redko odrasli zbolijo za infekcijsko mononukleozo. Večina jih je do štiridesetih let že oblikovala protitelesa proti temu virusu in razvila močno imunost. Vendar pa še vedno obstaja možnost okužbe. Ugotovljeno je, da so starejši ljudje bolj dovzetni za bolezen kot otroci. V tem članku bomo poskušali ugotoviti, kaj je mononukleoza pri odraslih, kako se lahko okužimo, kakšni so njeni znaki in kako se zdraviti.
Na kratko o odkritju bolezni: zgodovinska dejstva
Mononukleoza je nalezljiva patologija, ki se pojavi v akutni obliki z visoko temperaturo. V tem primeru opazimo poškodbe bezgavk in žrela, vranice in jeter, sprememba pa je tudi v sestavi krvi. Bolezen je leta 1887 odkril N. F. Filatov in je dolgo nosil njegovo ime. Nato je nemški znanstvenik Ehrenfried Pfeiffer opisal podobnobolezen in jo poimenoval žlezna mrzlica.
Pozneje sta ameriška znanstvenika T. Sprant in F. Evans preučevala spremembe v sestavi krvi in sta bolezen poimenovala infekcijska mononukleoza. Kaj je pri odraslih? Kot se je izkazalo, je njegov povzročitelj virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstvenikih, ki so ga odkrili, in spada v družino herpesa. V človeškem telesu lahko ostane dolgo časa, ne da bi se izkazal. Okužba se pojavi od bolne osebe, vključno s tistimi z izbrisano obliko bolezni, ali od nosilca virusa.
Mehanizem napredovanja bolezni
Mononukleoza pri odraslih - kaj je to? Nalezljiva bolezen se pojavi, ko povzročitelj, ki vstopi v dihala, prizadene pokrov epitelija in limfoidno strukturo ustne votline in žrela. Pojavi se otekanje sluznice, hipertrofija bezgavk in tonzil. Okužba napade B-limfocite in se hitro razširi po telesu. Atipične mononuklearne celice (modificirane mononuklearne celice) se pojavijo v pacientovi krvi.
Pride do prekomerne rasti limfoidnega in retikularnega tkiva, ki tvori osnovo hematopoetskih organov. Zaradi tega pride do povečanja vranice in jeter. V hujših primerih je možna nekroza limfoidnih organov, tvorba celičnih elementov v tkivih s primesjo krvi in limfe v pljučih, ledvicah in drugih organih.
Kaj prispeva k nastanku patologije?
Vzrok mononukleoze pri odraslih je virus Epstein-Barr, ki je del družine herpesa. Vir bolezni je bolna oseba v kateri koli oblikiinfekcijska mononukleoza. Virus nima veliko aktivnosti, zato je za okužbo potreben dolgotrajen in tesen stik. Glavne poti okužbe pri odraslih:
- V zraku - pri kihanju in kašljanju lahko virus skupaj s slino pride na sluznico druge osebe.
- Stik z gospodinjstvom - poljubljanje, uporaba istih posod in higienskih pripomočkov.
- Spolno - virus je prisoten v vseh notranjih tekočinah, vključno s semenom.
- Transfuzija krvi, presaditev organov, uporaba ene brizge za uporabo drog.
Opaža se, da virus hitro umre v zunanjem okolju, vendar živi v telesu vse življenje in se integrira v DNK B-limfocitov. Zato oseba, ki je zbolela, razvije stabilno imuniteto za vse življenje, ponavljajoči se napadi bolezni pa so obnovitev njegove sposobnosti preživetja z zmanjšanjem obrambe telesa.
Simptomi bolezni
Inkubacijska doba se giblje od nekaj dni do enega in pol meseca. Znaki mononukleoze pri odraslih so naslednji:
- Prizadeta sta ustna votlina in žrelo. Povečajo se palatinske tonzile, kar vodi v oteženo dihanje, hripavost glasu. V prvih dneh bolezni so tonzile prekrite z gosto belo prevleko. Izcedek iz nosne sluzi ni vedno prisoten, vendar je v nosnih prehodih zamašen.
- Povečane bezgavke. Vnamejo se na vratu, zadnji strani glave na komolcih in črevesju, vendar ostanejo gibljivi in se ne povezujejo z osnovnimi tkivi.
- Temperatura. Močno se dvigne na 39-40stopinj.
- Povečana vranica in jetra. Teden dni po razvoju bolezni organi dosežejo največjo velikost. V tem primeru se včasih opazi porumenelost kože in beločnice oči. Povečanje organa traja do tri mesece.
- Kožni izpuščaji. Z aktivnim razvojem bolezni se na koži pojavi izpuščaj, podoben ošpicam ali škrlatinki. V ustni votlini, v palatinskem predelu so petehialne krvavitve.
- Motnje srčno-žilnega sistema. Možna tahikardija, sistolični šumi in zmanjšani srčni toni.
Pri zdravljenju mononukleoze pri odraslih simptomi izginejo po dveh do treh tednih, vendar se atipične mononuklearne celice še dolgo odkrijejo v krvi.
Klinična slika kroničnega poteka bolezni
Za razliko od akutne oblike, je bolezen indolentna in vsi simptomi so blagi:
- Pacient čuti šibkost, zaspanost, rahlo slabo počutje, glavobole.
- Temperatura ostane med 37,2-37,5 stopinj.
- Obstajajo šibki, boleči in boleči občutki v grlu. Gnojni čepi puščajo vrzeli z neprijetnim vonjem.
- Vneta vratna in podjezična vozlišča, pri govoru se čuti vlečna bolečina, obračanje vratu.
- Kožni izpuščaji pri kronični mononukleozi pri odraslih so manjši, lahko so prisotni na vratu, prsih, rokah in obrazu.
- Nosni prehodi zamašeni, izločanje sluzi je majhno.
- Prisotna je tudi rahlo povečanje jeter in vranice.
Znaki poškodb prebavil in pljuč nisoopazili. Po približno enem tednu simptomi bolezni izginejo sami, vendar se bolezen ne pozdravi. Ko pride v telo, virus Epstein-Barr ostane v njem vse življenje. Hkrati se to občuti takoj, ko je imunski sistem oslabljen, in se vsakič manifestira na različne načine.
Diagnoza bolezni
Za odkrivanje virusne mononukleoze pri odraslih in postavitev natančne diagnoze morate obiskati splošnega zdravnika, ki:
- Med pogovorom z bolnikom bo zbral anamnezo bolezni - kdaj se je začela, pritožbe, naravo bolečine, splošno stanje.
- Opravil bo zunanji pregled kože, žrela, palpacijo bezgavk, jeter, vranice.
Po pregledu bodo za pojasnitev predhodne diagnoze potrebni laboratorijski testi:
- CBC - odkrivanje atipičnih mononuklearnih celic.
- Biokemija krvi bo razkrila raven bilirubina.
- ELISA (encimsko vezan imunski test) diagnosticira Einsteinov virus - Barr.
- PCR (verižna reakcija s polimerazo) bo določil število patogenih celic.
- Serološka metoda bo določila prisotnost protiteles proti antigenom virusa Epstein-Barr.
Celoten kompleks raziskav prispeva k odkrivanju bolezni in diagnozi za začetek zdravljenja.
Farmakoterapija nalezljive bolezni
Pri blagih oblikah poteka bolezni zdravljenje poteka ambulantno, v hujših primerih pa na infekcijskih oddelkih bolnišnice. V akutnem obdobju mora bolnik upoštevatipočitek v postelji, poleg tega mu je priporočljivo piti veliko vode: sadne pijače, kompot, čaj in lahke dietne obroke. Za zdravljenje simptomov mononukleoze pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:
- Antipiretiki - za normalizacijo telesne temperature: nimesulid, ibuprofen.
- Za vzdrževanje imunskega sistema - "Interferon-alfa".
- Protivirusno - aktivirajte odpornost telesa na viruse: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotiki - po potrebi se uporabljajo za preprečevanje bakterijskih okužb: azitromicin, ceftriakson.
- Glukokortikoidi - predpisani za težave z dihali: deksametazon, prednizon.
- Raztopine za intravensko dajanje - zmanjšajte zastrupitev, izboljšajte počutje bolnika: "Dekstroza", fiziološka raztopina.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi - za obnovo telesa.
Povprečno trajanje zdravljenja je od dveh tednov do enega meseca. Nato bolnik ostane v ambulanti eno leto, vsake tri mesece je podvržen laboratorijski kontroli parametrov krvi.
Mononukleoza pri nosečnicah
Pogosto se bolezen pri bodočih materah začne z močnim dvigom temperature, vnetim grlom in vnetjem bezgavk. V tem primeru se pojavi splošno slabo počutje, utrujenost in zaspanost. V nekaterih primerih so simptomi bolj izraziti. Če se pojavijo kakršne koli bolezni, se mora porodnica obrniti na zdravnika, ki bo opravil popoln pregled in predpisal zdravljenje. Znano je, da infekcijska mononukleoza ne vpliva negativno na plod, vendar so zapleti nevarni. Za to bolezen ni posebnega zdravljenja, zato bo sestavljeno iz počitka, stalnega spremljanja temperature, spoštovanja vodnega režima in jemanja zdravil, ki lajšajo simptome bolezni, ki jih bo predpisal zdravnik. Zelenjava, sadje, naravni sokovi in vitaminski kompleksi bodo pomagali obnoviti imunski sistem in se hitreje spopasti z boleznijo.
Če je patologija prehitela žensko med načrtovanjem nosečnosti, je priporočljivo odložiti spočetje do popolnega okrevanja za šest mesecev ali eno leto. Enake omejitve veljajo za bodočega očeta.
Posledice mononukleoze pri odraslih
Običajno se bolezen razvije predvidljivo. Akutna faza traja od enega tedna do treh. Nadalje se bolnikovo stanje stabilizira: kataralni simptomi izginejo, bezgavke se zmanjšajo, testi se normalizirajo.
Vse posledice bolezni, ki nastanejo ob okužbi z virusom Epstein-Barr, so posledica močnega zmanjšanja imunosti. Zapleti se razlikujejo po manifestaciji, pojavljajo se tako v obdobju bolezni ali takoj po njej in se kažejo v kasnejšem obdobju. Kljub dejstvu, da ima bolezen ugoden izid in redko ogroža življenjsko nevarna stanja, morate vedeti o njih. Zapleti mononukleoze pri odraslih so naslednji:
- Bolezni dihalnih poti - obstrukcija zgornjih dihalnih poti, sinusitis, bronhitis, tonzilitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa.
- meningitis –vnetje spremljajo glavobol, slabost, bruhanje, krči, neusklajenost.
- Hepatitis - pojavi se porumenelost kože in zrkla.
- Miokarditis - poškodba srčne mišice. V srcu je bolečina, ritem je moten, udi otekajo.
- Jade je vnetje ledvic. Zanj so značilne bolečine v spodnjem delu hrbta, šibkost, zvišana telesna temperatura.
- Ruptura vranice - vodi do notranje krvavitve, bolnik ima omotico, nenadne bolečine v trebuhu, omedlevico. Brez nujnega kirurškega posega - grožnja smrti.
Zelo pomembno je, da pravočasno opazite znake poslabšanja zdravja in se posvetujete z zdravnikom, da preprečite resne posledice.
Dietna hrana
Upoštevanje diete za mononukleozo pri odraslih je zelo pomembno. Bolnikom priporočamo tabelo številka 5, ki izključuje uporabo prekajene, začinjene, ocvrte, vložene in mastne hrane. Priporočljivo je tudi, da se odrečete sladkarijam, pijačam, ki vsebujejo alkohol, in kavi. Naslednja priporočila bodo pomagala obnoviti imunski sistem in izboljšati zdravje:
- Jejte majhne obroke do šestkrat na dan.
- Buillon za prve jedi je pripravljen iz pustega mesa ali zelenjave.
- Za pripravo žit pogosteje uporabljajte polnozrnate izdelke: rjavi riž, pšenico in oves.
- Mesne jedi lahko kuhate na pari, pečete v pečici ali kuhate z uporabo nekvašenega zajčjega, puranjega, piščančjega ali telečjega mesa.
- Za ribje jedi kupite ščuko, ostrižja, trsko, vahnjo, tuno.
- Bodite posebno pozorni na zelenjavne jedi. ZaZa njihovo pripravo so primerni zelje, paradižnik, fižol, brokoli, paprika, špinača in vsi listnati pridelki.
- Sadje je nujno za oskrbo telesa z vitamini, elementi v sledovih in vlakninami. Banane, jabolka, jagode in vsi citrusi so zelo koristni.
- Pijte več tekočine: sadni in zelenjavni sokovi, zeliščni čaji, kompoti, sadni napitki.
Ustrezna prehrana bo pripomogla k ohranjanju stabilnega zdravstvenega stanja.
Mononukleoza pri odraslih: ocene
Ozdravljeni posamezniki na forumih delijo svoje vtise o bolezni. Opažajo, da virusna mononukleoza:
- Manifestirajo se simptomi tonzilitisa po nekaj dneh, dopolnjeni z rdečkastim izpuščajem, ki je videti kot alergijska reakcija in nelagodje v jetrih. Le obisk pri zdravniku in opravljena raziskava pomagata k pravilni identifikaciji bolezni.
- Pogosto se začne s simptomi, ki običajno spremljajo vneto grlo: močan dvig temperature, vneto grlo in huda šibkost. Samo zdravnik diagnosticira mononukleozo pri odraslih, katerih krvne preiskave vsebujejo atipične mononuklearne celice.
- Občasno se lahko ponovi, čeprav ne pride do nove okužbe. Virus pri tistih, ki so bili bolni, ostane v telesu vse življenje. Ko je imunski sistem oslabljen, se znaki bolezni vrnejo.
- Bolezen lahko preprečite s pravilno prehrano, ohranjanjem kondicije in izogibanjem stresnim situacijam.
Poleg tega vsi priporočajo, ko simptomi niso zaznaniodložite obisk pri zdravniku, ker se včasih pojavijo resni zapleti.
Kako se zaščititi pred virusom Epstein-Barr?
Za preprečevanje mononukleoze pri odraslih je pomembno krepiti imunski sistem in upoštevati higienske ukrepe. Za to potrebujete:
- V času množičnih prehladov se izogibajte obisku prenatrpanih mest.
- Ko greste v zdravniško ordinacijo uporabite masko.
- Ne seksajte z naključnimi partnerji.
- Jejte pravilno: jejte več zelenjave in sadja, uporabljajte pusto meso: piščanec, puran, teletina, zajec, jejte ribe in mlečne izdelke, pijte naravne sokove, sadne napitke in kompote.
- Vzemite multivitamine večkrat na leto.
- Bodite pogosteje na prostem, hodite na dolge sprehode, se ukvarjajte z izvedljivim športom in telesno vzgojo. Posebno pozornost posvetite plavanju, kolesarjenju, nordijski hoji.
Zdaj veste, kaj je mononukleoza odraslih. To je resna bolezen, zaradi katere trpi delovanje pomembnih organov, zlasti jeter in vranice. Treba je opozoriti, da posebni preventivni ukrepi za njegovo preprečevanje niso bili razviti. Da se zaščitite, je dovolj, da upoštevate splošne ukrepe za preprečevanje prehladov in vse svoje napore usmerite v krepitev imunskega sistema.
