Zdravljenje depresivnih procesov ni popolno brez uporabe antidepresivov, ki vključujejo zdravilo "Clofranil". Navodilo priporoča uporabo za odpravo različnih fobij, bolečinskih sindromov.
Opis zdravila
Aktivna sestavina zdravila je klomipramin hidroklorid. Proizvaja indijsko podjetje "Sun Pharmaceutical Industries" v obliki modrih okroglih tablet z ovojnico.
Odmerek zdravila je 0,025 g klomipramin hidroklorida.
Mehanizem delovanja
Navodila za uporabo zdravila "Clofranil" se nanašajo na antidepresive s triciklično strukturo. Z njegovo udeležbo se izvaja timoanaleptično delovanje s psihostimulacijskim, anksiolitičnim, alfa-adrenergičnim zaviralnim in sedativnim učinkom. Slednja lastnost je možna zaradi razmerja s H1-histaminskimi receptorji.
Različni analgetični, zaviralci histamina in antiserotoninski učinki. Odpravlja spontano izločanje urina ponoči, zavira željo po jedi.
Izkazuje antiholinergične učinke periferne in centralne narave, ki jih povzroča močna vezava na tvorbe receptorjev, odvisnih od holina.
Zdravilo "Clofranil" se nanaša na antiaritmična zdravila, kot je kinidin, ki blokira natrijeve kanale. Terapevtski odmerki klomipramina zavirajo prevodnost v prekatih srca.
Antidepresivna aktivnost nastane zaradi povečanja ravni noradrenalina na stičnih točkah nevronov in vsebnosti serotonina v živčnem sistemu. Ti nevrotransmiterji se kopičijo zaradi dejstva, da se membrane presinaptičnih nevronov manj ponovno privzemajo.
Dolgotrajna uporaba povzroči zmanjšanje funkcionalne aktivnosti v tvorbah tipa serotonin in beta-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo v možganih, prispeva k normalizaciji adrenergičnega in serotonergičnega prenosa ter vzpostavi ravnovesje v sistemih, ki so bili porušeni zaradi depresije manifestacije. Klofranil tablete pomagajo pri soočanju s psihomotoričnim zaostankom, depresivnim razpoloženjem, občutkom tesnobe.
Analgetična aktivnost se pokaže, ko se raven monoamina spremeni v delih centralnega živčnega sistema.
Anksiolitično delovanje se pojavi z zmanjšano ekscitacijo jedra v možganskem deblu, ki jo uravnava delovanje receptorjev beta- in alfa2-adrenergičnega tipa ter cirkulacija norepinefrina.
Antidepresivno delovanje opazimo že 7 dni po začetku zdravljenja. Clomipraminev primerjavi z imipraminom je psihostimulacijski učinek zmanjšan, v primerjavi z amitriptilinom pa bo njegova pomirjevalna aktivnost manj izrazita.
Zakaj vzeti
Navodila za uporabo zdravila "Clofranil" priporočajo uporabo pri depresivnem stanju različnih dogodkov, ki se razlikujejo po določenih simptomih.
Zdravilo je predpisano za sindrom depresivnega značaja, ki spremlja shizofrene manifestacije, dolgotrajne bolečine, telesne bolezni in osebnostne razlike. Zdravijo se s procesi presenilnega in senilnega tipa, pa tudi z njihovimi manifestacijami v otroštvu.
Drogila "Clofranil" navodila za uporabo, katerih fotografija je predstavljena spodaj, označuje uporabo pri kompulzivno-obsesivnih boleznih, povezanih s fobijami, s strahovi pred paniko, občasnimi bolečinami v onkologiji, migreno, revmatskimi boleznimi.
Pomaga pri post-herpetičnih poškodbah živcev na periferiji, posttravmatski in periferni nevropatiji, narkolepsiji, katalepsiji. Zdravilo se jemlje za preprečevanje glavobolov in migrenskih napadov.
Kako uporabljati
V obliki tablet se zdravilo Clofranil priporoča za uporabo med jedjo ali po obroku za zmanjšanje draženja sluznice želodčne stene.
Za terapijo se uporablja nizek odmerek, ta pravila veljajo za starejše in adolescence.
Depresija, obsesivna bolezen-kompulzivne in različne fobije zdravimo z odmerkom 0,025 g za 3 odmerke na dan. V prvem tednu se dnevni odmerek poveča, od 0,100 do 0,150 g na dan, če je potrebno, se uporabljajo tudi večji odmerki. Ko se stanje izboljša, preidejo na vzdrževalno terapijo, ki se giblje od 0,050 do 0,100 g zdravila.
Narkolepsijo z napadi katalepsije odstranimo s tabletami z dnevnim odmerkom 0,025 do 0,075 g klomipramina. Kronično bolečino zdravimo z dnevnim odmerkom 0,100 do 0,150 g, ki ga kombiniramo s sočasnimi analgetiki, število slednjih lahko postopoma zmanjševamo.
Za odpravo napadov strahu najprej uporabite 0,010 g zdravila na dan, ki ga lahko kombinirate z benzodiazepinom. Če se zdravilo dobro prenaša, se njegova količina poveča, dokler se ne pojavijo pozitivne spremembe. Nato izvedite postopno odpravo benzodiazepinskih zdravil. Navodilo za zdravljenje z zdravilom "Clofranil" svetuje, da ga prekličete šele šest mesecev kasneje in ne prej. V tem časovnem obdobju je treba vzdrževalno odmerjanje postopoma zmanjševati.
V starosti je terapija predpisana z dnevnim odmerkom 0,010 g. Nato se 10 dni količina zdravila poveča na optimalno raven, ki se giblje od 0,030 do 0,050 g. Ta odmerek se uporablja. skozi celotno terapijo.
Neželene posledice
Kot vsi antidepresivi lahko tudi klofranil povzroči neželene učinke. Antiholinergični učinek se kaže z mehkim vidnim procesom, parezoakomodacijske, razširjene zenice, povečan očesni tlak, povečano krčenje srca, suha usta, zmeden um, delirij, zaprtje, črevesna obstrukcija paralitične narave, težave z uriniranjem, majhen znoj.
Za spremembe v živčnem sistemu je značilen zaspani, astenični proces, ki povzroča dezorientacijo, tesnobo, vznemirjenost, nemir, manične ali hipomanične spremembe. Za neželene učinke so značilni tudi agresija, izpadi spomina, depersonalizacija, slaba pozornost, nespečnost, nočne more, astenija.
Neželene reakcije srca in krvnih žil se kažejo z dvigom sinusov ali spremembami srčnega ritma, kolapsom ortostatskega videza, odpovedjo prevodnosti znotraj ventriklov, nihanjem tlaka.
pomeni "Clofranil" navodila za uporabo opisujejo spremembe v prebavnem sistemu, ki se izražajo s slabostjo, ikteričnim hepatitisom, zgago, bolečinami v želodcu, povečano ali zmanjšano željo po jedi, stomatitisom, težavami z zobmi, spremembo okusa preference, črnenje površine jezika.
Hormonske motnje so značilne otekanje mod, proliferacija mlečnih žlez pri moških in povečanje pri ženskah, prevelik odmerek prolaktina, galaktoreja, nizka ali visoka spolna želja, poslabšanje moči, hiper- ali hipoglikemija, hiponatremija, nezadostno izločanje antidiuretičnega hormona.
Spreminjanje delovanja hematopoezeorganov je povezano z zmanjšanjem števila levkocitov in trombocitov, purpuro, povečanjem števila eozinofilcev.
Alergijska reakcija se lahko pojavi v obliki kožnega izpuščaja s srbenjem, strahu pred ultravijoličnim sevanjem, angioedemom.
Neželeni učinki vključujejo izpadanje las na glavi, petehije, občutek toplote ali mraza, zastajanje urina ali povečano pogostost, nizke krvne beljakovine, zvišano telesno temperaturo in visoko vročino.
Zaradi nenadne ukinitve zdravila se lahko pojavijo slabost, bruhanje, prebavne motnje, glavoboli, slabo počutje, nespečnost, sanje. Postopno zmanjševanje odmerka zdravila lahko povzroči razdražljivost osebe, povzroči stanje motoričnega nemira.
Otroci
Obsesivno-kompulzivni sindrom zdravimo z začetnim odmerkom 0,0125 g. 14 dni se izvaja postopno povečevanje koncentracije ob upoštevanju prenašanja zdravila. Dnevni odmerek po 2 tednih je enak 0,100 g ali pa se izračuna glede na težo otroka, ko je na 1 kg teže 0,003 g zdravilne učinkovine. Naslednjih 14 dni spremlja postopno povečevanje koncentracije zdravila na 0,200 g ali preračun po teži.
Imenovanje klofranila za otroke si zasluži pozitivno oceno pri zdravljenju nočne enureze. Začetna terapija se izvaja z dnevnim odmerkom 0,020-0,030 g za starost od 5 do 8 let, za mladostnike od 9 do 12 let se uporablja 0,025-0,050 g; po 12 letihdoločite 0,025-0,075
Povečanje odmerka izvajajo bolniki, ki 7 dni po terapiji zdravila sploh niso pomagali. Celoten dnevni odmerek zdravila je predpisan za pitje v eni aplikaciji zvečer po obroku. Z nehotnim uriniranjem zvečer med spanjem je predpisana polovica odmerka za pitje do 17 ur. Ko je dosežen želeni učinek, se zdravilo ne umakne približno 90 dni, med tem pa se izvede postopno znižanje ravni zdravila.
Clofranil zdravilo, analogi
Obstaja veliko pripravkov klomipramin hidroklorida, ki veljajo za zamenljive.
Eno od teh zdravil je italijansko zdravilo Anafranil, ki ga proizvaja Novartis Pharma. Imenujejo ga tudi triciklični antidepresivi. To psihotropno zdravilo se uporablja za zdravljenje depresivnih procesov in duševnih motenj. Pripravki "Clofranil" in "Anafranil" vsebujejo učinkovino klomipramin v obliki hidrokloridne soli.
Zdravilo je na voljo v obliki tablet z rednim in podaljšanim sproščanjem. Njegov preprost odmerek je 0,025 g, retard pa 0,075 g aktivne sestavine. Običajne tablete imajo svetlo rumeno sladkorno lupino. Podaljšana oblika zdravila vsebuje rožnato prevleko.
Obstaja tekoča vrsta zdravila, ki jo predstavlja raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje 2 ml. Odmerek zdravila za injiciranje "Anafranil" je 0,025 gklomipramin hidroklorid, ki se raztopi v sterilni vodi in glicerinu.
Drugo podobno zdravilo je klomipramin, ki je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo. Za zaščito sluznice prebavnega sistema so prevlečene. Odmerek je 0,025 g klomipramin hidroklorida. Za označevanje je na vsaki tablici odtisnjeno "25". Delovanje zdravila je usmerjeno v boj proti depresiji. Pri zdravilu prevladuje psihostimulativno, timoleptično in sedativno delovanje. Slednja funkcija je povezana z blokiranjem ponovnega privzema nevronskih molekul serotonina, ki izboljšajo razpoloženje bolnika.
Uporablja se za zdravljenje depresivnih procesov, ki so posledica različnih razlogov. Zdravilo se dobro zdravi s psihopatijo, shizofrenijo, fobijami, paničnimi motnjami obsesivno-kompulzivne narave, katapleksijo, narkolepsijo. Za otroke po 5 letih je predpisano za odpravo močenja v postelji.
V zdravilu "Clofranil" lahko analogi vsebujejo učinkovino, ki ni klomipramin hidroklorid. Na primer, zdravilo "Soneks" ima v svoji sestavi učinkovino zopiklon, ki jo vsebuje enkratni odmerek 0,0075 g. Zdravilo povzroči začetek spanja, ima pomirjujoč, antikonvulzivni in mišični relaksantni učinek. Skupna kakovost Clofranila in Sonexa je njihova pomirjevalna lastnost.
Proizvaja belorusko farmacevtsko podjetje Rubicon LLC v obliki okroglih, bikonveksnih tablet z belimprevleka lupine in nevarnost prepolovitve. Uporablja se za zdravljenje hudih motenj spanja s situacijsko in začasno nespečnostjo.
Drugo "Truxal"
Velja za še en podoben analog, ki temelji na klorprotiksen hidrokloridu, ki je derivat tioksantena. Proizvaja dansko podjetje AO Lundbeck. Zdravilo spada med antipsihotična zdravila, ki imajo antipsihotično, izrazito sedativno in zmerno antidepresivno delovanje.
Obstajajo štirje odmerki zdravil: 0,005, 0,015, 0,025 in 0,050 gramov. Prvi trije odmerki so na voljo kot rjave, bikonveksne in okrogle tablete, obložene z lupino. Največji odmerek je predstavljen kot ovalna tableta z bikonveksnimi površinami.
Antipsihotično delovanje se izvaja zaradi zaviranja tvorb dopaminskih receptorjev. Z blokado teh območij se pojavi antiemetični in analgetični učinek zdravila. Zdravilo zavira povezave 5-HT2-receptorjev, receptorje, odvisne od α1-adreno- in H1-histamina, kar povzroča adrenoblokiranje, antihistaminsko aktivnost.
Zdravilo uvrščamo med antipsihotično zdravilo s pomirjevalnim učinkom, ki je namenjeno zdravljenju psihotičnih, shizofrenih in norih napadov.
Uporablja se za odpravo vedenjskih deviacij otrok, za premagovanje simptomov odtegnitve mačka pri odvisnosti od alkohola in drog, za boj proti hiperaktivnosti, razdražljivim procesom, zmedenosti zavesti pri senilnihstar.
Zdravilo je učinkovito pri depresivnih spremembah, nespečnosti, nevrozah.
Skupaj z analgetikom Truxal odpravlja boleče procese.
Primerjava klofranila z analogi
Najbližje po delovanju in sestavi je zdravilo "Anafranil" v obliki tablet z rednim sproščanjem. Dozirnih oblik retarda z odmerkom 0,075 grama in raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo ni mogoče primerjati z indijskim antidepresivom, saj v tej obliki ni na voljo.
Veliko bolnikov muči vprašanje: kakšna je razlika med klofranilom in anafranilom? Najprej je razlika v sestavi neaktivnih sestavin. Prisotnost v indijskem zdravilu briljantno modre barve, natrijevega karboksimetil škroba, hipromeloze 2910, makrogola 6000, ki jih ni v italijanskem zdravilu, kaže na razliko med obema analogoma. Te sestavine v tabletah Anafranil so bile zamenjane s stearinsko kislino, glicerolom 85%, hidroksipropil metilcelulozo, kopolimerom vinilpirolidona in vinil acetata, kristalno saharozo, polivinilpirolidonom K30, rumenim železovim oksidom 5%, titanovim dioksidom, 0000.
Prisotnost mlečnega sladkorja v obeh pripravkih poveča biološko uporabnost učinkovine. Vendar pa zaradi prisotnosti laktoze niso primerni za ljudi, ki ne prenašajo laktoze.
Različne pomožne sestavine obeh analogov spreminjajo moč penetracije, absorpcije,učinki in izločanje klomipramin hidroklorida iz telesa. Odgovorni so tudi za razvoj vseh vrst stranskih učinkov. Razlika med Anafranilom in Clofranilom je povezana s ceno. Italijanska droga stane malo več kot indijska.
Če primerjamo, kateri je močnejši: "Truxal" ali "Clofranil", potem velja, da ima prvo zdravilo močnejši pomirjevalni, pomirjevalni in zaviralni učinek, ki vam omogoča premagovanje različnih psihotičnih motenj.
Po mehanizmu vpliva se antipsihotiki zelo razlikujejo od antidepresivov. Delovanje zdravila "Truxan" je namenjeno zatiranju patološke duševne aktivnosti, zmanjšanju dela nevrotransmiterskih snovi. S pomočjo zdravila "Clofranil" se njihova funkcija okrepi in spodbudi.
Sproščanje dopamina zavirajo antipsihotiki, izpostavljenost antidepresivom pa poveča proizvodnjo te snovi.
Mnenja pacientov
O zdravilu "Clofranil" je mogoče slišati različne ocene. Mnogim depresivnim bolnikom je to zdravilo pomagalo znebiti se negativnih in obsesivnih misli, v življenju je bilo veselja.
Drugim ljudem so zdravilo predpisali za alkoholizem s hudo psihološko odvisnostjo. Po tečaju zdravil se je bolnik vrnil v ustrezno, mirno, uravnoteženo stanje, agresija izgine.
Navodila za uporabo zdravila "Clofranil" vsebujejo pozitivne in negativne ocene. To je posledica dejstva, da vRazdelek »Neželeni učinki« vsebuje ogromen seznam neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem. V praksi mnogi zdravniki opažajo dobro prenašanje tega zdravila, glavna stvar je izbrati pravi odmerek in ga po potrebi pravočasno prilagoditi.
Pozitivne ocene o Clofranilu so povezane s pravočasnim izkazovanjem njegove učinkovitosti, ki jih je izjavil proizvajalec zdravila. Zadovoljen tudi s svojo razpoložljivostjo v finančnem smislu. Zdravilo začne delovati po enem tednu od začetka uporabe, kar je zelo pomembno za lajšanje akutnega napada bolezni.
Pomanjkljivost je, da zdravljenja z zdravilom ni mogoče takoj prekiniti, ampak je potrebno postopno zmanjševanje odmerka.
Bolniki s panično motnjo doživljajo povečano anksioznost v zgodnjih fazah terapije. Takšna paradoksalna lastnost se pojavi prvi dan, nato pa se po dveh tednih zmanjša.
