prekajeno meso;
- močan čaj in kava;
- kvas.
Omejite tudi uživanje rib,siri, listnati pridelki, stročnice, čebula, zelje.
Ko je uraturijo priporočljivo vključiti v prehrano jedi iz krompirja, ovsenih kosmičev, oreščkov, morskega ohrovta, suhega sadja, jajčevcev, buč. Koristni so tudi mlečni izdelki, grozdje, jabolka in citrusi. Njihova uporaba prispeva k alkalni reakciji urina, kar ustvarja neugodne pogoje za nastanek uratov.
Zelo pomembno je, da pijete vsaj 2 litra čiste vode na dan. To bo pomagalo odstraniti škodljive soli iz telesa.
preprečevanje
Da bi se izognili uraturiji, morate jesti uravnoteženo prehrano. Ne smete jesti prevelikih količin beljakovinske hrane (mastno meso in ribe). Prav tako je treba zmanjšati uporabo alkohola. Prav redno uživanje alkoholnih pijač v kombinaciji z mesnimi prigrizki najpogosteje povzroči zvišanje uratov.
Čez dan morate piti dovolj tekočine. Pri driski in povečanem potenju je pomembno preprečiti dehidracijo in pravočasno nadomestiti izgubo vode. Oseba mora piti vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan. Pri preprečevanju uraturije ima pomembno vlogo tudi aktiven življenjski slog. Motorična aktivnost preprečuje odlaganje soli v organih in tkivih.
Če v urinu ugotovite povišano raven urata, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Morda bo treba predpisati dieto ali poseben potek zdravljenja. To bo pomagalo preprečiti tako neprijetne in hude patologije, kot sta urolitiaza in protin.
