Uremija je patološko stanje, ki je posledica kopičenja produktov presnove beljakovin v krvi. Pri zdravi osebi se ti presnovni produkti izločajo z urinom. Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ukrepe, saj lahko pride do resnih posledic. Vedeti morate, kaj je uremija pri ljudeh in živalih in kako preprečiti razvoj te bolezni. Da, da, patologija se ne pojavlja samo pri ljudeh, ampak tudi pri naših manjših bratih, kar zahteva njihov takojšen pregled pri veterinarju.
Simptomatika
Uremija se postopoma razvija. Simptomi sprva niso preveč izraziti in se kažejo v glavobolu, šibkosti, utrujenosti. Krvni test bo pokazal prisotnost kreatinina, sečnine in preostalega dušika v njej. Snovi, ki vsebujejo dušik, in sečnino, ki se kopičijo v krvi, se v kasnejših fazah intenzivno izločajo skozi kožo. To stanje se imenuje "inje" na koži ali "uremični prah". Izzove razvoj perikarditisa, plevritisa, laringotraheitisa, kolitisa, uremičnega gastritisa (bruhanje, slabost, anoreksija). Zastrupitev telesa vodi do kršitvefunkcije jeter in možganov. Tudi vid in sluh sta motena, trombocitopenija in anemija sta v porastu.
Razlogi
Le malo ljudi razmišlja o razlogih, zakaj se pojavi uremija. Kateri so ti razlogi, je medtem zelo pomembno vedeti. Bolezen se ne razvije sama, izzovejo jo druge motnje v telesu. Med neposrednimi vzroki uremije so kronična ali akutna odpoved ledvic.
Najpogostejši dejavniki za razvoj uremije so rak ledvic. Bolezen se lahko pojavi tudi v ozadju vnetnih procesov ledvic, ki jih delimo na avtoimunske in gnojne. Zdravniki pogosto imenujejo različne oblike urolitiaze vzrok patologije. Pravilna diagnoza v tem primeru vam omogoča, da postavite ledvične kolike.
Uremije lahko povzročijo ne nefrološke, temveč sistemske bolezni. Uremično stanje se konča z okvaro ledvic pri sladkorni bolezni, tuberkulozi ali hipertenziji. Bolezen se lahko pojavi v ozadju kemičnih sistemskih zastrupitev in zastrupitve s strupenimi gobami.
Simptomi azotemične uremije
Veliko bolnikov ima diagnozo "azotemična uremija". Kaj je to in kako se spopasti z boleznijo? Bolezen se pojavi v ozadju kronične ledvične odpovedi, ki je posledica samozastrupitve telesa. To je najresnejši zaplet, ki se konča z nefrosklerozo. Poleg splošnih simptomov, značilnih za uremično stanje bolnika, se drugi pojavijo z azotemijo in uremijo. Kršitvepri delovanju ledvic vodijo do motenj v kislinsko-bazičnem ravnovesju in mineralni sestavi telesa. Zaradi kopičenja kisle hrane se razvije acidoza.
Stage bolezni
Razvoj azotemične uremije lahko razdelimo na dve obdobji. Prvi je skrit in v tem primeru je patologijo mogoče odkriti le s pomočjo posebnih študij. V drugem obdobju se pojavi dobro opredeljena slika kronične uremije. V zgodnji fazi je mogoče ugotoviti ledvično odpoved na podlagi rezultatov študije sečnine, glomerularne filtracije, elektrolitov. Prepoznavanje bolezni v latentnem obdobju je možno po pregledu izločilne funkcije ledvic.
Odvisno od stanja glomerularne filtracije in stopnje azotemije obstajajo tri stopnje kronične odpovedi ledvic: začetna, huda in končna.
Klinična slika azotemične uremije
Klinično se bolezen kaže v obliki trofičnih, nevroloških in dispeptičnih motenj. Bolniki trpijo zaradi pogostega bruhanja, slabosti, suhih ust, žeje, averzije do hrane, izgube apetita. Koža pridobi bledo rumen odtenek, skrbi srbenje. Bolezen spremljajo driska, enterokolitis, gingivitis, stomatitis.
Nevrološke motnje se kažejo v obliki letargije, adinamije, apatije. Obstajajo motnje cirkulacije. Pri bolnikih se znatno zmanjšata sluh in vid, skrbi jih neznosno srbenje kože. Uremija, katere simptomi v končni fazi vodijo v razvoj terminalneendokarditis, je lahko usoden.
Napoved
Napredovanje bolezni v večini primerov vodi v smrt bolnika. Lahko se razvije hitro ali počasi. Na bolnikovo stanje lahko vplivajo krvavitve, operacije, porod, okužbe. Smrt nastopi kot posledica sočasne okužbe, možganske kapi, gastrointestinalne krvavitve, odpovedi krvnega obtoka, zastrupitve telesa. V začetni fazi uremije je napoved ugodnejša. Končna stopnja skoraj ne pušča možnosti za preživetje.
Kam?
Uremija, katere simptomi, zdravljenje in diagnoza so tesno povezani, ne prenaša počasnosti. Prej ko je bolezen odkrita in se začne boj proti njej, večje so možnosti za okrevanje bolnika. Da ne bi izgubljali časa zaman, morate vedeti, na katerega zdravnika se obrniti. Če simptome uremije pri osebi spremljajo simptomi urolitiaze, lahko v tem primeru pomaga urolog. Postavil bo diagnozo in predpisal ustrezno in učinkovito zdravljenje.
V primeru, da je uremija ledvic lahko onkološkega izvora, se morate obrniti na onkologa. Kronične sistemske bolezni (diabetes mellitus, ateroskleroza) so razlog za posvetovanje s splošnim zdravnikom, preden greste na posvet k urologu.
klinična diagnoza
Kaj storiti, če se oseba sooči s simptomi, ki so značilni za bolezen, kot je uremija? Da je to zelo nevarno za življenje, mora razumeti že od prve minute intakoj stopite v stik s strokovnjakom. Bolnišnica bo ovrgla ali potrdila sume, opravila popolno diagnozo in predpisala pravilno zdravljenje.
Prvi korak pri diagnosticiranju uremije je biokemični krvni test, s katerim lahko določite raven kreatinina in sečnine. Prav tako je treba določiti raven beljakovin v krvi. Če se potrdi sum na uremijo, se nato opravijo številne instrumentalne in laboratorijske preiskave, da se ugotovi vzrok. Včasih se lahko ugotovi s splošnim testom urina. Kadar ta študija ni dovolj, se opravi ultrazvočna diagnostika, ekskretorna urografija, računalniška tomografija.
Terapija z zdravili
Zdravljenje uremije temelji na sindromski terapiji in ne simptomatskem, ker je ta bolezen sindrom, ki vključuje različne simptome. Zdravljenje se lahko izvaja s pomočjo strojne ali zdravilne terapije.
Zdravljenje uremije je razstrupljanje in rehidracijska terapija. Glede na resnost bolnikovega stanja je predpisana določena količina zdravil. V nekaterih situacijah je zdravljenje z zdravili pacientovo edino upanje. Večinoma se ta metoda uporablja v začetnih fazah, ko resnejših metod ni mogoče uporabiti.
Hematološka dializa
Uremijo je mogoče odpraviti ne le s pomočjo zdravil. Simptomi in zdravljenje se lahko razlikujejo. V primerih, ko bolezen ni več podvržena delovanju zdravil, se zdravi z uporabohematološka dializa. Danes velja za najbolj priljubljeno metodo. Hematološko dializo izvajamo s posebnim aparatom, popularno znanim kot "umetna ledvica". Človeška kri poteka skozi napravo, pri čemer se iz nje odstranijo patološki presnovni produkti. Strah bolnikov pred hematološko dializo pojasnjujejo razširjeno mnenje o navajanju na "umetno ledvico". To ni bilo praktično potrjeno in nima znanstvene podlage za obstoj. Poleg tega je v nekaterih primerih človeku mogoče rešiti življenje le z uporabo aparata. Hematološka dializa je namenjena obnovi normalnega stanja uremije, nato pa se izvede etiološko zdravljenje za odpravo primarnega vzroka patologije.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Včasih bolniki ne razmišljajo o tem, s čim je uremija polna, da je smrtno nevarna. Ne upoštevajo dejstva, da ga je mogoče zdraviti le v posebnih ustanovah pod nadzorom zdravnika. Pogosto se bolniki zatečejo k zdravljenju z ljudskimi zdravili, ki jih pri takšni patologiji močno ne priporočamo. Prehod na alternativno medicino zahteva dragocen čas in se lahko izkaže za zelo neugodnega za bolnika.
Zapleti
Uremija sama po sebi ni več zaplet ledvične odpovedi, a hkrati ni končna točka v razvoju patologije. Pomanjkanje normalnega zdravljenja oteži bolnikovo stanje in razvije se kronična uremija. Nastane zaradi poškodbe živčnih struktur možganov.možganov s toksini v urinu, kar vodi v razvoj ledvične encefalopatije. Simptom uremije se pridružijo tudi izpadi spomina, tresenje okončin, močan glavobol, občasna omedlevica. Bolniki sčasoma vstopijo v stanje zamaška, ki ga spremlja huda inhibicija, izguba prostora. Nepravočasna hospitalizacija lahko povzroči ledvično ali uremično komo bolnika, za katero je značilno globoko hrupno dihanje, dolgotrajna izguba zavesti, vdih amoniaka, zoženje zenice. Od znakov življenja pri bolniku opazimo le dihanje in šibek utrip. Ledvična koma se v večini primerov konča s smrtjo, pri čemer ima uremični bolnik vse možnosti za preživetje, vendar z nadaljnjo intelektualno odpovedjo.
Bolezen živali
Kaj je uremija pri ljudeh, smo že uspeli ugotoviti. Toda ta bolezen je precej pogosta pri živalih. Vsak lastnik mačke ali psa ne ve o vzrokih in metodah zdravljenja bolezni, to pa je preprosto potrebno za zagotovitev varnosti hišnega ljubljenčka. Za žival ta bolezen ni nič manj nevarna kot za ljudi. Uremija pri mačkah in psih je povezana s toksičnimi učinki dušikovih odpadkov po telesu, ki se zaradi nepravilnega delovanja ledvic sproščajo v kri. Bolezen je razdeljena na akutno in kronično. Akutno obliko uremije pri živalih povzroča akutna ledvična odpoved zaradi zastrupitve, sepse, dehidracije, travme, opeklin, motenj cirkulacije.
V praksi se morate pogosteje soočiti s kronično obliko, kise razvije kot posledica kronične ledvične bolezni (tumor, ledvični kamni, nefritis). Uremijo pri mačkah, katere simptomi so precej opazni, prepoznamo po zunanjih znakih. Žival izgubi apetit, pojavijo se letargija, slabost in bruhanje. Dlaka čez nekaj časa izgubi privlačen videz in postane neprijetna na dotik, žival hitro izgubi težo, iz njene ustne votline pa se čuti vonj po amoniaku. Ne smete sami sprejemati nobenih ukrepov za zdravljenje, to lahko samo škoduje. Takoj odpeljite svojega ljubljenčka k veterinarju.
Diagnoza in zdravljenje uremije pri živalih
Najprej mora zdravnik opraviti krvni test, ki bo pokazal vsa odstopanja od norme v stanju živalskega telesa. Če se bolezen ne zdravi, povzroči kršitev drugih organov in sistemov. Zlasti je moteno delo možganov in jeter, poveča se anemija in pojavi se krvavitev. Kronična ledvična odpoved pušča živali malo možnosti za preživetje.
Ob diagnozi uremije je nujna nujna hospitalizacija hišnega ljubljenčka. Veterinarska ustanova bo nenehno spremljala splošno stanje živali, delovanje srca in dihal ter stanje krvi. Klinika bo sprejela tudi ukrepe za stabilizacijo in izboljšanje stanja hišnega ljubljenčka.
Lastniki hišnih ljubljenčkov se morajo zavedati, da uremija neposredno ogroža življenje živali. Če ne boste pravočasno pozorni na patološko stanje, lahko hišni ljubljenčekpogine.
