Nodularna golša - izraz, ki združuje različne bolezni ščitnice, ki jih spremlja nastanek vozlišč. Te zaobljene izrastke tkiva imajo lahko različne oblike in velikosti. V tem primeru je patologija v začetnih fazah lahko asimptomatska, vendar če se ne zdravi, obstaja možnost razvoja nevarnih zapletov. Seveda marsikoga zanimajo dodatne informacije o tem vprašanju. V tem članku bomo govorili o tem, kako izgledajo simptomi in zdravljenje nodularne golše ščitnice ter kaj jih povzroča.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Pravzaprav v vseh primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov za razvoj patologije. Vendar pa so nekateri dejavniki tveganja znani in nanje je vredno biti pozoren:
- Za začetek velja omeniti, da obstaja genetska predispozicija – nekateri ljudje so bolj nagnjeni k razvoju takšne bolezni (seveda, če obstajajo drugi predpogoji).
- Dejavniki tveganja vključujejo starost – sprememba strukture inDelovanje ščitnice je pogosto povezano z naravnim procesom staranja.
- Če govorimo o koloidni golši, potem je skoraj vedno njen razvoj do neke mere povezan s pomanjkanjem joda v človeškem telesu.
- Včasih se podobna težava pojavi pri bolnikih, ki trpijo za avtoimunskimi in genetskimi boleznimi (ogroženi so na primer ljudje z Downovim sindromom).
- Motnje ščitnice so lahko povezane z nekaterimi zdravili.
- Dejavniki tveganja vključujejo tudi škodljive učinke zunanjega okolja (golja je lahko povezana z izpostavljenostjo sevanju).
- Akutne in kronične nalezljive bolezni (tako virusne kot bakterijske) lahko povzročijo težave s ščitnico.
- Dejavniki tveganja vključujejo tudi endokrine bolezni, stalen stres, nezdravo prehrano (ki vodi do pomanjkanja beriberi in mikrohranil), kajenje in druge slabe navade.
Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov za nastanek nodularne golše. Vendar je pomembno, da zdravniku zagotovite popolne podatke o anamnezi.
Nodularna golša: simptomi
Simptomi v tem primeru so neposredno odvisni od stopnje razvoja bolezni, števila vozlišč, njihove lokacije in velikosti:
- Močno povečana ščitnica štrli pod kožo vratu in ustvarja kozmetično napako.
- Povečana vozlišča pogosto stisnejo grlo, sapnik in požiralnik, kar povzroči nenehen občutek cmoka v grlu.
- Poleg tega imajo bolniki težave z govorom, požiranjem.
- Drugi simptomi vključujejo suh kašelj, napade zadušitve, stalno hripavost.
- Če ščitnica stisne krvne žile, lahko bolniki trpijo zaradi občasnih glavobolov, omotičnosti, tinitusa.
- Nekateri se pritožujejo nad bolečino pri palpaciji vozlišč. Nelagodje je v tem primeru praviloma povezano bodisi s krvavitvijo bodisi z vnetjem ščitničnega tkiva.
Po statističnih podatkih nodularna golša v večini primerov ne povzroča funkcionalnih motenj. Vendar pa včasih nastanek in rast vozlišč spremlja povečanje ali zmanjšanje ravni hormonov.
Za hipotiroidizem je značilno znižanje krvnega tlaka, zaspanost, motnje hranjenja, izpadanje las, suha koža in znižanje telesne temperature. Pri ženskah znižanje ravni ščitničnih hormonov povzroči menstrualne nepravilnosti, moški pa se pogosto pritožujejo nad težavami s potenco in zmanjšanim libidom.
Znaki tirotoksikoze
Nodularno golšo ščitnice pogosto spremlja zvišanje ravni ščitničnih hormonov, kar, če se ne popravi, vodi v razvoj tirotoksikoze. To stanje spremljajo zelo značilni simptomi:
- težave s spanjem, stalna nespečnost;
- povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti;
- videz tresenja v rokah;
- povečana razdražljivost;
- tahikardija, palpitacije;
- nenehni občutek lakote;
- izguba teže, tudi z velikimi obroki.
Stopnje razvoja bolezni
Če upoštevamo klasifikacijsko shemo O. V. Nikolaeva, se razlikujejo naslednje stopnje nodularne golše:
- Null - ni simptomov, bolezen je v tej fazi redko diagnosticirana.
- Prva stopnja - med pregledom lahko zdravnik otipa ščitnico, čeprav še vedno ni opaznih fizioloških nepravilnosti.
- Drugo - ščitnica se poveča in je dobro otipljiva, bolniki se pritožujejo nad težavami pri požiranju, nelagodju pri nagibanju glave, oteklini, razdražljivosti, izgubi apetita.
- Tretji - pacientov vrat se poveča, apetit se zmanjša, teža pa se, nasprotno, poveča, pojavijo se bolečine v prsnem košu, kratka sapa.
- Četrti - ščitnična vozlišča so povečana, na vratu se pojavi golša.
- Peta stopnja - povečana žleza stisne sosednje organe.
Vrste in oblike golše
Odvisno od velikosti, števila vozlišč in stopnje spremembe funkcionalne aktivnosti ščitnice ločimo več oblik bolezni:
- Koloidna nodularna golša - spremlja jo proliferacija epitelija in povečanje števila foliklov, v katerih se sintetizirajo hormoni.
- Samotna golša - v tkivih žleze je ena sama tvorba.
- Difuzno-nodularna oblika - spremljaenotna sprememba strukture tkiva.
- Multinodularna golša - patologija, ki jo spremlja nastanek dveh ali več ulovov.
- Nodularna netoksična golša - za katero je značilno nastajanje in postopno povečanje vozlišč, vendar ni sprememb zaradi hormonskega procesa.
- Strupeno nodularno golšo spremlja močno povečanje ravni ščitničnih hormonov, kar je polno resnih zapletov, vključno z rakom.
Kaj lahko povzroči bolezen?
Nodularna golša ščitnice je zelo nevarna in neprijetna bolezen, ki zahteva zdravljenje. Povečanje velikosti organa lahko povzroči stiskanje sapnika in požiralnika. Poleg tega lahko hitro rastoča vozlišča stisnejo žile, kar moti trofizem tkiv žlez. Obstaja možnost vnetja struktur organa, kar lahko privede do resnih posledic (na primer do kršitve hormonske aktivnosti). Ne smemo izključiti možnosti maligne degeneracije ščitničnega tkiva.
Diagnostični ukrepi
Zdravljenje nodularne golše je neposredno povezano z vrsto bolezni in njenim vzrokom. Zato je diagnoza tako pomembna - od nje je odvisen uspeh terapije.
Najprej morate obiskati endokrinologa. Če je zdravnik med palpacijo ugotovil prisotnost vozlišč, se opravi ultrazvočni pregled - med postopkom lahko specialist natančneje določi število, velikost in lokacijo novotvorb v tkivih ščitnice. Če je premer vozlišča večji od 1 cm, potemizvede se aspiracijsko biopsija s tanko iglo (ta postopek vam omogoča, da ugotovite, ali je struktura maligna).
Seveda naredijo krvni test za raven ščitničnih hormonov. Za oceno funkcionalne aktivnosti organa se izvaja radioizotopsko skeniranje. Včasih je dodatno predpisana rentgenska slika požiralnika in prsnega koša z barijem - to vam omogoča, da določite stopnjo stiskanja požiralnika in / ali sapnika. Za pridobitev natančnejših informacij pacienta pošljejo na tomografijo.
Osnovni tretmaji
Zdravljenje nodularne golše je neposredno odvisno od oblike in stopnje razvoja bolezni. Če ima bolnik eno majhno neoplazmo in ni motenj v endokrinem sistemu, se zdravniki praviloma odločijo za dinamično opazovanje. Pacient redno opravlja preglede in preiskave - tako specialist lahko pravočasno odkrije nadaljnji razvoj bolezni.
Zdravljenje difuzne nodularne golše, ki je povezana s hormonskimi motnjami, vključuje jemanje sintetičnih ščitničnih hormonov - pogosto je to tisto, kar vam omogoča, da zmanjšate velikost ščitnice. Zdravljenje z radioaktivnim jodom se šteje za učinkovito. Po statističnih podatkih je s takšnim zdravljenjem včasih mogoče zmanjšati volumen žleze za 30-80%. Žal je včasih nemogoče brez operacije.
Indikacije za operacijo so naslednje:
- noduli v tkivih ščitnice hitro rastejo;
- na voljosum na maligno degeneracijo tkiva;
- obstajajo resne motnje v delovanju žleze (ravneh hormonov se močno zmanjša ali poveča);
- bolnik ima retrosternalno lokacijo vozlišča;
- več cist, ki nastanejo v tkivih ščitnice, znotraj katerih se nabira velika količina tekočine;
- gola hitro raste, stisne sapnik in požiralnik, bistveno vpliva na kakovost bolnikovega življenja.
Včasih med operacijo zdravnik nežno odstrani nodul ali cisto, ne da bi pri tem vplival na ščitnično tkivo. Včasih je potrebna delna resekcija organa, kar lahko vpliva na njegovo endokrino aktivnost. V najtežjih primerih (na primer, če pride do maligne degeneracije tkiv) je potrebna popolna odstranitev ščitnice. V tem primeru pacient potrebuje vseživljenjsko hormonsko terapijo, da bi ohranil normalno delovanje telesa.
Kot vidite, so simptomi in zdravljenje nodularne golše medsebojno povezani: izbira terapevtskih postopkov je odvisna od prisotnosti določenih motenj.
Dieta za bolezen
Zdravljenje nodularne golše ščitnice je treba dopolniti s pravilno prehrano. Prehrana je neposredno odvisna od ravni ščitničnih hormonov. Torej, če pride do hipersekrecije, mora biti dnevna hrana visokokalorična, telesu je treba zagotoviti zadostno količino vitaminov in mineralnih soli. Pri hipotiroidizmu je treba na jedilnik dodati živila z visoko vsebnostjo joda. V tem primeru so koristne ribe, morske alge, proso, ajda.žita, sir, skuto, mleko, oreščki in sadje. Izogibajte se alkoholu, prekajenemu mesu, kavi, čokoladi, bogatim juham in začinjenim jedem.
Zdravljenje nodularne golše z ljudskimi zdravili
Seveda lahko terapijo z zdravili dopolnimo z nekaterimi drugimi ukrepi. Tradicionalna medicina ponuja veliko receptov. Ta zdravila pozitivno vplivajo na delovanje ščitnice, pomagajo normalizirati hormonsko raven:
- Številni zdravilci pravijo, da so orehi učinkoviti pri golši. 40 olupljenih oreščkov je treba temeljito oprati, posušiti in nato preliti z litrom medu (pomembno je izbrati naravni izdelek). Mešanica se infundira štirideset dni v temnem prostoru. Zaužiti morate čajno žličko zdravila s kozarcem mleka (enkrat na dan).
- Orehove pregrade so primerne tudi za zdravljenje nodularne golše. Kozarec predelnih sten prelijemo s 500 ml vodke. Mešanica se infundira v temnem, hladnem prostoru mesec dni. Zeliščari priporočajo jemanje žlice tinkture na dan.
- Oreh je primeren tudi za obkladke. Orehovo lupino in hrastovo lubje morate vzeti v enakih količinah, naliti z vodo, zavreti in držati na majhnem ognju trideset minut. V ohlajeni juhi navlažimo gazo, ki jo nato nanesemo na kožo vratu (v predelu golše). Obkladek pustimo 30 minut.
- Če se pojavi hipertiroidizem, si lahko pripravite zeliščni čaj. Najprej morate zmešati 100 g listov koprive, koruznih stigm, korenin repinca, korenine sladkega korena, tribarvne vijolične trave in 50 g preslice. Vse sestavine je treba temeljito premešati. Dve žlici mešanice prelijemo s tremi skodelicami vrele vode. Posodo pokrijemo in pustimo 30 minut. Infuzijo je treba filtrirati in jemati 100-150 ml trikrat na dan.
- Priporočamo tudi uživanje majhne količine morskih alg vsak dan (to bo pomagalo nasičiti človeško telo z jodom).
- Nekateri ljudski zdravilci priporočajo, da pred spanjem naredite jodno mrežico na koži vratu.
- Uporabna je tudi rastlina, kot je konjska kislica: 50 g zdrobljenih korenin prelijemo s 500 ml vodke in pustimo en teden v temnem prostoru. Zdravilo vzemite trikrat na dan po žlico.
Seveda se zgornja zdravila lahko uporabljajo le kot pomožna - ne morejo nadomestiti popolne terapije z zdravili. V nobenem primeru ne smete jemati nobenih zdravil brez vednosti svojega zdravnika.
Prognoza bolnika in preventivni ukrepi
Nodularna golša je resna bolezen, ki je ne smemo prezreti. Napovedi so neposredno odvisne od oblike bolezni in stopnje njenega razvoja. Na primer, z eutiroidno golšo je mogoče normalizirati delovanje ščitnice. Toda prisotnost malignih novotvorb lahko povzroči zelo nevarne zaplete. Kar zadeva preprečevanje, bolnikom svetujemo, da jedo pravilno, v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo jod, in občasno jemljejo vitaminske komplekse (še posebej pomembni so vitamini B). Koristna bo telesna aktivnost, utrjevanje in drugoobnovitveni postopki.
