Benigna neoplazma, ki nastane iz tkiv miometrija, se imenuje maternični fibroidi. Miometrij je srednja mišična plast v maternici. Zahrbtnost te bolezni je v razvoju hiperplazije endometrija, včasih pa tudi v degeneraciji v maligni tumor.
Kaj so maternični fibroidi?
Danes je to precej pogosta bolezen. Zaradi njegovega razvoja se hkrati pojavijo posamezne neoplazme ali več vozličev. Maternični fibroidi so po naravi svojega pojava odvisni od hormonskega neravnovesja v ženskem telesu, ko količina estrogena v krvi presega dovoljene vrednosti. Značilnost poteka bolezni je nenehna rast tumorja. Zaradi tega je menstrualni ciklus moten. Poleg tega postane medmenstrualni izcedek veliko bolj intenziven, včasih z nečistočami krvi. Bolezen spremljajo stalne močne krvavitve.
Danes krvavitev z materničnimi fibroidivelja za enega najpogostejših patoloških procesov. Mesečne dolgotrajne krvavitve z obilno izgubo krvi vodijo v anemijo zaradi pomanjkanja železa in druge posledične posledice. Zato prisotnosti takšnih motenj v telesu ni mogoče prezreti.
Provokacijski dejavniki
Tukaj jih je nekaj:
- Nastajanje neenakomernega endometrija in posledično - njegova nepopolna zavrnitev.
- Nezadostno krčenje maternice in krvavitve, nepopolno stisnjene maternične arterije.
V ozadju izgube krvi ženski reproduktivni organi trpijo zaradi stradanja s kisikom in razvije se anemija zaradi pomanjkanja železa. V zvezi s tem se bo povečalo tveganje za prebojne krvavitve, ki ogrožajo življenje ženske. Kako ustaviti krvavitev maternice z fibroidi? Morate iti v reševalno vozilo. Vendar pa je pomembno zagotoviti tudi prvo pomoč.
Različice materničnih fibroidov
V medicini obstaja več vrst fibroidov, ki imajo skupne značilnosti, ki se med seboj razlikujejo po mestu lokalizacije:
- Subserozni fibroidi se nahajajo pod serozo maternice. Nastane iz mišičnega tkiva. Neoplazma raste proti peritoneju in v primeru znatne velikosti lahko stisne organe, ki se nahajajo v bližini. V tem primeru ostane menstrualni ciklus nespremenjen in reden.
- Subendotelijski fibroidi so bližje notranji plasti maternice.
- Fibroidi na steni maternice. Pogosteje se nahaja na zadnji steni, povečuje, širi meje maternice.
- Sumbukoza - se razvije v globoki plasti. Manifestirano močnokrvavitev z fibroidi, ki jih vsi ne vedo, kako ustaviti.
Po drugi strani so subserozni fibroidi razdeljeni na podtipe:
- Intramuralni - je vozliček na tankem peclju, ki prizadene medenični predel. Raste skozi mišično plast maternice, pokriva notranje plasti in deformira njeno telo. Število formacij je lahko eno ali večkratno. Velikost vozličev se prav tako razlikuje od majhnih do velikih. Ta vrsta prekine ciklus menstruacije.
- intersticijski - nahaja se na površini maternice.
- Subserozni pedukulirani miom je nevarna vrsta. Ker se vozlišče napaja skozi nogo, njegova torzija vodi v razvoj gnojno-vnetnega procesa.
Razlogi, zakaj se razvijejo intramuralni fibroidi:
- prvo rojstvo v odrasli dobi;
- pomanjkanje poroda;
- splav;
- carski rez;
- prisotnost polipov in erozij;
- kronične bolezni genitourinarskega sistema;
- visoke ravni estrogena v krvi izzovejo razvoj nodularnih novotvorb;
Zelo pogosto z nastopom klimatskega obdobja pri ženskah izginejo miomatozni vozli. To je posledica dejstva, da je raven estrogena v tem času izrazito zmanjšana.
Skupine tveganj
Ženske s slabo dednostjo, pa tudi z odstopanji pri delu, so ogrožene zaradi fibroidov:
- endokrini sistem;
- presnova (prekomerna teža);
- obtok.
Kliničnoslika
Pogosto se nekatere vrste fibroidov dolgo časa ne pokažejo, zlasti v začetnih fazah razvoja, kar le poslabša situacijo. Pogosteje se njihovo odkrivanje zgodi po naključju pri preventivnem pregledu pri ginekologu. Zato je vsako dekle in ženska od pubertete naprej dolžna obiskati ginekologa in spremljati svoje reproduktivno zdravje.
Stopnja manifestacije simptomov je neposredno odvisna od lokalizacije miomatoznih vozlišč in hitrosti njihove rasti. Simptomi fibroidov so lahko na primer:
- slabost v telesu;
- diagnosticirana anemija;
- redne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- ostre bolečine med menstruacijo, ki zahtevajo zdravila proti bolečinam;
- prekinitev kroga;
- medmenstrualne madeže;
- pogosta želja po uriniranju;
- sistematično zaprtje;
- bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah;
- neplodnost;
- bolečina med seksom.
Če imate nenadoma obilno krvavitev med menstruacijo, ki jo spremlja huda bolečina, to najverjetneje kaže na prisotnost razvijajočih se fibroidov. Morate se dogovoriti za obisk pri ginekologu.
Kako lahko ugotovim razliko med krvavitvijo in menstruacijo?
Maternične krvavitve z fibroidi od močne menstruacije lahko ločimo na podlagi določenih razlogov. Nekateri izmed njih:
- Nenadoma se pojavi bolečina na področju reproduktivnega sistemaorgani, ki segajo do spodnjega dela hrbta.
- Prisotnost krvnih strdkov med menstruacijo. Krvavitev iz fibroidov povzroča velike trde strdke, ki spominjajo na piščančja jetra.
- Prekomerna utrujenost in šibkost, ko je vsak korak podan z velikimi težavami, apatija. Znižana raven hemoglobina v krvi.
- Dolg tok.
Žensko je treba prepričati, da razmišlja o nerednih ciklusih, bolečinah in krvavitvah. Kaj storiti z miomom, ko se pojavijo ti simptomi? Nujen obisk pri zdravniku vas bo rešil pred resnimi posledicami.
Nerednosti menstruacije
Provociranje stanj, ki vodijo do menstrualnih nepravilnosti:
- Povečanje endometrija v notranji votlini maternice poteka neenakomerno. Na koncu cikla, ko so celice pripravljene na zavrnitev v obliki menstruacije, jih nekaj izstopi, druge pa ostanejo v maternici. Zaradi tega spleta okoliščin se endometrij ne more popolnoma obnoviti in raste neenakomerno.
- Dolgotrajna in obilna izguba krvi nastane zaradi patologije maternice. Ko se maternica skrči, mora zapreti spiralne arterije. Zaradi sistematične krvavitve se njegove funkcije zmanjšajo, arterije pa še naprej krvavijo.
Krvavitev zaradi fibroidov ni le neprijeten občutek, ampak tudi nevarnost za zdravje ženske. Prvič, močna menstruacija izzove slabo počutje. Na naslednji stopnji se pojavi medmenstrualna krvavitev. Posledično žensko telo oslabi, izgubi veliko krvi in moči. Anemija povzroča nenadne napade omotice inomedlevica.
Miomatozna vozlišča otežujejo spočetje otroka. Nosečnost ne nastopi ali je prekinjena. Na koncu se pojavi neplodnost. Z leti neaktivnosti se poveča tveganje za degeneracijo fibroidov iz benigne neoplazme v maligni tumor. Zato je pomembno, da ne odlašate z obiskom zdravnika, če imate podobne simptome.
Diagnoza fibroidov
Za ugotovitev vzrokov za odstopanja od norme (nestabilen ciklus, močna menstruacija in bolečina) je bolniku predpisan popoln pregled, ki vključuje naslednje študije:
- Ultrazvočna diagnostika stanja medeničnih organov ženske (ultrazvok).
- Krvni test za hormone.
- Popolna krvna slika.
- Pregled na ginekološkem stolu in odvzem brisa.
- Pregled žil z angiografijo.
- MRI trebušnih in medeničnih organov.
Vsaka ženska bi morala vedeti in zdravniku razložiti naravo svoje menstruacije. Na primer, situacije, ko se menstrualna blazinica popolnoma napolni v eni uri, niso normalne in zahtevajo zdravniško pomoč. Možno je, da to ni menstruacija, ampak krvavitev iz maternice. Tipični simptomi maternične krvavitve pri fibroidih:
- obdobje kritičnih dni se je zavleklo in traja več kot en teden;
- izcedek, ki ga spremljajo obsežni krvni strdki;
- krči v trebuhu;
- nizek hemoglobin v krvi;
- invalidnost v tem obdobju, šibkost in slabo zdravje.
V bistvumaternične krvavitve spremljajo submukozni fibroidi. Vrsta submukoznih materničnih fibroidov izzove rast plasti endometrija, pa tudi povečanje velikosti maternice.
Pomembno! Izguba krvi, ki presega 70-80 ml krvi na dan, je razlog za nujno hospitalizacijo.
Ali je lahko krvavitev z miomom znak možne degeneracije novotvorbe v maligni tumor? Da, če je ženska, ki so ji predhodno diagnosticirali miome, že v menopavzi in je zaskrbljena zaradi madežev. To je slab znak.
Vzroki za krvavitev
Tukaj pravijo zdravniki, zakaj je ženska zaskrbljena zaradi močnega izcedka:
- preseganje količine estrogena v krvi;
- neenakomerno rastoča plast endometrija;
- zmanjšane funkcije krčenja maternice;
- intenzivna rast fibroidov;
- povečanje velikosti maternice zaradi rasti neoplazme.
Prva pomoč
V primeru močne krvavitve z miomi je treba najprej poklicati rešilca. Nato je treba, če je mogoče, na spodnji del trebuha nanesti hladen predmet. Lahko je led ali zamrznjena hrana. Pijte hemostatična zdravila, na primer:
- "Vikasol" (vitamin K), ki poveča strjevanje krvi;
- "Dicinone" - hemostatično sredstvo;
- "Tranexam" - zmanjša izgubo krvi.
Če ni kompleta prve pomočitakšna zdravila, jih je treba kupiti. Bolnišnica uporablja zdravila s hemostatskim učinkom za zaustavitev krvavitev pri materničnih fibroidih. Po opravljeni prvi pomoči je bolniku predpisano zdravljenje.
Kako ustaviti krvavitev iz materničnih fibroidov?
Obstajata dve možnosti zdravljenja:
- Proces zdravljenja - terapija s hormonskimi in nehormonskimi sredstvi.
- Kirurški poseg - kiretaža maternične votline ali odstranitev fibroidov. V skrajnih primerih se maternica odstrani.
Dekleta v rodni dobi, sprejete v bolnišnico, opravijo kiretažo (čiščenje maternice). Zgornji sloj endometrija se postrga s posebnimi orodji. Pomanjkljivost metode je, da je provokativni trenutek pri nastanku kasnejše krvavitve. Vendar pa je metoda učinkovita pri zdravljenju krvavečih fibroidov, če so vozlički majhni in z jasnimi mejami. Zato se uporablja še danes. Žal pri več vozliščih strganje ni učinkovita metoda.
Potem bolniku predpišejo zdravila, ki krepijo stene krvnih žil in zmanjšujejo njihovo stopnjo krhkosti. Poleg tega se zdravila uporabljajo za povečanje strjevanja krvi.
Hormonska zdravila so predpisana v treh primerih:
- ko pacientova starost še ni dosegla pubertete;
- za normalizacijo hormonskega ozadja pacienta v rodni dobi in starejših;
- ko je minilo kratek čas od zadnjega strganja, natančnejemanj kot šest mesecev.
Da bi se izognili takšnim stanjem, je treba zdraviti miome maternice in ne številnih posledic bolezni v napredovalih primerih.
Indikacije za odstranitev materničnih fibroidov
Ko konzervativna terapija ne uspe, se zastavi vprašanje kirurške odstranitve materničnih fibroidov. Indikacije za operacijo so naslednje situacije:
- veliki fibroidi;
- vrsta sumbukoze;
- hitra rast fibroidov;
- anemija zaradi velike izgube krvi;
- nezmožnost nositi otroka ali neplodnost.
Kirurške metode za odstranjevanje materničnih fibroidov
Ginekologi uporabljajo te metode:
- Laparoskopija - odstranitev neoplazme s punkcijami v trebušni votlini s posebnimi napravami.
- Histeroskopija - odstranitev fibroidov skozi nožnico.
- Embolizacija maternične arterije je metoda, ki temelji na odvzemu prehrane fibroidov s pomočjo specifičnih zdravil, ki se injicirajo v arterijo. Z ustavitvijo pretoka krvi fibroid umre.
- Histerektomija - odstranitev fibroidov skupaj z maternico (metoda se uporablja v skrajnih in naprednih primerih).
- FUZ-ablacija - uničenje fibroidnih celic z ultrazvočnimi valovi.
Enojnih vozličkov ni težko kirurško odstraniti, ker so njihove meje jasne in so razmejene od telesa maternice.
