Sodobna "pisarniška bolezen" - miozitis, katerega simptomi so poznani večini. Ta skupni izraz se nanaša na patološka stanja, ki jih spremlja ostra bolečina v skeletnih mišicah. Vsaka bolečina v mišicah ne kaže na miozitis, toda vsaka takšna bolečina v hrbtu vam daje misliti. V članku bomo razumeli vzroke in simptome miozitisa. In tudi pri vrstah te bolezni, posledicah in metodah zdravljenja. Ne glede na to, kako zahrbten je miozitis, boste vedeli, pri katerem zdravniku morate obiskati in kako se ga znebiti.
klinika za bolezni
Miozitis (iz grščine Μύος - mišica + latinska pripona -itis - vnetje) je splošno ime za skupino patologij, za katere je značilno vnetje skeletnih mišic. Izvor vnetja je lahko drugačen, zato bo imel miozitis različne simptome in klinični potek. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) je miozitisu dodeljena oznaka M60.
Glavni simptom tega vnetnega procesa je ostra bolečina na mestu lezije, ki se sčasoma povečuje. Povečana bolečina se čuti pri premikanju prizadetih predelov mišičnega tkiva, kar povzroči zaščitno napetost nasprotnih mišic. Brez zdravljenja mišice postanejo skeletne, kar vodi do omejenih gibov sklepov, mišične oslabelosti in celo atrofije prizadetega območja.
Klasifikacija miozitisa
Glede na vrsto vira vnetja ločimo naslednje vrste bolezni: infekcijski miozitis (ICD - M60.0), parazitski, toksični, travmatični. Različne šole imajo lahko različne klasifikacije. V skladu z različnimi patogenezami ločimo miozitis (ICD - M60.1-M60.9): polimiozitis, dermatomiozitis, nevromiozitis, fibromiozitis in miozitis ossificans. Glede na lokalizacijo vnetja je izoliran miozitis vratu, hrbta, okončin, prsnega koša itd. Najpogostejši je cervikalni miozitis (60 %), ki mu po pogostnosti pojavljanja sledi ledveni miozitis.
Miozitis je lahko akuten ali kroničen, lahko je kratkotrajen in moteč skozi vse življenje, pojavlja se pri odraslih in otrocih. Dermatomiozitis je pogostejši pri otrocih, ženske pa večinoma trpijo za polimiozitisom. In pri ljudeh starejše starostne skupine se pogosteje diagnosticira fibromiozitis. Ta bolezen je lahko samostojna in se kaže kot posledica drugih bolezni.
miozitis: vnetje v mišicah
Vzroki za miozitis so lahko eksogeni inendogeni dejavniki, in sicer:
- Okužbe virusne in bakterijske narave. V tem primeru se vnetje običajno širi iz drugih organov (na primer tonzil) s krvnim obtokom. Gnojni mišični miozitis izzovejo generalizirane gnojne okužbe (stafilokokne, streptokokne, osteomielitis ali glivične okužbe). Imajo hud potek, spremljajo jih abscesi in zahtevajo kirurški poseg. Negnojni potek infekcijskega miozitisa lahko sprožijo gripa, SARS, sifilis in tuberkuloza. Neposredna poškodba mišic se razvije, ko so izpostavljeni toksinom, ki jih sproščajo patogeni mikroorganizmi.
- Avtoimunske bolezni (artritis, lupus, skleroderma, kolagenoza) lahko povzročijo miozitis, katerega simptomi so akutni in subakutni, ali izzovejo prehod bolezni v kronično obliko.
- Invazije parazitov (toksoplazmoza, cisticerkoza, ehinokokoza, trihineloza) lahko privedejo do vnosa mikroorganizma v mišice in razvoja toksično-alergijskih reakcij. Bolezen poteka v valovih, ki so v korelaciji z življenjskim ciklom parazita. V ambulanti opazimo sindrom bolečine, subfebrilno temperaturo, v krvnih preiskavah opazimo eozinofilno levkocitozo.
- Izpostavljenost toksinom. Alkohol, zdravila, strup žuželk, kokain, kortikosteroidi lahko povečajo tveganje za miozitis.
- Travmatični dejavniki. Na mestih pretrganja mišičnih vlaken se vedno razvije edem. Normalno mišično tkivo se nato nadomesti z brazgotinami, kar povzroči skrajšanje mišice. Manjše poškodbe mišičnih vlaken se običajno hitro zacelijo, vendar sresne motnje (na primer s polimiozitisom), se lahko razvije nekroza tkiva.
- Profesionalni miozitis. Ta oblika vnetja nastane kot posledica dolgega bivanja v enem položaju, kar je značilno za voznike, računalničarje, glasbenike.
Simptomi: kako boli
Miozitis se kaže z glavnim simptomom - mišično šibkostjo in bolečino. Za miozitis je značilna dvostranska simetrija vnetnega procesa. Bolečina je lahko stalna ali pa se pojavi pri določenih gibih. Mišična oslabelost se razvija postopoma in vključuje vse več področij skeletnih mišic. Najhujši in boleč miozitis je ramenski obroč in medenične mišice, pri katerih je motena hoja in koordinacija gibov. Drugi simptomi miozitisa lahko vključujejo:
- Kožni izpuščaji na mestih vnetja.
- Povečanje splošne utrujenosti.
- Boleče bolečine, ki se povečujejo s sondiranjem in gibanjem.
- Včasih subfebrilna temperatura, zvišana telesna temperatura, glavoboli.
- Simptomi miozitisa so lahko pojav bolečin v sklepih med poslabšanjem bolezni. Toda hkrati ni otekline sklepa, kar razlikuje miozitis od artritisa in artroze.
Kratek opis vrst bolezni
Različne vrste miozitisa imajo različne simptome. Bolečina pri miozitisu cervikalne regije se poslabša z obračanjem glave in se daje v glavo, ramena, hrbet in lopatice. Bolečine v času počitka ne prenehajo, mraz pa poslabša situacijo. Bolečina pri miozitisu hrbteničnih mišic se zjutraj poveča. Miozitis okončin je pogostejši pri boleznih drugih skeletnih mišic (hrbta ali prsnega koša). Miozitis torakalne regije je zelo boleč, saj ni mogoče omejiti gibanja reber med vdihom. V hujših primerih se mišice grla in žrela vnamejo, kar povzroči težave pri požiranju.
Polimiozitis zajame velike mišične skupine v procesu vnetja, ki ga spremljajo bolečine v sklepih, artritis in dermatitis (dermatomiozitis), pri katerem se na vratu, trupu, obrazu pojavijo izpuščaji vijolične in vijolične barve. To je sistemska bolezen vezivnega tkiva.
Za nevromiozitis je značilna vpletenost ne le mišic, ampak tudi živčnih končičev v vnetje. Spremljajo ga parestezija (zmanjšanje občutljivosti), hiperestezija (povečanje občutljivosti), huda bolečina, zmanjšan mišični tonus.
Za polifibromiozitis je značilna zamenjava mišičnega tkiva z vezivnim tkivom. Vnetni procesi vodijo do nastanka vozličev brazgotinskega tkiva (kontraktur) v mišičnih tkivih, ki so dobro otipljivi. Lahko se pojavijo in izginejo, saj je proces zanemarjen, mišice se deformirajo, kar spremljajo hude bolečine.
Najbolj razširjen je lumbalni miozitis. Njegove simptome zlahka zamenjamo z lumbagom, vendar je bolečina manj akutna. Boleče so po naravi, ne ustavljajo se v mirovanju in se povečujejo s pritiskom in gibanjem.
Zelo redka oblika miozitisa
Myositis ossificans ima tri oblike manifestacije: travmatsko (posledice travme), progresivno(dedne bolezni) in trofonevrološke (fiziološke motnje). Vse oblike imajo drugačen potek in simptome. Najpogosteje pa se razvije kot posledica polifibromiozitisa. Brazgotinska tkiva postanejo heterogena in so prepojena z minerali in solmi fosfatne kisline, kalcija in kalija. Ko se kopičijo, se začne proces okostenitve. Klinična slika je sestavljena iz deformacije okončin, pojava stisnjenih mišic, motnje gibljivosti in hude bolečine. Travmatska oblika takšnega miozitisa ima pretežno ugodno prognozo. Dedne oblike bolezni se začnejo spontano, potek je nepredvidljiv in pogosto vodi v smrt bolnika zaradi okostenelosti dihalnih in požialnih mišic.
otroški miozitis
Vnetje mišičnih vlaken pri otrocih ima enake vzroke in simptome kot pri odraslih. Najpogostejša oblika bolezni pri otrocih je cervikalni miozitis. Poleg tega, mlajši kot je otrok, bolj nevarna je ta bolezen, saj lahko prizadene ne le vrat, ampak tudi mišice grla, požiralnika. Poleg tega se pri otrocih pogosteje razvije dermatomiozitis s hudim izpuščajem. Hkrati se otroci pogosto pritožujejo zaradi bolečin v nogah pri hoji. Še posebej močna bolečina v spodnjem delu noge. Pred razvojem akutne oblike miozitisa pri otrocih pogosto pride do tonzilitisa in prehlada. Otroci so dovzetni za to bolezen zaradi dolgega bivanja v enem položaju med študijem. Še posebej, če je drža v tem položaju napačna. Fiksacija mišičnega okvirja lahko privede ne le dovnetja mišic, pa tudi do osteohondroze, kifoze in lordoze hrbtenice, vegetovaskularne distonije in nezadostne oskrbe možganov s kisikom.
Osnova za preprečevanje otroškega miozitisa je ustrezno oblačenje otroka, izogibanje prepihu. Zelo pomembno je pravilno organizirati prostor za spanje, tako da je položaj vratu in glave fiziološko pravilen. Pravilna drža za mizo med delom, športom in sprehodom na svežem zraku bo ključ do zdravja otroka.
Nevarnost zapletov
Tudi blage oblike miozitisa ne samo, da kršijo kakovost življenja osebe in omejujejo njegovo svobodo, v odsotnosti pravočasnih ukrepov grozijo, da bodo povzročile precej resne posledice. Miozitis lahko povzroči naslednje zaplete:
- Razširi se na sosednje mišice in vključi vitalne organe v vnetni proces.
- Če se miozitis ne zdravi, napreduje in lahko povzroči mišično atrofijo, vse do invalidnosti in invalidnosti.
- Osifikacija mišičnih vlaken je lahko vzrok smrti bolnika.
- Gnojni miozitis vodi v nastanek abscesov in celulitisa, kar lahko povzroči sepso in smrt.
- Zapleti cervikalne miozitisa lahko povzročijo patologije ORL organov, čemur sledi zasoplost in povečana obremenitev srčne mišice in ožilja.
Prva pomoč
Pozimi je vredno sedeti pri slabo zaprtem oknu ali poleti pod curkom zraka iz klimatske naprave - in zdaj imamo kataralni miozitis. Njegove blage oblike običajno minejo brezposledice v 10-14 dneh. Vendar ta boleča bolezen zahteva oskrbo in prva nujna pomoč našemu telesu bodo naslednji ukrepi:
- Ogrevanje boleče mišice bo samo poslabšalo situacijo. V zgodnjih dneh bolezni omogočite mišicam maksimalno počitek.
- Ne dovolite, da se vaše mišice več prehladijo. Zelo primeren je šal iz naravne volne.
- Za drgnjenje lahko uporabite alkoholne raztopine in poljubna mazila za športnike z učinkom segrevanja.
- Pomagajte mišici, da se sprosti od znotraj, poleg lokalne anestezije - zeliščni poparki in zdravila splošne sproščujoče narave bodo razbremenili napetost in zategnjenost v mišicah.
- Če bolečina ne popusti v nekaj dneh - direktna cesta v bolnišnico z miozitisom. Na katerega zdravnika naj se obrnem? Obiščite revmatologa ali terapevta. Bolje je takoj ugotoviti vzrok bolečine v mišicah. Z miozitisom, prej ko se začne zdravljenje, ugodnejša bo napoved. Toda včasih so te bolečine lahko povsem drugačna bolezen. Na primer, pri miokardnem infarktu je zelo pogosto opažena huda bolečina pod lopatico in v mišicah leve roke.
Diagnoza in strategija zdravljenja
Za akutni miozitis je značilna tipična klinika, ki je osnova diagnoze. Pri drugih oblikah miozitisa se upošteva celoten kompleks simptomov, po potrebi se opravi krvni test. Posebna študija je elektromiografija, ki pokaže uničenje mišičnih vlaken pri različnih oblikah miozitisa. Na katerega zdravnika naj se obrnem, če imam simptome? Revmatologu, kirurgu ali terapevtu. Zdravnik predpiše zdravljenjein bo odvisno od resnosti patologije.
Shema terapije je individualna. Za lajšanje vnetja so predpisani imunosupresivi ("Prednizolon", "Metotriksat"). Za odpravo bakterijske narave miozitisa so zdravila izbrana v skladu s patogeni (antibiotiki). Z virusno naravo okužbe so predpisani kompleksni imunostimulanti. Za lajšanje bolečin je učinkovita uporaba zunanjih mazil za miozitis ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fizioterapija za miozitis
Fizioterapevtske tehnike so precej raznolike in brez njih ne gre računati na uspešno zdravljenje. Omogočajo vam, da izboljšate mišični tonus in dobro počutje bolnika, preprečite atrofijo mišičnega tkiva. Najprej je to suha toplota (ogrevanje, obloge) in masaža ter fizioterapevtske vaje. Pogosto se uporablja ročna terapija, ultrazvok, magnetoterapija.
Masaža za miozitis je namenjena normalizaciji krvnega obtoka v poškodovanih tkivih, odstranitvi oteklin in zmanjšanju bolečine. Masažna tehnika omogoča sprostitev mišic. Masaža se začne nad lezijo in konča pod njo. Uporabljajo se tehnike vibriranja, božanja in nežnega drgnjenja. Trajanje seje je 15 minut, tečaj je do osem postopkov.
Terapevtska vadba naj poteka pod nadzorom specialistov. Koristno je obiskati bazen, priporočljiva je vodna aerobika. Telesna vadba v vodi sprosti mišice, zmanjšaobremenitev in povečanje splošnega tona. Enotna pravila pri fizioterapevtskih vajah bodo naslednja:
- Za normalizacijo pretoka krvi je treba mišice pred vadbo ogreti.
- Prenapetost ne prispeva k okrevanju, zato mora biti tempo vadbe optimalen in se nemoteno povečevati.
- Obdobja stresa naj se izmenjujejo z obdobji počitka.
- Vaja se osredotoča na vneto mišico, vendar se preneha, ko ste utrujeni.
- Med poslabšanjem je bolje poenostaviti program.
Poleg tega se bolnikom z miozitisom priporoča dietna terapija, ki izključuje alkohol, mastno, slano in začinjeno hrano.
Kaj svetuje tradicionalna medicina
Pri miozitisu ljudska zdravila pomagajo lajšati bolečine, povečajo pretok krvi v prizadeti mišici in jo ogrejejo. Doma se mišice masirajo, nanesejo suhi obkladki in povijejo. Uporabljajo se olja za drgnjenje - sivka, roza, cimet. Za odpravo krča lahko poskrbimo z obkladkom iz krompirja, kuhanega z lupino in pretlačenega, ki ga zavijemo v krpo, nanesemo na boleče mesto in zavijemo. Bolečina bo popustila, če boste na boleče mesto nanesli ohrovtov list, spenjen z milom za pranje perila in posut s sodo, in nato ta obkladek zavili.
Obkladek iz odvarka borovih iglic velja za ljudsko zdravilo za lajšanje vnetja. Smrekove ali borove veje zdrobimo in prelijemo z vrelo vodo. Juha vztraja 10 ur. Nato ga zmešamo z ovsenimi kosmiči in v tej obliki nanesemo na žarišče vnetja.
Ko je maternični vratmiozitis bolečine bo pomagal razbremeniti obkladek z lovorovim oljem. V ta namen tkanino namočimo v topli vodi z 10-15 kapljicami olja, raztopljenim v njej, in za pol ure nanesemo na predel pod zadnjim delom glave.
Infuzijo Adonisa (10 g trave prelijemo z 1 skodelico vrele vode, zavijemo, pustimo 1 uro) je priporočljivo jemati peroralno po 1 žlico trikrat na dan. Analog tega ljudskega zdravila je zdravilo "Adonizide". Vendar pa je priporočljivo, da se njegov vnos uskladite z zdravnikom.
Odvarek fizalisa (15-20 plodov na pol litra vode, kuhajte na majhnem ognju ali izhlapevajte v vodni kopeli 15 minut) lajša bolečine, če ga jemljete peroralno po četrt skodelice trikrat na dan mesec dni.
splošna preventiva
V vsakdanjem življenju je dovolj upoštevati nekatera pravila in ne boste naleteli na neprijetne simptome miozitisa, in sicer:
- Pomirite telo in obremenite z izvedljivo telesno aktivnostjo. Plavanje, aerobika, gimnastika, joga, kolesarjenje - vse aktivnosti so dobre, če jih je zmerno.
- Bodite pozorni na svojo držo, ne nosite torbe vedno na eni rami in poskušajte ne držati statične drže dlje časa.
- Pri sedečem delu izvajajte občasne minute razbremenitvenih vaj za mišice hrbta, vratu in okončin.
- Zelo dobro je, da se vsaj enkrat letno udeležite preventivnih tečajev masaže.
- Ne začnite bolezni, katerih posledice so lahko miozitis.
- Oblecite se glede na vreme, izogibajte se hipotermiji in se izogibajte prepihu.
- Pohodništvo na svežem zraku v vsakem vremenu bo vaše telo napolnilo z močjo v boju proti okužbam, ki nas nenehno napadajo.
