Ne vejo vsi, kaj je kolčni sklep. Zlom tega dela okostja povzroča številne težave. Navsezadnje se človek za nekaj časa imobilizira. Najpogosteje se kršitev celovitosti tkiv pojavi v vratu stegnenice, ki se nahaja pod glavo, ki se nahaja v votlini kolčnega sklepa, pa tudi v intertrohanteričnem območju - zgornjem zunanjem delu stegnenice. V tem primeru je zlom lahko popoln ali delen.
Razvrstitev
Zlom kolka je razvrščen na naslednji način:
- Kršitev celovitosti vratu stegnenice.
- Zlom zgornjega dela stegna.
V tem primeru je kršitev celovitosti tkiv vratu stegnenice razdeljena na kategorije. Vse je odvisno od prelomnih linij:
- Večji zlom kosti - poškodba glave.
- Podkapital. V tem primeru črta zloma poteka neposredno pod glavo femoralne kosti.
- Transcervikalna ali transcervikalna, - travma v stegnenicivrat.
- Basiscervikalni zlom - linije poškodbe potekajo skozi dno vratu v predelu njegove povezave s telesom kosti.
Razvrstitev preprostih in kompleksnih zlomov
Obstajajo tudi enostavnejši zlomi. Ti vključujejo:
- Zlom zadnje stene.
- Zlom zadnjega stebra.
- Kršitev celovitosti sprednje stene.
- Zlom sprednjega stebra.
- prečni zlom.
Zahtevnejše poškodbe vključujejo:
- T-zlom.
- Kršitev celovitosti zadnjega stebra in zadnje stene.
- Zlom zadnje stene in prečno.
- Kršitev integritete obeh stolpcev.
Simptomi zloma
Kako ugotoviti, ali je kolčni sklep poškodovan? Zlom kosti na tem področju praviloma spremljajo značilni simptomi. Med njimi velja izpostaviti:
- Bolečina v predelu dimelj. V mirovanju so lahko blagi. Vendar, ko poskušate premakniti poškodovano nogo, se pojavi ostra bolečina.
- Hematom. Ta simptom ni zgodnji, saj se lahko pojavi šele nekaj dni po poškodbi.
- Ko je stopalo zlomljeno, leži celoten zunanji rob na vodoravni površini.
- Pomanjkanje aktivne notranje rotacije spodnjega uda. Z zlomom kolka oseba ne more zavrteti poškodovane noge in obrniti stopalo navznoter. Zaradi tega ostane stopalo stalno v zunanjem položaju.
- Spodnja okončina se skrajša za približno 3-4 centimetre.
- Girgolovov simptom. Ko se pojavi, se pulzacija femoralne arterije poveča. V tem primeru lahko žrtev odvije in upogne ud, vendar bo peta še vedno drsela po vodoravni površini. Poleg tega žrtev ne more dvigniti in držati noge v dvignjenem položaju.
Zakaj pride do zloma
Niso vsi imuni pred poškodbami in zmorejo ohraniti kolčni sklep nedotaknjen. Zlom pri mladih je motnja, ki se pojavi iz določenih razlogov. Ti morajo vključevati:
- Prisotnost različnih bolezni.
- Poškodbe (nesreča, padec).
Pri starejših lahko poleg zgoraj navedenih razlogov pride do zloma kolka s premikom in brez njega v ozadju zmanjšanja trdnosti kostnega tkiva. To pa je ena od posledic bolezni, kot je osteoporoza. Ta bolezen se pogosto razvije po nastopu menopavze. Pogosto se osteoporoza pojavlja tudi pri starejših moških, vendar v manjšem obsegu.
Omeniti velja, da se zlom kolka pogosto pojavi kot posledica padca. Dejavniki tveganja za kršitev njegove celovitosti so oslabljen vid, nevrološka ali onkološka bolezen, zmanjšana telesna aktivnost in neuravnotežena prehrana. Po dopolnjenem 50. letu se tveganje za poškodbe znatno poveča. Vsako leto se na svetu zgodi približno 1,6 milijona zlomov tkiva.kolčni sklep.
posledice
Ali je kolčni sklep v celoti obnovljen? Zlom tega dela okostja je resna poškodba, ki za določen čas imobilizira osebo. Žrtev s kršitvijo celovitosti tkiv potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Za bolnike na travmatološkem oddelku s takšnimi zlomi so preležanine nevarne. Najpogosteje nastanejo na zadnjici in v križnici. Najprej je to posledica kršitve trofizma tkiva.
tromboza in zastojni procesi
Za zdravje in življenje bolnika predstavljajo veliko nevarnost tromboza žil spodnjih okončin, pa tudi venska kongestija. Dolgotrajen počitek v postelji pogosto vodi do motenj cirkulacije. Pri starejših bolnikih se lahko pojavi pljučna embolija. Ta kršitev pogosto vodi v smrt. Poleg tega se lahko pojavita odpoved dihanja in kongestivna pljučnica.
Omeniti velja, da dolgotrajen počitek v postelji pogosto povzroča motnje v delovanju prebavil. To se kaže v zmanjšanju gibljivosti črevesja, vodi pa tudi v razvoj zaprtja.
Nedejavnost bolnike pogosto vodi v depresijo. V takih situacijah je zelo pomembna podpora bližnjih. Poleg naštetega lahko pri ponesrečencih s poškodbo acetabuluma pride do aseptične nekroze glave kosti in votline. V nekaterih primerih se razvije koksartroza.
Prva pomoč
Kako je zagotovljena prva pomoč pri zlomu kolka? Pri takšnih poškodbah je treba biti previden. Postopek je naslednji:
- Najprej je treba žrtev, ki krši celovitost kosti kolčnega sklepa, pomiriti in položiti na hrbet.
- Za lajšanje bolečine se daje nenarkotični analgetik. V tem primeru uporabite "Analgin". Če je sindrom bolečine izrazit, je dovoljena uporaba narkotičnih zdravil. To so lahko analgetiki ali ketorol.
- Prevoz žrtve s takšno poškodbo naj se izvaja samo na nosilih.
- V nobenem primeru ne poskušajte vrniti poškodovanega spodnjega uda v prvotni položaj.
- Za imobilizacijo kolčnega sklepa je potrebna posebna opornica na poškodovani nogi.
Med prevozom žrtve je potrebno spremljati njegovo stanje, paziti na barvo sluznice in kože.
Kaj storiti z dodatno škodo
Zlom kolčnega sklepa, ki ga je treba zdraviti v bolnišnici, je resna poškodba, ki jo lahko spremlja kršitev celovitosti mehkih tkiv. Kaj storiti s takšno škodo?
- Če so krvne žile poškodovane, je treba nad mesto, kjer je bila opažena krvavitev, namestiti podvezo. Po dveh urah ga bo treba odstraniti. S takšnimipoškodbe, se žrtev injicira intramuskularno z 12,5% "Etamzilat" in 1% "Vikasol". Povoj ne sme biti pokrit z gaznim povojem
- Če je koža poškodovana, jih je treba zdraviti z jodom in nato nanesti aseptični povoj.
- Če ima žrtev bolečino ali posttravmatski šok, je treba izvesti nujno oživljanje, ki je namenjeno ohranjanju osnovnih funkcij vitalnih sistemov.
Kako se zdravi tak zlom
V nekaterih primerih se izvede zamenjava kolka. Ker se med poškodbo opazi izrazit sindrom bolečine, zdravnik pogosto vbrizga lokalni anestetik v poškodovano območje, da lajša nelagodje. Poleg tega so bolniku predpisana nenarkotična zdravila proti bolečinam, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Taktika terapije je v tem primeru odvisna od celovitosti katerega tkiva je bila kršena, ali so bile poškodovane velike žile, mišice in vezi.
Žrtev z zlomom v kolčnem sklepu primerjamo z deli kosti, nato pa uporabimo skeletno vleko. V tem položaju mora bolnik ležati 1 do 2 meseca. Pri izvajanju takšne terapije se količina tovora postopoma zmanjšuje. Po tem se na žrtev nanese mavčni povoj. To vam omogoča, da se premikate z berglami. Motorični način bolnika se postopoma širi. Vendar pa je strogo prepovedano osredotočanje na poškodovano spodnjo okončino. V procesu rehabilitacije so bolnikom s takšno poškodbo predpisana masaža in fizioterapija. RazenTo kaže vadbena terapija za zlom kolčnega sklepa.
Opozoriti velja, da se popolna telesna aktivnost na poškodovanem udu pokaže šele po 3 mesecih. Če starejši bolnik nima nobenih bolezni, pri katerih uvedba splošne anestezije ni dovoljena, lahko zdravnik opravi kirurški poseg. Dejansko je v nekaterih situacijah potrebna kolčna protetika. Poleg tega vam operacija omogoča skrajšanje trajanja počitka v postelji, kar je zelo pomembno.
V določenih situacijah je predpisana artroplastika kolka. Okrevanje po operaciji je veliko hitrejše. Upoštevati je treba, da je zamenjava kosti na tem področju visokotehnološka in zapletena operacija.
Proces rehabilitacije po protetiki
Ali se artroplastika kolka dobro prenaša? Rehabilitacija po operaciji se lahko izvaja na oddelku za fizioterapevtske vaje ali fizioterapijo. Od prvega dne po operaciji se vadbena terapija izvaja pod strogim nadzorom inštruktorja ali lečečega zdravnika. Po nekaj dneh se bolniku omogoči gibanje z berglami. Poleg tega se po operaciji izvaja terapija z zdravili. Bolnikom po artroplastiki so praviloma predpisani vazokonstriktorji, intravenske infuzije, heparini z nizko molekulsko maso za preprečevanje tromboze, analgetiki in antibiotiki. Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici vsaj 5 dni.
Rehabilitacija pozlom
Odprti ali zaprti zlom kolčnega sklepa - ta poškodba, po kateri je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije. V tem primeru se izvaja posebna terapija. Imenovan je od prvih dni počitka v postelji. Njegova glavna usmeritev je preprečevanje in odpravljanje kongestivnih procesov, pa tudi pooperativnih zapletov.
Posebni pasovi se nahajajo nad pacientovo posteljo. Z njihovo pomočjo lahko nežno spremeni položaj telesa. S tem se izognete nastanku preležanin. Poleg tega naj rehabilitacijski specialist s pacientom redno izvaja dihalne vaje in različne vaje, ki omogočajo napolnitev tkiv s kisikom in preprečujejo razvoj kongestivne pljučnice.
Ali obstaja dieta
Kar zadeva prehrano, naj se bolniki s tovrstnimi poškodbami držijo posebne prehrane, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo vitaminov in kalcija. Zelenjava in sadje lahko izboljšata delovanje prebavnega trakta, pa tudi preprečita nastanek trdovratnega zaprtja. Poleg tega bolnik s takšno poškodbo ne sme pozabiti na zdraviliško zdravljenje.
