Cilindri v urinu so zelo majhni odlitki votline ledvičnih tubulov. Prisotnost le-teh kaže na nekatere zdravstvene težave. Cilindrurija se pojavi zaradi nezadostne filtracije ledvic. Praviloma je to povezano z neko patologijo.
Odkrijemo jih med splošno analizo urina (skrajšano OAM). To analizo priporočamo, da opravijo absolutno vsi ljudje, ki so se prijavili v zdravstveno ustanovo. OAM in popolna krvna slika (na kratko CBC) pomagata pri prepoznavanju številnih zdravstvenih težav pri bolniku. Tudi OAM in UAC sta standardni postopek za celovit pregled.
Vaklenke v otroškem urinu
Urin je običajno rahlo kisel. Vrednost pH ne sme presegati sedem, najmanjša vrednost je pet in pol. V urinu nastanejo valji, ki ima kislo reakcijo. Poleg tega lahko OAM pokaže povečano količino beljakovin.
Proces nastajanja teh mikroskopskih teles kaže na prisotnost težav z ledvicami. Običajno je jeklenke mogoče najti v urinu, vendar ne več kot dva v vidnem polju.
Vrste in vzroki
Jeklenke v urinuse lahko oblikuje na več načinov:
- protein;
- epitelne celice;
- eritrociti.
Zelo pomembno je tudi omeniti, da je močna telesna aktivnost ali beljakovinska dieta razlog za odkrivanje posameznih hialinskih ulitkov v urinu.
Skupaj so tri skupine valjev:
- hyaline;
- zrnato;
- voskasto.
Hkrati so zrnati razdeljeni na več vrst:
- eritrocit;
- levkocit;
- epitelna.
Hyaline
Hialinski odlitki v urinu so najpogostejši tip. Navzven so prozorni in enotni. Konci valjev so zaobljeni. Zelo pomembno je vedeti, da so posamezna (do dva) hialinska cilindra, ugotovljena kot rezultat urinskega testa, normalen pojav za zdravo telo. Kot smo že omenili, je razlog za to telesna aktivnost in beljakovinska prehrana. Če jih je bilo več v urinu, so lahko razlogi:
- jades;
- tuberkuloza ledvic;
- dehidracija;
- patologija srčno-žilnega sistema (srčno-žilni sistem);
- bolezen jeter in tako naprej.
zrnato
Obstajata dve vrsti zrnatih odlitkov v urinu:
- grobo;
- drobnozrnato.
Pojavijo se kot posledica poškodbe ledvičnih tubulov. Hkrati celični elementi razpadejo. Če se ta vrsta cilindra odkrije v urinu, potem to kaže na resne težave z ledvicami:
- glomerulonefritis;
- sklerotične spremembe;
- nefrolitiaza;
- razvoj malignih novotvorb v ledvicah in tako naprej.
voskasto
Voščeni odlitki v urinu se po videzu popolnoma razlikujejo od drugih vrst, saj imajo gosto strukturo, izgledajo kot vosek. To je zelo slab znak v raziskavah, ta vrsta cilindra nakazuje, da so nekateri tubuli popolnoma atrofirani in v njih ni pretoka urina.
Voščene odlitke je mogoče najti na preiskavah urina v naslednjih primerih:
- termično (agonalno) stanje;
- kronična huda oblika glomerulonefritisa;
- amiloidoza ledvic;
- nefrotski sindrom;
- strupenost za ledvice in tako naprej.
RBC
Zdaj na kratko o odlitkih eritrocitov v urinu. Nastanejo na naslednji način: strukture eritrocitov se prekrivajo ali oprimejo hialinskih struktur. V tem primeru je eritrocitni element mogoče razlikovati od strukture samega cilindra. To pomaga prepoznati hematurijo (to je prisotnost ulitkov v urinu). Obstajajo primeri, ko so homogeni. V tem primeru je lahko razlog:
- akutni glomerulonefritis;
- infarkt ledvic;
- venska tromboza in tako naprej.
Prisotnost rdečih krvnih celic je vedno patologija. Navzven ima ta pogled naslednje značilnosti:
- rjavkasta barva;
- robovi so lahkoraztrgan;
- valji so precej krhki.
Za identifikacijo odlitkov eritrocitov je potrebno pregledati samo svež material. Govorijo o boleznih ledvic in sečil.
levkociti
Patološki odlitki v urinu lahko zdravniku jasno pokažejo, kakšen patološki proces se dogaja v pacientovem sečnem sistemu. Laboratorijski asistent, ki izvaja analizo, je dolžan navesti, katere vrste jeklenk najdemo v urinu. Zdaj na kratko še o eni vrsti - levkocitnem cilindru.
Odkrivanje te oblike kaže na resne bolezni, med katerimi je mogoče razlikovati pielonefritis, sepso, lupusni nefritis in tako naprej. Nastanejo kot posledica adhezije levkocitov na hialinski matriks. Odlitke levkocitov je težko zaznati, pri preučevanju sedimenta urina pa jih je mogoče zamenjati z epitelijskim tipom, o katerem bomo govorili prav zdaj.
Epitelna
Epitelni cilinder je beljakovinska struktura, ki nastane z zbijanjem epitelijskih celic. Kaj jih povzroča? Razlog za njihov nastanek je v razpadu in distrofičnih spremembah v tubulih. Odkritje te vrste kaže na degenerativne lezije ledvic.
Lahko se pojavijo v urinu bolnika z odpovedjo ledvic, ki je bil pred kratkim operiran po presaditvi. Njihovo odkrivanje kaže, da telo zavrne presaditev. Vendar to ni edini razlog za njihov pojav v urinu. Pojavijo se na:
- akutna tubularna nefropatija;
- glomerulonefritis;
- terminaldržave in tako naprej.
Pomembno je tudi omeniti, da je pojav tovrstnih jeklenk pri bolnikih z glomerulonefritisom zelo slab znak (poškodba tubularnega aparata in dodatek sekundarnega nefrotskega sindroma).
pigmentirano
Ta vrsta je sestavljena iz krvnih pigmentov, ki so rjave barve. Pigmentirani odlitki nastanejo na več načinov:
- pri transfuziji nezdružljive krvi;
- ko je izpostavljen strupenim snovem in tako naprej.
Še enkrat vas spomnimo, da lahko vse jeklenke zaznamo v urinu le s kislo reakcijo, saj je alkalni učinek nanje uničujoč. V urinu z alkalno reakcijo jih morda sploh ne zaznamo ali pa so prisotni, vendar v majhnih količinah.
Pri pregledovanju usedline ne pozabite, da lahko obstajajo psevdocilindri, ki jih tvori sluz ali sol sečne kisline.
