Bergmanovo operacijo lahko priporočimo za vodenje moda. Med operacijo se odstrani odvečna tekočina, ki moti normalno življenje moškega. Bergmanova operacija zaradi vodenice moda je pogosteje predpisana za odrasle bolnike kot za otroke. Kirurški poseg vam omogoča, da rešite oboleli organ in posledično imate potomce.
vodnica testisov
Hidrokela je stanje, pri katerem moški začne nabirati odvečno tekočino v bližini moda. Včasih bolezen mine sama od sebe, v nekaterih primerih pa je operacija nepogrešljiva. Stanje običajno ne povzroča neugodja, lahko pa pri moškem povzroči bolečino v modih. Najpogosteje oseba zboli za hidrokelo med 15. in 30. letom starosti.
vodenka testisov je razdeljena na več oblik:
- prirojeno;
- pridobljeno;
- pooperativno.
Pred rojstvom so dečkova moda v trebušni votlini, do rojstva pa naj bispustijo v mošnjo. Prezgodaj rojeni otroci imajo zaradi naravnih vzrokov precej velike možnosti za nastanek hidrokele. Lahko se pridobi izpuščaj testisov. Najpogosteje se pojavi iz naslednjih razlogov:
- srčno popuščanje;
- tuberkuloza;
- vnetni proces v mošnjici;
- poškodba genitalij;
- tumor;
- nalezljiva bolezen;
- okužba z nekaterimi vrstami helmintov.
Na pridobljeno vodenico moda se najbolj nahajajo starejši moški. Bergmanova operacija hidrokele pri odraslih ima dobre možnosti za popolno okrevanje.
Simptomi hidrokele
Pri bolnikih se skrotum vedno poveča. Če moški poskuša začutiti moda v njej, potem tega ne bo mogel storiti. Takšna situacija ne more povzročiti tesnobe pri bolniku. Čeprav lahko hidrokela povzroči bolečine v modih pri moških, je bolezen najpogosteje asimptomatska.
Včasih prizadeti organ tako zraste, da se ne prilega normalno v oblačila. V tem primeru je bolnikovo stanje zapleteno z drgnjenjem mošnje in občutkom neugodja v genitalijah. V nekaterih primerih bolniki doživijo kršitev uriniranja. Moškemu postane težko voditi normalno življenje, spolni odnos s partnerjem je lahko težak.
Nekateri pacienti se pritožujejo nad občutkom teže in stiskanja, ki jih preganja kadar koli podnevi ali ponoči. Zvečer se edem pri moškem poveča, torej njegovslabše počutje. Nekateri bolniki se pritožujejo nad nespečnostjo, ki jo povzroča nelagodje.
Pregled
Pacientu priporočamo ultrazvočni poseg, pri katerem bo zdravnik lahko ocenil stanje samega moda in njegovih priveskov ter količino tekočine. Po tem bo potrebno posvetovanje s kvalificiranim urologom. Zdravnik bo moral razlikovati hidrokelo od drugih podobnih bolezni. Le pravilna diagnoza lahko služi kot indikacija za Bergmanovo operacijo.
Bolezni, ki delijo simptome z vodenico:
- varikokela;
- tumor testisov;
- cista;
- hernija;
- epididimo-orhitis.
Tumor se od vodenice moda razlikuje po tem, da se v mošnjici čuti volumetrična neoplazma. Kilo je mogoče potisniti nazaj v trebuh, hidrokelo pa ne. Za potrditev diagnoze urologi priporočajo ultrazvočni pregled.
Indikacije za operacijo
Moški mora biti previden in se ob močnem povečanju hidrokele posvetovati z zdravnikom, ki bo verjetno predpisal operacijo. V nekaterih primerih je potrebna operacija, ker konzervativno zdravljenje ni mogoče. Glavne indikacije za Bergmanovo operacijo:
- velika nekomunikacijska hidrokela;
- odebelitev membran testisov;
- močno povečanje volumna mošnje;
- prisotnost komorbidnosti.
Če se pri pripravi na operacijo ugotovi, da ima bolniknalezljive bolezni, potem se operacija odloži za en mesec. Če ima bolnik gnojne rane, zdravniki počakajo na njihovo popolno celjenje. Takoj ko znaki vnetja izginejo, se bolnika takoj operira. Odločitev o času posega sprejme le zdravnik po temeljiti študiji začetnih podatkov.
Priprava na operacijo
Pred operacijo pacienti dobijo seznam testov, ki jih morajo opraviti. Operacija poteka po načrtih. Testi, ki jih običajno zahteva zdravnik:
- HIV;
- hepatitis;
- sifilis.
Po potrebi se bolnik pred operacijo napoti k kardiologu, gastroenterologu in drugim specialistom. Bolnik mora prejeti rezultate rentgenskega pregleda prsnega koša. Pogosto zdravnik priporoča tudi, da bolnik opravi elektrokardiogram. V pripravah na Bergmanovo operacijo pacient opravi ultrazvočni pregled mošnje.
Teden dni pred operacijo se zdravnik dogovori s pacientom o zdravilih, ki jih jemlje. Nekatera zdravila so preklicana, saj lahko vplivajo na rezultat operacije in otežijo njeno izvajanje. Pred operacijo pacient odstrani dlake v predelu dimelj in temeljito očisti genitalije. Zjutraj je bolniku prepovedan zajtrk, operacija se izvaja na prazen želodec. Po prijavi pacienta ga zdravnik urgence usmeri na oddelek. Tam pacienta čaka na operacijo.
metodologija
Bergmanova operacija se običajno priporoča v primerih, ko se modo močno poveča. Nato se del njegove lupine odstrani, preostala tkiva pa sešijo skupaj. Opis Bergmanove operacije:
- Pacienta prosimo, da leži na hrbtu. Po tem začne medicinsko osebje obdelovati kirurško polje.
- Območje, ki ga je treba kirurško obdelati, je anestezirano. Za anestezijo sta najpogosteje uporabljeni zdravili novokain ali lidokain.
- Kirurg naredi rez v mošnjici v predelu veznega šiva. Nastala luknja je dolga 5-6 cm. Nahaja se v sprednjem predelu mošnje.
- Kirurg razreže membrane po plasteh in hkrati ustavi krvavitev iz žil.
- Ko zdravnik potisne modo nazaj in z brizgo odstrani odvečno tekočino.
- Nato je kirurg izrezal vaginalno membrano. Zdravnik vrne modo na svoje mesto in šiva tkiva po plasteh.
Rana se izsuši, nato se nanjo nanese prtiček. Operacija je običajno brez zapletov.
pooperativna nega
Po kirurškem posegu v mošnjici nekaj časa obstaja drenaža, skozi katero se odstrani nastala tekočina. Povoji se nanesejo na bolnika več dni. Če so bili med operacijo uporabljeni vpojni šivi, potem šivov ni treba odstraniti.
Pooperativno obdobje med Bergmanovo operacijo zahteva počitek v postelji. To je potrebno, tudi čeče se bolnik dobro počuti. Da bi šivi varno zrasli skupaj, je treba izključiti situacije, v katerih se bodo tkiva obremenila. Zdravnik opravi dnevni pregled bolnika. Poskrbi, da se površina rane dobro zaceli in se ne vname. Sterilno zaveso je treba redno menjati, da se izognemo zapletom.
Zelo pomembno je jesti lahko hrano, bogato z vlakninami, to bo izboljšalo delovanje črevesja. Če bolnik med odvajanjem črevesja pretirano pritiska, se lahko šivi razpadejo. Pacient mora po operaciji opraviti vse higienske postopke, ki jih predpiše zdravnik.
Zapleti
Bergmanovo operacijo zdravniki pogosto uporabljajo, zato pri izvajanju običajno ni težav. Zapleti po operaciji pri bolnikih so izjemno redki. Najpogostejša posledica za bolnika je bolečina, ki pa najpogosteje dovolj hitro mine. Če nelagodje traja dlje časa, je treba o tem obvestiti zdravnika. Zapleti, ki se lahko pojavijo po Bergmanovi operaciji:
- razhajanje šiva;
- otekanje tkiv mošnje;
- keloidne brazgotine;
- hematomi;
- okužba rane;
- ponovno kopičenje tekočine;
- atrofija testisov.
Lahko pride do ločitve šiva zaradi zavrnitve materiala niti. V nekaterih primerih je vzrok za ta zaplet napačno vedenje bolnika. Če se po operaciji pojavijo hematomi, ne bi smeliskrbi. Ponavadi popolnoma izginejo po nekaj tednih.
Kontraindikacije
Bergman ne more operirati vseh bolnikov, včasih je bolje izbrati drugo kirurško tehniko. Kontraindicirano pri moških, ki trpijo zaradi resnih patologij srčno-žilnega sistema. Posebej nevarno je predpisovanje Bergmanove operacije pri akutnem miokardnem infarktu. Kirurški poseg je kontraindiciran tudi pri težavah z dihali.
Če je moški pred kratkim zbolel za nalezljivo boleznijo, se Bergmanova operacija odloži za najmanj 30 dni. Kontraindicirano je pri kakršnih koli gnojnih procesih, vključno z abscesi, furunkulozo, vnetimi ranami. Odločitev o smotrnosti kirurškega posega v vseh primerih sprejme zdravnik.
