Mononukleoza je pogosta nalezljiva bolezen, ki se pojavi akutno in prizadene bezgavke in notranje organe. Hkrati se spremeni tudi reakcija krvi.
Mononukleoza pri odraslih: zgodovinski podatki
Dolgo časa je bila bolezen obravnavana le kot limfna reakcija na podlagi drugih okužb. Njegovo neodvisno klinično sliko je leta 1885 prvič opisal N. F. Filatov. Opozoril je na dejstvo, da je osnova bolezni povečanje bezgavk, in jo poimenoval žlezna mrzlica. Več let so mononukleozo opisovali kot monocitni tonzilitis in druge okužbe. Bolezen je svoje današnje ime dobila šele leta 1902.
Mononukleoza pri odraslih: etiologija
Povzročitelj okužbe je virus Epstein-Barr, ki se lahko razmnožuje tudi v limfocitih. Ne vodi v smrt celice, ampak nasprotno, izzove njihovo delitev in razmnoževanje. Virusni delci vsebujejo več antigenov, od katerih se vsak tvori v določenem vrstnem redu. Nato v enakem vrstnem redu vsakemu od njih v krvi obolelihsintetizirajo se ustrezna protitelesa.
V zunanjem okolju je virus skoraj nestabilen in ob sušenju, visoki temperaturi in izpostavljenosti razkužilom popolnoma odmre.
Mononukleoza pri odraslih: znaki
Obseg inkubacijske dobe je precej širok: od štirih dni do enega meseca, v povprečju pa traja teden ali dva. Včasih je bolezen tako blaga, da oseba ne poišče zdravniške pomoči. Toda pogosteje se še vedno začne s postopno ali močno zvišano telesno temperaturo. Bolnik ima močan glavobol, kar vzbuja sum na meningitis. Vročinsko obdobje lahko traja le 4 dni, lahko pa tudi do dva meseca.
Stalni simptom bolezni je povečanje bezgavk. Najbolj so prizadeti tisti, ki se nahajajo vzdolž zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice. Vozlišča so boleča na dotik. V treh ali štirih dneh dosežejo velikost oreha. Prizadete so lahko tudi druge žleze (dimeljske, mezenterične, aksilarne, mediastinalne).
V večini primerov se vranica poveča in strdi. Ne povzroča bolečine pri palpaciji.
Naslednji simptom je vneto grlo. V redkih primerih je lahko odsoten. Angina se lahko manifestira tako od samega začetka bolezni kot po nekaj dneh. Po naravi je lahko lakunarna, kataralna ali ulcerozna davica. V slednjem primeru je mononukleozo pri odraslih težko ločiti od faringealne davice. In, seveda, kardinalni simptom -sprememba krvi. Že na začetku bolezni opazimo levkocitozo. Vsebnost mononuklearnih celic doseže 40-90%. ESR ostane normalen ali se rahlo poveča. Ni odstopanj od hemoglobina in eritrocitov. V nekaterih primerih vsi simptomi izginejo po 10-15 dneh, včasih pa tudi po prenehanju zvišane telesne temperature ostanejo bezgavke in vranica še dolgo povečane, zadržuje pa se tudi sprememba krvne sestave.
Mononukleoza: diagnoza
V laboratorijskih pogojih prepoznavanje bolezni poteka na podlagi reakcije na heterofilna protitelesa. Dejstvo je, da se do konca prvega tedna hemaglutinini v eritrocitih nekaterih živali močno povečajo v človeški krvi. Mononukleozo pri odraslih je treba razlikovati od mnogih drugih bolezni. Torej, od Vincentove angine in davice se razlikuje po značilni formuli levkocitov in povečani vranici. Od tularemije - prisotnost atipičnih celic v krvi.
