Na svetu je na tisoče majhnih, včasih mikroskopskih parazitov, ki uničijo močno, inteligentno, skoraj vsemogočno stvaritev narave – človeka. Eden takšnih morilcev je trakulja, imenovana trakulja. Povzroča hudo bolezen cisticerkoze, katere simptomi in izid so odvisni od lokacije črva v človeškem telesu. Lahko se zlahka ujame, včasih pa je nemogoče ozdraviti. Pravijo, da ga morate za spopadanje s sovražnikom poznati na videz. Izvedemo več o parazitu in ugotovimo, zakaj je cisticerkoza, ali kot pravijo, trakulja tako nevarna.
Življenjski cikel helminta
Ta trakulja se imenuje tudi svinjska trakulja. Odrasel človek ima majhno (do 3 mm) glavo in zelo dolgo (do 6 m) sklepasto telo. Na glavi so sesalci in kavlji, s katerimi se parazit oprime telesa gostitelja. Vsako leto črv odloži približno 600 milijonov jajčec, ki se z blatom lahko naselijo na tleh ali travi. Zaza razvoj potrebujejo vmesnega gostitelja. Ko jajčeca vstopijo v želodec prašiča (zajca, zajca, psa, divjega prašiča), se izleže v ličinko (onkosfero), ki je videti kot prozorna kroglica s kavlji. S pomočjo teh orodij ličinke prebijejo stene želodca, prodrejo žrtev v krvni obtok in se s svojim tokom prenesejo v vse organe. Ko so na mestu, onkosfere zrastejo v grah, imenovan cisticerk. V notranjosti je tekočina. Če natančno pogledate, lahko vidite vdolbine na grahu. To so nerazvite glave bodočih črvov. vse. Trakulja se ne razvija naprej, čaka na stalnega lastnika, kar bi morala postati le oseba. Parazit mu bo "dal" cisticerko, katere simptomi v prvih fazah niso izraženi. Torej ima črv dovolj časa, da se uveljavi.
Poti okužbe
Velikokrat imamo piknike v naravi, kuhamo žar. Priložnosti za higieno je malo. Mnogi od nas imajo radi napol pečene zrezke in kotlete. Vse to je dobro, vendar si morate zapomniti, da je najlažji način za okužbo s cisticerkozo, katere simptome je težko ločiti od navadnega draženja in utrujenosti,
- Umazane roke.
- Slabo kuhana svinjina, zajček, meso divjega prašiča.
- Neoprana zelenjava, zelišča (kislica, koper, peteršilj).
- Voda iz rezervoarjev.
Se pravi, da ne zbolite za smrtonosno okužbo, morate le upoštevati osnovna pravila. Poleg osebne higiene je priporočljivo, da meso pred kuhanjem pregledate. Ličinke črvov je mogoče videti s prostim očesom. Večbolje je kupiti meso samo s pečatom sanitarno-epidemioloških služb.
Jajca pridejo na zelenjavo in zelenjavo, ko so vrtovi in polja pognojeni z gnojem okuženih živali.
Obstaja še en način okužbe s cisticerkozo, ko vmesni gostitelj črva ni žival, ampak človek. Ta bolezen se imenuje tenioza (teniodoza) in pomeni, da so ličinke parazita v človeškem črevesju. To se zgodi, ko v človeka ne vstopijo cisticeri, ampak jajčeca črvov, torej se začne šele prva faza njegovega življenjskega cikla. Teniazo spremlja pogosto bruhanje, med katerim izbruhajo ličinke skozi usta. Če jih bolnik hkrati pogoltne, mu vstopijo v želodec in začne se cisticerkoza. Zato se morate ob prvih znakih teniaze, to so bolečine v trebuhu, driska, slabost, nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
Patogeneza in simptomi cisticerkoze
Bolezen se začne od trenutka, ko cisticerk vstopi v želodec in/ali črevesje žrtve. Tam želodčni sok raztopi lupino ličinke. Prej potlačena glava štrli navzven. Ima že metlico s kavlji in priseski, ki pomagajo pritrditi na stene prebavnih organov, nato pa skozi njih pronicati v kri. Nadalje so se ličinke razširile po telesu in se naselile v pljučih, očeh, srcu, možganih in hrbtenjači ter koži. Simptomi in zdravljenje cisticerkoze so odvisni od tega, kateri organ so paraziti izbrali za svoje prebivališče. Ko se razvijajo, se povečajo, pritiskajo na sosednje celice,povzroča bolečino lastniku. Produkti njihove vitalne dejavnosti zastrupljajo človeka. Toda tudi smrt črva prinese malo dobrega. Telo parazita se lahko raztopi (pojavi se zakup). V tem primeru se sproščajo posebno nevarne snovi, ki pogosto vodijo v alergijski šok, od tega 20 % konča s smrtjo. Včasih se mrtvi črv kalcificira (kalcificira), vendar se vnetni procesi v prizadetih organih žrtve nadaljujejo.
poškodbe možganov
Najnevarnejša vrsta bolezni je cisticerkoza možganov. Simptomi v zgodnjih fazah so:
- lahka pareza (oslabljene mišice, počasni gibi);
- manjše govorne težave;
- depresija;
- halucinacije;
- psihični napadi, ki se izmenjujejo z razsvetljenjem;
- neumnost;
- pozabljanje aktualnih dogodkov (spomin na preteklost je ohranjen).
Nadaljevanje:
- možganski edem;
- hudi glavoboli;
- bruhanje;
- epileptični napadi (izmenični z mirnimi intervali).
Če se cisticerki naselijo v možganskih prekatih, se dodajo simptomi:
- glavoboli, ki vodijo v nezavest;
- motnja dihanja;
- napake pri delu srca.
Ličinke možganskih črvov so najpogosteje izbrane (približno 60%). Tam živijo do 18. leta. Paraziti so razporejeni v površinskih plasteh možganske skorje, v prekatih, v možganskih ovojnicah in njihovo število se lahko približa stotinam in celotisoče. Včasih slika bolezni spominja na meningitis, možganski tumor, epilepsijo, nevrosifilis. Za natančno diagnozo se opravi študija cerebrospinalne tekočine, MRI, rentgen, RSK, krvni test, ki ugotavlja prisotnost eozinofilcev. Zdravljenje, če je v možganih malo ličink, je kirurško. Če jih je veliko, potem vzamejo Praziquantel. Pri poškodbah možganskih ventriklov z ličinkami in večkratnimi lezijami je prognoza izjemno neugodna.
Cisticerkoza hrbtenjače
Ličinke zajedavcev vstopijo v hrbtenjačo najpogosteje iz možganov, lahko pa tudi takoj iz želodca ali črevesja in se naselijo na koreninah, membranah ali v sami meduli. To je tudi precej huda cisticerkoza, katere simptomi so naslednji:
- bolečine v nogah, rokah, hrbtu;
- bolečine v pasu v trebuhu in prsnem košu;
- kršitve gibalnih funkcij;
- v hudih primerih paraliza.
To se zgodi, ker ličinke povzročajo sprijemanje na koreninah in lupinah ter nastanek cist. Kompresije hrbtenjače ni mogoče izključiti.
Diagnoza se izvede z uporabo serološke reakcije, MRI, mielografije.
Brez posebnega zdravljenja.
Črv v očesu
Zelo neprijetna bolezen je cisticerkoza očesa, katere simptomi so:
- vnetje očesnega tkiva (retinitis, uveitis);
- distrofične spremembe v njih;
- konjunktivitis;
- poslabšanje vida do popolne izgube.
Ko ličinka pride v okočlovek živi in se razvija v mrežnici, očesnem jabolku in steklastem telesu. Obdobja okvare vida se nadomestijo z remisijo, katere trajanje se občasno zmanjša. Diagnoza se izvaja z uporabo:
- oftalmoskopija;
- biopsija;
- RSK kri;
- CSF CSF;
- specifični krvni test.
Zdravljenje, če je mogoče, kirurško, če ni mogoče - "Praziquantel".
Prizadeta koža
Zgoraj je bilo že omenjeno, kaj povzroča cisticerkozo. Simptomi in zdravljenje za vsak organ se razlikujejo. Cisticerkozo kože, na primer, lahko imenujemo najuspešnejša varianta bolezni. Škoda, to se zgodi le pri 6% okužb s trakuljami. V tem primeru se ličinke črva nahajajo v maščobni plasti pod kožo. Na teh mestih se pojavijo majhni tuberkuli, votli na dotik. A niso prazne, ampak napolnjene s tekočino, v kateri plava cisticerka. Najpogosteje so takšni tuberkuli na dlaneh, notranji površini ramen, v mišicah, v predelu prsnega koša. Ličinka zraste od dva do deset centimetrov v dolžino. Simptomi morda ne bodo opaženi. V nekaterih primerih se pojavi urtikarija. Kirurško zdravljenje.
Pljučna cisticerkoza. Simptomi, znaki, zdravljenje
Cisticerki se v pljučih naselijo še manj pogosto kot v koži, povzročajo pa tudi veliko neprijetnih trenutkov. Njihovo največje število se zbira v intersticijskem (intersticijskem) tkivu, redkeje v peribronhialnem. Potem pa, ko rastejo, stisnejo lumen in povzročijovnetje. Velikost ličink v pljučih doseže 2 cm Okoli vsakega se oblikuje posebna kapsula. Ta proces spremlja vnetna reakcija s simptomi pljučnice. Ko parazit umre, se bodisi raztopi ali kalcificira. Pljuča so deformirana. Rentgenski posnetek lahko pokaže te spremembe, pa tudi žepke parazitov, ki so videti kot senčne lise, velikosti od zrna do češnje. Običajno ni očitnih simptomov. Pacient se lahko pritožuje zaradi:
- kašelj (včasih s sluzjo ali progami krvi);
- dispneja po naporu;
- majhna temperatura;
- zmerna bolečina v prsnem košu.
Diagnoza vključuje rentgensko slikanje, test fekalnih črvov, specifični krvni test za eozinofilce.
Zdravljenje je zelo redko in se pri posameznih lezijah izvaja kirurško. V večini primerov je predpisan tečaj jemanja Mebendazola ali Paraziquantela.
Cisticerkoza med nosečnostjo
V drugih organih, kot so srce in ledvice, se izredno redko lahko pojavi tudi cisticerkoza ali trakulja. Simptomi in zdravljenje so odvisni od lokacije. Torej, s poškodbo srca ima bolnik nepravilen srčni ritem. Pri majhnem številu bolnikov se lahko razvije srčno popuščanje.
Zelo nevarna bolezen cisticerkoza med nosečnostjo, saj lahko ličinke trakulj prodrejo skozi posteljico do ploda. V takih primerih se otrok rodi mrtev ali z znatnimi odstopanji. Poleg tega cisticeriprizadeta je maternica (maternični vrat, sluznica). Kot zaplet se pojavi vnetje dodatkov. Če ličinke izberejo posteljico za svoje prebivališče, lahko pride do spontanega splava. Zdravljenje trakulje pri nosečnicah je zapleteno zaradi možnih stranskih učinkov, ki se pojavijo, ko paraziti umrejo. Pogosto zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti, če se cisticerkoza možganov, hrbtenjače, oči, maternice ali posteljice odkrije v zgodnjih fazah. Če se bolezen odkrije pozneje, odločitev sprejme lečeči zdravnik.
