"Naklonjeni morilec" - tako so zdravniki poimenovali hepatitis C. Blagi simptomi in hude, skoraj usodne posledice omogočajo, da tako zapleteno bolezen imenujemo tako dvoumen vzdevek.
Kako deluje ta izjemno nevaren virus?
Hepatitis C ima virusno naravo. Po videzu ima patogena celica sferično obliko z lupino in genetskimi informacijami, ki se nahajajo v notranjosti. Genom je sestavljen samo iz 1 gena (veriga RNA), ki ga kodira 9 proteinov. Enostavnost strukture prispeva k hitremu prodiranju virusa v jetrne celice. Prizadeta enota še naprej deluje in to v interesu virusne celice.
Hepatocit sintetizira virusne beljakovine in RNA. Novonastali delci se premaknejo na zdrava območja in jih okužijo. Dolgotrajna aktivnost celic, ki nosijo virus, vodi do odmiranja jetrnih tkiv ali do njihove degeneracije, ki se preobrazi v maligne rakave tumorje.
Ena od značilnosti hepatitisa C je sposobnost tvorbe "kvazivrstnih" - modificiranih delcev. Genom virusa vsebujeobmočja, kjer se mutacije pogosto pojavljajo. Zaradi tega je težko postaviti diagnozo hepatitisa C. Simptomi in zdravljenje so precej težaven problem, saj prvi niso izraziti, drugega pa določi izključno individualni specialist. V tem primeru se jetra postopoma uničijo, virusne celice pa še naprej prodirajo v tkiva drugih organov, kar povzroča sočasne bolezni.
Kako ljudje dobijo hepatitis C?
Ko ženska vstopi v telo, se virus hepatitisa C razmnoži v jetrih in kroži po telesu s krvjo. Toda kako patogen vstopi v telo? Vse poti okužbe so nekako povezane s krvjo, zato so vsi primeri, ko se kri okužene osebe lahko poveže z vašo, nevarni. Največje število primerov okužbe je povezano z intravensko uporabo drog. Pogosto ena kontaminirana brizga, ki si jo deli več ljudi, prenaša virus z ene okužene osebe na drugo. Po statističnih podatkih 80 % odvisnikov od drog razvije kronični hepatitis C, okužba pa se pogosto pojavi že pri prvi injekciji.
Promiskuitet je tudi nevarnost. Pri nezaščitenem spolnem stiku je verjetnost za to bolezen (če je vaš partner nosilec virusa) 5-10%. Vendar se simptomi hepatitisa C pri ženskah ne pojavijo takoj. Ko se otrok rodi od okužene matere, verjetnost prenosa bolezni na plod ne presega 5%.
Do nedavnega transfuzijakri je bila nevarna zaradi dejstva, da bi se lahko okužila s hepatitisom C. Od leta 1999 so material darovalca začeli testirati na prisotnost protiteles proti tej bolezni. Trenutno se na ta način lahko okuži le 4 % primerov. Ne pozabite, da lahko nevarnost čaka v številnih popolnoma neškodljivih, na prvi pogled, situacijah. Na primer, obstaja veliko tveganje za okužbo zaradi obiska frizerja, rednega zobozdravstvenega zdravljenja ali operacije.
V primerih, ko je proces povezan s kršitvijo celovitosti kože ali sluznic, se zanimajte, kako so naprave obdelane. Prav tako je treba biti previden pri nanašanju tetovaž, piercingov, izvajanju manikure (pedikure). Do okužbe lahko pride zaradi uporabe nerazkuženih instrumentov, ki lahko prenašajo nalezljivo kri prejšnjih obiskovalcev.
Ker v 40 primerih od 100 ni mogoče ugotoviti zanesljivega vzroka okužbe, je priporočljivo, da se izognete situacijam, ko se vaša kri lahko združi s krvnim delcem okužene osebe.
Simptomi hepatitisa C pri ženskah
Zdaj se pogovorimo o tem, kako se ta bolezen manifestira. Če imate iz nekega razloga vprašanje, kakšni so simptomi hepatitisa C, se morate vsekakor posvetovati s strokovnjakom. Za to bolezen niso značilne posebne manifestacije. Hepatitis C se bistveno razlikuje od drugih vrst virusa.
Simptomi se redko pojavijo pri prvemtednov bolezni, porumenelost kože pa je precej redek pojav. Pogosto bolnik občuti šibkost, se hitro utrudi in čuti zlom. To so glavni simptomi hepatitisa C. Pri ženskah v 35-65% primerov opazimo depresivno stanje. Redko se lahko pri akutnem poteku bolezni pojavijo bolečine v sklepih, prebavne motnje, tradicionalno brez znatnega dviga temperature.
Podobni simptomi hepatitisa C pri ženskah dvoumno kažejo na tako nevarno bolezen. Poleg tega bolniki pogosto ne poiščejo pomoči pravočasno, kar vodi v zaplete. Če virus hepatitisa ostane brez nadzora, lahko povzroči cirozo ali raka na jetrih. Z asimptomatskim potekom bolezni lahko oseba popolnoma po naključju spozna bolezen v zgodnji fazi. Pogosto se to zgodi, ko morate darovati kri za analizo ali ste darovalec. Pri tekaški varianti opazimo povečanje volumna trebuha, pojavijo se pajkove žile, zlatenica, neznosna šibkost.
Prvi "pogoltni" bolezni
Prve simptome hepatitisa C pri ženskah lahko zamenjamo z gripo. Začetek bolezni pogosto ne spremlja zastrupitev in v prvih 2 tednih poteka skoraj brez vidnih manifestacij. Le v redkih primerih so srbenje kože, bolečine v sklepih in mišicah, temen urin, pomanjkanje apetita.
Pogoste pritožbe bolnikov so:
- letargija, apatija in telesna šibkost;
- zmanjšanje duševne aktivnosti;
- neprijeten vlečni občutek v desnihipohondrij;
- popolno pomanjkanje želje po pitju tekočine ali hrane;
- vsak obrok je neprijeten.
Pogosto se hepatitis C (simptome in zdravljenje, kot smo že omenili, določi zelo previdno in individualno) prenaša v blagi obliki, vendar je približno 10 % lahko nagnjenih k fulminantnim (hitrim) oblikam bolezni, kar lahko privede do smrti. V 80-90% primerov bolezen postane kronična.
Za odkrivanje bolezni je potrebno opraviti številne laboratorijske preiskave, med katerimi so obvezni naslednji:
- krvni test za ALA, ASAT, bilirubin;
- določanje v krvi anti-HCV (protitelesa proti virusu hepatitisa C);
- krvni test za PCR-HCV;
- ultrazvok in biopsija jeter, ki določata resnost bolezni;
- Za bolnike s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo je pregled fundusa nujen za odkrivanje retinopatije.
V vsakem primeru se pri postavitvi diagnoze hepatitisa C simptomi lahko razlikujejo. Zato lečeči zdravnik včasih razširi ali zmanjša seznam raziskovalnih metod, odvisno od bolnikovega stanja ali laboratorijske opreme.
Klinične manifestacije bolezni
Ko pridejo v telo skozi kožo ali sluznico, se mikroorganizmi množijo in s pretokom krvi naselijo v notranjih organih. Največjo škodo povzročajo jetrnim celicam. Ko jih napade, virus "zamenja" zdrave celice s prizadetimi. Poleg tega lahko patogene celice vnesejo svojo genetsko kodo v človeško DNK, kar jim omogoča, da se dolgo časa skrivajo in ne padejo pod vpliv imunskega nadzora. Ta dejavnik je glavni vzrok za potek bolezni v kronični obliki. Prispeva tudi k razvoju nosilca virusa pri bolniku, kar pa lahko privede do akutne odpovedi jeter, manifestacije ciroze jeter in onkoloških tumorjev.
Če obravnavamo proces na celični ravni, se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo zaradi uničenja funkcionalnosti jetrnih celic. Ko je celovitost notranjih lupin poškodovana, prevladujejo oksidacijski procesi. V tkivih nastanejo "luknje", zaradi katerih se iz celice odstranijo encimi in ioni K, v notranjost pa vstopijo natrijevi in kalcijevi ioni. Neravnovesje vodi v dejstvo, da se tekočina ne izloči in povzroči, da celica nabrekne. Klinično se slika kaže s povečanjem organa, v strukturi jeter je zaslediti nekrozo (območja odmrlih celic), moten je metabolizem bilirubina, kar se kaže z razvojem zlatenice.
Faze razvoja okužb
Strokovnjaki ločijo več faz poteka bolezni: akutna, latentna, reaktivacija in proces okrevanja. Vendar pa je mogoče razlikovati med akutno obliko in kronično, ki vključuje zadnje tri faze. Poglejmo podrobneje bolezen "hepatitis", simptome pri ženskah, fotografije prizadetega organa.
Akutna faza
Če je bolniku diagnosticiran akutni hepatitis C, bodo simptomi naslednji:
- manifestacija sindroma akutnega hepatitisa;
- povečanje količinetransamini;
- pojav anti-HCV IgM in anti-HCV IgG na beljakovinskih molekulah v odsotnosti anti-HCV IgG;
- odkrivanje HCV RNA v pacientovi krvi.
Akutna faza traja približno 6 mesecev.
Latentna faza
Ta stopnja se lahko pojavi, preden pride do poslabšanja hepatitisa C. Simptomi se prvič pojavijo po 6 mesecih ali prej. Hkrati:
- ni opaženih kliničnih manifestacij;
- rahlo povečana raven transaminov;
- določeno z anti-HCV I G v količini 1:160 in več;
- ni zaznan anti-HCV IgM;
- HCV RNA je že mogoče zaznati v krvi.
Ta faza običajno traja približno 10 let.
Ponovna aktivacija
Upočasnitev virusa spremljajo naslednje značilnosti:
- preostali znaki akutne faze;
- prvi znaki kroničnega hepatitisa;
- povečanje transaminov;
- odkrivanje anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNA v krvi;
Ta stopnja je določena za 5-10 let in se spremeni v cirozo jeter, ki se lahko pokaže kot primarni hepatocelularni karcinom.
Obnovitev
Če je diagnoza "hepatitis C" ugotovljena, simptomi, zdravljenje, posledice tudi proučeni in razloženi pacientu, lahko nadaljujete v fazo okrevanja. Na tej stopnji obstajajo merila, ki določajo stanje osebe. To so:
- pomanjkanje kliničnih kazalnikov;
- sprejemljiva raven transaminov;
- odkrivanje anti-HCV IgG in anti-HCVIgG v nizkih titrih in njihovo postopno izginotje;
- pomanjkanje anti-HCV IgM in HCV RNA v krvi.
Tradicionalno zdravljenje hepatitisa C
Ob diagnozi hepatitisa C zdravljenje predpiše specialist za nalezljive bolezni. Pogosto so glavne dejavnosti specialista:
- odstranitev vnetja v jetrnih tkivih;
- preprečevanje ciroze jeter;
- zmanjšanje koncentracije virusnih celic in njihovo popolno uničenje.
Pacient se zdravi z zdravili – tako dragimi evropskimi kot cenovno dostopnejšimi domačimi. Opozoriti je treba, da se je treba poleg terapije držati diete in popolnoma odpraviti uporabo alkohola in tobačnih izdelkov. Odveč bo tudi večja telesna aktivnost. Bolnik mora počivati.
Tradicionalna medicina v boju proti hepatitisu C
Mnogi tvegajo in se zatečejo k tradicionalni medicini. Za hepatitis C ženskam svetujemo, da jemljejo ta zdravila:
- redno (vsake 3 ure) pijte 2 žlici poparka iz stebrov koruznih stigm in enkrat na dan - nekaj žlic svežega hrena;
- vsak dan na tešče popijte kozarec žajbljeve juhe (lahko tudi z žlico medu); dva kozarca odvarka iz brstov ali brezovih listov (dodamo ščepec sode bikarbone); lahko zamenjate z 2 skodelici žajblja, zelišča pelina in odvarka brinovih jagod;
- Priporočljivo je, da si pripravite odvar iz šentjanževke, cvetov smilja in lubja rakitovca ter ga pijete večkrat na danočala;
- pijte čim pogosteje metin čaj ali samo odvar.
- Solnica kislega zelja (piti morate nekaj požirkov na dan), sok česna in limone (ne več kot 6 žlic na dan), krompirjev sok (1,5 žlice na dan), korenčkov, pesni sok v 1: 1 razmerje (2-3 skodelice na dan), šentjanževka (enkrat na dan 2 žlici), regratov sok (razredčen v vodi 1:10).
Za hitro čiščenje telesa zeliščarji priporočajo klistiriranje z bogatim odvarkom kamilice enkrat na 3 dni.
Kateri so načini za preprečevanje hepatitisa C?
Do danes znanstveniki niso našli učinkovitega cepiva proti hepatitisu C, zato se preventivne metode ukvarjajo izključno z zmanjševanjem tveganj, povezanih z morebitnim prodorom virusa skozi kri. Z drugimi besedami, zmanjšati bi morali komunikacijo z ljudmi, ki so ogroženi: odvisniki od drog, homoseksualci. Prav tako morate biti previdni pri ravnanju z ljudmi, ki so bili podvrženi operaciji ali transfuziji krvi. Posebno pozornost je treba nameniti orodjem, ki so namenjena večkratni javni uporabi (zobozdravstveni, manikirski, frizerski pripomočki).
Če je v vaši družini bolan, morate sprejeti tudi posebne ukrepe. Treba je dodeliti ločene nujne potrebščine (jedilni pribor, zobna ščetka, strojna orodja itd., ki lahko pride do krvi). Če je koža poškodovana, je treba rano zdraviti. Zdravite vsa mesta, kjer je po nesreči prišla kri bolne osebe. Bolnika in vse družinske člane je treba redno pregledovati, da preprečimo razvoj bolezni. Za preventivo je obvezno cepljenje proti hepatitisu A in B, saj se okužba z več virusi zdravi veliko težje.
Kaj na nacionalni ravni prispeva k zmanjšanju in nadzoru hepatitisa:
- dvig življenjskega standarda in kulture prebivalstva;
- izključitev sistemske malomarnosti v zdravstvu, uvedba sistema osebne odgovornosti za napačna zdravniška dejanja;
- uvedba zavarovalne medicine.
