Poškodba, ki se lahko pojavi kjerkoli in v različnih okoliščinah, je raztrganina križne vezi kolena. Najpogosteje zaradi takšne škode ljudje, ki vodijo mobilno življenje, in športniki postanejo bolniki v kirurških sobah. Od vseh tetiv kolena so križne tetive najbolj nagnjene k rupturi, saj sodijo med najbolj funkcionalne kite in se z njihovo udeležbo izvajajo skoraj vsi gibi.
Stopnje škode
Ruptura križne vezi kolena nastane pod vplivom udarca ali sile, usmerjene od zadaj v kolenski sklep, pri čemer je spodnji del noge obrnjen navznoter v upognjenem položaju. Poškodbo včasih spremljajo zlomi kosti na stičišču s kitami, kar vpliva na potek zdravljenja. Hude poškodbe vključujejo pretrganje obeh križnih vezi v kombinaciji z dvema stranskima tetivama in sklepno kapsulo, posledice pa se kažejo v pojavu "ohlapnega" sklepa in nezmožnosti uporabe noge pri hoji. Razvrstitev poškodb ligamentov je naslednja:
- prva stopnja vključuje zvinepodaljški tetiv in poškodbe mikroskopskih vlaken, nelagodje sestavljajo bolečina, pordelost kolena, nekaj otekline, rahla omejitev gibljivosti;
- do druge stopnje vključujejo številne rupture vlaken, vsi prej opisani simptomi se kažejo v bolj akutni stopnji, sklep se delno premakne;
- za tretjo stopnjo je značilna popolna ruptura mišice, čuti se ostra huda bolečina, pojavi se obsežen hematom, oteklina, nemogoče se je nasloniti na bolečo nogo, sklep je v sproščenem stanju.
Opravljanje zdravniškega pregleda
Poškodovano okončino pregleda specialist - travmatolog, on se glede na resnost lezije odloči, ali je potrebna operacija kolena. Začetni pregled je pregled žrtve in palpacija kolenskega sklepa.
Druga faza je radiodiagnoza, ki ima za posledico rentgenske odtise stranske in direktne projekcije. V nekaterih primerih se za boljši pregled kosti uporablja računalniška tomografija. Jasna vizualizacija vezi, mišic pogled na slikanje z magnetno resonanco. Po tem se z veliko mero natančno določijo posledice poškodbe.
Zdravnik opravi Lachmanov test, ki je sestavljen iz tega, da pacienta položi na hrbet in z desno roko pokrije zadnji del stegna. Z levo roko proksimalni del spodnjega dela noge gladko potegnemo naprej. Zaključek o stopnji uničenja križnih mišic je narejen na podlagi možnosti napredovanja sklepa naprej in gledeto izgleda kot otečeno koleno.
Simptomi prezrte poškodbe kolena
Včasih poškodovani bolniki niso pozorni na spremembo vedenja sklepa pri hoji. Če je stopnja poškodbe blaga, potem nestabilnost sklepa sčasoma izgine. Ignoriranje simptoma vodi v razvoj sklepnega artritisa, tudi v srednjih in zgodnjih letih. Po kratkem času gre bolnik k zdravniku z močnim otekanjem tkiv, ki mejijo na koleno. Iz otečenega kolena je treba izprazniti sklepno tekočino.
Ruptura sprednjega ligamenta vodi do razvoja hemartroze, ki jo spremlja vdor krvnih strdkov v notranjo sklepno votlino. Za takšno posledico nepazljivega odnosa do zdravja je značilna huda bolečina, ki specialistu onemogoča izvedbo palpacijskega pregleda.
Strga ligamenta pred kolenom
Naloga mišice tetive je zaščititi sklep pred upogibanjem nazaj. Poškodba nastane zaradi položaja, ko je oseba trdno pritrdila stopalo s spodnjim delom noge, vendar je potrebno izvesti krožno gibanje navzven. Udar se uvršča med posredne vrste, prav tako pristanek po neuspešnem skoku. Posredno delovanje na kolenski sklep je posledica gibanja v ekipnih športih.
Druga vrsta - neposredni udarec - se nanaša na tiste primere, ko pride do pretrganja križne vezi kolena, ko predmet uniči ali pri padcu. Športi, kot sta hokej in baseball, so pogosti za te vrste poškodb. Vrzel spredajkrižna vez kolena je resna poškodba in jo zdravi specialist. Uporaba konzervativnih metod ne vodi vedno do pozitivnih rezultatov, skoraj vsi bolniki po posegu občutijo oteklino in povečano bolečino.
poškodba križne zadnje vezi
Ta mišica tetive leži za sprednjo križno vezjo. Njegova poškodba je manj pogosta, saj je narava dobro zaščitila ligament. Vzroki za rupturo zadnjega ligamenta so močan udarec s sprednje strani v koleno ali spodnji del noge. Takšni udarci se pojavijo pri nesrečah, prometnih nesrečah, športnih tekmovanjih. Če obstaja sum na pretrganje zadnje tetive, preverite delovno stanje polsterolateralnega kota (zadnji-zunanji del sklepa). V več kot 50 % primerov se združita zlom kosti in posteriorna ruptura križne vezi kolena. Zdravljenje je zapleteno zaradi obnove dveh telesnih sistemov.
prepoznavanje raztrganine zadnje vezi
Značilni simptom je rahla subluksacija spodnjega dela noge v zadnjem položaju, jasno je vidna na rentgenskih slikah. V tem primeru ultrazvok ne pokaže resnosti težave. Pacient občuti bolečino v kolenu, razvije se otekanje tkiv, gibanje sklepa pri hoji postane nenaravno, pojavi se občutek praznine in nestabilnosti v kolenu.
Konzervativno zdravljenje raztrganine zadnje mišice
V nasprotju s sprednjo križno tetivo ima zdravljenje zadnje tetive pozitiven trend. Obnova križne vezi kolena zahteva nepremično fiksacijo kvadricepsa stegnenicemišica, ki opravlja funkcijo gibanja nog. Če opazimo le raztrganje zadnjega ligamenta, se bolnik samostojno ukvarja z rehabilitacijo, pri čemer izvaja sklop osnovnih vaj.
Obnovitvena gimnastika je preprosta, vendar se izvaja nenehno, vaje izvaja zdravnik. Zdravljenje je predpisano s protivnetnimi zdravili, zdravili proti bolečinam, diuretiki.
Kirurški poseg za strgano zadnjo vez
Kirurški poseg je določen z implantacijo proteze iz sintetičnega materiala ali uvedbo presadkov. Šivanje ligamentov ni opravljeno, ker ta postopek ni dokončen. Kirurg dela s poškodovanim kolenom le v primeru hkratnega zloma ali pretrganja pridruženih vozlišč. Če pride do delnega raztrganja ali raztezanja, se zdravljenje izvaja kot rehabilitacija po poškodbah.
Zdravljenje ruptur zadnje in sprednje križne vezi
Za odstranitev krvnih strdkov iz notranjega področja sklepa se kri odvzame z injekcijo. Prepričani so, da je po tem posegu ohranjena gibljivost, izključijo rupturo meniskusa in namestijo gips.
Noga je v fiksnem položaju približno mesec dni, nato preidejo na terapevtsko masažo, telesno vzgojo in fizioterapevtske metode, na koncu ozdravijo pretrganje križne vezi kolena. Rehabilitacija traja približno 3-4 mesece, sposobnost za delo se povrne.
Operacija kolena se ne opravi takoj po poškodbi, kot jetveganje zapletov v sklepu. K nujnemu kirurškemu posegu se zatečejo le, če je med poškodbo prišlo do cepitve in ločitve kostnega tkiva. Nato se ta del pritrdi na glavno kost in nanese mavec.
Prvi koraki poškodb
Oseba je postavljena v ležeč položaj. Poškodovano nogo položimo s pomočjo blazinic tako, da je oboleli sklep nad nivojem telesa. Ta položaj ustvarja odtok tekočine in krvi iz problematičnega območja. Za hlajenje kolena uporabite kateri koli izdelek, idealno je, da uporabite ledeni obkladek za dve uri.
Če pride do pretrganja križne vezi kolena, bo pravočasna pomoč preprečila nastanek kasnejših zapletov, olajšala proces zdravljenja. Nespecialistu je zelo težko postaviti diagnozo pred prihodom zdravnika, zato, če obstaja domneva, da ni razpoke, in je bolnik dobil zvin, je treba sprejeti vse previdnostne ukrepe, kot pri rupturi.
Hitra pomoč za podplutbo pogačice
Če si je pacientka poškodovala koleno, kaj naj storim v tem primeru? Prve minute po podplutbi veliko odločajo pri nadaljnji obnovi zmogljivosti sklepa. Če se je poškodba zgodila na ulici, pokličejo rešilca in preden pride, naredijo prve korake za zmanjšanje otekline. Pacient sedi na hribu, na primer na klopi, in poskušajo pod bolečo nogo položiti kakršne koli predmete, tako da je okončina čim višje.
Na problematično območje položite led, če si je pacientka poškodovala koleno. Kaj storiti, če ni ledu? Hladni predmeti bodo prav prišli: stekleni kozarci, steklenice – priporočljivo jih je v kratkih presledkih ohladiti z vodo. Hlajenje bo povzročilo lokalno zoženje krvnih žil in zmanjšalo širjenje edema, krvavitev.
Preventivni ukrepi proti modricam kolena niso dovolj, poškodba se vedno zgodi nepričakovano, zato je prva pomoč najpomembnejša. Nekateri temu ne pripisujejo nobenega pomena, modrica izgine, včasih pa se po nekaj letih začnejo težave z gibljivostjo sklepov zaradi postopoma nastalih zapletov.
Zdravljenje modrice pogačice
V primeru hude modrice se opravi punkcija, da se odstrani nakopičena kri in tekočina. Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam, kot so Analgin, Diklofenak, Dolaren, Ketanov in drugi. Mazanje sklepa z mazili iz modric povzroča moteč učinek. Uporablja se pritrdilni podporni povoj, ki ne omejuje popolnoma gibanja, le pomaga zaščititi oslabljen sklep pred nepotrebnim stresom.
Uporaba terapevtskih vaj
Telesna vzgoja in vaje pripomorejo k popolni obnovi pretrganja križne vezi kolena. Simptomi hude poškodbe minejo in čas je za obdobje okrevanja. Pogoj za začetek pouka je prenehanje bolečine. Vaje se izvajajo redno, 2-3 krat na dan, vse vaje se izvajajo 10-krat. Glavne vaje so:
- razgibni in fleksijski gibi kolenskega sklepa, ki se izvajajo z obremenitvijo v primeru rahle poškodbe, vendar se ligamenti po pretrganju ne obremenijo predčasno;
- uporablja tehniko statične napetosti mišic kolka in gležnja za povečanje tonusa in spodbujanje krvnega obtoka kot rehabilitacija po poškodbah;
- za krepitev mišic spodnjega dela noge obrnite stopalo z ene strani na drugo;
- dva tedna po poškodbi izvedite preproste polpočepe ob steno, kolena gledajo naprej, hrbet je vzravnan;
- naslednja vaja je dvig prstov na nogi za povečanje moči teleta;
- vaje v tretjem mesecu po poškodbi izvajamo z utežmi, v roke vzamemo majhne bučice, počep izvajamo v nižjem položaju;
- vadba bo počasna hoja po stopnicah in vaje na sobnem kolesu.
- vzemite dnevne sprehode, razdalja se določi individualno, odvisno od tega, kako se počutite.
Poškodbe se zgodijo nepričakovano, vendar jih je treba vzeti resno, zvin ali modrica ni mogoče zanemariti zaradi dela ali drugih zadev. Nepravilno zdravljenje in nepopolna rehabilitacija postaneta ovira za normalno delovanje sklepa v naslednjih letih in zagotavljata omejitev gibanja v starosti.
