Koksartroza kolčnega sklepa se nanaša na različne artroze in jo spremljajo vnetje, bolečina in togost gibanja. Bolezen se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let, lahko pa se pojavi tudi v mladosti. Na samem začetku razvoja patologije se morate obrniti na zdravnika, saj le to zagotavlja kakovostno in hitro okrevanje.
Koksartroza kolčnega sklepa po ICD-10 kodi M16. Zaenkrat natančni vzroki za nastanek niso znani, zato je strogo prepovedano samozdravljenje brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. To lahko le pospeši napredovanje vnetja in povzroči invalidnost. Zdravljenje je izbrano glede na stopnjo patologije.
Vzroki bolezni
Obstajata 2 vrsti koksartroze kolčnega sklepa, in sicer primarna in sekundarna. Natančni vzroki za primarno obliko še niso povsem ugotovljeni, vendar obstaja več provocirajočih dejavnikov, zlasti kot so:
- prejpretekle bolezni;
- stalne težke obremenitve;
- poškodbe;
- kostna displazija;
- prekomerna teža;
- artritis;
- infarkt sklepa;
- prirojene patologije.
Ne smemo pozabiti, da ponavljajoče se mikrotravme pri profesionalnih športnikih in ljudeh nevarnih poklicev pogosto vodijo do koksartroze. Tudi najmanjša škoda ima lahko nevarne posledice, ki se pokažejo po nekaj letih.
Kot enega od predisponirajočih dejavnikov so zdravniki v zadnjem času začeli izpostavljati dolgotrajen stres. Glede na to se poveča raven kortikosteroidov, ki zmanjšajo proizvodnjo naravnega mazanja sklepov. Posledično se pojavijo degenerativne spremembe.
Pomembne so kronične bolezni endokrinega sistema, hormonske spremembe, osteoporoza in oslabljena občutljivost okončin.
Stopnje koksartroze
Obstaja več stopenj razvoja bolezni, ki imajo različne simptome. Pri koksartrozi kolčnega sklepa 1-2 stopinje kršitve niso preveč izrazite, bolečina se pojavi šele po intenzivnem fizičnem naporu. Okončine se prosto gibljejo, človekova hoja pa ni motena. Poleg tega bolečina izgine po kratkem počitku.
Ker simptomi koksartroze kolčnega sklepa 1. stopnje niso posebej izraženi, je patološke spremembe mogoče prepoznati šele pri rentgenskem slikanju, sajslika jasno kaže rahlo zoženje sklepnega prostora in nastanek osteofitov.
Pri 2. stopnji bolezni lahko bolečina seva v dimlje in stegno. Pri dolgotrajni hoji lahko opazimo rahlo šepanje. Na sliki se že jasno vidijo izrastki in rahla deformacija vratu stegnenice.
S koksartrozo 3. stopnje opazimo stalne hude bolečine, človek se težko premika brez posebnih naprav in mišice skoraj popolnoma atrofirajo. Na rentgenskem posnetku je jasno viden premik medeničnih kosti.
Koksartroza kolčnega sklepa 4. stopnje ne dovoli človeku vstati, kolčni sklep pa je skoraj popolnoma imobiliziran.
Glavne vrste lezij
Displastična koksartroza kolčnega sklepa se pojavi po 25 letih zaradi nenehnih hormonskih sprememb. V tem primeru lezija prizadene oba sklepa. Pri ženskah se to lahko pojavi med nosečnostjo, ko je motorična aktivnost nekoliko zmanjšana. Poleg tega se lahko bolezen pojavi kot posledica telesne nedejavnosti in poškodb.
Displastično koksartrozo kolčnega sklepa lahko sprožijo mehanski učinki na hrustanec, težki fizični napori, pa tudi različne mikrotravme. Vendar je glavni vzrok še vedno prirojeni patološki procesi. Njegov začetek je vedno oster, zelo hitro se razvije prva stopnja poškodbe. Sprva se čuti določeno nelagodje, nato pa je motena motorična aktivnost. Boleče občutke se začnejo motitioseba tudi med spanjem. Obstaja veliko tveganje za popolno imobilizacijo sklepov.
Deformacijsko koksartrozo kolčnega sklepa spremljajo degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu, kar vodi v njegovo postopno uničenje. Z kasnejšim razvojem patološki proces v celoti pokriva sklepno kapsulo, kosti in vezi. Podobno stanje opazimo med fizičnim naporom, krčnimi žilami in stalnim mehanskim stresom.
Glavni simptomi
Koksartroza kolčnega sklepa se razvija postopoma in na začetku povzroči le manjšo bolečino v prizadetem kolku ali dimljah. Sčasoma se intenzivnost bolečine poveča, gibljivost sklepa pa je znatno omejena.
Glavni simptomi vključujejo:
- bolečine v kolku in dimljah;
- škripanje v sklepu pri hoji;
- trdota;
- atrofija mišic;
- šepanje.
Včasih te znake zamenjujejo s simptomi ledvene lezije. Ne smemo pozabiti, da bolečina pri koksartrozi kolčnega sklepa ne doseže prstov na nogah, kar je pogosto pri lezijah spodnjega dela hrbta, ampak le do kolena ali sredine stegna. To je posledica atrofije mišic. Včasih postane bolečina v kolenu izrazita.
Če opazite takšne simptome, se vsekakor obrnite na ortopeda ali revmatologa, saj bo le usposobljen zdravnik lahko ocenil stopnjo poškodbe sklepov in predpisal ustrezno zdravljenje.
Diagnostika
Diagnoza temelji na anamnezi in rezultatih rentgenskega pregleda kolčnega sklepa. Glede na stadij poteka bolezni na slikah vidimo spremembo sklepnega prostora, samega sklepa in stegnenice. V bistvu diagnoza zdravniku ne povzroča težav.
Značilnosti zdravljenja
Mnogi bolniki se sprašujejo, ali je bolezen mogoče popolnoma ozdraviti. Če je bila terapija izvedena v začetnih fazah, ko bolečina ni preveč izrazita, je mogoče doseči zelo dobre rezultate. Vendar pa vsi ne gredo k zdravniku z rahlim poslabšanjem počutja, medtem pa se sklep vse bolj uničuje, kar na koncu vodi v nepopravljive spremembe.
V kasnejših fazah je indicirana operacija zamenjave sklepa. Režim zdravljenja je sestavljen strogo individualno, odvisno od značilnosti človeškega telesa in prisotnosti sočasnih bolezni. Za zdravljenje uporabite metode, kot so:
- fizioterapevtske vaje;
- UHF aplikacija;
- masaža;
- protivnetna zdravila;
- zdravila za vazodilatacijo, mišični relaksanti;
- hormonska zdravila;
- hondroprotektorji.
Koksartrozo je zelo težko zdraviti, zdravljenje lahko traja več kot eno leto, če pa se začne pravočasno, je prognoza bolj pozitivna.
zdravljenje z zdravili
Za odpravo bolečine so predpisana protivnetna zdravila, zlasti ketorol, diklofenak, piroksikam. Pomagajo odpraviti vnetje in otekanje tkiv, kar znatno zmanjša bolečino. Vendar je treba spomniti, da dolgotrajna uporaba teh zdravil ni priporočljiva, saj imajo številne stranske učinke. Če morate dlje časa jemati protivnetna zdravila, je priporočljivo predpisati Movalis, saj ima veliko manj stranskih učinkov.
Prikazana je tudi uporaba vazodilatatorjev, zlasti kot so "Cinnarizin", "Trental", ki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka in s tem znatno izboljšajo regenerativno sposobnost hrustančnega tkiva. Mišični relaksanti lahko sprostijo krčevite mišice spodnjega dela noge in stegen, poleg tega pa pomagajo normalizirati krvni obtok v sklepu in s tem zmanjšajo intenzivnost bolečine.
Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa pomagajo spodbuditi okrevanje in upočasniti proces uničenja hrustanca. Ta zdravila ob redni uporabi pomagajo znatno upočasniti ali ustaviti napredovanje patološkega procesa. Omeniti velja, da se okrevanje nadaljuje še nekaj časa po odvzemu zdravila. Še posebej so takšni hondroprotektorji predpisani za koksartrozo kolčnega sklepa, kot sta Arthroglycan in Teraflex.
Pacienti ugotavljajo visoko učinkovitost zdravil za zunanjo uporabo v obliki mazil in gelov. Aktivna snov prodre skozi kožo neposredno v sklep. Prikazana je uporaba grelnih mazil, saj pomagajo normalizirati krvni obtok in odpraviti mišične krče.
V nekaterih primerih so pri koksartrozi kolčnega sklepa predpisane injekcije v sklep. Pomagajo pri odpravljanju intenzivne bolečine, pa tudi pri vnetju mišičnega tkiva in kit. Zlasti hormonske injekcije v sklep so indicirane za koksartrozo kolčnega sklepa, na primer Hydrocortisone ali Kenalog. Učinek po takih postopkih ostane dolgo časa.
Uporaba ljudskih zdravil
Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, lahko uporabite alternativno zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa, ki vključuje naslednje:
- uporaba odvarkov in poparkov zelišč;
- kopanje z dodatkom zeliščnih odvarkov;
- drgnjenje;
- nastavitev stisne.
Zdravilna mazila pomagajo izboljšati počutje bolnikov, pa tudi zdravilna zelišča, na primer, kot je odskočna deska. Iz njega se pripravijo decokcije, zmleti v prah in nato vztrajajo. Vendar pa je treba zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili izvajati zelo previdno, strogo upoštevati odmerjanje in se najprej posvetovati z zdravnikom.
Dobro pomagajo listi koprive in brinove jagode, ki jih je treba vzeti v enakih razmerjih in nato zmešati s stopljenim svinjinommaščobe. Nastalo mazilo vtrite v prizadeta mesta 3-krat na dan.
Za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa so ljudska zdravila široko uporabljena eterična olja. Celandin bo pomagal pri soočanju z bolečimi občutki. Zdrobiti ga je treba, dodati olivno olje in pustiti 2 tedna, da se izdelek dobro napoji. Spoj je treba večkrat na dan drgniti, nato pa sklep ovijte s toplo krpo. Po enem tednu morate postopek ponoviti.
Lahko si pripravite dobro sredstvo proti bolečinam na osnovi alkohola, medu, joda in glicerina. Vzeti jih je treba v enakih razmerjih, temeljito premešati med seboj in pustiti 3 ure. Pripravljeno mešanico je treba obdelati s prizadetim območjem.
Pomembno je tudi ostati aktiven, pravilno jesti in nadzorovati svojo težo.
popravna gimnastika
Niz vaj je mogoče izvesti, ko je bolezen šla v remisijo in njenih manifestacij praktično ni opaziti. Med poslabšanji, po operaciji, pa tudi v primeru kršitve delovanja srčne mišice je obremenitev strogo kontraindicirana.
Terapevtske vaje za koksartrozo kolčnega sklepa izbere ortoped, odvisno od stopnje poškodbe in kompleksnosti poteka bolezni. Vsako vajo je treba ponoviti večkrat nežno in gladko. Pouk je treba izvajati redno, da lahko dosežete želeni rezultat. Obstajajo tudi zelo dobre metode za povrnitev zmogljivosti sklepov in mišic,razvili vodilni travmatologi.
V začetnih fazah lezije je potrebno izvesti vajo za razvoj uda. Če želite to narediti, ga morate upogniti, dvigniti. Vse vaje je treba izvajati leže ali sedeti na stolu ali fitballu.
Ena izmed najbolj priljubljenih metod je vadbena terapija, ki jo je razvil dr. Bubnovsky. Temelji na načelu zagotavljanja dobre prehrane sklepnega hrustanca z normalizacijo delovanja sosednjih vezi in mišic, ki zagotavljajo aktivno prekrvavitev. Na posebnih simulatorjih je mogoče izvajati sklop vaj, med katerimi se zmanjša obremenitev obolelih sklepov in posledično se obnovi mikrocirkulacija krvi v oslabljenih mišicah, postanejo močnejše, boleče manifestacije izginejo in mobilnost prizadetega območja se vrne..
Ta tehnika se uspešno uporablja ne le v začetnih fazah koksartroze, temveč tudi pred elektivno operacijo sklepov. Omogoča vam krepitev telesa in spodbuja hitrejše okrevanje po operaciji. Uspeh terapije je v veliki meri odvisen od sistematičnega izvajanja vaj in doslednega upoštevanja priporočil zdravnika.
Druge terapije
Koksartrozo lahko zdravite sami, za to morate upoštevati naslednja področja terapije, kot so:
- dieta;
- pijete dovolj tekočine;
- izguba teže s prekomerno telesno težo;
- zmanjšajstres sklepov;
- fizioterapija.
Manualna terapija se pogosto uporablja in jo je treba kombinirati z drugimi metodami zdravljenja, da dosežemo želeni rezultat. Ta tehnika vključuje postopno raztezanje prizadetega uda.
Učinkovita terapevtska masaža pri koksartrozi kolčnega sklepa, ki pomaga normalizirati krvni obtok, izboljšati prehrano hrustanca, povečati elastičnost sklepov in obnoviti njihovo delovanje.
Hirudoterapija je predpisana v začetni fazi razvoja bolezni, saj je delovanje encimov, ki jih izloča pijavka, podobno učinku hondroprotektorjev. Takšne manipulacije pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje. Med fizioterapevtskimi metodami je mogoče razlikovati magnetno, lasersko terapijo in elektroforezo. Dobesedno po nekaj postopkih se lahko oteklina in bolečina zmanjšata.
V posebej hudih primerih je predpisana zamenjava sklepa, ki vključuje zamenjavo sklepa z umetnim analogom. Pogosto se operacija izvede v 3. stopnji poteka bolezni, ko oseba postane invalidna in se ne more samostojno premikati.
Invalidnost zaradi koksartroze
Če oseba s koksartrozo ne more samostojno opravljati preprostih gospodinjskih opravil, ji je dodeljena invalidnost. Za to mora bolnik opraviti poseben pregled, katerega rezultati bodo določili imenovanje invalidnosti.
Običajno je oseba, ki trpi za koksartrozo, dodeljena 3. skupini, 2. pa nekajtežje. Če je bila opravljena operacija in se je zdravje začelo izboljševati, je invalidnost mogoče odstraniti.
Koksartroza sklepov je bolezen, pri kateri pride do postopnega uničenja hrustanca in deformacije kostne površine, kar sčasoma vodi v omejeno gibljivost. Zato je treba zdravljenje izvajati pravočasno s kompleksno tehniko, da preprečimo nastanek zapletov.
