Epilepsija je kronična bolezen, ki se kaže v obliki ponavljajočih se konvulzivnih in/ali drugih napadov. V nekaterih situacijah pride celo do izgube zavesti ali halucinacij. Ko bolnik pride k sebi, njegovi svojci in prijatelji pogosto opazijo spremembe v bolnikovi osebnosti. Začne se obnašati drugače. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo in določiti njeno obliko.
Prva mednarodna klasifikacija epilepsije in epileptičnih sindromov je bila sestavljena na Japonskem. Vendar pa so bili v prihodnosti podatki revidirani in dokončani ta dokument, zdaj v Združenih državah. Ta različica je še danes aktualna. V klasifikaciji ICD-10 je epilepsija označena pod oznako G40. Glede na ta seznam obstaja veliko podskupin, ki označujejo različne vrste napadov. Vredno je razmisliti o najpogostejših vrstah epilepsije, ki jih najdemo v sodobni medicinski praksi.
Klasifikacija epilepsije: etiologija in patogeneza
Kljub temu, da je ta bolezen znana že več kot 5000 let, je danes popolnaetiologijo, pa tudi mehanizme razvoja opisane bolezni. Vendar pa obstajajo nekateri podatki, ki zdravnikom pomagajo postaviti pravilno diagnozo.
Ko gre za novorojenčka ali dojenčka, potem najpogosteje do tovrstnih popadkov vodijo hipoksija ali genetske okvare, ki se pojavijo v ozadju neustrezno tekočega metabolizma. Pogosto so takšne manifestacije fiksirane v ozadju perinatalnih lezij. Ko otrok doseže večjo starost, so lahko napadi posledica prisotnosti nalezljive bolezni, ki je prizadela živčni sistem.
Kljub temu, da epilepsija ni popolnoma razumljena, se kaže v dokaj jasnih sindromih. Praviloma bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov, ki se razvijejo zaradi vročine, običajno jih imenujemo tudi febrilni. Glede na študije se je približno 5% otrok in mladostnikov vsaj enkrat srečalo z dejstvom, da so imeli ob močnem dvigu temperature konvulzivno stanje. In približno polovica teh bolnikov je imela tudi ponavljajoče se napade.
V mladosti so vzroki za epilepsijo pogosto povezani s travmatskimi poškodbami možganov. V takih situacijah lahko pride do akutnih konvulzij in napadov, ki se pri človeku začnejo po precej dolgem času po poškodbi.
Če govorimo o ljudeh, starejših od 20 let, so v tem primeru vzroki za patologijo tumorske formacije v možganih. Vendar pa je vse odvisno od zgodovine. Če se je človek v preteklosti že srečal s podobnimi težavami, potem je možnorazlog je drugje.
Tudi glede na klasifikacijo epileptičnih napadov je vredno biti pozoren na starostno kategorijo nad 50 let. V tem primeru se lahko napadi pojavijo v ozadju žilnih ali degenerativnih bolezni, ki se pojavljajo v možganih. Takšni napadi so zelo nevarni, saj imajo ljudje v tej starosti običajno cel "šopek" dodatnih bolezni.
Po sodobni klasifikaciji epilepsije ima približno 6-10% bolnikov, ki so imeli ishemično možgansko kap, periodično akutno stanje, pri katerem se začnejo konvulzije.
Vzroki za patologijo
Pomembno je upoštevati, da je pri nekaterih bolnikih nemogoče natančno diagnosticirati glavni vzrok opisane patologije. V tem primeru govorimo o idiopatski epilepsiji. Upošteva tudi, kako je oseba na genetski ravni nagnjena k tej patologiji. Če je imel bolnik v družini podobne napade, potem mora biti pripravljen na to, da se sčasoma lahko pojavi tudi pri njem epilepsija.
Če govorimo o patogenezi epilepsije, potem morate razumeti, da zaradi nevronske aktivnosti, ki se začne v možganih, lahko oseba začne trpeti zaradi patoloških dejavnikov, ki so lahko pretirani ali periodični. V tem primeru opazimo polarizacijo nevronov v možganih. Lahko je lokalna ali se kaže v obliki periodičnih napadov. Prav tako se je vredno podrobneje posvetiti novi klasifikaciji epilepsije. Do danes dodelitenekatere najbolj raziskane različice tega stanja.
epilepsija odsotnosti
Ta vrsta epilepsije je zanimiva, ker je bolnik popolnoma odsoten kot takšni krči ali izguba zavesti. Patologija se kaže v tem, da oseba za nekaj časa zamrzne in izgubi orientacijo v prostoru. Hkrati se bolnik nikakor ne odzove na zunanje dražljaje.
Med glavnimi simptomi te vrste epilepsije ni le nenadna zamrznitev, ampak tudi preveč osredotočen ali odsoten pogled. V tem primeru se oseba morda na noben način ne odzove, če se obrnete nanj. Najpogosteje se takšne patologije pojavijo pri otrocih v predšolski starosti. Razvoj teh simptomov lahko traja precej dolgo - do 6 let. Po tem lahko znaki bolezni popolnoma prenehajo ali pa preidejo v drugo, resnejšo obliko patologije.
Glede na klasifikacijo epilepsije je treba omeniti, da so dekleta veliko bolj nagnjena k napadom odsotnosti kot pripadniki nasprotnega spola. Zato naj bodo starši deklet pozorni na morebitne čudne simptome in ostro spremembo otrokovega vedenja.
rolandska oblika patologije
Ta vrsta epilepsije, ki je del mednarodne klasifikacije epilepsije, je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Praviloma se prvi napadi začnejo v obdobju od tretjega leta starosti in se lahko pojavijo do 14 let. Ta oblika epilepsije najpogosteje prizadene dečke.
Med epileptičnim napadom ima bolnik močno otrplost kožeprekriva na obrazu, izgubi tudi občutljivost jezika in dlesni. Bolniku postane zelo težko govoriti, razvije se močno slinjenje. Poleg tega lahko te napade spremljajo enostranski ali drugi krči. Napadi se običajno pojavijo večinoma ponoči in ne trajajo zelo dolgo.
mioklonska oblika
Glede na klasifikacijo epilepsije in epileptičnih napadov je vredno biti pozoren na to vrsto bolezni. Ta oblika bolezni se pojavlja pri obeh spolih. Takšni napadi veljajo za precej pogoste, bolezen pa se običajno začne pojavljati med 10. in 20. letom starosti.
Glede na glavne simptome, bolniki začnejo trpeti zaradi standardnih epileptičnih napadov, vendar čez nekaj časa začnejo razvijati druge nepravilnosti. Tako bolniki trpijo zaradi nehotenih mišičnih kontrakcij.
Ta vrsta epilepsije se pogosto prelije v resne duševne spremembe. Če govorimo o pogostosti napadov, potem je vse odvisno od specifične situacije. Pri nekaterih se pojavljajo vsak dan, pri drugih pa jih opazimo le nekajkrat na mesec ali manj.
Poleg tega zdravniki opažajo motnjo zavesti pri bolnikih. Vendar ne bodite razburjeni, ko slišite to diagnozo. Ta oblika patologije se običajno zelo dobro odziva na terapevtsko zdravljenje.
Posttravmatska epilepsija
V tem primeru se napadi pojavijo v ozadju predhodnih poškodb glave ali možganov. Po navedbahklinična klasifikacija epilepsije, se njena posttravmatska sorta kaže predvsem v obliki standardnih napadov.
Pojavi se pri približno 10 % ljudi, ki so doživeli resne poškodbe. Torej, če govorimo o poškodbah možganov, se verjetnost nadaljnjega razvoja epilepsije poveča na 40%.
Omeniti velja, da se prvi napadi ne pojavijo le kmalu po poškodbi, ampak tudi nekaj let pozneje, ko žrtev že pozabi na incident. Trajanje razvoja bolezni je neposredno odvisno od tega, katero področje možganov je bilo prizadeto.
Alkoholna oblika epileptičnih napadov
Po klasifikaciji epilepsije se ta patologija običajno imenuje vbrizgavanje alkohola v možgane. Ta pogoj velja za enega najtežjih. V tem primeru oseba začne precej močne konvulzivne napade.
Če govorimo o vzrokih tega stanja, potem k temu praviloma vodi predolgo pitje alkoholnih pijač, zaradi česar bolnik razvije hudo zastrupitev. To je še posebej nevarno, če je bolnik zaužil alkohol slabe kakovosti.
V primeru, da je dodaten dejavnik nalezljiva bolezen možganov, bolnikova predhodna poškodba glave ali prisotnost ateroskleroze, se lahko napad pojavi v nekaj dneh po prenehanju pogostitve.
Pri opisovanju simptomov alkoholne epilepsije je vredno biti pozoren na dejstvo, da bolnik sprva izgubi zavest, natona obrazu je močno pobledelo. Žrtev se začne počutiti slabo, iz ust se pojavi pena. Napad ne traja dolgo in se ustavi v trenutku, ko se bolnik popolnoma zavest. Po tem si resnično želi spati. V nekaterih situacijah se pojavijo tudi halucinacije. To je zelo nevarno stanje, v katerem morate takoj poklicati zdravnike.
nekonvulzivna epilepsija
Ta vrsta napadov se pogosto pojavi v ozadju razvoja določene bolezni, pa tudi kot posledica psiholoških sprememb. To stanje je nevarno, saj lahko traja od nekaj minut do dveh dni. Praviloma se nekonvulzivni napadi pojavijo zelo nenadoma in tudi hitro prenehajo.
Če želite razumeti, da bo oseba kmalu dobila napad, morate biti pozorni na to, ali ima zožitev zavesti. V tej situaciji bolniki začnejo slabše dojemati okoliško realnost in se osredotočajo izključno na čustveno pomembne zanje pojave. Ni nenavadno, da bolniki doživijo hude halucinacije, ki so lahko zelo zastrašujoče.
Z nekonvulzivno epilepsijo ljudje postanejo bolj čustveni. Praviloma se takšna patologija pogosto kaže v nekaterih duševnih motnjah. Po takih napadih se bolnik ne more spomniti, kaj je počel med napadom. Pogosteje pa ostanejo spomini.
Razvrstitev oblik epilepsije glede na območje poškodbe možganov: frontalna epilepsija
Če upoštevamo bolnikovo stanje, glede na prizadetegacone možganov, potem v medicini obstajajo določene vrste opisane bolezni, ki vključujejo frontalno epilepsijo.
V tem primeru so patološka žarišča koncentrirana natančno v imenovanih režnjih človeških možganov. Ljudje vseh starosti so dovzetni za takšne manifestacije.
Za napade je značilna visoka frekvenca, vendar med njimi ni fiksnih intervalov. Praviloma napad ne traja več kot 60 sekund. Začne se zelo nenadoma in se prav tako hitro ustavi. Če govorimo o simptomih, potem bolnik najprej čuti močno vročino, ne more normalno govoriti, giblje se kaotično.
Različice frontalne epilepsije so nočni napadi. Mimogrede, tak razvoj patologije velja za najugodnejšega. Dejstvo je, da v takih situacijah nevroni postanejo aktivni predvsem ponoči, kar pomeni, da se vzbujanje ne bo prenašalo na sosednja področja možganov in bodo zato napadi veliko blažji.
Če govorimo o simptomih, potem bolnik med takšnimi napadi začne izvajati kakršno koli aktivno aktivnost v procesu spanja. Njegove okončine se lahko na primer tresejo, premikajo. Nekateri bolniki imajo nehoteno uriniranje.
V novi klasifikaciji epilepsije lahko najdemo druge vrste patologij.
temporalna epilepsija
Če govorimo o lezijah, ki se pojavijo v temporalnih možganih, potem lahko v tem primeru na razvoj patologije vpliva veliko število dejavnikov. Na primer iz časovnegaepilepsija pogosto prizadene ženske, ki so dobile porodno poškodbo.
Napadi s to obliko patologije trajajo zelo kratek čas. In med glavnimi simptomi je mogoče razlikovati slabost, precej močne bolečine v peritoneju, črevesne krče, hiter utrip, težko dihanje in prekomerno potenje. Nekateri bolniki občutijo manjše spremembe v zavesti. Na primer, oseba začne izvajati popolnoma nesmiselna dejanja.
Bolezni te vrste veljajo za kronične in če ne poskušate stabilizirati bolnikovega stanja, bo patologija samo napredovala.
okcipitalna epilepsija
Ta vrsta patologije se pojavlja predvsem pri zelo majhnih otrocih, starih od 2 do 4 let. V tem primeru je najpogosteje ugodna prognoza za razvoj bolezni, saj čez nekaj časa težava popolnoma izgine.
Kokcipitalno epilepsijo lahko povzroči okužba, tumor ali prirojena malformacija možganov. V tem primeru lahko otrok med napadom doživi muhe pred očmi, majhne halucinacije in opazimo gibanje zrkla.
Razvrstitev epileptičnih napadov vključuje tudi druge oblike patologije.
West sindrom (otroški krči)
Če govorimo o klasičnem razvoju imenovane patologije, se prvi napadi pojavijo v prvem letu otrokovega življenja. Najpogosteje jih opazimo pri dojenčkih v prvih letih življenja. Hkrati pri 90% majhnih bolnikov opazimo epileptične napade do 12mesecev.
Pri posameznem otroku se infantilni krči pojavljajo stereotipno. Pogosto pridejo v seriji.
Med napadom se njegovo telo popolnoma upogne in upogiba, pa tudi okončine. Ko otrok raste, se konvulzivno stanje manifestira vedno manj in se praviloma popolnoma ustavi pri 5 letih. Vendar ima tak bolnik v nekaterih situacijah in kasneje v življenju težave.
Mednarodna klasifikacija epilepsije: parcialni napadi
Pri takšnih vrstah patologije se praviloma pojavijo konvulzivni napadi, ki jih povzročajo motnje v enem od možganskih področij. Ta vrsta epilepsije ima lahko nekatere zaplete. Če pa pri klasifikaciji epilepsijskih napadov upoštevamo preproste manifestacije te vrste patologije, lahko ločimo naslednje vrste napadov:
- Motorični mišični krči.
- Dotaknite se. Sem spadajo napadi, ki jih sprožijo piski ali močni utripi svetlobe.
- Vegetativno. Po klasifikaciji epilepsije v tem primeru govorimo o prekomernem potenju, pordelosti ali bledenju kože in drugih avtonomnih motnjah.
V primeru kompleksnega napada lahko oseba doživi kršitev zavesti, spremembo psihe. Človek se preneha zavedati, kaj se dogaja okoli, da se ustrezno odzove na druge.
V klasifikaciji epilepsije so predstavljene tudi druge vrste napadov, ki pa so v medicinski praksi veliko manj pogosti. Zato je vredno biti pozorensimptomi in manifestacije zgoraj opisanih sindromov. Če se pojavi kakršen koli opozorilni znak, zlasti po poškodbi glave, se morate posvetovati z zdravnikom. Prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost preprečevanja hudih zapletov.
