V članku bomo izvedeli, kaj je - supravaginalna amputacija maternice z in brez nastavkov.
V določenih okoliščinah lahko ženska sliši odločitev zdravnika, da potrebuje operacijo za odstranitev maternice. Amputacija maternice ali totalna histerektomija se izvaja v izredno napredovalih primerih, ko so preizkušeni vsi drugi načini zdravljenja ali v primerih, ko so kontraindicirani. Obstajajo različne medicinske tehnike in metode za izvedbo operacije za odstranitev organa.
Opis
Supravaginalna amputacija maternice z in brez nastavkov se izvaja ob ohranjanju materničnega vratu. O vprašanju odstranitve dodatkov se odloča ob upoštevanju starosti ženske in narave bolezni. Ta vrsta operacije je običajnoizvaja na vztrajanje ženske, ki želi ohraniti maternični vrat. V tem primeru pride do ekscizije le, če ni poškodb.
indikacije
Supravaginalna amputacija maternice z in brez nastavkov je predpisana za nepopravljive motnje v delovanju organa, ko so bile druge terapevtske metode neučinkovite. Maternični vrat je ohranjen le, če ni poškodovan. Včasih se operacija izvaja neprostovoljno, saj ni mogoče uporabiti drugih metod zdravljenja.
Kakšne so indikacije za supravaginalno amputacijo maternice z in brez nastavkov?
Odstranitev organa je dodeljena v naslednjih situacijah:
- Maternični fibroidi, ki jih spremljajo simptomi, kot so stiskanje sosednjih organov, močne krvavitve, bolečine v medenici.
- Ko neoplazma v maternici doseže velikost več kot dvanajst tednov.
- Vozlišče kaže hitro rast, več kot štiri tedne na leto.
- Dostop do materničnega vratu je otežen zaradi nastajanja adhezij, pa tudi zaradi večje verjetnosti poškodbe črevesja ali sečevoda med operacijo.
- Extragenitalna bolezen v hudi obliki, ko je pomembno skrajšati čas operacije.
- V primeru nujne operacije tudi za skrajšanje časa, na primer v primeru močne krvavitve.
Vendar se v večini primerov maternični vrat ohrani na zahtevo ženske. To vam omogoča, da shranite tudi priloženi menstrualni ciklusprisotnost jajčnikov.
Ugodnosti
Prednosti subtotalne histerektomije so:
- Preprečevanje prolapsa reproduktivnih organov.
- Skrajšano obdobje rehabilitacije.
- Ohranjanje strukture presredka z anatomskega vidika.
Odsotnost zmanjšanja libida pri ženskah med amputacijo maternice z ohranitvijo materničnega vratu je tudi ena od prednosti te metode strokovnjakov. Vendar za takšne dokaze ni znanstvene podlage. Pomembna pomanjkljivost histerektomije je občasna krvavitev, ki se pojavi zunaj cikla. Poleg tega je ostanek materničnega vratu nagnjen k malignosti.
Kontraindikacije
Supravaginalna amputacija maternice z in brez nastavkov ni predpisana za naslednje kontraindikacije:
- Vnetni procesi, ki se pojavljajo v akutni obliki.
- Huda anemija.
- Predrakave in ozadje patologije materničnega vratu.
Nekateri strokovnjaki menijo, da je popolna histerektomija preventivna metoda boja proti raku materničnega vratu. Vendar pa je ta metoda preprečevanja raka učinkovita le, če je ženska sposobna redno spremljati stanje preostalega panja.
Katere vrste kirurških posegov obstajajo za supravaginalno amputacijo maternice z dodatki?
Vrste transakcij
Kirurški poseg se lahko izvede na več načinov - z odstranitvijo prirastkov in njihovo ohranitvijo. Vmesni seštevekHisterektomija je kategorizirana kot visoka, nizka in tipična, odvisno od obsega prerezanega tkiva.
V rodni dobi je lahko odstranitev prirastkov pri ženski nujna, če obstajajo resne motnje v strukturi jajčnikov, za katere je značilna endometrioza, policistična bolezen, salpingitis itd. Če govorimo o obdobju pred menopavzo, potem v tem primeru pride do ekscizije formacij, da se izključi verjetnost njihove malignosti.
Pregled
Pred predpisom operacije specialist naroči pacientko na pregled za oceno zdravstvenega stanja ženske in pripravljenosti njenega telesa na poseg. Anketa vključuje naslednje elemente:
- Pregled krvi in urina za splošne kazalnike.
- Krvni test za biokemijo.
- koagulogram.
- Testiranje krvi za HIV in AIDS.
- rentgenski pregled.
- elektrokardiogram.
- Pridobivanje nasvetov sorodnih strokovnjakov glede na anamnezo.
Obvezen pogoj za operacijo je izključitev kontraindikacij. V fazi priprave na amputacijo maternice se zdravijo vnetni procesi. Operacija je možna samo pod pogojem remisije.
pripravljalna faza
Pred supravaginalno amputacijo maternice z dodatki mora ženska opraviti ne le vse teste in opraviti specialiste, ampak tudi obiskati psihologa, ki bo ugotovil njeno notranjo pripravljenost za amputacijo.
KirurgijaIzvaja se tako v splošni anesteziji kot v regionalni anesteziji. Najpogosteje je operacija predpisana od 5. do 14. dneva menstrualnega ciklusa. Za preprečevanje zapletov po operaciji se priporočajo naslednji pripravljalni ukrepi:
- Skladnost z dieto, ki vključuje čiščenje črevesja pred operacijo. Če želite to narediti, tri dni pred določenim časom zavrnite pekovske izdelke, mastno in ocvrto hrano ter svežo zelenjavo. Neposredno pred operacijo strokovnjaki predpišejo čistilne klistirje. Če je dostop med operacijo vaginalni, se klistir izvaja zjutraj in zvečer.
- Obroki na dan pred operacijo naj bodo najkasneje 8 ur.
V nujnih primerih ni predhodne priprave na operacijo.
Napredek operacije supravaginalne amputacije maternice z in brez nastavkov
Odstranitev maternice v večini primerov poteka po načrtih. Pacient se mora zavedati vseh prednosti in slabosti načrtovanega posega. Subtotalna histerektomija je ena najbolj radikalnih možnosti.
Obnova celovitosti reproduktivnih organov ni zagotovljena. Operacija se izvaja v več fazah:
- Prečkanje ligamentnega aparata.
- Hemostaza.
- Nadzor procesa uriniranja skozi kateter.
Osnovne metode kirurškega posegaintervencije
Obstaja več možnosti za histerektomijo:
- Abdominalni. Amputacija se zgodi skozi rez na koži. Dostop je skozi bikini predel. Ta metoda je zaželena v primeru velikega tumorja, pa tudi, ko je ligamentni aparat poškodovan ali ni možnosti za izvedbo operacije z drugo metodo. Če sumite na maligno novotvorbo, se izvede odprta operacija, da se pridobi dostop do vseh prizadetih tkiv.
- Supravaginalna metoda. Velja za najbolj optimalno in sodobno metodo amputacije maternice. Prednosti te možnosti so kratkotrajnost operacije, majhna verjetnost izgube krvi in redkost zapletov. Operacija po tej metodi predvideva gibljivost maternice in zadosten volumen nožnice. Tumor ne sme biti starejši od 12 tednov.
- Laparotomija. Na ta način se pogosto izvaja supravaginalna amputacija maternice s dodatki. S to dostopno potjo se izvede odsek sprednje trebušne stene. Prednost operacije je, da ima zdravnik dober pogled na maternico in mu je priročno, da opravi vsa dejanja. Vendar pa je v tej situaciji pacient podvržen impresivni kirurški travmi, ki pogosto vodi do hudih stranskih učinkov.
- Laparoskopija. Amputacija se izvaja s tremi injekcijami v peritonealni predel. Ta metoda zahteva visoko usposobljenega strokovnjaka. Posebna video oprema vam omogoča oceno maternice, dodatkov in sosednjih tkiv za izvedbo operacije vv celoti. Prednosti tehnike so nizka stopnja invazivnosti, manjša verjetnost zapletov, nizek bolečinski sindrom in kratka rehabilitacija. Med operacijo se v trebušno votlino vbrizga poseben plin, ki je lahko za bolnika kontraindiciran.
Izbira metode za amputacijo maternice je odvisna od opremljenosti klinike, pa tudi od usposobljenosti zdravnika.
rehab
Kako poteka rehabilitacija za supravaginalno amputacijo maternice z in brez nastavkov?
Za preprečevanje pooperativnih zapletov je priporočljivo upoštevati te smernice:
- Jemanje antibiotikov.
- Po potrebi lajšanje bolečin.
- Načrtovana stimulacija črevesja, kot tudi dietna prehrana do prvega samostojnega izvajanja dejanja iztrebljanja.
- Dnevna obdelava šivov.
- Povoje in kompresijske nogavice morate nositi dva meseca.
- Nizka telesna aktivnost, razen za dvigovanje težkih bremen.
Po subtotalni histerektomiji spolna aktivnost ni priporočljiva 1,5-2 meseca. Bolnicam se naroči, naj redno opravljajo citološke preiskave ostankov materničnega vratu.
Če bi bilo mogoče rešiti jajčnike, potem je panj materničnega vratu napaden spolni hormoni, menstruacija je ohranjena. Izcedek je redni in brez vonja, majhne količine.
Zapleti
Večinapogosti zapleti po resekciji maternice so:
- hemoragični sindrom.
- Poškodba mehurja.
- Ligacija sečevoda.
- Pojav hematoma.
- tromboembolija in tromboza.
- Nalezljiva bolezen.
- Sindrom prezgodnje menopavze.
- Zmanjšan spolni nagon.
Največja nevarnost pri supravaginalni histerektomiji so modrice in krvavitve.
Kakšne so posledice supravaginalne amputacije maternice z dodatki?
Posledice operacije
Amputacija maternice ne mine brez sledu za žensko telo. Najmanj nevarna operacija je za tiste, ki so uspeli uresničiti svojo rodno funkcijo ali so stopili v fazo menopavze. Ko gre za nerojeno žensko v zrelih letih, taka odločitev postane problem. Poskus reševanja maternice ima lahko zelo resne posledice.
Obstajajo tudi druge posledice histerektomije:
- Psihološki. Najpogostejša izkušnja po histerektomiji je depresija.
- Izguba plodnosti. Upoštevati je treba, da je v primeru reševanja jajčnikov možna možnost nadomestnega materinstva.
- Prezgodnja menopavza. Ta pojav je značilen v primeru odstranitve dodatkov. Ženskam je po operaciji predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.
Amputacija maternice je težavnakirurški poseg, ki lahko vpliva na vsa področja ženskega življenja.
Razmišljali smo o supravaginalni amputaciji maternice z dodatki. Kaj je in kakšne so posledice, je podrobno opisano v besedilu.
