Beljakovine so snov, ki v našem telesu deluje kot "gradbeni material" in tja pride s hrano. Pomanjkanje beljakovin vodi v številne različne sindrome, in ko se v rezultatih analiz odkrije znižanje ravni skupnih beljakovin ali albumina, je treba spremljati ne le njegov zadosten vnos s hrano, temveč tudi verjetno izgubo. Proteinurija je pojav, pri katerem se beljakovine izločajo z urinom.
Število ljudi, ki trpijo za boleznijo ledvic, se vsako leto povečuje. In da bi preprečili razvoj bolezni pred manjšo kršitvijo in se zaščitili pred tveganjem za patologije, povezane z boleznimi ledvic, je treba redno opravljati laboratorijske preiskave, ki vključujejo dnevno proteinurijo.
Ali so beljakovine v urinu normalne?
Normalne vrednosti urina v laboratorijski študiji izključujejo prisotnost beljakovin, saj njegova molekula fizično ne more preiti skozi luknjo v ledvični membrani. Toda ko gre za takšno študijo, kot je dnevna proteinurija, je norma lahko do 50 mg. Zlasti se to pogosto zgodi, če med zbiranjemmaterial za laboratorij, se je oseba aktivno ukvarjala s telesno dejavnostjo ali je jedla veliko beljakovinske hrane. Obstaja tudi možnost napake, predvsem zaradi dejstva, da lahko analiza za dnevno proteinurijo beljakovinam pripiše izločke ali kri, ki so vstopili v material za študijo.
poškodba ledvic
Najpogosteje je mehanizem pridobivanja beljakovinskih molekul v urin videti kot povečanje perforacij v ledvični membrani, zaradi česar beljakovina zapusti telo z urinom. Običajno bi moral filtrirati beljakovinske molekule, preprečiti jim vstop v urin in jih vrniti nazaj v kri.
Povečanje lukenj v membrani se pojavi med uničenjem ledvic, ko se ledvično tkivo postopoma brazgotini. Ko bo količina nadomestnega tkiva večja od živega, bo mogoče govoriti o takem pojavu, kot je odpoved ledvic - življenjsko nevarno stanje, ki zahteva redno uporabo dialize za čiščenje krvi. Bolezen, ki vodi do nefrotične insuficience in za katero je značilen tak simptom, kot je visoka stalna dnevna proteinurija, najpogostejši je glomerulonefritis. Manj pogosto ta proces povzroči pielonefritis.
Neoplazme
Drugi razlog, da dnevna proteinurija presega normalno raven, so onkološki tumorji. Predvsem neoplazme v samih ledvicah, sekundarno - rak kostnega mozga ali mielom. Z mielomom se kostno tkivo uniči, produkti razpadanja pa vstopijo v krvni obtok, skozi ledvice pa vlula.
Odpoved ledvic in rak sta zelo resni bolezni, ki ju je težko zdraviti. Zdravje in delovno sposobnost je mogoče ohraniti le z dolgotrajno in stabilno remisijo. In očitno je, da je večja verjetnost, da ga dosežemo v zgodnji fazi bolezni, zato je zelo pomembno, da opravljate redne preiskave urina, in če se odkrijejo nepravilnosti, se obrnite na nefrologa.
Priprava na analizo
Analiza dnevne količine beljakovin v urinu se izvaja precej redko, v primerjavi s splošno analizo urina. Zato ne ve vsakdo, kako zbrati dnevno proteinurijo.
Najprej je pomembno pripraviti posodo, v kateri se bo zbiral urin. V povprečju je diureza osebe približno dva litra, zato je bolje vzeti trilitrski steklen kozarec. Pred uporabo ga je treba temeljito oprati v tekoči vodi z milom, posušiti in označiti, da se določi natančno število mililitrov. Namesto pločevinke lahko uporabite kanister.
Za analizo je izredno pomembno, da ves dan izločen urin vstopi v posodo. Zato je zaradi udobja in da bi se izognili razlitju določene količine tekočine, bolje, da urinirate ne v sam kozarec, temveč v manjšo posodo, na primer kozarec za enkratno uporabo, nato pa urin prelijte v kozarec oz. kanister.
Zbiranje urina za analizo
Za laboratorij se urin za dnevno proteinurijo zbira natančno v enem dnevu, torej v 24 urah. Tako se začne zbirati urin ob sedmih zjutraj, zadnjič za polnjenjebanka potrebuje ob isti uri naslednji dan.
V tem primeru je treba prvi del urina splakniti v stranišče, vse naslednje, vključno z jutrom naslednji dan, pa v kozarec.
Po odvzemu je potrebno količino izmeriti in jo zapisati na list ali na napotnico v laboratorij, ki je pritrjena na posodo za odvzem urina. To je potrebno, da lahko laboratorijski tehniki izračunajo količino beljakovin v zbrani količini urina na podlagi njegove koncentracije na gram.
Kako pogosto naj testiram?
Dnevna proteinurija je študija, ki ne zahteva rednega testiranja za zdravo osebo. V večini primerov je to drugi korak po analizi urina, če v prvem najdemo sledi beljakovin.
Ljudje s kronično ledvično boleznijo, glomerulonefritisom, pielonefritisom, ledvično odpovedjo morajo meriti dnevno proteinurijo enkrat na 1-3 mesece. Natančno pogostost določi nefrolog glede na stadij bolezni, pogostost poslabšanj, hitrost napredovanja, trajanje remisije.
Proteinurija med nosečnostjo
Nosečnost je obdobje, ko na ledvice pade ogromno breme. Zato se skoraj vsaka ženska med dojenjem sooča s problemom edema. In tudi če pred nosečnostjo testi niso odkrili nobenih kršitev, lahko po njenem nastopu test urina - dnevna proteinurija, pokaže znatna odstopanja od norme.
Zakajzgodi se? Najprej zaradi tega, ker nosečnost vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov, zato se lahko pojavijo določene reverzibilne motnje pri vseh organih, vključno z ledvicami.
Drugič, med nosečnostjo pogosto pride do zvišanja krvnega tlaka, kar povzroči zvišanje intrarenalnega tlaka. To povzroči poškodbe membran glomerulov, beljakovinske molekule pa vstopijo v urin. Z normalizacijo tlaka, ki običajno nastane spontano po porodu, se delovanje in morfološko stanje ledvic normalizira, beljakovine v urinu pa ne zaznamo.
Nazadnje je proteinurija med nosečnostjo lahko posledica resnične bolezni, ki se je pokazala po začetku nosečnosti. Na primer, pielonefritis lahko mine v remisiji več let, dokler provokacijski dejavnik v obliki nosečnosti ne povzroči poslabšanja.
Prav tako se glomerulonefritis včasih razvije asimptomatsko, zato se človek, ki ne opravi letnega zdravniškega pregleda, morda ne zaveda težav v izločilnem sistemu svojega telesa. Pri pregledih v okviru spremljanja nošenja otroka se lahko med nosečnostjo odkrije visoka dnevna proteinurija. Vendar razlog za njen pojav ne bo v nosečnosti, temveč v bolezni ledvic.
Kam po analizi?
Ko test urina pokaže povečano vsebnost beljakovin, je treba ponovno analizirati, da odpravimo možnost napake. Diagnoza ne zahtevamanj kot trije rezultati testov z ugotovljeno patologijo, vendar se lahko po drugi analizi posvetujete z zdravnikom.
Bolezni, ki vključujejo proteinurijo, zdravita dva specialista: urolog ali nefrolog. Da bi ugotovil, h kateremu zdravniku naj bolnika napoti, terapevt upošteva celotno sliko simptomatologije. Če se zaradi novotvorb v sečnem sistemu odkrijejo beljakovine v urinu, je potreben posvet z urologom, če beljakovine pridejo v urin zaradi zmanjšane filtracijske sposobnosti ledvic, pa nefrolog.
Poleg preiskav krvi, zaslišanja bolnika za ugotavljanje njegovega splošnega stanja (bolečina, visok krvni tlak, oteklina), pregleda in ultrazvoka je dober rezultat študija beljakovin v urinu, če je večinoma albumin - problem pojava v filtraciji krvi preko ledvic.
Kako ozdraviti proteinurijo?
Proteinurija ni samostojna bolezen, je posledica patologije izločalnega sistema telesa, zato je za zmanjšanje ali popolno odpravo proteinurije potrebno zdraviti osnovno bolezen.
Prehrana pomembno vpliva na zmanjšanje proteinurije. Pomembno je skrbno spremljati količino zaužitih beljakovin, njihov volumen v prehrani ne sme presegati 30 odstotkov. Pomembno je, da čim bolj zmanjšate vnos natrija: skupna količina soli ne sme biti večja od 5 gramov na dan. Dokler niso razjasni vzroki za izgubo beljakovinIzogibati se je treba intenzivni telesni dejavnosti, zlasti tistim, ki so povezani z dvigovanjem težkih bremen. Prav tako je treba izvajati preprečevanje virusnih bolezni, da ne bi močno obremenili ledvic.
Tako, če veste, kaj je dnevna proteinurija, kako opraviti analizo, kaj storiti, če kazalniki študije presežejo normo, lahko zaščitite svoje zdravje pred resnimi patologijami, pravočasno izberete najboljši načrt terapije, prilagodite svojo prehrano in življenjski slog.
