"Lindinet 20" je kombinirano zdravilo v obliki majhnih okroglih tablet. Tablete imajo kontracepcijski učinek, uporabljajo se za trajno načrtovano kontracepcijo pri ženskah.
"Lindinet 20" in analogi v oceni zdravil, ki se prodajajo kot kontracepcijska sredstva, zasedajo vodilni položaj. To je razloženo z dejstvom, da so študije, ki so jih izvedli znanstveniki, potrdile, da so ta zdravila zelo učinkovita pri zaščiti pred nenačrtovano nosečnostjo. Z njihovo uporabo stopnja nosečnosti v enem letu študij ne preseže 0,05 na sto žensk.
Katera zdravila lahko nadomestijo Lindinet 20?
Brezpogojni analogi "Lindineta 20" v smislu učinkovine v sestavi, dozirni obliki in režimu odmerjanja so danes:
- "Logest" - zdravilnosredstvo, ki je tudi peroralni kontraceptiv. Bele tablete proizvaja Delpharm v Franciji.
- "Femoden" je zelo učinkovito estrogensko zdravilo. Po sestavi je analog "Lindinet 20", vendar se odmerek poveča. Proizvedeno v Nemčiji s strani Bayerjeve ekipe.
- "Gestarella" je monofazno kontracepcijsko zdravilo z majhnimi odmerki. Proizvajalec - "Abbott Laboratories" v Nemčiji.
Od vseh predstavljenih analogov je "Lindinet 20" najcenejši, a več o tem spodaj. Nemško farmacevtsko podjetje "Gedeon Richter" proizvaja tudi zdravilo z istim imenom, vendar z visoko vsebnostjo aktivnega elementa etinilestradiola do 0,03 mg na tableto - "Lindinet 30". Zgoraj na fotografiji je analog "Lindinet 20" - "Logest".
Sestava kontracepcijskih sredstev
"Lindinet 20" in podobna zdravila v sestavi vsebujejo le 2 učinkovini - etinilestradiol 0,02 mg in gestoden 0,075 mg. Ta dva elementa zagotavljata zanesljiv kontracepcijski rezultat. Učinek estrogensko-gestagenskih tablet omogoča zatiranje hipofiznega izločanja gonadotropinov. Preprosto povedano, učinek zdravila je, da obe komponenti ne omogočata oblikovanja in zorenja jajčeca. Ta učinek preprečuje možnost oploditve.
Estrogensko delovanje "Lindineta 20"in analogi povzroča zelo učinkovito komponento - etinilestradiol. To je hormonsko sredstvo estrogenske serije, ki ga naravno proizvajajo jajčniki in nadledvične žleze v telesu ženske. Skupaj s progesteronom so njegove naloge tudi stabilizacija ženskega menstrualnega ciklusa, med drugim pa tudi delitev, razmnoževanje endometrijskih celic in spodbujanje razvoja maternice v primeru insuficience spolnih žlez. Pomožna funkcija etinil estradiola - zniževanje ravni holesterola v krvi.
Gestoden je umetna snov, ki je po strukturi podobna levonorgestrelu. Zavira sintezo folitropina in blokira naravno mesečno ovulacijo. Z izjemo zgoraj opisanih učinkov kontracepcijske tablete povečajo viskoznost sluzi v materničnem vratu in preprečijo prodiranje sperme.
Iz mnenj strank: "Lindinet 20" in analogi ob sistematični uporabi dajejo ne le učinek kontracepcije, ampak tudi obnavljajo menstrualni ciklus. Bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek novotvorb v medeničnih organih in bolezni ženskega reproduktivnega sistema. "Lindinet 20" in analogi zdravilne učinkovine so zdravila iz skupine na recept in se lahko uporabljajo strogo po predpisu lečečega zdravnika po temeljitem pregledu bolnika.
Obrazec za zdravila
Dozirna oblika se prodaja v obliki sijajnih, bledo rumenih filmsko obloženih tablet. Tablete zaobljene oblike brez napisov. Zdravilo se proizvaja v kartonski embalaži. Znotraj paketa je lahkoen ali trije pretisne omote s tabletami. Lahko je 21 tablet ali 63. Proizvajalec Lindineta 20 je Gedeon Richter ("Gedeon Richter") iz Madžarske.
Indikacije za uporabo
"Lindinet 20" in analogi so predpisani kot sodobno kontracepcijsko sredstvo. Lahko se uporablja za normalizacijo menstrualnega ciklusa.
Kontraindikacije in omejitve
Zdravilo ni indicirano za dekleta pred puberteto in ženske po menopavzi. Kontraindikacije za jemanje zdravila "Lindinet 20" so naslednje kronične patologije ali bolezni v anamnezi:
- preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila ali kombinacijo hormonov iz sestave;
- jasna predispozicija ali obstoječe okoliščine, ki izzovejo nastanek tromboze;
- nestabilni odčitki krvnega tlaka;
- ishemična srčna bolezen;
- pogoste migrene z nevrološkimi simptomi;
- trombotične ali trombembolične lezije ven in arterij;
- trombotična poškodba vene pri ožjih družinskih članih;
- kirurški poseg, ki povzroči dolgotrajno nepremičnost bolnika;
- poškodbe majhnih žil v ozadju razvoja sladkorne bolezni vseh vrst;
- stanje vnetja trebušne slinavke, ko je raven trigliceridov v krvi znatno povišana;
- tvorba maščobnih oblog na stenah krvnih žil - dislipidemični sindrom;
- bolezen ali hudo vnetjejetra in ledvice;
- rumena koža od steroidov;
- bolezen žolčnih kamnov;
- progresivna genetska bolezen - pigmentna hepatoza;
- nove izrastki na jetrih;
- poškodba kapsule notranjega ušesa;
- hormonsko občutljive neoplazme na organih reproduktivnega sistema ali mlečnih žlez;
- vaginalna krvavitev;
- dolgotrajno kajenje;
- nosečnost in poporod;
- obdobje laktacije.
V naslednjih primerih je po ocenah zdravnikov dovoljeno jemati "Lindinet 20" in analoge, vendar le s previdnostjo in pod nadzorom lečečega ginekologa:
- bolnik nad 35;
- stanja, ki izzovejo nastanek trombotičnih lezij ven;
- pretežko ali debelo;
- migrene;
- hipertenzija;
- diabetes mellitus, če je izključena žilna poškodba;
- razjeda debelega črevesa;
- dedni angioedem;
- bolezen jeter in ledvic;
- bolezni, ki so se poslabšale med nosečnostjo ali zaradi jemanja hormonskih zdravil;
- utrpel hudo poškodbo;
- krčne žile;
- patološki procesi srčnih zaklopk;
- Spremembe biokemičnih krvnih preiskav;
- nenaden začetek epileptičnih napadov;
- motnje srčnega ritma;
- daljša nepremičnostpacientke;
- večja operacija;
- Libman-Sachsova bolezen (eritematozni lupus);
- ishemična srčna bolezen;
- izrazita depresija;
- Crohnova bolezen;
- dedna motnja strukture beljakovin hemoglobina;
- povišane ravni trigliceridov v pacientovi krvi;
- atipični hemolitično uremični sindrom;
- Nepomembno obdobje po porodu.
Način uporabe in odmerjanje zdravila in njegovih analogov
V skladu z navodili se "Lindinet 20" in analogi jemlje peroralno z zmerno količino vode ali druge tekočine. Sprejem se izvaja ne glede na obroke, ena tableta enkrat na dan, po možnosti ob istem času. Po 21 dneh od trenutka, ko začnete jemati tablete, morate vsekakor narediti sedemdnevni odmor. Med sedemdnevnim odmorom od uporabe hormonov se pojavi odtegnitvena krvavitev (posnemanje menstruacije). Nato se tablete iz novega pretisnega omota vzamejo osmi dan premora.
Če jemljete "Lindinet 20" prvič, je začetno tableto priporočljivo vzeti iz pretisnega omota od prvega do petega dne od začetka menstruacije. V prvih dveh tednih od začetka jemanja zdravila Lindinet 20 in analognih tablet je pomembno, da izkoristite prednosti pomožnih kontraceptivov, da preprečite neželeno nosečnost.
Prehod z drugih kontracepcijskih sredstev
Če se zdravilo "Lindinet 20" uporablja kot nadomestek za druga kontracepcijska sredstva, potemsprejem se začne brez sedemdnevnega presledka. To pomeni, da je pri pitju zadnje tabletke iz pakiranja prejšnjega zdravila zelo pomembno, da naslednji dan začnete jemati Lindinet 20. Vsak dan je dovoljeno preiti na "Lindinet 20" s kontracepcijskih pripravkov "mini-drink". Kljub temu se v prvem tednu uporabe Lindineta 20 ne smete zanašati nanj, zato je bolje uporabiti dodatne metode kontracepcije.
Če se nekaj časa po zaužitju tabletke pojavi nenadno bruhanje ali driska, je absorpcija zdravila pomanjkljiva. Če se je simptomatologija končala v dvanajstih urah, je priporočljivo vzeti drugo tableto in nadaljevati z jemanjem po shemi. Če simptomi trajajo več kot dvanajst ur, je dodatna kontracepcija nujno potrebna v naslednjih sedmih dneh.
Splav v prvem trimesečju
Po splavu v prvem trimesečju se Lindinet 20 predpisuje od prvega dne, takoj po mehanskem splavu. V tem primeru dodatna kontracepcija ni potrebna.
Uporaba po porodu ali po splavu v drugem trimesečju
Uporabljajte "Lindinet 20" in analoge lahko začnete uporabljati 21-28 dni po porodu ali splavu. Dovoljeno je začeti jemati po porodu le, če ženska ne doji. Če začnete jemati tablete pozneje kot je navedeno obdobje, boste med nosečnostjo potrebovali dodatno zaščito pred nosečnostjotednov.
Zamik menstruacije
V primeru nujne potrebe po odložitvi menstruacije in podaljšanju cikla lahko nadaljujete z jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja brez sedemdnevnega premora. Pojav krvavitve v tem primeru ne zmanjša kontracepcijskega učinka.
Zamujena tabletka
Iz navodil za uporabo "Lindinet 20" in analogov: če tableta ni bila vzeta pravočasno in od izpuščene tablete ni minilo več kot dvanajst ur, potem morate piti izpuščeno tableto in nadaljevati jemanje zdravila "Lindinet 20" po shemi. Če je minilo več kot dvanajst ur, se učinkovitost zdravila kot kontracepcije zmanjša, zato je priporočljiva uporaba dodatnih pregradnih kontraceptivov, kot je kondom.
Zamujena tableta v prvem in drugem tednu cikla: naslednji dan vzemite dve tableti naenkrat in nadaljujte z rednim režimom zdravljenja z dodatno zaščito do konca cikla. Zamujena tableta v tretjem tednu ciklusa: vzemite tableto in ne vzemite sedemdnevnega odmora pred naslednjim pakiranjem.
Neželeni učinki
Med sprejemom "Lindineta 20" in analogov se pogosto pojavijo motnje v delovanju naslednjih telesnih funkcij:
- Mlečne žleze: boleče bolečine na strani in zgoraj, povečanje prsi, nelagodje, občutek teže, izcedek iz bradavic.
- Reproduktivni sistem - sprememba libida (zmanjšanje se pojavi veliko pogosteje), vnetje nožnice, pomanjkanje menstruacijepo prenehanju jemanja zdravila neciklične krvne madeže iz nožnice.
- Motnje v prebavilih: bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska, vnetje debelega črevesa, poškodba jeter, zastoj žolča, razvoj žolčnih kamnov.
- Koža: izpuščaji, pigmentacija, alopecija.
- Nevrologija: glavoboli, psiho-čustvena nestabilnost, depresivna stanja, migrene.
- Presnova: hitro pridobivanje telesne teže brez spremembe prehrane, edemi zaradi zadrževanja tekočine, povišana glukoza v krvi, povečani trigliceridi v krvi.
- Čutni organi: nelagodje v očeh, izguba sluha.
Redko pojavljajoči se neželeni učinki zdravila Lindinet 20 in analogov zdravila:
- tromboembolične poškodbe žil in žilnega sistema, vključno z možgani.
- Poškodba vene spodnjih okončin.
- Zaplet eritematoznega lupusa.
Izjemne kršitve:
- Uničenje arterije ledvic in jeter.
- Poškodba mrežnice.
Odtegnitev zdravila je indicirana v primeru razvoja naslednjih motenj:
- Trajno zvišanje krvnega tlaka.
- Napredovanje porfirije.
- Zamašitev žil s krvnimi strdki.
- Izguba sluha zaradi otoskleroze.
Povečani simptomi ene od zgornjih bolezni med jemanjem hormonov zahtevajo nujno prekinitev zdravila in uporabo nehormonske kontracepcije.
Posebni predpisipred uporabo peroralnih kontraceptivov
V obdobju nosečnosti in dojenja je opisano zdravilo strogo kontraindicirano. Zato je nekaj časa pred začetkom sprejema bolje narediti test nosečnosti ali darovati kri za hCG. Razlog: V prvih mesecih nosečnosti so možne počasne menstruacije.
Preden začnete uporabljati Lindinet 20, je pomembno, da zberete vse zahtevane podatke o zdravstvenem stanju pacienta in ožjih družinskih članov. Med jemanjem zdravila Lindinet 20 in analogov pregledi in navodila pravijo, da je treba vsakih šest mesecev opraviti zdravniški pregled, pa tudi ginekološki pregled za pravočasno odkrivanje možnih dejavnikov tveganja.
Ker je stabilen kontracepcijski učinek tablet dosežen po dveh tednih od začetka uporabe, zdravniki priporočajo, da te dni vzamejo na krov dodatne nehormonske metode za zaščito pred nosečnostjo. Jemanje hormonskih kontraceptivov je v vsakem primeru individualno.
Pred začetkom je pomembno, da po osebnem posvetu z lečečim ginekologom ocenite vse možne prednosti in slabosti uporabe zdravila. Preden začnete jemati zdravila, je pomembno upoštevati, da je povezava med jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov in pojavom tromboze znanstveno potrjena.
Tveganje za razvoj trombemboličnih lezij je posledica provocirajočih dejavnikov:
- zrela starost bolnika;
- dolgokajenje;
- dednost;
- hipertenzija;
- diabetes mellitus;
- daljša nepremičnost bolnika.
Poporodno obdobje močno poveča tveganje za tromboembolijo. Žal obstajajo podatki o povečani pojavnosti raka materničnega vratu v primeru dolgotrajne uporabe hormonskih kontraceptivov. Kljub temu so podatki raziskav med seboj v nasprotju, saj obstaja veliko pogojev za nastanek raka materničnega vratu in učinek peroralnih kontraceptivov ne bo nujno prevladujoč. Znano je tudi, da lahko redna uporaba peroralnih kontraceptivov povzroči razvoj raka dojke.
Pri jemanju "Lindinet 20" in analogov v sestavi je pomembno vedeti, da zdravilo ne more zaščititi pred okužbo s HIV in drugimi vrstami spolno prenosljivih bolezni. Kondom je najboljši način za preprečevanje okužbe.
Učinkovitost hormonskega kontraceptiva se lahko zmanjša, če:
- preskoči tablete;
- bruhanje;
- ponavljajoča se driska;
- dolg čas med tabletami;
- uporaba zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost kontracepcijskih sredstev.
Po dolgem času po jemanju zdravila Lindinet 20 se lahko učinkovitost zdravila zmanjša. Če se pojavi neciklična krvavitev neznanega izvora in ne preneha do konca pretisnega omota, je treba zdravilo prenehati jemati in ne nadaljevati, dokler nosečnost ni izključena na pregledu pri ginekologu.
Estrogeni, ki jih vsebuje "Lindinet 20", lahko vplivajo na izvajanje laboratorijskih preiskav organov, kot so ledvice in jetra, ščitnica, nadledvične žleze. Virusna poškodba jeter odloži jemanje zdravila za šest mesecev.
Kajenje med jemanjem kontracepcijskih tablet in analogov Lindinet 20 povečuje pojavnost možnih žilnih bolezni, ki so izjemno nevarne za bolnike, starejše od 35 let. Ni podatkov raziskav o varnosti sprejema pri vožnji motornega vozila in drugih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost.
Preveliko odmerjanje hormonov
Ni znanih primerov resnih stranskih učinkov zaradi znatnega povečanja dnevnega odmerka peroralnih kontraceptivov. V posameznih primerih so možne situacije, ko se pojavi slabost ali bruhanje. Pri mladih dekletih je možna rahla krvavitev iz nožnice. Vendar pa je prekoračitev odmerka zdravila razlog za nujen obisk zdravnika, da ga o tem obvesti.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Polsintetični antibiotik "Rifampicin" zmanjša kontracepcijski učinek in poveča pojav prebojnih krvavitev, izzove pa tudi menstrualne nepravilnosti. "Karbamazepin" in "Primidon" prav tako zmanjšata učinek zdravila "Lindinet 20". V zvezi s tem je v obdobju zdravljenja s temi zdravili potrebno uporabiti dodatne ukrepe za zaščito pred nosečnostjo.
Odvajala znižujejo koncentracijo v krvihormoni v krvi. "Flukonazol" poveča raven etinilestradiola v pacientovi krvi. Antibiotiki tetraciklinske serije zmanjšajo raven estradiola v krvi. Šentjanževke in pripravkov na njeni osnovi ne smemo kombinirati s peroralnimi kontraceptivi.
Pogoji shranjevanja
Po mnenju proizvajalcev je "Lindinet 20" primeren za uporabo v treh letih od datuma proizvodnje, ki je naveden na škatli zdravila. Po izteku roka uporabnosti je uporaba zdravila in njegovih analogov strogo prepovedana. Če dan ni naveden, je datum poteka zadnji dan v označenem mesecu.
Ustrezno shranjevanje zdravil:
- izogibajte se neposredni sončni svetlobi in vlagi na zdravilih in celo na embalaži;
- hranite izven dosega otrok;
- optimalna temperatura shranjevanja ne sme biti nižja od 15 stopinj in ne presega 25 stopinj.
Odstranjevanje tablet
Za pravilno odlaganje zdravil se lahko posvetujete s farmacevtom. To znanje bo pomagalo varovati okolje.
Stroški zdravil
Sodeč po ocenah je ocena analogov in "Lindinet 20" precej visoka, zadnje zdravilo je zaradi nizke cene vodilno. Povprečna cena tablet Lindinet 20 se po ocenah strank močno razlikuje po državi in je odvisna od regije. Tako se na primer v Moskvi cene za pakiranje z 21 tabletami gibljejo od 450 do 570rubljev. Za paket, ki vsebuje tri pretisne omote (63 tablet), boste morali plačati od 960 do 1220 rubljev.
Po analizi farmacevtskega trga lahko sklepamo, da je "Lindinet 20" cenejši od analogov. Na primer, povprečna cena paketa "Logest", kjer je 21 tablet, znaša kar 740 rubljev.
