V članku bomo obravnavali, kaj je rehabilitacija po plastični operaciji ACL. Najpogosteje si ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, poškodujejo noge. Solze in razpoke v ligamentih kolenskega sklepa ne omogočajo polnega življenja. Terapija je v večini primerov sestavljena iz kirurškega posega, med katerim se potrgan ligament nadomesti s presadkom.
Po operaciji rekonstrukcije sprednje križne vezi boste nekaj dni preživeli v bolnišnici, kjer vam bo poskrbljeno za ugodno celjenje ran.
Trajanje rehabilitacijske dobe
Obdobje rehabilitacije po plastični operaciji ACL je 6-12 mesecev. Čas okrevanja je pogojno razdeljen na naslednje glavne stopnje:
- Stacionarna rehabilitacija. Traja v povprečju 15 dni.
- Rehabilitacija na domu. Traja približno 6-12 mesecev.
Rehabilitacija po plastični operaciji ACL
Namenjena je rehabilitaciji v stacionarnih razmerahnajprej za uspešno regeneracijo poškodovanih tkiv. Največ pozornosti namenjamo protiedematozni in protivnetni terapiji.
V prvih 12 urah po operaciji je operirano koleno prekrito z ledom. V naslednjih 1-2 dneh je bolniku popolnoma prepovedana kakršna koli aktivnost okončine. Kolenski sklep je pritrjen z mavcem ali ortozo. Po popravilu ACL naj bo noga dvignjena.
Od tretjega dne lahko bolnik vstane iz postelje, se giblje z berglami, razen podpore na operiranem udu. To je treba storiti zelo previdno, da se izognete ponovni poškodbi kolena. Če je mogoče najeti bergle, potem je bolje, da to storite. Ni jih treba kupiti, verjetno jih ne boste potrebovali dolgo časa.
Odstranitev šivov po ACL kolenskega sklepa poteka standardno - 10-12. dan bivanja v bolnišnici. Omeniti velja, da lahko zdravnik z vsakodnevnim zdravljenjem šivov z antiseptičnimi zdravili in pregledom priporoči dodatno zdravljenje z zdravili. Glavni cilj takšnih ukrepov je zmanjšati verjetnost zapletov.
Rehabilitacija na domu
Rehabilitacija po plastični operaciji ACL doma traja v povprečju šest mesecev. Ta čas je razdeljen na stopnje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in priporočila.
Prva faza rehabilitacije
Ta faza po plastični operaciji ACL kolena traja 3-4 tedne. Glavna priporočila zaokrevanje ostane enako. V tem času je treba nadaljevati s terapijo, ki je namenjena odpravljanju edema in vnetja. Temu se doda še telesna vzgoja. Bistveni so za razvoj sklepov in toniranje mišic.
Na tej stopnji rehabilitacije po popravilu sprednje križne vezi je treba izvesti naslednje vaje:
- Zaporedna napetost mišičnih struktur spodnjega uda od zgoraj navzdol iz ležečega ali sedečega položaja. Na koncu takšne vaje morate nekaj sekund zadržati stanje napetosti. Čez dan je potrebno izvesti 5-10 ponovitev.
- Dvig noge na različne višine iz sedečega položaja s fiksacijo na točki dviga za 8 sekund. Izvedite 10 ponovitev v 3-4 sklopih. Priporočljivo je, da spremenite višino za vsak pristop.
- Hoja z aksilarnimi berglami za odrasle. Dovoljeno je rahlo nasloniti na nogo. Vaditi morate vsaj trikrat na dan po 15 minut.
Rehabilitologi priporočajo obremenitev obeh okončin med vadbo. Glede na študije se učinkovitost izmeničnega treninga znatno poveča.
Druga stopnja
Kaj še vključuje program za obnovitev ACL? Ta faza traja približno en mesec. Glavna značilnost je postopno opuščanje uporabe bergel, dodajanje treninga moči za vse mišične skupine obstoječim treningom.
Vaje lahko izvajate v telovadnici z inštruktorjem ali doma.
Naslednje vaje so neobvezne:
- bergle za odrasle niso več potrebne. Hoja s palico. Vajo je treba izvajati večkrat na dan, približno 25 minut.
- Upogibanje kolena s silo med ležanjem na trebuhu. To in naslednje vaje z močnimi obremenitvami je treba izvajati s posebnim gumijastim ekspanderjem.
- Dvig uda iz položaja, ki leži na boku. Ekspander naj bo nameščen nekoliko nad kolenskim sklepom.
- Ugrabitev okončine naprej iz ležečega položaja. V tem primeru mora biti ekspander v predelu gležnja.
Opozoriti je treba, da je glavni cilj te faze okrevanja razvoj kolenskega sklepa. Do njegovega konca naj bi obseg gibanja poškodovane noge dosegel maksimum.
tretja stopnja
Traja naslednja dva meseca. Ta stopnja okrevanja po plastični operaciji ACL vključuje redno vadbo v telovadnici. Pozitivno dinamiko v procesu okrevanja zagotavlja sistematično povečanje obremenitve. Največja korist bo pri vadbi na različnih simulatorjih moči, ki obremenjujejo vse mišične skupine, sobno kolo, naprave za ravnotežje.
Pomembno si je tudi zapomniti prej opisane vaje. Vsaj trikrat na teden morate opraviti 1 uro. Rehabilitologi priporočajo kombiniranje moči in kardio obremenitev, da bo študij mišične mase obeh spodnjih okončin učinkovitejši.
Četrta stopnja
Zadnja faza rehabilitacijskega tečaja po operaciji plastične kirurgije sprednje križne vezi kolena traja do vključno 6 mesecev.
Glavni poudarek je na vajah, ki jih je treba izvajati v navpični ravnini (hoja v polpočepu, hoja nazaj, ugrabitev nog z utežmi). Pred in po vadbi se obvezno ogrejte.
Metode za hitro in kakovostno rast mišic operirane noge
Zaradi prepovedi upogibanja operiranega uda in njegove nizke aktivnosti pride do zmanjšanja mišične mase za približno 20-30% v primerjavi z zdravo. V zvezi s tem je treba nameniti posebno pozornost in dovolj časa za vaje za moč. Samo celosten pristop vam omogoča hitro pridobivanje manjkajoče mišične mase.
Rehabilitologi poleg obiska telovadnice priporočajo tudi vadbo v bazenu. Vaje za vodoodpornost (brcanje po deski, hoja) pozitivno vplivajo na proces regeneracije mišic.
Poleg tega je priporočljivo opraviti tečaj fizioterapije. Zdravniki menijo, da sta miostimulacija in terapija z udarnimi valovi po plastični operaciji ACL najučinkovitejši. Mnenja to potrjujejo.
Izpostavljenost električnemu toku določene frekvence na živčnem in mišičnem tkivu lahko zmanjša krče in bolečine v operirani nogi. Poleg tega se poveča hitrost sproščanjastrupene snovi, poveča pretok limfe.
Pomembne telesne aktivnosti v obdobju rehabilitacije
Po popravilu ACL je kar nekaj vadbe. Najpogostejši, priljubljeni in pogosto priporočeni inštruktorji vadbene terapije so:
- Vadba za kvadricepse. Vajo je treba izvajati med sedenjem. Operirano nogo je treba držati naravnost in pritisniti navzdol tako, da je mišica kvadricepsa napeta.
- Odpornost na gležnje. Zavzemite ležeči položaj, se naslonite na komolce, zravnajte noge, spustite prste navzdol in nato potegnite proti sebi.
- Dvig operirane okončine iz različnih položajev. Zavzeti je treba ležeči položaj na boku ali hrbtu, se nasloniti na komolce in dvigniti nogo na višino 15-35 cm, držati se na zgornji točki in se počasi vračati nazaj.
- Vadajte ob steni s fitballom. Športna oprema mora biti pritrjena med steno in hrbtom. V tem položaju je treba počepe narediti z obema nogama pod kotom približno 30 stopinj. Po nekaj tednih je treba vajo otežiti tako, da jo izvajamo izmenično na eni nogi (najprej na zdravi, nato na operirani).
- Poteg pete na ravno površino. Operirano okončino je treba položiti na trdo in ravno podlago, nato pa jo počasi upogniti, ne da bi odtrgali peto s površine. Kot, pod katerim naj bo noga upognjena, je strogo dogovorjen z inštruktorjem in je odvisen od obdobja rehabilitacije.
- vaje za ravnotežje. Operirana okončina bi moralanadenite si opornico, z obema nogama se postavite na ploščad, zdravo rahlo dvignite navzgor. Ta položaj je treba držati približno 20 sekund ali več. Predpogoj je ohranjanje rahlo upognjenega položaja oporne noge in hkrati ravnotežje. Če je ravnotežje težko, takoj vstanite na dve nogi, da preprečite ponovno poškodbo.
- Lahko izmenično trampolin. Vaja vključuje izmenično skakanje z ene noge na drugo. To je treba narediti z rokami na steni.
Pospešite rehabilitacijo z vajami v bazenu, hidromasažo, masažo, vadbeno terapijo
Kako pospešiti okrevanje po plastični operaciji ACL? V obdobju rehabilitacije so ena najpomembnejših komponent naslednji postopki:
- Obiščite bazen.
- fizioterapija.
- vaja.
Vsa ta dejanja skupaj močno olajšajo postopek okrevanja.
S terapevtsko masažo se izboljša prehrana tkiv (modrice izginejo, oteklina se odpravi), atrofija mišic, če obstaja, izgine.
S hidromasažo lahko pomirite živčni sistem, pomagate pri sprostitvi mišic. Takšni postopki so še posebej učinkoviti po fizičnih naporih v telovadnici.
Pomen diete v obdobju rehabilitacije
Poseben pomen pri razreševanju kolena v obdobju rehabilitacije pripada pravilnemu režimuprehrana. Pomembno je spremljanje lastne teže, saj je odvečna teža dodatno obremenitev za telo nasploh in še posebej za operirano koleno.
Nutricionisti v podobni situaciji priporočajo, da pregledate svojo prehrano in zmanjšate količino zaužitih ogljikovih hidratov. Njihovo pomanjkanje lahko nadomestite z uživanjem povečane količine beljakovin. Poleg tega je pomembno jesti veliko sadja in zelenjave.
Omeniti velja, da je pomemben vidik prehrane omejena uporaba soli pri kuhanju. Njegova prekomerna uporaba vodi v dejstvo, da se v kostnem tkivu poveča količina soli. Posledično se verjetnost ponovne poškodbe znatno poveča.
Dejanja, ki so v obdobju rehabilitacije prepovedana
Med glavnimi prepovedmi v celotnem obdobju rehabilitacije po operaciji ACL plastike so naslednje:
- Vse vrste športa, deskanje na snegu, smučanje, kolesarjenje, ples in katera koli druga podobna dejavnost.
- Kakršna koli aktivna fleksija in iztegovanje poškodovanega kolena za več kot 40 stopinj.
Nasveti in priporočila travmatologov
V obdobju rehabilitacije, če se pojavijo kakršna koli vprašanja, se ne smete samozdraviti, ampak se takoj obrnite na usposobljenega travmatologa. Zdravnikova priporočila so precej subjektivna za posameznega bolnika in stopnjo okrevanja.
Toda kljub temu obstaja več splošnih priporočil, ki jih daje travmatologdaje vsakemu bolniku s poškodbo kolena:
- Spi vsaj 8 ur.
- Sončenje z namenom dodatne sinteze vitamina D, v odsotnosti katerega je absorpcija kalcija v kosteh nemogoča.
- Dolgi sprehodi na prostem.
- Uravnotežena prehrana, šport.
Tako je uspeh rehabilitacije v veliki meri odvisen od pravilnega izvajanja postopkov in vaj, ki jih priporoča zdravnik. Posebno pozornost je treba nameniti ne le začetnim fazam okrevanja (po operaciji), temveč tudi kasnejšim. Le celostni pristop, ki vključuje vadbeno terapijo, vadbo, obiske bazena, zadosten spanec in pravilno prehrano, omogoča bolniku, da si čim hitreje in učinkoviteje opomore po operaciji.
