Pogosto so ljudje prisiljeni poiskati pomoč pri pritožbah zaradi bolečin v trebuhu. Po pregledu je lahko ena od možnih diagnoz žolčna diskinezija (BBD). Kaj je ta bolezen, kako se manifestira in kako se zdravi, je opisano v članku. Obstaja tudi seznam potrebnih zdravil in ocene o njihovi uporabi.
Opis bolezni
Žolčna diskinezija pri otrocih in odraslih je bolezen, ki nastane zaradi motenj v delovanju kanalov in žolčnika, zaradi katerih žolč v slabši količini vstopi v dvanajstnik. V prisotnosti diskinezije strukturne spremembe v telesu niso vidne.
Pri bolnikih s to patologijo je nezadostna ali izjemno hitra kontrakcija mišic žolčnika. Kršitev procesa vodi do vstopa v dvanajstnik minimalne količine žolča (proizvajajo ga jetra, nahaja se v žolčniku in vv zdravem stanju brizga v črevesje, kjer pomaga pri razgradnji maščob, ki pridejo v telo s hrano). Če je aktivnost žolčevodov motena, se žolč vrne nazaj in povzroči nelagodje.
Ko hrana vstopi v tanko črevo, njegove stene začnejo proizvajati holecistokinin, hormon, povezan z receptorji, ki se nahajajo v mišicah žolčnika. Rezultat pravilne skupne aktivnosti želodca in črevesja je reakcija, po kateri žolč ne ostane in se izloči v tanko črevo. Če žolčnik ne deluje pravilno, je ta proces moten in pojavijo se simptomi žolčne diskinezije.
Po statističnih podatkih se znaki bolezni pogosteje pojavljajo pri ženskah kot pri moških, starih od 20 do 40 let. Pogosto postanejo dejavnik tveganja osebe, ki imajo prirojene anomalije v delovanju žolčnega sistema.
Vrste bolezni
Da se hrana uspešno prebavi in asimilira v telesu, morajo vsi organi in sistemi pravilno delovati. Pri opisani bolezni lahko bolnik doživi eno od naslednjih stanj:
- sfinktri, ki se nahajajo v žolčevodih, se ne sprostijo pravočasno, kar povzroči povečanje koncentracije tekočine v telesu;
- sfinktri se morda sploh ne sprostijo ali zadržijo žolč, kar ima za posledico črevesno disfunkcijo in motnje;
- žolčnik se lahko skrči z večjo silo, kot je potrebno;
- žolčnikse ne skrči dovolj, kar ima za posledico počasnejši odtok tekočine.
Razvrstitev vrste žolčne diskinezije je odvisna od načela krčenja žolčnika in dela sfinkterjev. Obstajajo takšne sorte teh procesov:
- Hipermotorična diskinezija - krčenje organa ima oster in hiter značaj. Ta vrsta bolezni se pojavlja predvsem pri ljudeh srednjih let.
- Hipotonična žolčna diskinezija - popadki so počasni in počasni. Pri tej vrsti bolezni se funkcionalna aktivnost žolčnika znatno zmanjša. Statistični podatki kažejo, da je ta tip prisoten pri bolnikih, starejših od 45 let, s tipičnimi motnjami živčnega sistema.
Patologija žolčevodov je lahko v začetni fazi ali pa je kronična. Glede na to je bolezen razdeljena na naslednje vrste:
- primarna faza - diskinezija se pojavi v ozadju prirojenih anomalij in motenj v strukturi žolčevodov;
- sekundarna faza - bolezen se pojavlja skozi vse življenje po patologijah in motnjah prebavnega trakta.
Simptomi patologije
V večini primerov so simptomi žolčne diskinezije pri odraslih precej izraziti, tako da specialisti nimajo težav z diagnozo.
Glavni znaki JVP:
Bolečina v rebrih na desni strani in žolčevodih
- Hiperaktivno krčenje žolčnikaspremljajo ostri napadi bolečine z mravljinčenjem v lopatici ali desni podlakti. Ta proces se pojavi kot posledica težkega fizičnega napora in obilnega uživanja mastne hrane.
- Za krčenje žolčnika z zmanjšano hitrostjo je značilna topa in boleča bolečina. Hkrati se večina bolnikov pritožuje, da se zdi, da rebra na desni strani "pokajo" od znotraj.
- Žolčne kolike - nenadna in intenzivna bolečina, ki jo pogosto spremlja hiter srčni utrip z zvišanjem krvnega tlaka. Narava bolečine je zelo močna, zaradi česar bolniki čutijo strah, da so takšni napadi lahko usodni.
2. Holestatski sindrom - pojavijo se boleče občutke v jetrih in žolčevodih.
- Zlatenica, pri kateri koža in sluznice dobijo različne odtenke rumene barve.
- Jetra se povečajo: v naprednih fazah bolezni ima bolnik možnost samostojno sondirati organ.
- Razbarvanje blata: blato postane izrazito svetlo rumene barve.
- Sprememba barve urina: tekočina se spremeni v značilen rjav odtenek.
- Srbenje na koži brez določene lokacije.
3. Motnje gastrointestinalnega trakta in prebavnega sistema.
- Napihnjenost, ki je sistematična.
- Popolno ali delno pomanjkanje apetita.
- Bruhanje in napadi slabosti.
- Neprijeten vonj iz ust.
- Okus grenkobe na jeziku.
- Pokvarjenoslinjenje, kar povzroči suha usta.
4. Duševne motnje in nevroze (začetna faza).
- Nespečnost in pogosta razdražljivost brez očitnega razloga.
- Prekomerno potenje.
- Trajni občutek utrujenosti.
- Bolečina v glavi s periodičnimi znaki.
Vsi ti znaki se ne pojavijo hkrati, ker so značilni za različne vrste diskinezij žolčnika. Toda ob pojavu kakršnih koli simptomov žolčne diskinezije pri odraslih je pomembno, da zdravljenje zaupate samo usposobljenemu specialistu.
Vzroki za razvoj bolezni
Z vidika sodobne medicine JVP pomeni moteno delovanje žolčevodov in jeter. Glavne sestavine, ki vodijo v neravnovesje in motnje zdravih procesov, so prekomerno uživanje začinjene, slane, ocvrte ali mastne hrane, zloraba alkohola in duševne motnje v telesu.
Če govorimo o tem, da ima ta bolezen primarno stopnjo, potem so razlogi za pojav žolčne diskinezije pri otrocih in odrasli generaciji:
- zožitev velikosti in volumna žolčnika;
- povečanje kanalov, ki destilirajo žolč;
- povečan pritisk na septum in zožitev v bližini žolčnika.
Te vzroke je mogoče prepoznati v zgodnjih fazah bolezni, saj so prirojeni. Da bi se izognili manifestaciji patologije v starejši starosti, bo dovoljeno rednopregled v otroštvu in adolescenci.
Simptomi žolčne diskinezije v sekundarni fazi se pojavijo v ozadju prisotnosti dejavnikov, kot so gastritis, peptična razjeda, pankreatitis, holecistitis, duodenitis, hepatitis in hipotiroidizem.
Najpomembnejši dejavnik, ki pogosto povzroča pojav diskinezije, je nagnjenost k duševnim motnjam. Psihoze, zaradi katerih trpi bolnik, je treba takoj zdraviti, dokler bolnik popolnoma ne okreva.
Motnje v delovanju prebavnega sistema, vnetni procesi organov in duševne motnje ne morejo biti edini vzroki, ki prispevajo k nastanku JVP.
Na začetni in sekundarni stopnji zdravniki identificirajo druge možne vzroke bolezni:
- črevesne bolezni, ki so kronične nalezljive;
- genetsko dedovanje: JVP se lahko podeduje od starejših do mlajših generacij;
- helmintične nalezljive bolezni: prisotnost ploščatih in okroglih helmintov v telesu vodi do pojava diskinezije;
- Vegetovaskularna distonija: bolezen prizadene določene dele živčnega sistema, ki so odgovorni za popolno delovanje prebavnih organov.
V sodobni medicini niso izključeni primeri, ko so se pojavili posredni znaki bolezni v ozadju debelosti 2. stopnje, neaktivnega načina življenja, močnega fizičnega napora in psiho-čustvenih zlomov..
Diagnoza bolezni
Noben zdravnik ne bo mogel pravilno diagnosticirati bolezni, zanašajoč se neposredno na posredne znake in simptome JVP. Za vzpostavitev pravilne diagnoze in predpisovanje popolnega kompleksa za zdravljenje žolčne diskinezije pri odraslih je treba izvesti naslednje korake:
- izvedite popolno anketo bolnikov, med katero se določi čas nastanka in narava simptomov;
- za zbiranje diagnostike bolnikovih preteklih bolezni: katere bolezni so bile prenesene v zgodnejši starosti, katere bolezni so dedne, indikacije za prisotnost benignih ali malignih tumorjev pri bolniku ali njegovih sorodnikih;
- preglejte delovno mesto: preverite, ali so strupene snovi in splošne delovne razmere;
- izvedite fiziološki pregled, preverite bolnikovo kožo za madeže ali rumeno kožo in pregledajte celotno telo: ali je debelost in ali so dobro vidna jetra;
- dodeli laboratorijske preiskave: faza, ki vključuje splošno klinično in biokemično preiskavo krvi, preiskave urina in blata, markerje za hepatitis.
Na podlagi zgornjih študij lahko zdravnik postavi primarno diagnozo, vendar za popolno potrditev in predpis zdravljenja žolčne diskinezije z zdravili mora bolnik opraviti instrumentalni pregled telesa:
- Ultrazvočni pregled peritoneja, žolčnika s kanali. Pregled pomaga zdravniku razumeti, kakšno velikost ima žolčnik.mehur, njegove poti, ali so prisotna vnetja in neoplazme.
- Sonndiranje želodca in črevesja. Izvaja se za odvzem vzorcev tekočin za analizo.
- holecistografija s kontrastnim sredstvom - rentgenski pregled.
- Scintigrafija. Metoda je inovativna in je sestavljena iz vnosa izotopov v telo, s pomočjo katerih se vizualizira potrebna cona.
Zdravljenje diskinezije
Ko se simptomi bolezni odkrijejo pravočasno, zdravljenje praviloma zagotavlja ugoden izid bolezni. Celoten obseg postopkov zdravljenja diskinezije je namenjen zagotavljanju popolnega odtoka žolča iz jeter. Zdravljenje z zdravili, čeprav igra odločilno vlogo, bo nepopolno brez dodatnih ukrepov. Zdravljenje žolčne diskinezije je sestavljeno iz naslednjega sklopa ukrepov:
1. Priprava posebne dnevne rutine in njeno popolno upoštevanje:
- pravo ravnovesje telesne aktivnosti in počitka, zdrav spanec vsaj osem ur na dan;
- sistematični sprehodi na prostem;
- Pri sedečem delu naredite lahko gimnastiko (nagibi in zasuki telesa) vsake dve do tri ure.
2. Po strogi dieti:
- iz prehrane popolnoma izločite začinjeno, mastno, prekajeno in konzervirano hrano;
- zmanjšajte vnos soli (dnevni vnos ne sme biti večji od 3 gramov);
- redno uživajte mineralevoda;
- obroke (majhni delni obroki) je treba povečati na 7-8-krat na dan.
3. Zdravila in zdravljenje (na zdravniški recept):
- prekomerna uporaba holeretičnih zdravil;
- uporaba encimskih in holespazmolitikov.
Zdravila za žolčno diskinezijo so velika skupina zdravil, ki so namenjena normalizaciji dela žolčevodov, pa tudi preprečevanju stagnacije žolča.
Vsa ta zdravila so razdeljena v naslednje skupine:
holeretiki - spodbujajo sekretorno funkcijo jeter in se razlikujejo po sestavi in načinu delovanja na telo:
- Rastlinske snovi, ki temeljijo na zeliščih in izvlečkih rastlin. Na primer, Flamin.
- Zdravila na osnovi živali. Na primer, "Allohol".
- Sintetične droge. Na primer, Ursosan.
2. Holekinetika - holeretična zdravila za odpravo bolečine in normalizacijo delovanja žolčnika:
- "Holosas" je pripravek na osnovi naravnih sestavin, ki vsebuje šipkove, jabolčno in citronsko kislino ter vitaminski kompleks.
- "Magnezijev sulfat" je holeretično zdravilo, ki ima poleg tega odvajalni učinek.
- "Oksafenamid" - zdravilo za odganjanje žolča in odpravljanje bolečine.
3. Druga zdravila. Zdravljenje patologije praviloma zahteva uporabo nespecifičnih skupin zdravil:
- holespasmolitiki: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
- Odvajala: Purgen, Bisacodyl. Kontraindicirana so, če ima bolnik nagnjenost k črevesnim motnjam.
Ljudske metode pri zdravljenju diskinezije
Zdravljenje z zdravili lahko spremljajo ljudske metode. Zato se mora vsak bolnik zavedati, kako zdraviti diskinezijo žolčevodov na "babičin" način.
Hipertenzivna vrsta bolezni vključuje uporabo takšnih pristojbin za zmanjšanje hiperfunkcije žolčnika:
- zeliščni poparki mete, koruznih stigm, smilja, barberusa;
- odvarek šipka v kombinaciji z zelišči.
Zdravljenje žolčne diskinezije s hipomotoričnim tipom bolezni vključuje:
- priprava in uporaba posebnih odvarkov zelišč (ognjič, kamilica, marshmallow, elecampane, žajbelj);
- uporaba lanenega olja;
- nanos hladne grelne blazinice ali obkladka na rebra za lajšanje bolečin zaradi blagih kontrakcij žolčnika;
- popijemo kozarec mleka z dodatkom korenčkovega soka, postopek izvajamo 30 dni zjutraj;
- klistir z dodatkom koruznega olja (1 žlica na 1 liter tople vode (za preprečevanje bolezni).
Učinkovito je zdravljenje bolezni s sokovi:
- priporočljivo za en mesec piti svež sok pred jedjo;
- korenčkov sok,kumare, pesa (zmešaj v enakih razmerjih);
- mešanica medu in jabolčnega soka;
- kozarec mešanice zeljnih kumaric in paradižnikovega soka (po obroku).
Preprečevanje in dietna prehrana
Biliarna diskinezija je nevarna bolezen. Da bi ga preprečili, zdravniki priporočajo izključitev nevroloških motenj, zaščito telesa pred stresnimi situacijami ter zagotovitev pravilne prehrane in spanja. Ukvarjajte se z dejavnostmi na prostem.
Če je bolezen še vedno prisotna ali je zdravljenje v zadnji fazi, je priporočljivo:
- prečiščevanje žolčnika z jemanjem posebnih zdravil;
- periodično sondiranje za čiščenje dvanajstnika;
- akupresura;
- elektroforeza.
Zdravniki posvečajo posebno pozornost prehrani za žolčno diskinezijo, ki vključuje naslednje elemente:
- Zagotovite si sorazmeren obrok čez dan. Zahvaljujoč temu se bo telo navadilo na režim in vzpostavilo interakcijo vseh sistemov in organov.
- Vse jedi morajo biti kuhane v naslednjih termičnih načinih: pečenje ali juha. Treba je popolnoma opustiti ocvrto in nadzorovati količino soli, ki vstopi v telo.
- Jejte samo toplo. Hladna hrana lahko povzroči krče žolčevodov.
- Jejte vsak dan sadje, zelenjavo, lahko naredite sokove. Prav tako morate jesti zelenjavo.
Naslednja živila so dovoljena:
- razredčeni sokovi in sveži sokovi;
- od sladkarij lahko jeste marmelado, marshmallow, marshmallow, marmelado, karamelo in med;
- pijte šibek čaj;
- jej samo zrelo in sladko sadje, jagode;
- najraje včerajšnji kruh;
- dovoljena je majhna količina masla;
- lahko sončnično in olivno olje;
- zamenjajte običajne piškote s piškoti;
- trdo kuhana jajca in omlete na pari;
- kaše (riževe, ajdove) priporočamo kuhati v mleku in vodi;
- dovoljeni so kislomlečni izdelki z ničlo ali zmanjšano vsebnostjo maščob;
- vegetarijanska (zelenjavna), mlečne juhe ali boršč z nizko vsebnostjo maščob.
Zapleti bolezni
Ob pravilnem zdravljenju, ki se začne v zgodnjih fazah bolezni, ima patologija uspešen izid in ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika. Toda nepravočasno zdravljenje simptomov žolčne diskinezije ali nezadostna terapija, zanemarjanje priporočil zdravnika, zapleti se lahko začnejo:
- vnetje žolčnika - kronični holecistitis, ki spremlja bolnika več kot 6 mesecev;
- holelitiaza - tvorba kamnov v žolčniku;
- kožne bolezni in dermatitis;
- vnetje prebavnega trakta - pankreatitis, duodenitis.
Te bolezni, čeprav ne predstavljajo nevarnosti za človeško življenje, vendar če se simptomi zanemarijo in bolezen preide v kronično stopnjo, se zdravstveno stanjese lahko poslabša in pri tem povzroči invalidnost. Ni priporočljivo zanemariti nasvetov zdravnikov pri zdravljenju žolčne diskinezije pri odraslih. Za pravočasno odkrivanje znakov prisotnosti bolezni je potrebno pravočasno opraviti preglede in sprejeti preventivne ukrepe za odpravo primarnih vzrokov motenj v delovanju žolčnika.
ocene zdravljenja
Ena najpogostejših bolezni v praksi gastroenterologov je žolčna diskinezija. Pregledi zdravljenja te bolezni so različni. Ljudje v mnogih pogledih pravijo, da sta specifičnost in uspeh terapije odvisna od usposobljenosti zdravnika.
Pacienti upoštevajo naslednje značilnosti pri zdravljenju in diagnosticiranju bolezni:
1. Pogosto je obisk pri zdravniku pripeljal do podobne diagnoze z naslednjimi simptomi:
- slabost (včasih nočno bruhanje);
- bolečine v trebuhu;
- motnje blata.
2. Vsi bolniki ugotavljajo potrebo po dieti vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja, pa tudi med zdravljenjem:
- izključena sladka, dimljena, gazirana voda in podobni izdelki;
- bolniki imajo raje hrano, kuhano na pari ali v pečici.
3. Nekateri bolniki ugotavljajo, da je stroga dieta učinkovita med poslabšanjem, v drugih primerih pa je pomembno, da preprosto upoštevate omejitve v hrani.
4. Terapija žolčne diskinezijezdravila se dajejo v tečajih.
5. Popolnega okrevanja ne pride, obstaja tveganje za poslabšanje.
6. Pri zdravljenju bolezni pri otroku je treba zagotoviti mirno okolje v družini, ga zaščititi pred nalezljivimi boleznimi in strogo upoštevati vsa priporočila pediatra.
7. Nekateri bolniki v pregledih ugotavljajo neučinkovitost zdravljenja, med dodatnim pregledom pa so v telesu našli Giardia in predpisali drugačen potek terapije.
Lahko rečemo, da bolezen, kot je žolčna diskinezija, skrbi velik del populacije. Praviloma ljudje poiščejo specializirano pomoč, ko patologija že postaja kronična. V tem primeru je zdravljenje dolgotrajno in zahteva od pacienta potrpežljivost.
