Veliko bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema zanima, zakaj poči aorta in ali je mogoče rešiti človeka. Anevrizma pomeni znatno razširitev lumena arterije in nastanek izbokline na stenah. Ateroskleroza pogosto izzove nastanek bolezni, zaradi česar se na žilah tvorijo plaki.
Patološka neoplazma lahko zelo hitro naraste v velikosti pod vplivom krvnega tlaka. Anevrizma lahko vsak trenutek poči, kar vodi v krvavitev in smrt bolnika.
Struktura krvnih žil
Preden ugotovite, zakaj pride do anevrizme, morate jasno razumeti, kaj je aorta in kakšna je njena struktura. Ta posoda izvira iz levega prekata srca in je razdeljena na več odsekov, in sicer:
- naraščajoče;
- aortni lok;
- levo podklavijsko;
- desno humerocefalično deblo.
Nato preide v trebušno votlino skozi aortno odprtino v diafragmi, tako da njeno krčenje ne moti pretoka krvi. Stene aorte so sestavljene iz 3 plasti. Notranji sloj je sestavljen iz ravnih celic, ki se tesno prilegajo. On je popolngladko in zagotavlja gibanje krvi v žilah.
Srednjo plast predstavljajo gladka mišična vlakna, ki se krčijo skupaj s srčno mišico, kar ustvarja dodaten impulz za premikanje krvi skozi žile. Zunanja plast je vlaknasto tkivo, ki podpira obliko posode in zagotavlja njeno normalno lokacijo. Ko ste ugotovili, kaj je aorta, morate razumeti, zakaj točno poči in kateri dejavniki so lahko provokativni.
Glavni razlogi
Motnja, ki vodi do rupture, je zaraščanje določenega dela arterije. Med glavnimi vzroki rupture aorte so:
- ateroskleroza;
- slabe navade;
- starost;
- dednost;
- fizični napor;
- nosečnost.
Postopoma raste, anevrizma se lušči in razbije lupino žile. Postopoma se kri začne kopičiti, in če so tkiva poškodovana, lahko pride do nevarne rupture, ki vodi v smrt bolnika. V odsotnosti nujnega oživljanja človeka ni mogoče rešiti.
Poleg tega obstajajo dejavniki, ki povzročajo rupturo aorte. Vzroki smrti so, da bolnik preprosto nima časa zagotoviti prve pomoči. Provocirajoči dejavniki vključujejo obdobje rojevanja otroka, pa tudi hipertenzivno krizo.
Razvrstitev patologije
Ker ima aorta zelo močno steno, ki lahko prenese visok krvni tlak, do spontanega trganja ne pride. Razlogiruptura aorte še ni popolnoma razumljena, vendar je zelo nevarno stanje. Strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, ki vodijo do tega stanja.
Upoštevati je treba, da je ruptura disekcijske anevrizme aorte lahko na popolnoma katerem koli področju. Zaradi kršitve integritete se lahko pojavijo določene težave pri delu sosednjih notranjih organov. Glede na hitrost patološkega procesa je mogoče razlikovati več oblik, in sicer:
- pikantno;
- subakutna;
- kronično.
Kronična oblika velja za najvarnejšo, saj je mogoče preprečiti popolno rupturo in krvavitev. V akutni obliki lahko stene aorte popolnoma počijo v zelo kratkem času.
Odvisno od tega, kje pride do rupture srčne aorte, se patologija deli na proksimalno in distalno. Za proksimalno obliko je značilno, da se razslojevanje pojavlja v naraščajočem delu žile in se nato širi spodaj. Distalna oblika se razlikuje po tem, da patologija prizadene samo spodnji del.
Simptomatika
Znaki rupture aorte so precej izraziti, med njimi pa lahko ločimo naslednje:
- pojav akutne bolečine;
- hitro povečanje ali znižanje tlaka;
- močna šibkost;
- vrtoglavica in izguba zavesti;
- bruhanje in slabost.
Vse te manifestacije so značilne tudi za številne druge srčne patologije, zato jih je treba natančno določiti glede na obstoječesimptomi so težki. Če se oseba pritožuje zaradi poslabšanja dobrega počutja in opazimo vse naštete znake rupture torakalne aorte, je treba nemudoma postaviti diagnozo.
Ruptura trebušne aorte
Če pride do rupture aorte, so vzroki smrti huda notranja krvavitev, zato je pomembno, da bolnika pravočasno pregledamo in zdravimo. Simptomi anevrizme so povezani z mestom njenega nastanka, pa tudi z nastankom rupture, kar povzroči akutno krvavitev skupaj s stanjem šoka.
Ruptura trebušne aorte v predelu trebuha je značilna huda bolečina v trebuhu, nenadna šibkost in zamegljen vid. Zelo pogosto se simptomi povečajo dovolj hitro, da oseba nima časa niti razložiti, kaj ga moti, nastopi šok in takoj umre.
Če je vrzel lokalizirana nekoliko višje, se lahko pojavi bolečina v srcu, podobna srčnemu napadu. Ko kri vstopi v trebušno votlino, se takoj pojavi šok sindrom.
Ruptura srčne aorte
To stanje opazimo precej pogosto, zlasti ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov. Ko aorta poči, je vzrok smrti bolnika hemoragična možganska kap in srčno popuščanje. Hkrati se kri preneha premikati po žilah, ne vstopi v srce, zaradi česar preneha utripati. Vsi drugi organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, vendar zaradi hitrega videzaznaki se preprosto ne pokažejo.
Med vzroki za rupturo aorte so aterosklerotična tvorba, glivična okužba in visok krvni tlak. Bolniki, preden pride do rupture, se pritožujejo nad hudimi bolečinami v predelu srca, težko sapo, šibkostjo in palpitacijami.
Če je zgornja vena poškodovana, se to stanje kaže v obliki otekline in otekline vratu, obraza in zgornjega dela telesa. Poleg tega pride do motenj pri dihanju. Žile na vratu hitro nabreknejo in koža postane modra.
Prva pomoč
Pomembno je vedeti ne le, kaj povzroča rupturo aorte, ampak tudi, kako pacientu zagotoviti prvo pomoč, da mu lahko rešimo življenje. Od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči je odvisna nadaljnja napoved za osebo. Bodite prepričani, da pokličete rešilca in preden pride, sprejmete določene ukrepe. Zlasti morate pacientu dati vodoravni položaj, poskusite dvigniti glavo. Oseba mora biti ves ta čas nepremična.
Pacienta morate poskusiti pomiriti, da ne bi še dodatno poslabšali stanja ali izzvali napadov šoka. Poleg tega je prepovedano dajati hrano ali pijačo, pa tudi uporaba odvajal. Če je doma nitroglicerin, morate bolniku dati eno tableto pod jezik, da nekoliko olajšate bolečino.
Po tem morate počakati na reševalno vozilo, saj se travmatska ruptura aorte zdravi samo z držanjemkirurški poseg. Poleg tega so za zdravljenje osnovne bolezni predpisana dodatna zdravila, ki lahko izzovejo rupturo žile.
Diagnostika
Diagnoza anevrizme zahteva podroben pregled. Če pa pri mladostniku ali odrasli osebi sumi na rupturo aorte, zdravnik predpiše podporno zdravljenje, ki se nato prilagodi glede na diagnostične ugotovitve.
Ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco sta obvezna, saj bo le to pomagalo postaviti pravilno diagnozo in izključiti prisotnost drugih bolezni. Pravi vzrok bolezni je mogoče prepoznati le s študijo strojne opreme.
Značilnosti zdravljenja
Ukrepi oživljanja so usmerjeni v stabilizacijo bolnikovega stanja, odpravo bolečinskega šoka, zaustavitev krvavitev in preprečevanje odpovedi ledvic. Metode intenzivne nege vključujejo:
- intravensko dajanje raztopin glukoze in soli;
- diuretiki;
- kalcijev glukonat;
- namestitev objemke na plovila;
- dajanje posebnega obkladka na aorto;
- vstavitev balonskega katetra v žile.
Po zaustavitvi krvavitve se anevrizma odstrani in žile zamenjajo.
Operativno
Kirurški poseg zaradi rupture aorte naj izvaja le zelo izkušen zdravnik, saj je resenzapletov in obstaja veliko tveganje za smrt. Prsnica se odpre, nato pa se poškodovano območje žile popolnoma odstrani in zašije z namestitvijo posebnega sintetičnega obliža na stičišče. Po potrebi se izvede protetika obrabljenih delov srca.
Ruptura trebušne aorte se popravi z zarezo v trebuhu do pubisa. Za boljši pregled dvanajstnik za nekaj časa odstranimo iz trebušne votline. Po nekaj minutah zdravnik naredi več rezov in odstrani aorto, ki jo nato vpnemo. Podobno stiskanje aorte se pojavi v bližini arterij, ki oskrbujejo ledvice s krvjo. Posledično se lahko razvije odpoved ledvic. Zato se operacija izvede v najkrajšem možnem času.
Ko je proteza na mestu, se sponke odstranijo iz aorte. Kirurgi nato opravijo pregled, da se prepričajo, ali cirkulacijski sistem pravilno deluje. Šele po tem se drenaža odstrani in nanesejo šivi. Zdravljenje na splošno daje dober rezultat, glavna stvar pa je, da se izvaja pravočasno in celovito.
Med operacijo se krvni obtok prenese na srčno-pljučni aparat, ki bo začasno opravljal funkcijo srca. Po operaciji pacient potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.
Če anevrizma še ni počila, vendar obstaja taka grožnja, se oglasijo zdravnikitehnika stentiranja. Pomeni krepitev sten krvnih žil z uvedbo endoproteze. To je praktično varna in minimalno invazivna operacija.
Napoved
Če je aorta popolnoma počena, je napoved v tem primeru precej neugodna, večina bolnikov umre. To je posledica različnih dejavnikov, zlasti, kot so:
- pozen prihod reševalnega vozila;
- preveč krvavitev;
- napačno diagnosticirana;
- huda toleranca anestezije;
- starost.
V najzgodnejših fazah motnje so možnosti pacienta veliko večje, če se pravočasno obrnete na zdravnika po pomoč. Operacija zagotavlja popolno okrevanje, vendar tveganja, povezana s samo operacijo, ostajajo.
Preventivni ukrepi
Ker se ruptura aorte v mnogih primerih konča s smrtjo bolnika, je treba sprejeti preventivne ukrepe, da preprečimo nastanek tega stanja. Pravilno izvedena terapija z uporabo določenih zdravil pomaga znatno upočasniti proces stratifikacije žilnih tkiv. Poleg tega se lahko bolnikom predpišejo zdravila za zniževanje holesterola.
Ob močnem povečanju poškodb tkiva kardiologi priporočajo kirurški poseg. Operacija je obvezna za ljudi z Marfanovim sindromom.
V idealnem primeru se je najbolje izogniti anevrizmi. Ker obstaja nevarnost zlomatkivo se poveča z razvojem ateroskleroze, nato pa za preprečevanje morate jemati zdravila, ki znižujejo raven triglicerina in holesterola. Bodite prepričani, da vodite aktivno življenje, da preprečite debelost in posledično hipodinamijo. Kardiologi priporočajo pravočasno zdravljenje hipertenzije in sladkorne bolezni. Poleg tega je potrebna posebna dieta.
Funkcije hrane
Pomembna je prehrana osebe, ki je nagnjena k rupturi aorte. Na seznamu zdravih živil je avokado, saj vsebuje maščobne kisline, pa tudi vitamine, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek žilnih težav. Ta zelenjava pomaga odstraniti slab holesterol. Lahko ga uživamo surovega ali dodamo solati.
Grenivka velja za koristen izdelek, saj vsebuje veliko vitaminov in uporabnih vlaknin. Odpravlja tveganje za ishemijo, aterosklerozo, izboljša pa tudi delovanje srčno-žilnega sistema.
Granatno jabolko je dobro zaužiti, saj vsebuje antioksidante, ki pomagajo zniževati raven holesterola, zmanjšujejo tveganje za anevrizme in tudi normalizirajo krvni obtok. Česen pomaga pri žilnih težavah, saj vsebuje veliko koristnih snovi.
Skupaj z zdravili morate uporabljati tradicionalno medicino, vendar se morate pred tem posvetovati z zdravnikom. Vse te dejavnosti pomagajo podaljšati življenje in zmanjšati tveganje za zaplete.
