Artroplastika ramena je resna operacija, ki omogoča povrnitev vseh funkcij rame in človeka vrne v polno življenje. Po operaciji je potrebno precej dolgo obdobje rehabilitacije.
Ko je potrebna operacija
Operacija je precej resna. Izvaja se v primeru nujne potrebe, to je ob prisotnosti takšnih patologij, kot so:
- nekroza dela kostnega tkiva;
- zlom zgornjega dela humerusa;
- artroza zaradi poškodbe;
- zlom lopatice zdrobljenega tipa, ki je prispeval k premiku glave nadlahtnice;
- revmatoidni artritis.
Poleg tega je artroplastika indicirana za prirojeno nerazvitost ramenskih kosti. Življenjska doba proteze je petnajst do dvajset let.
Priprava na operacijo
Pred operacijo je potrebna pripravljalna faza. Vključuje splošnokrvni test, pa tudi študija srca z EKG. Na tej stopnji bolniku odvzamemo kri, da ugotovimo prisotnost ali odsotnost virusov sifilisa in HIV, ter naredimo rentgenski posnetek prizadetega sklepa v več projekcijah.
V nekaterih primerih bo morda potreben CT. Omogoča vam, da preverite pravilnost diagnoze ali izključitev prisotnosti le-te.
Za preprečevanje tveganja nalezljivih bolezni po protetiki je priporočljivo zdraviti kariesne tvorbe v zobeh nekaj časa pred predvidenim datumom, pa tudi znebiti se glivičnih bolezni, ran, odrgnin, pustularnih tvorb na površini kože. Zelo pomembno je skrbeti za svoje zdravje, da preprečimo poslabšanje kroničnih bolezni.
Značilnosti operacije
Endoprotezo izberemo strogo v skladu s starostjo osebe. Upošteva se narava bolezni in prisotnost komorbidnosti.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Najprej zdravniki naredijo rez, skozi katerega se odstrani del nadlahtnice, ki je izgubil sposobnost opravljanja svojih funkcij. Nato se sklepne površine temeljito očistijo iz tkiv, ki so bila podvržena uničenju, nato pa se izvrta kostni kanal.
Naslednji korak je namestitev proteze ramenskega sklepa. Najprej se v izvrtane luknje vstavijo noge umetne kosti, po katerih se pritrdi glava proteze. Po uspešnonamestitev implantata, se rotatorna manšeta vrne v prvotni položaj.
Protezo je mogoče pritrditi na dva načina: z uporabo posebne snovi in s tesnim udarjanjem v kostni kanal.
Ogledi
Obstaja več vrst operacij, od katerih ima vsaka svoje posebnosti:
- površinska artroplastika, ki je odstranitev le poškodovane plasti hrustanca s poškodovanega območja. Nato se odstranjeno območje nadomesti z umetnim analogom. Sama kost ostane nedotaknjena.
- Enopolna protetika ramenskega sklepa, pri kateri se izvede delna zamenjava problematičnega predela. Najpogostejša zamenjava je nadlahtna glava.
- Revizijska artroplastika je kirurška operacija, katere glavni namen je zamenjava starega elementa z novim.
- Skupaj, pri katerem se odstrani celoten ramenski sklep. Obnova funkcij postane možna po protetiki.
Zdravnik določi, katera vrsta artroplastike je najprimernejša, pri čemer upošteva individualne značilnosti vsakega pacienta in stanje njegovega ramenskega sklepa.
obdobje rehabilitacije
Po zamenjavi rame rehabilitacija traja precej dolgo. V prvih dnehpo operaciji je območje roke, ki je bila podvržena kirurškemu posegu, varno fiksirano. V tem času so vsi nenadni gibi in telesna aktivnost strogo prepovedani. Za lajšanje intenzivnosti bolečine in lajšanje vnetja bolnik prvih nekaj dni prejme antibakterijska zdravila in zdravila proti bolečinam.
Drugi dan po operaciji zdravnik opazovanemu pokaže sklop vaj za razvoj gibljivosti proteze ramenskega sklepa. Če se pojavi celo rahla bolečina, se vadba ustavi.
V prihodnosti se lahko na simulatorjih izvajajo pasivne obremenitve in nato vadbena terapija. Pri izvajanju je pomembno upoštevati nasvet zdravnika in strogo upoštevati njegova priporočila. Šivi se odstranijo deset dni po posegu. V nekaterih primerih se manipulacija izvede šele štirinajsti dan po namestitvi endoproteze.
Celoten potek rehabilitacije traja od enega do šestih mesecev. Trajanje obdobja okrevanja je odvisno od posameznih značilnosti bolnika, zdravstvenega stanja in tudi od tega, kaj je povzročilo izgubo funkcij ramenskega sklepa. V nekaterih primerih s hudimi poškodbami rezultat operacije morda ne bo izpolnil pričakovanj.
Zelo pomembno je, da ves čas rehabilitacije redno obiskujete zdravnika. Pri vsakem pregledu specialist oceni stanje pacienta in sklepa ter po potrebi prilagodi sistem okrevanja.
možni zapleti
Po vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. Lahko se kažejo kot alergijska reakcija na anestezijo, pa tudi težave s srčno-žilnim sistemom.
V redkih primerih je možno priključiti bakterijske okužbe. V takem primeru bo morda potrebna dodatna operacija. Poleg tega obstaja nevarnost dislokacije vsadka. Za preprečevanje se priporoča sklop posebnih vaj za krepitev mišic.
mnenja
Večina bolnikov se pozitivno odzove na ramensko artroplastiko. Po njihovem mnenju operacija omogoča obnovitev izgubljenih funkcij ramenskega sklepa in vrnitev v normalno življenje. Bolniki ugotavljajo, da bo skrbno upoštevanje priporočil lečečega zdravnika pomagalo pospešiti okrevanje in preprečiti nastanek zapletov. Če ne zanemarite nasvetov specialistov, se lahko trajanje rehabilitacije skrajša na dva do tri mesece.
Namesto zaključka
Artroplastika ramena je pomembna kirurška operacija. Izvaja se v posebnih primerih, ko je funkcija nadlakti bistveno okvarjena, kar negativno vpliva na raven in kakovost človekovega življenja.
Na vprašanje, kje je bolje narediti artroplastiko ramenskega sklepa, ni enotnega odgovora. Vredno je dati prednost specialistu, katerega kvalifikacije potrjujejo dolgoletne izkušnje in dobri pregledi bolnikov. Uspeh kirurškega posega in verjetnost pooperativnih zapletov sta odvisna od dejanj zdravnika.zapleti.
Na vprašanje, koliko stane zamenjava rame, ni natančnega odgovora. Povprečna cena za operacijo se giblje od 140 do 160 tisoč rubljev.
Mnenje bolnikov so večinoma pozitivne. Večina ljudi, ki imajo obolele sklepe zamenjane s protezo, opažajo znatno izboljšanje kakovosti in življenja ter zmožnost vrnitve v normalno življenje.
Po ramenski artroplastiki potrebuje bolnik dolgo obdobje rehabilitacije, katerega uspešnost in trajanje je odvisno od tega, ali bo bolnik upošteval vse nasvete in priporočila lečečega zdravnika.
