Obdobje nosečnosti je za žensko najbolj vznemirljivo in pomembno. V celotnem obdobju je pomembno vedeti, da se dojenček v celoti razvija in se počuti dobro. Vsaka nenormalnost lahko kaže na prisotnost fetalne stiske. Za diagnosticiranje sindroma fetalne stiske je potrebno opraviti CTG in ultrazvok. Glede na preglede se bo videlo, ali ima otrok motnjo srčnega utripa, zmanjšano aktivnost ali prisotnost posebnih reakcij na popadke.
Dešifriranje izraza
Koncept "fetalne stiske" pomeni prisotnost hipoksije (stradanje s kisikom) pri otroku. Posledično pride do hitrega razvoja deviacij v skoraj vseh sistemih življenja. Najbolj so prizadeti možgani, dihala in srčno-žilni sistem. V nekaterih primerih fetalna stiska zahteva takojšen porod.
Intrauterina hipoksija se lahko razvije pod vplivom zunanjih škodljivih učinkovdejavniki (slaba ekologija in življenjske razmere, nezdrava prehrana ali življenjski slog nosečnice). Močno poslabšajo pretok krvi iz maternice v posteljico, zaradi česar plod ne prejme dovolj kisika in drugih snovi, potrebnih za razvoj.
Približno dvajset odstotkov žensk (od vseh nosečnic) ima diagnozo fetalne stiske.
Različice sindroma
Odvisno od obdobja razvoja ločimo stisko:
- med nosečnostjo;
- ob rojstvu.
Pomembno je omeniti, da zgodnja diagnoza prinaša več nevarnosti za življenje otroka kot sindrom, ki se razvije po 30 tednih, saj je v tem obdobju možen carski rez.
- Razvoj stiske v prvem trimesečju vodi v moten razvoj vitalnih sistemov in spontani splav (splav).
- Fetalna stiska v drugem trimesečju izzove zamudo pri razvoju otroka, splav, bledenje, prezgodnji porod.
- Sindrom, ki se pojavi med porodom, zahteva veliko pozornosti zdravnikov. Druga faza poroda je najbolj nevarno obdobje, zato je treba v primeru stiske opraviti nujni carski rez.
Če je plod pritrjen prenizko v maternici, se druga faza poroda pospeši z uporabo perineotomije ali metod vakuumske ekstrakcije.
Stopnje resnosti sindroma
Sindrom fetalne stiske je razvrščen tudi glede na resnost poteka v zvezi z otrokom. Razlikovati:
- Faza kompenzacije: njeno trajanje je približno 3-4 tedne. Povzroča hipoksijo, zaostanek v razvoju. Predstavlja kronično stisko.
- Stadija subkompenzacije - traja več dni, povzroča hudo hipoksijo, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Faza dekompenzacije - za katero je značilna fetalna asfiksija (zadušitev), zahteva takojšen kirurški poseg.
Prenatalna fetalna stiska ima hude posledice za otrokovo življenje. Hipoksija ali asfiksija negativno vplivata na kasnejšo sposobnost preživetja otroka. V najhujših primerih lahko dojenček umre. Hitra in kvalificirana zdravniška pomoč bo pomagala zmanjšati vse posledice sindroma.
Vzroki za fetalno stisko med nosečnostjo
Precej težko je navesti točen vzrok sindroma. Najpogosteje gre za kombinacijo več dejavnikov. Zdravje matere je najpomembnejše pri tej zadevi. V prisotnosti naslednjih bolezni se lahko postavi diagnoza "hipoksija":
- presnovne težave (debelost, sladkorna bolezen);
- bolezen ledvic;
- težave pri delu srčno-žilnega sistema (hipertenzija, bolezni srca, revmatizem);
- bolezen jeter (virusni hepatitis, ciroza, odpoved jeter);
- patologija krvi (težave s strjevanjem krvi, anemija).
Velik vpliv tudi na prenatalno stanjefetus upodablja:
- večplodna nosečnost;
- prezgodnja abrupcija ali infarkt placente;
- napačen življenjski slog (alkohol, kajenje, droge);
- preeklampsija;
- nalezljive bolezni (rdečke, citomegalovirus);
- patologija na genetski ravni.
Na pojav takega simptoma, kot je sindrom stiske, vpliva tudi jemanje nekaterih zdravil.
Stiska med porodom
Pomanjkanje kisika med porodom je posledica kratkotrajnega stiskanja miometrija (v njem so krvne žile) med popadkom. Posledično plod ne prejme dovolj oksigenirane krvi in se razvije hipoksija. Če je nosečnost potekala gladko, potem rahlo pomanjkanje kisika v aktivni fazi poroda ne bo škodilo otroku in njegovemu zdravju.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo fetalno stisko med porodom:
- prezgodnji porod;
- večplodna nosečnost;
- ozka materina medenica, ki ne ustreza velikosti plodove glave;
- veliko sadje;
- šibka ali hitra porodna aktivnost;
- Maternična krvavitev zaradi abrupcije posteljice.
Fetalne stiske med porodom je treba jasno spremljati, da bi po potrebi pravočasno zagotovili potrebno pomoč, da bi zmanjšali negativne posledice za zdravje otroka in matere. Najpogosteje je to carski rez ali vakuumska ekstrakcija.plod.
Znaki fetalne stiske
Glavna manifestacija stradanja s kisikom je kršitev srčnega ritma. Normalni popadki se gibljejo od 110-170 utripov na minuto. So jasno slišni in so ritmični. Oslabljen srčni utrip med popadkom se mora po koncu popadka obnoviti.
Pomembno merilo je narava gibov ploda. V pasivni fazi poroda se mora dojenček v pol ure premakniti vsaj petkrat. V aktivni odsotnosti gibanja ni patologija.
Potrebno je poznati znake prenatalne stiske ploda, da bi pravočasno zagotovili potrebno pomoč in rešili življenje otroka ter zmanjšali vse negativne manifestacije hipoksije za njegov nadaljnji razvoj..
Posledice sindroma
Vsaka patologija v obdobju embriogeneze predstavlja nevarnost za otroka, fetalna stiska ni izjema. Posledice tega sindroma močno vplivajo na stanje vseh telesnih sistemov. Najbolj prizadeto:
- srce in krvožilni sistem;
- možgani (razvijajo se patologije in moteno je delo centralnega živčnega sistema);
- dihalni sistem;
- izločevalni sistem.
Pomanjkljivo delovanje celo enega od sistemov vodi v okvaro celotnega organizma.
Diagnostične metode
Med nosečnostjo in med porodom določena diagnostikaštudije, ki kažejo stanje ploda:
- Poslušanje srčnega utripa: od 20. tedna dalje ginekolog ob vsakem obisku posluša plodovo srce. To omogoča pravočasno odkrivanje morebitnih kršitev.
- Dejavnost: v pol dneva naj otrok naredi približno deset gibov. V primeru kakršnih koli kršitev (prekomerne ali, nasprotno, nezadostne aktivnosti otroka), je treba o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
- Indikatorji višine fundusa maternice in obsega trebuha: na ta način ginekologi določijo približno težo ploda. V primeru zaostajanja v rasti je treba opraviti tudi pregled in ugotoviti, ali obstajajo zaostanki v razvoju ali patologije.
Pravočasna diagnoza in kvalificirana pomoč v večini primerov pomagata rešiti življenje in zdravje otroka.
Preprečevanje sindroma
Pomemben korak pri preprečevanju katere koli bolezni so preventivni ukrepi. Preprečevanje fetalnih stisk je treba izvajati že pred spočetjem. To pomeni, da je v fazi načrtovanja nosečnosti potrebno opraviti popoln pregled staršev in pozdraviti vse obstoječe bolezni. V tem primeru se bo materino telo v celoti spopadlo z bremenom, ki mu je naloženo - rojstvom zdravega otroka.
Med nosečnostjo morate pozorno prisluhniti svojim občutkom. Pomembno je upoštevati pravilen režim spanja in prehrane, opustiti slabe navade, veliko hoditi in dobro počivati. Potem otrok ne bo v nevarnosti.
Preprečevanje sindroma fetalne stiske vam bo omogočilo, da se izognete nepotrebnim skrbem in morebitnim težavam z razvojem in zdravjem otroka. Zato je treba med nosečnostjo skrbno spremljati svoje zdravje in počutje.
