Kontaktni dermatitis je dermatološka bolezen, ki nastane kot odziv na katerega koli patogena. Scenarij poteka bolezni je alergijske narave, to pomeni, da se človeško telo iz enega ali drugega razloga odzove na delovanje dražilnega sredstva z visoko občutljivostjo. Za prepoznavanje te bolezni je treba opraviti klasične alergološke teste, s katerimi je mogoče določiti dražilno snov.
Patogeneza preprostega kontaktnega dermatitisa
Kontaktni dermatitis je praviloma bolezen, ki se dolgo razvija. Simptomi se pojavijo le v primeru dolgotrajnega stika z osebo z razdražljivim stanjem. Pri tem razmerju alergologi beležijo, da se za alergene pogosto štejejo elementi, s katerimi ima človek stik na delovnem mestu, ali pa so to alergeni, s katerimi se bolnik redno srečuje doma. Med gospodinjskimi alergeni, kozmetiko in detergenti, farmacevtskimi izdelki, nakitom, gradbenimi materiali, barvami, kovinami indrugi predmeti, ki lahko izzovejo alergijsko reakcijo.
Vredno je izvedeti več o preprostem kontaktnem dermatitisu, simptomih in zdravljenju pri odraslih in otrocih.
Razlogi
Preprost kontaktni dermatitis se lahko pojavi kot posledica neposrednega vpliva alergena in kot posledica kompleksne reakcije imunskega sistema. Za nastanek bolezni je nujen sekundarni ali dolgotrajen učinek dražilnega sredstva na kožo. Ob prvem stiku alergena s kožo poteka proces, imenovan preobčutljivost. To je aktivacija imunskega sistema, razvoj neke vrste reakcije na patogen. Na videz se sploh ne vidi. Pri sekundarni izpostavljenosti alergenu se le-ta prepozna in izrazit imunski odziv se kaže s posebnim vnetjem. Ponovna sosednja nalezljiva bolezen, običajno enterobakterijska.
Ključni dejavniki
Provocirajoča stanja (alergeni) za akutni kontaktni dermatitis:
- zelenjava (biološko aktivni elementi organskega izvora).
- Sestavine umetnih materialov.
- Gospodinjske kemikalije (topila, praški, barve, lepila, detergenti, vključno z milnimi izdelki).
- Industrijska kemija (fenoli, alkalije, kisline, aldehidi, kerozin, zlitine in njihove spojine).
- Kozmetika (kozmetika za nego kože in barvila).
- Nakit (snovi, ki se uporabljajo za obdelavo zlitin in barv, ki se nanašajo na izdelke).
- Zdravila za zunanjo uporabouporabite.
- Guma (elementi vključeni v njeno strukturo).
Simptomi
Ker ima bolezen lahko akuten in kroničen potek, bosta od tega neposredno odvisna tudi stopnja resnosti in hitrost širjenja. Posebne manifestacije kontaktnega dermatitisa bodo: oteklina, pordelost, kožni izpuščaj, srbenje. Poleg tega so na prizadetem območju vse možnosti za nastanek mehurjev in jokajočih območij. Če govorimo neposredno o alergijskem dermatitisu, se bodo nadaljnje manifestacije nahajale neposredno na mestu stika kože z reagentom. In opaziti je, da mlajši kot je bolnik, bolj izrazit je proces. Sčasoma, to je pri kroničnem poteku bolezni, koža na območju stika z alergenom postane bolj toga, odebeljena, postane suha in njen vzorec se intenzivira. Lahko se pojavijo razpoke. Pri hudih oblikah dermatitisa je lahko moteno splošno stanje človeka in se pojavi tresenje, zvišana telesna temperatura, impotenca itd.
kontaktni dermatitis pri otrocih
Otroci so bili in ostajajo najbolj dovzetni za vpliv različnih reagentov. Pri dojenčkih lahko vse nastane iz prve dude ali otroške formule, igrač ali spodnjic. In dalje, starejši ko je predšolski otrok, več kot ima stik z okoljem okoli sebe, več groženj ga čaka. Vse pa še poslabša dejstvo, da fantje potrebujejo veliko nižji odmerek in čas izpostavljenosti, da dobijo popolno sliko dermatitisa. Otroci, tega se morate spomnitibolj psihično nestabilno. Zato bo za majhnega bolnika običajno, če postane muhast, postane jok in nesmiseln. In vedno se bo povzpel z ročaji na prizadeta območja. Tega se je treba zavarovati. Če ne sledite otrokovim dejanjem, lahko predšolski otrok poleg dolgega procesa celjenja vnese okužbo tudi s praskanjem kože. In to so težave, ki so se že pojavile in preprečujejo ozdravitev.
Diagnoza
Diagnozo je pogosto mogoče postaviti na podlagi medicinske slike kožnih lezij in zgodovine stikov. Upoštevati je treba informacije o pacientovem poklicu, njegovih hobijih, interakciji z gospodinjskimi predmeti, počitnicah, oblačilih in uporabi različne kozmetike. Če sumite, da se bolezen razvije zaradi parfuma, šampona ali drugih sredstev, ki se uporabljajo doma, je mogoče opraviti analizo. Predvideno snov je treba nanesti na kožo, oddaljeno od mesta začetnega razvoja dermatitisa, na primer na pregib podlakti.
Aplikacijski preizkus
Diagnoza enostavnega kontaktnega dermatitisa je sestavljena tudi iz izvajanja kožnega testa nanosa. Izvaja se z dvomljivo diagnozo in pomanjkanjem rezultata terapije. Z njim se tipične kontaktne alergene nanesejo na kožo hrbta od zgoraj z lepljenjem obliža, v katerega so integrirane minimalne količine tipičnih kontaktnih alergenov ali plastičnih komor. Preskus epikutanega nanosa s kratkotrajnim nanosom tanke plasti snovi se izvede z uporabo dveh lepilnih trakov, kisposoben uporabiti in interpretirati vsakega zdravnika. Kožo pod obližem ocenimo dva do štiri dni po nanosu. Lažno pozitivni rezultati so zabeleženi, če element v uporabljeni koncentraciji povzroči dražilni učinek in ne povzroči alergijske reakcije in če reakcija na en antigen povzroči nespecifično reakcijo na druge antigene ali antigene, na katere so navzkrižne reakcije oblikovana. Lažno negativne reakcije nastanejo, če kožni alergeni ne vključujejo antigena, ki povzroča vnetje. Za dokaz diagnoze so potrebni podatki o stiku s testiranim alergenom.
Kaj lahko storite sami?
Če želite obnoviti poškodovano kožo, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:
- V hladnem vremenu nosite rokavice.
- Za umivanje rok uporabite toplo vodo in malo blagega detergenta.
- Dobro sperite in posušite roke.
- Pogosto uporabljajte vlažilne kreme, mehčala za kožo in izdelke proti dehidraciji. Praviloma so to kreme z vazelinom, lanolinom, glicerinom, ceramidi, dimetikonom, propilen glikolom, sečnino itd.
Kako lajšati vnetje?
Priporočljivo je, da se znebite vnetja s kortikosteroidi. Če je bolezen huda ali kronična, s precejšnjo odebelitvijo kože, ki ni lokalizirana na obrazu ali v predelu kožnih gub, se uporablja klobetasol ali diflukortolon 2-4 tedne. V manj resnih primerihuporabili "Kuterid", "Mometasone" (tudi v 2-4 tednih). Če pride do vnetja na občutljivih mestih, se uporabljajo šibkejši kortikosteroidi v manjših odmerkih: triamcinolon, betametazon, hidrokortizon 1-2 tedna.
Zelo zaželeno je, da nezdravega predela ne opraskate, sicer lahko dodatna poškodba kože ustvari optimalno okolje za enterobakterijske okužbe.
Okrevanje traja približno en mesec, če ni bilo naknadnega vpliva dražilnega sredstva. Pri kronični obliki so simptomi lahko prisotni več mesecev ali let.
Pazite tudi na snov, ki je izzvala bolezen, in odstranite vnetje. Metode so približno enake: nosite rokavice, kombinezon, masko in očala, uporabljajte kortikosteroide 1-2 tedna ali zaviralce kalcinevrina (na primer kremo s pimekrolimusom).
Mazila in kreme
Kreme in mazila za kontaktni dermatitis na obrazu in telesu se uporabljajo na osnovi glukokortikosteroidov. Učinkovito odstranjujejo vnetje in preprečujejo razvoj procesa. Toda obdobje njihove uporabe se zmanjša (ne več kot 14 dni), da bi se izognili nastanku neželenih učinkov, ki vključujejo: suhost in redčenje kože, pojav strij, rozaceo na obrazu. Glede na vrsto vnetja se uporabljajo različne oblike topikalnih pripravkov:
- Akutno z mokrimi izpuščaji - emulzija.
- Subakutna s skorjami - krema ali lipokrema.
- Kronična z razpokami inpiling - mazilo.
Med raznovrstnimi aktualnimi (za uporabo na koži) glukokortikosteroidi so 3 najprimernejši: Lokoid, Elokom in Advantan. Pri pridružitvi glivični in enterobakterijski flori je treba uporabiti kombinirane kreme in mazila za dermatitis, ki poleg hormonskega protivnetnega elementa vsebujejo antibakterijsko in protiglivično, na primer "Pimafukort".
Vnetje, katerega znaki prenehajo, za seboj pušča suhost in ohlapno kožo. V tem obdobju lahko dermatolog predpiše sredstva, ki spodbujajo obnovo celic in rekonstruirajo njihov metabolizem. Pomemben predstavnik velja za "Bepanten" (zdravilo za dermatitis), ki se uporablja za celjenje razpok ter odpravljanje suhosti in luščenja kože.
Ampak najpogosteje uporabljeno mazilo Akriderm, katerega navodila za uporabo, cena in ocene so opisani spodaj. Indikacije za uporabo so precej raznolike, vendar ga je treba med nosečnostjo uporabljati previdno. Cena se giblje od 100 do 200 rubljev. Sodeč po ocenah se to zdravilo hitro spopade z vsakim pojavom dermatitisa, zato ga imenujejo eno najboljših zdravil.
tablete in kapalke
Poleg krem in mazil za dermatitis imajo zdravniki na zalogi še druga zdravila. Nekateri od njih so antihistaminiki ("Loratadin", "Cetirizin", "Fexofenadin"),ki so predpisana za zmanjšanje draženja in znakov vnetja: otekline in pordelosti. Še posebej so pomembni pri alergijski obliki bolezni.
Enterosorbenti, ki imajo sposobnost porabe toksinov v lumnu gastrointestinalnega trakta, igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju dermatitisa. Še posebej, če je bil krivec za bolezen zdravilo ali živilo. V primeru zapletenega poteka bolezni, ki ga ni mogoče obvladati samo z lokalno terapijo, je mogoče uporabiti hormonska zdravila v obliki tablet, injekcij in kapalk.
Odmerjanje in način uporabe sta izbrana ob upoštevanju stopnje resnosti manifestacij. Tečaj je kratek, učinkovito se spopada z poslabšanjem, sekundarni rezultati pa so minimalni. Pri uporabi glukokortikosteroidov je pomembno zaščititi želodčno sluznico z jemanjem kapsul omeprazola, da se izognemo vnetju sluznice. Akutna oblika bolezni, katere zdravljenje je bilo začeto pravočasno in je v skladu z mednarodnimi standardi, dokaj hitro mine in se z najmanjšo možnostjo ponovi ali postane kronična.
Prehrana in življenjski slog
Ko osebi postavijo diagnozo preprostega kontaktnega dermatitisa in ugotovijo dejavnike, ki ga povzročajo, dobi naslednji nasvet:
- Paziti je treba na vzroke, ki povzročajo dermatitis; poskusite izdelke zamenjati s hipoalergenimi.
- Vso kupljeno hrano je treba nadzorovati na prisotnost za bolnika škodljivih snovi.
- Oblačila in čevlji bi morali bitiizdelani iz naravnih materialov, je bolj pravilno uporabiti specializirane hipoalergene praške za pranje perila.
Pacientova prehrana se razlikuje glede na stanje bolezni. Izključite živila, ki postanejo dejavnik navzkrižne alergije in prispevajo k pojavu znakov na koži. Na splošno je bolje paziti na uporabo konzervansov, barvil, ojačevalcev okusa itd.
rezultat
Kot vidite, so klinična priporočila za preprost kontaktni dermatitis precej raznolika. Konec koncev je to neprijetna bolezen, ki povzroča hudo nelagodje in povzroča estetske težave in zaplete. Najprimernejša je uporaba mazila Akriderm, katerega navodila za uporabo, cena in pregledi so predstavljeni zgoraj. Če uspete premagati bolezen, hkrati pa prilagajate svoj življenjski slog in prehrano, potem lahko popolnoma pozabite nanjo.
