Veliko ljudi trpi zaradi različnih patologij mišično-skeletnega sistema. To je posledica sprememb v kostnem in hrustančnem tkivu, presnovnih motenj, pa tudi predhodnih poškodb.
Kolčni sklep je največji v človeškem telesu, zato ima precejšnje obremenitve skozi vse življenje, zato je pogosto prizadet. V tem primeru se diagnosticira koksartroza. Zdravljenje bolezni se izvaja z različnimi metodami.
Injekcije v kolčni sklep so zelo učinkovite pri koksartrozi, zaslužijo si pozitivne ocene, saj je na ta način mogoče ne le odpraviti bolečino, ampak tudi povrniti gibljivost prizadetega območja. Zdravilo se injicira neposredno v prizadeto območje ali periartikularna tkiva in po nekaj dneh lahko bolnik pozabi na bolečino in togost.
Vzroki za nastanek in potek bolezni
Metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa so v veliki meri odvisne od vzrokapojav bolezni. Na kolčni sklep lahko vplivajo zunanji in notranji dejavniki, ki jih je treba podrobneje upoštevati. Endogeni ali notranji dejavniki so:
- genetska predispozicija;
- presnovna motnja;
- prirojene patologije;
- hormonske motnje;
- debelost;
- bolezni kostnega tkiva.
Zdravniki pravijo, da če so starši ali ožji sorodniki osebe zboleli za koksartrozo, lahko tudi on razvije to bolezen. Drug razlog je displazija. Potek bolezni lahko poslabšajo in pospešijo stalen stres, prekomerna obremenitev sklepov, sedeč življenjski slog, pa tudi slabe navade.
Simptomi bolezni so številni in precej specifični, zato jih je precej težko ne opaziti in ne razumeti, da je sklep poškodovan. Težava je v tem, da se pojavijo šele v 2. stopnji. V začetni fazi so lahko znaki popolnoma odsotni. Med najbolj značilnimi manifestacijami koksartroze kolčnega sklepa je treba izpostaviti naslednje:
- mišična oslabelost;
- boleče manifestacije;
- hitra utrujenost.
Narava bolečine se razlikuje glede na stopnjo bolezni. Sprva se nelagodje čuti šele po telesni aktivnosti, dolgem sprehodu ali delovnem dnevu, preživetem na nogah. Če človek zavzame udoben položaj in se malo odpočije, bo bolečina minila.
Sčasoma se pojavi ne glede na to, ali je oseba doživela stres ali je mirovala. Ne zmanjša se, tudi če se bolnik ne premika. Pogosto to povzroči motnje nočnega spanca. Če naredite rentgensko sliko, lahko vidite rahlo deformacijo glave sklepa.
V začetni fazi se struktura kostnega tkiva nekoliko spremeni, že v drugi fazi pa se stanje bistveno poslabša. Najmanjši presežek obremenitve izzove akutno bolečino in šepanje. Čez nekaj časa nastopi invalidnost in obseg gibanja se močno zmanjša.
Na tretji stopnji poteka koksartroze je sklep nenehno zaskrbljen, človek se težko premika in to lahko stori le z zanašanjem na palico. Poleg tega obstaja še veliko drugih znakov. Ti morajo vključevati na primer:
- distrofija mišičnega tkiva;
- spreminjanje dolžine okončin;
- bolečine v križnici ali hrbtenici.
Na tej stopnji so lahko injekcije v kolčni sklep za koksartrozo precej učinkovite, vendar je pogosto potrebna operacija. Hkrati se odstranijo poškodovani deli in implantira proteza.
Na četrti stopnji pride do močne deformacije in uničenja sklepa. V tem primeru lahko injekcije le začasno zmanjšajo bolečino. V tej fazi je potrebno le kirurško zdravljenje, saj sklep postane popolnoma negibljiv.
Osnovna načela zdravljenja
Odgovarjamo na vprašanje, kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa 2. stopnje, je treba reči, da je celovitterapija. Za vodilne metode zdravljenja veljajo:
- uporaba zdravil;
- fizioterapija;
- masaža;
- fizioterapevtske vaje;
- raztezanje sklepa;
- dieta.
Pri izvajanju zdravljenja je potrebno uporabljati ne samo intraartikularne injekcije, temveč tudi tablete, raztopine in mazila za zunanjo uporabo. Vsa uporabljena zdravila morajo imeti obnovitveni, analgetični, vazodilatacijski učinek.
Masaža in fizioterapija pripomoreta k izboljšanju krvnega obtoka, kar prispeva k hitrejšemu pretoku hranil v prizadeti sklep. Terapevtska vadba naredi kolčni sklep bolj gibljiv, preprečuje pa tudi razvoj osteofitov.
Veliko ljudi zanima, kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa 1. stopnje in kasnejše stopnje, da bi lahko obstoječo patologijo hitro in učinkovito odpravili. Intraartikularne injekcije so zelo pomembne. Injekcije pomagajo hitro odpraviti neprijetne simptome in obnoviti gibljivost sklepov.
Indikacije za intraartikularne injekcije
Injekcije v kolčni sklep pri koksartrozi so ocene večinoma pozitivne. Takšne injekcije so glavna sestavina terapije, ki je namenjena zdravljenju te zapletene bolezni. Uvedba zdravil neposredno v območje lokalizacije patologije prinaša največji rezultat v primerjavi z drugimi oblikami medicine.
Vendar zaradi zapletene anatomske strukture medenice in negativnega vpliva koksartroze je injekcijskometoda lahko daje samo sredstva, ki se uporabljajo za osnovno terapijo.
Za učinkovitejše zdravljenje zdravila in njihov odmerek izbere le lečeči zdravnik. Samouživanje zdravil lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju, povzroči invalidnost ali celo smrt. Intraartikularne injekcije so indicirane za:
- lajšanje bolečin;
- izboljšanje prehrane hrustanca;
- preprečite nadaljnje zoženje intrasklepnega prostora;
- povečanje metabolizma;
- krepitev mišičnega sistema;
- povečaj gibljivost sklepov.
Intraartikularne injekcije pomagajo pri zdravljenju in vam omogočajo, da upočasnite proces uničenja sklepov, vendar je zelo pomembno, da izberete pravo zdravilo.
Katere intraartikularne injekcije so predpisane
Katere injekcije se dajejo za koksartrozo kolčnega sklepa - to vprašanje zanima mnoge, saj je za hitro normalizacijo počutja pomembno izbrati pravo zdravilo. Med njimi je treba izpostaviti kot so:
- protivnetna zdravila;
- kondroprotektorji;
- mišični relaksanti;
- glukokortikosteroidi.
Sprva so pri koksartrozi kolčnega sklepa predpisana protivnetna zdravila, saj to pomaga odpraviti bolečino in togost na prizadetem območju. Vendar je treba spomniti, da ta zdravila ne zdravijo, ampak le anestezirajo. Poleg tega so znanstveniki dokazali negativni učinek zdravil skupine NSAID nahrustančno tkivo. Njihovo imenovanje postane upravičeno le, če bolečina postane preprosto neznosna.
Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa pospešujejo obnovo hrustančnega tkiva in bi morali upočasniti razvoj bolezni. Ta skupina zdravil bo pomagala okrepiti propadajoči hrustanec. Priporočljivo jih je uporabljati v najzgodnejših fazah poteka bolezni, saj boste tako dosegli najboljši rezultat.
Mišični relaksanti pomagajo odpraviti mišične krče pri koksartrozi. Stvar je v tem, da človeško telo, ki se poskuša izogniti pojavu bolečih manifestacij, pogosto preobremeni posamezne mišice. Mišični relaksanti pomagajo odpraviti krče in normalizirajo krvni obtok na prizadetem območju.
Poleg tega so predpisana hormonska zdravila, ki pomagajo zmanjšati bolečino med poslabšanjem. Vendar pa je vredno zapomniti, da imajo precej negativen učinek na površino sklepov in hrustanca. Poleg tega se ob njihovi uporabi nastane stabilna psihološka odvisnost od njihove pogoste uporabe.
kondroprotektorji
Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa so nepogrešljivi za zdravljenje te patologije, vendar le, če sklepno tkivo ni popolnoma uničeno. Če je bolezen v tretji in četrti fazi, je uporaba teh zdravil popolnoma nesmiselna. V tem primeru bo pomagala le operacija.
Glavni sestavini hondroprotektorjev sta hondroitin in glukozamin. Po svoji zgradbi in zgradbi so enaki tkivom sklepnega hrustanca. Delujte onizačnejo šele čez nekaj časa od začetka terapije. Rezultat se bo pojavil ne prej kot v 6 mesecih.
Vendar, če redno in dosledno izvajate terapijo s hondroprotektorji, ne da bi prekinili potek zdravljenja, lahko zelo hitro obnovite tkiva sklepov in jim povrnete gibljivost. Takšna zdravila prispevajo k proizvodnji sinovialne tekočine. Izboljša se prehrana hrustančnega tkiva, deformacija se ustavi. Hrustanec se postopoma začne obnavljati. Vendar pa je za to potrebno glukozamin in hondroitin oskrbovati v zadostnih količinah v njegovo tkivo. Za preprečevanje uničenja hrustančnega tkiva so predpisane takšne zdravilne raztopine:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "Dona";
- "Chondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- glukozamin sulfat.
Pri koksartrozi kolčnega sklepa se injekcije izvajajo 6-krat na dan. Nato morate vzeti odmor za 1 leto, nato pa se zdravljenje ponovi. V odsotnosti proizvodnje sinovialne tekočine uporabo hondroprotektorjev dopolnjujejo injekcije hialuronske kisline.
Zdravilo "Don" pri koksartrozi kolčnega sklepa se daje izključno intramuskularno 3-krat na teden. Potek zdravljenja s tem zdravilom je 4-6 tednov. Zdravilo "Elbona" za koksartrozo kolčnega sklepa se uporablja na popolnoma enak način kot "Don". Poleg tega imajo podobne glavne sestavine, vendar so pomožne snovi nekoliko drugačne.
Zdravilo "Alflutop" jeje bioaktivni koncentrat. Uporablja se za intramuskularne in intraartikularne injekcije. Te injekcije se injicirajo v sklep s koksartrozo v enkratnem odmerku 1-2 ml. Tečaj naj bo 5-6 injekcij z intervalom 3-4 dni.
Injekcije "Artradol" vsebujejo 100 ml hondroitin sulfata. To zdravilo se daje intramuskularno v 1 ampuli vsak drugi dan. Če bolnik dobro prenaša injekcije zdravila Artradol, se lahko od 4 injekcij odmerek podvoji. Za 1 tečaj se priporoča 25-35 injekcij, ponovno zdravljenje pa je predpisano po šestih mesecih.
Skladno z navodili za uporabo so injekcije Mucosat močan hondroprotektor, ki odpravlja vnetje in obnavlja uničeno hrustančno tkivo. Zdravilo ustavi napredovanje bolezni in se učinkovito spopade z njenimi glavnimi vzroki.
Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se injekcije Mucosat dajejo vsak drugi dan po 0,1 g na postopek. Po 4 injekcijah se lahko odmerek poveča na 0,2 g. Potek terapije je 25-30 injekcij. Po 6 mesecih se lahko ponovi na zdravniški recept.
injekcije hialuronske kisline
Je del sinovialne tekočine, zasnovan za mazanje sklepne površine. Pri koksartrozi se količina te snovi močno zmanjša, zato jo nadomestimo s sintetičnimi sredstvi za odpravo vnetja in preprečevanje oksidacijskih procesov.
Terapevtski učinek hialuronske kisline je v veliki meri odvisen od velikosti molekul v pripravku in stopnje bolezni. V začetnih fazah je priporočljivo vzeti sredstva z majhnimmolekulsko maso za aktiviranje proizvodnje snovi. V naprednejših fazah uporabite koncentrirane raztopine, potrebne za mazanje površine kolčnega sklepa.
Hialuronska kislina, namenjena za intraartikularne injekcije, vsebuje natrijevo sol. Poleg tega se za zdravljenje uporabljajo naslednja zdravila:
- Fermatron;
- Synokrom;
- Gialgan-Fidia;
- Suplazin.
Ko se pojavi koksartroza, je treba hialuronsko kislino injicirati 3-5 krat na dan. Učinkovita shema za dajanje zdravil je 2 injekciji v sklep s 7-dnevnim odmorom. Tretjo injekcijo je treba opraviti šele po 6 mesecih. Boleče manifestacije izginejo 2 tedna po začetku terapije, učinek pa traja približno 1 leto.
kortikosteroidni hormoni
Za zdravljenje koksartroze pogosto predpisujejo kortikosteroidne hormone v obliki injekcij v kolčni sklep. Pregled zdravil vam bo pomagal narediti pravo izbiro, pa tudi natančno določiti, kako ta zdravila pomagajo in kakšen učinek imajo. Najbolj pogost in priljubljen je kortizon. Pomaga hitro in trajno odpraviti tudi najhujše bolečine, preprečuje uničenje hrustančnega tkiva, njegov učinek pa traja več dni. Pri uporabi pa se lahko pojavijo številni neželeni učinki in ima določene kontraindikacije.
Kortikosteroidni hormoni pomagajo popolnoma odstranitineprijetni simptomi koksartroze, vključno z oteklino, bolečino in vnetjem. Takšna zdravila lahko uporabljate le na strogi recept zdravnika. Med najbolj priljubljenimi kortikoidi so naslednji:
- "Hidrokortizon";
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
Obnoviti funkcionalnost kolčnega sklepa ali preprečiti proces njegovega uničenja, takšna zdravila ne morejo. Steroidi se predpisujejo le v času poslabšanja bolezni, da odstranijo odvečno tekočino iz sklepne vrečke. V začetni fazi zdravljenja se vedno daje testna injekcija, da vidimo reakcijo telesa.
zdravila proti bolečinam
Če bolečina ni preveč izrazita, je dovolj že uvedba protivnetnih zdravil. Za odpravo sindroma intenzivne bolečine bodo za koksartrozo kolčnega sklepa potrebna močnejša zdravila proti bolečinam. Še posebej se pogosto uporabljajo analgetiki:
- lidokain;
- "Analgin";
- "Ketanov";
- Tramadol.
Vredno je zapomniti, da zdravila proti bolečinam odpravljajo le neprijetne simptome bolezni, ne pa je zdravijo. Začasno naredijo živčne končiče manj občutljive, zaradi česar nelagodje izgine. Poleg tega jih je mogoče uporabljati redko in le za kratek čas.
Uporaba blokade
Kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa 2. stopnje? To vprašanje zanima mnoge bolnike, saj v tej fazi bolečina postane bolj izrazita. V tem primeru celovitoterapija in močnejša zdravila proti bolečinam. Terapevtska blokada se uporablja za vnos enega ali več zdravil v votlino sklepne kapsule za lajšanje bolečin in odpravo vnetja.
Poleg tega se lahko injicira v bližnja tkiva. Zdravilo daje izkušen specialist pod nadzorom ultrazvočnega aparata, saj je treba zagotoviti, da igla natančno vstopi v votlino. Poleg tega je za manipulacijo nujno potrebna posebna oprema.
plazemsko zdravljenje
Ko odgovarjamo na vprašanje, kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa 1. stopnje, je treba reči, da je plazmolifting učinkovita tehnika. Postopek vključuje subkutano injiciranje pacientove lastne plazme, bogate s trombociti.
To zdravljenje se izvaja tudi pri napredovalih fazah koksartroze. Glede na študije ta postopek pomaga pospešiti proces obnove hrustančnega tkiva za 30%, odpraviti bolečino, oteklino in druge znake bolezni po prvi injekciji.
Vendar pa velja spomniti, da je z uničenjem hrustančnega tkiva v sklepu kolčnega sklepa plazmolifting učinkovit le v 44%. Pacient mora opraviti terapevtski tečaj vsakih 6 mesecev. Če ni izboljšanja, se priporoča zamenjava sklepa z endoprotezo.
Kako narediti injekcije
Tehnika izvajanja injekcije v kolčni sklep pri koksartrozi je precej zapletena, zato naj injekcije izvaja le usposobljen specialist. Kako bo injekcija izvedena, je v veliki meri odvisno od tega, kako funkcionalno insklep postane gibljiv. Najprej se morate spomniti, da je strogo prepovedano samostojno injicirati zdravila v sklepno votlino in sosednja tkiva. V nasprotnem primeru lahko prinesete okužbo ali poškodujete živčne končiče.
Injekcije se izvajajo v sklepnem prostoru, in sicer v majhni reži med elementi sklepa. Da bi igla prišla točno tja, kamor je potrebna, se dodatno uporabi rentgen in je treba opazovati popolno sterilnost. Včasih se zdravila ne injicirajo v sam sklep, temveč v bližnja mehka tkiva. Ta postopek je veliko enostavnejši in se pogosto uporablja za odpravo bolečin s pomočjo hormonskih zdravil.
Kontraindikacije
Injekcije v kolčni sklep pri koksartrozi so ocene večinoma pozitivne, vendar lahko ta način zdravljenja povzroči določene zaplete. Poleg tega je nujno upoštevati kontraindikacije, zlasti, kot so:
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- diabetes mellitus in tromboflebitis;
- kombinacija z antikoagulanti;
- bolezni trebušne slinavke;
- kronično ledvično in srčno popuščanje;
- razjeda;
- Posamezna intoleranca na sestavine.
Uporaba intraartikularnih injekcij pri koksartrozi daje največji rezultat le ob pravilni diagnozi in strogem upoštevanju zdravniških priporočil. V nasprotnem primeru obstaja možnostrazvoj zapletov. Pojavijo se lahko kot posledica vdora zdravila v lumen žil, pri napačni izbiri zdravila, pa tudi pri njegovem odmerku in koncentraciji.
Lahko pride tudi do okužbe mesta vboda igle, krvavitve v sklepu ali blizu njega in poškodbe sklepnega tkiva.
Pričevanja pacientov
Po ocenah injekcije v kolčni sklep s koksartrozo bolniku znatno olajšajo. Vendar pa bodite potrpežljivi, saj je terapija precej dolga.
Pacienti pravijo, da se po intraartikularnem injiciranju hondroprotektorjev obdobja remisije podaljšajo, poleg tega pa pomagajo odpraviti neprijetne simptome in normalizirati počutje.
Nekateri bolniki poročajo, da vbrizgavanje zdravil v sklepe povzroča nekaj nelagodja, vendar se čez nekaj časa počuti olajšanje.
