Koksartroza 3. stopnje je zadnja stopnja deformirajočega osteoartritisa kolčnega sklepa. Zamuda pri zdravljenju bolezni lahko povzroči nekrozo tkiva. Večina zdravnikov meni, da je v tej fazi smotrno predpisati zdravljenje bolnikom le v obliki kirurškega posega, nekaterim zdravnikom pa se ne mudi z operacijo, ampak poskušajo uporabiti terapevtsko zdravljenje. Vsekakor je zdravljenje koksartroze 3. stopnje precej težaven in dolgotrajen proces.
Glavni znaki bolezni
Simptomi te bolezni so zelo izraziti. Za koksartrozo kolčnega sklepa 3. stopnje so značilne naslednje značilnosti:
- bolečina ponoči;
- motnje normalnih vzorcev spanja;
- razdražljivo ali depresivno stanje;
- togost, neelastičnost sklepov (zlasti po daljši imobilizaciji);
- omejeno gibanje;
- šepavost (loči enostransko koksartrozo kolka 3 stopinje).
Možnost invalidnosti
Z boleznijo, kot je koksartrozakolčni sklep stopnje 3, mora biti zdravljenje nujno. Ne smemo pozabiti, da je na tej stopnji terapija zelo resna. Zanemarjanje bolezni vodi v invalidnost. Oseba bo morala odločno zavrniti nekatere vrste dela: morda le za obdobje okrevanja ali morda za vedno. Prvič, delo, povezano s težkim fizičnim naporom, je treba omejiti, in drugič, sedeče delo je lahko tudi velik preizkus.
Bolniku, ki ima koksartrozo 3. stopnje, zdravniki najpogosteje ugotavljajo drugo skupino invalidnosti. V to skupino spadajo bolniki, ki se samostojno gibljejo in služijo v vsakdanjem življenju, hkrati pa lahko opravljajo le določene vrste dela. Ta skupina invalidnosti se vzpostavi za določeno obdobje, po katerem je treba opraviti ponovni pregled.
Terapevtsko zdravljenje koksartroze
Tradicionalno zdravljenje je namenjeno zmanjšanju vnetja in regeneraciji poškodovanih sklepnih površin. Praviloma v tem primeru zdravnik predpiše kompleks protivnetnih zdravil, kot so nimesulid, ibuprofen in voltaren.
V primeru izrazitih simptomov se uporabljajo injekcije kortikosteroidov. To je potrebno za zaustavitev vnetja. Za izboljšanje presnovnih procesov, krepitev in obnovo se uporabljajo zdravila z vazodilatacijsko lastnostjo. V zadnjem času se pogosto uporabljajo tudi tako imenovani hondroprotektorji,prispeva k obnovi hrustanca, vam omogoča ustavitev napredujoče bolezni.
Fizioterapija zavzema ločeno nišo v konzervativnem zdravljenju. Izkušen specialist bo izbral vaje, ki ne bodo povzročale bolečin in hkrati pomagale razviti in tonirati stegenske mišice.
kirurgija
Pogosto so vsi terapevtski ukrepi učinkoviti le v začetnih fazah in zagotavljajo le začasno olajšanje. Pri bolezni, kot je koksartroza 3. stopnje, je operacija lahko dveh vrst:
- brez protetike;
- z delno zamenjavo sklepa.
V bistvu vse operacije dajejo pozitiven rezultat, med stranskimi učinki je mogoče našteti le tveganja, povezana z vnetjem. Pri bolezni, kot je koksartroza kolčnega sklepa 3. stopnje, je operacija najučinkovitejša metoda zdravljenja.
Priprava na operacijo
Nekaj časa pred operacijo mora bolnik opraviti zdravniški pregled. Sestavljen je iz rentgenskih, elektrokardiogramov, laboratorijskih preiskav krvi in urina.
Vnaprej je vredno poskrbeti, da prvič po operaciji kdo pomaga bolniku v vsakdanjem življenju.
Hitrost celjenja in okrevanja je odvisna tudi od fiziološkega stanja mišic. Zato zdravniki priporočajo ne preveč intenziven, a vseeno šport. Najboljše za plavanje, hojo in raztezanje.
Izbira proteze za operacijo
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg bo odstranil sklep in na njegovo mesto namestil protezo, ki ima sferično obliko s številnimi majhnimi luknjami, skozi katere bo v prihodnosti zraslo kostno tkivo. To vam omogoča, da naredite položaj sklepa bolj zanesljiv. Nosilci proteze so pritrdilni elementi in akrilni cement. Palica je iz titana, sama žogica je iz molibdena, kroma ali kob alta, ostali deli so kovinski, plastični, keramika.
Pri izbiri proteze so zdravniki običajno pozorni na bolnikov način življenja, starost, stadij bolezni. Najpogosteje ponujajo možnost, ki bo trajala vsaj deset let. Skupno je približno petdeset vrst protez, praviloma pa je treba izbirati med štirimi ali petimi.
Neželeni učinki operacije
Čeprav je ta vrsta kirurškega posega v večini primerov precej uspešna, se zapleti še vedno lahko pojavijo. Tveganja, povezana z operacijo, vključujejo:
- Obraba proteze. Umetni sklep ima svojo življenjsko dobo. Kostno tkivo, ki raste in krepi protezo po operaciji, se sčasoma začne razpadati, kar vodi v oslabitev pritrdilnih elementov proteze. Slednje povzroča bolečine v kolku in dimljah.
- Poslabšanje elastičnosti. Proces nastane zaradi dejstva, da se mehka tkiva okoli umetnega sklepa nagibajo k zgostitvi. Otrdelost se lahko opazi, ko se kakovost telesne dejavnosti poslabša.
- Kopičenje krvnih strdkov. Znaki tega zapleta so oteklina na mestu implantacije in zvišana telesna temperatura. Oseba ima težko sapo, kašelj, bolečine v prsih, kar lahko povzroči pljučno embolijo ali globoko vensko trombozo. Torej, če se pojavijo takšni učinki, ne odlašajte in je bolje, da takoj odidete v bolnišnico.
- Vročina, mrzlica, izcedek v predelu, kjer je bila operacija opravljena, bolečina. Vsi ti simptomi samo kažejo, da se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Obdobje okrevanja
V prvih urah po operaciji se pacientovi kolčni sklepi fiksirajo v fiksen (anatomsko pravilen) položaj. Za to je oseba položena na hrbet, med noge pa je nameščena posebna blazina.
Da bi sklep začel hitreje delovati, se mora človek čim prej naučiti vstati in samostojno gibati. Sprva s tem pomaga osebje, nato pa bergle in palice. Nelagodje ne sme biti ovira za okrevanje.
V pooperativnem obdobju lahko noge močno otečejo. Za normalizacijo krvnega cikla in odpravo otekline zdravniki predpišejo vrsto injekcij z antikoagulanti. Za preprečitev razvoja vnetja mora bolnik jemati antibiotike.
V skoraj vsakem primeru je bolje, da se dodatno posvetujete s fizioterapevtom. Specialist bo predlagal vaje, ki prispevajo k najhitrejšemu okrevanju in krepitvi telesa, bo dal večpriporočila. Tako na primer bolniki, ki so bili operirani, ne smejo sedeti s prekrižanimi nogami, izvajati upogibnih gibov za več kot devetdeset stopinj in se izogibati rotaciji trupa. Strokovnjaki svetujejo hojo v majhnih korakih, s čimer preprečite stres in pritisk na mesto implantacije. Višina stolov naj bo udobna, ne prenizka. Ne ukvarjajte se z dejavnostmi, ki povzročajo bolečino ali nelagodje v predelu kolkov.
Čas okrevanja po operaciji
Najpogosteje bolniki po operaciji preživijo približno en teden v bolnišnici, nato pa okrevajo doma. Nadaljnje zdravljenje je sestavljeno iz jemanja zdravil in izvajanja vaj. Ljudje se sprva počutijo utrujeni zaradi nenehnega stresa na mišicah in sklepih, vendar to hitro mine.
Bolečina je praviloma povezana neposredno s samim vsadkom. Večina bolnikov se uspešno spopade z neugodjem, sicer analgetike predpiše zdravnik. V tem primeru v nobenem primeru ne smete prenašati hude bolečine. Če obstaja, morate nemudoma iti v bolnišnico (še posebej, če nelagodje spremlja rdečina ali tekočina na mestu operacije).
Ponovnega zdravniškega pregleda ne smete nikoli preskočiti, saj mora zdravnik poskrbeti, da ne pride do zapletov. Da, in prepričati se morate, da je vse v redu.
Brez zunanje pomočiljudje, ki so imeli koksartrozo 3. stopnje, se začnejo premikati v povprečju po enem mesecu. Toda bolniki se lahko vrnejo k prejšnjemu načinu življenja šele po dveh do štirih mesecih. Vse sporne in nerazumljive točke v zvezi s samozdravljenjem je treba najprej razjasniti z zdravnikom, da se kasneje ne poškodujete.
Alternativno zdravljenje koksartroze
Nekateri strokovnjaki danes ponujajo zdravljenje koksartroze 3. stopnje brez operacije: v boju proti tej bolezni se uporabljajo matične celice, katerih uvedba spodbuja nastanek novih krvnih žil, krepi hrustančno tkivo in sam sklep. Poleg tega se izboljša odtok krvi in vsi presnovni procesi. Zaradi izpostavljenosti obolelega območja z matičnimi celicami se bolečina zmanjša, elastičnost se poveča. Možnost edematoznih in vnetnih procesov je izključena.
Rezultati zdravljenja bolezni
Koksartroza 3. stopnje je zelo resna bolezen, ki otežuje in omejuje prosto gibanje, ne omogoča normalnega življenja. Toda tudi v končni fazi je patologijo mogoče zdraviti, čeprav za ceno kirurškega posega. Sodobne proteze, ki se vgradijo med operacijo, čeprav jih je treba občasno zamenjati, bistveno izboljšajo kakovost življenja pacienta.
