Nalezljive bolezni so ena najbolj razširjenih skupin človeške patologije. Parazitske bolezni tvorijo ločeno skupino med njimi. Eden takšnih procesov je pljučna paragonimiaza.
Kaj je to?
Paragonimiaza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča zajedalec iz skupine trematod - ogrcev. Prizadene predvsem pljučno tkivo, mišice. Možgani so redko vključeni v infekcijski proces.
Povzročitelj bolezni - paragonimus westermani (ali njegovo drugo ime - "pljučni metilj") - ima jajčasto obliko, rdeče-rjave barve. Celotno telo je pokrito z majhnimi bodicami, kar mu omogoča, da se trdneje pritrdi v tkiva organizma nosilca parazita. Na trebuhu je priseska, ki opravlja tudi funkcijo fiksiranja.
Za bolezen so značilna določena območja okužbe in endemičnost. Nanaša se na zoonoze.
Če lahko zapoznelo zdravljenje povzroči hude zaplete, od katerih so nekateri smrtno nevarni.
Kako pride do okužbe in kakšne lastnosti ima ta parazit?
Širenje bolezni
Pljučni metilj je razširjen v srednjem pasu. Najpogosteje izbruhe te bolezni opazimo v Rusiji, Aziji.
Vmesni gostitelj metlja so majhni raki in členonožci. Končni lastnik so mali glodalci, pižmovci, bobri, volkovi, lisice. Ljudje pripadajo tudi končnim gostiteljem.
Pljučni metilj vstopi v človeško telo z uživanjem nepravilno kuhanih rakov in rakov.
Jajčeca parazita se izločajo iz telesa z blatom in urinom. Ko se sprosti v zunanje okolje, nekateri od njih umrejo, nekateri pa, ko padejo v vodo, nadaljujejo cikel razvoja črva.
V človeškem telesu je črv lokaliziran predvsem v pljučnem tkivu - njegovih majhnih bronhiolah. Od tam, se širi po limfnih žilah, lahko prodre tudi v druge oddelke in organe človeškega telesa, kar vodi v zapleten potek infekcijskega procesa.
Kako poteka življenjski cikel tega patogena?
Razvoj parazita
Kako se razvije pljučni metilj? Njegov življenjski cikel je sestavljen iz treh stopenj:
Na prvem od njih nastane miracidij (nimfa). Ta stopnja je začetna in parazit jo preide, ko zapusti jajčece. V vodi miracidij prodre v telo prvega vmesnega gostitelja, sladkovodnega mehkužca. V prvih petih mesecih se v telesu pojavi nespolno razmnoževanjemehkužca, zaradi česar umre, v vodo pa vstopi veliko število cerkarij, druga stopnja razvoja parazita. Te ličinke so mobilne in vstopajo v telo svojih vmesnih gostiteljev invazivno, t.j. skozi površino njihovega telesa.
Črv na tej stopnji prodre v telo rakov in rakov, kjer se razvije v metacerkarijo - tretjo stopnjo razvoja. Ta oblika je že patogena za ljudi.
V človeškem črevesju metacerkarije izstopijo iz svoje lupine in se preselijo v pljuča, kjer se fiksirajo in poteka nadaljnja tvorba jajčec.
klinika za bolezni
Kako lahko sumite, da se je razvila paragonimiaza? Simptomi te bolezni so precej nespecifični, kar zahteva natančnejšo in podrobnejšo diagnozo.
Bolezen se lahko pojavi v več oblikah - abdominalna in plevropulmonalna.
Abdominalna oblika se najpogosteje pojavi pri kliniki enteritisa ali hepatitisa, lahko vodi do razvoja parazitskega peritonitisa z relativno ugodnim potekom.
Pleuropulmonalna oblika bolezni se kaže v večini primerov. Pojavi se zvišanje temperature na 38 stopinj in več, močan kašelj z odvajanjem gnojnega krvavega izpljunka z jajčeci parazitov. Obstaja tudi klinika za pljučnico, plevritis.
Ko se parazit nahaja na zunanjih robovih pljuč, je možna tvorba parietalnih cist z razvojem plevralnega empiema ali plevritisa.
Ko bolezen napreduje, se razvije difuzna pnevmoskleroza s poslabšanjem vseh funkcijzunanje dihanje.
Možna ruptura pljučnega tkiva z razvojem pljučne krvavitve.
Zapleti
Bolezen je sama po sebi precej težka, vendar se lahko pojavijo različni zapleti. Kako poteka zapletena paragonimioza? Njegovi simptomi so naslednji.
Ob prevladi abdominalne oblike je možna črevesna perforacija z razvojem peritonitisne klinike in nastankom peritonealnega empiema in flegmona.
Pljučna oblika je zapletena zaradi krvavitve, plevralnega izliva, pljučnega infarkta. Nevarno je nastajanje cist v predelu pritrjevanja srca na levo pljučo.
S hematogenim ali limfogenim širjenjem parazita lahko prodre v različne organe in tkiva. Pri paragonimiazi so možgani redko prizadeti, lahko pa se razvijeta parazitski meningitis in meningoencefalitis.
Paragonimiaza pljuč lahko povzroči nastanek intrapulmonalnih cist. To se zgodi, ko z neustrezno izvedeno anthelmintično terapijo črv, da bi se izognil učinkom zdravil, okoli sebe tvori gosto kalcificirano kapsulo, ki vam omogoča, da počakate na neugodne razmere (v tem primeru delovanje zdravil). Takšne ciste zahtevajo kirurški poseg.
Diagnoza bolezni
Katere raziskave bodo pomagale ugotoviti, ali je pljučni metja vstopil v telo?
Najprej opravite študijo splošnega krvnega testa. V njem bodo najbolj zanimivi kazalniki ESR,število eritrocitov in eozinofilcev.
Pritožbe pacienta in temeljita zgodovina (uživanje rakov ali rakov, uporaba tekoče vode iz rek na endemičnih območjih) bodo prav tako pomagale.
S helmintozo se povečajo eozinofilci in ESR. Raven eritrocitov se z dolgotrajnim procesom znižuje.
Od instrumentalnih metod je najboljša fluorografija. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost tvorbe votline v pljučnem tkivu, da ugotovite njegovo lokalizacijo in velikost. Na podlagi slikovnih podatkov se postavi diagnoza.
Pregled izpljunka omogoča identifikacijo jajčec črvov, kot tudi proge krvi, ko se začne krvavitev.
zdravljenje
Kako se zdravi ta bolezen?
Paraziti v človeških pljučih so dovolj resen problem, zato je treba zdravljenje začeti čim prej in si prizadevati za uničenje helminta.
Glavno zdravilo za zdravljenje paragonimioze je Praziquantel. Njegov odmerek se izračuna na podlagi deleža 60-70 mg zdravila na kilogram telesne teže. To zdravilo za parazite je predpisano v treh odmerkih po vsakem obroku. Zdravilo se uporablja peroralno.
Poleg tega lahko uporabite sredstva, kot so "Emetine", "Chloxil", vendar je učinek njihovega jemanja veliko manjši kot pri "Praziquantelu".
Ko nastanejo masivne ciste, je potrebna kirurška odstranitev. V nekaterih primerih,še posebej, če so ciste velike, bo morda potrebna pnevmonektomija - odstranitev celotnega pljuča.
V primeru poškodbe možganov je zdravljenje le kirurško.
preprečevanje
Kaj je treba storiti, da preprečimo razvoj paragonimioze? Preprečevanje lahko vključuje več dejavnosti:
- Najprej natančno upoštevajte pravila za kuhanje sladkovodnih členonožcev. Največje število okužb s paragonimiozo pade ravno na neupoštevanje kulinaričnih zahtev in norm.
- Širjenje bolezni je mogoče delno nadzorovati s čiščenjem rek in potokov patogena. To je precej težko narediti, saj lahko zaradi aktivnih ukrepov umre tudi obstoječa flora in favna tega območja.
Če obstaja sum na bolezen (pojav kašlja ali drugih simptomov), lahko kot preventivo jemljete Praziquantel 4-5 dni. Vendar se ne zanašajte na samozdravljenje, saj lahko škodujete le sebi. Bolje je, da poiščete pomoč pri usposobljenem specialistu, da ugotovi, za kakšno bolezen gre, in pripravi kompetenten načrt zdravljenja.
Napoved
Na splošno je bila diagnoza izvedena pravočasno in je bil predpisan ustrezen načrt zdravljenja, če se je bolnik prijavil v zgodnji fazi pojava simptomov in proces ni imel časa za popolno aktivacijo., potem je napoved precej ugodna. Veliko ljudi je popolnoma ozdravljenih paragonimioze.
Če se je postopek začel in vv pljučih nastanejo ciste, napoved se nekoliko poslabša. Majhne ciste morda nimajo pomembnega vpliva na telo; velike bodo zahtevale njihovo odstranitev, kar lahko posledično povzroči invalidnost bolnika. Na splošno bolniki po operaciji nadaljujejo z običajnimi življenjskimi dejavnostmi z nekaterimi omejitvami glede telesne dejavnosti in dela.
Najbolj neugodna je prognoza, ko patogeni vstopijo v možgane. Če ustreznih ukrepov ne sprejmete pravočasno, je možen usoden izid.
