Ščitnica je ena najpomembnejših komponent endokrinega sistema telesa. Nenehno pade pod vpliv različnih škodljivih dejavnikov, kar vodi do kršitve njegove učinkovitosti. Hormoni, ki jih proizvaja, so sposobni nadzorovati različne procese v telesu. Posledično motnje v ščitnici povzročajo neravnovesje in patološke spremembe v vseh sistemih in tkivih.
Pomembna povezava v telesu
Tri najpomembnejši hormoni - tiroksin, trijodotironin in kalcitonin se sproščajo neposredno v kri. Njihova proizvodnja se pojavi v epitelijski plasti ščitnice. Prva dva od treh naštetih hormonov vsebujeta jod. Nezadostna ali presežna količina tega elementa v vodi in hrani, ki jo človek zaužije, vodi do bolezni, povezanih z delovanjem ščitnice.
Proizvodnja hormonov, ki stimulirajo ščitnico, je lahko tako bolj kot manj odstopanastran. V tem primeru se kazalniki dela organov in sistemov telesa bistveno razlikujejo, do popolnega nasprotja. Tudi če je ščitnica povečana, se simptomi lahko razlikujejo. Bolezen lahko pravilno diagnosticirate z zunanjimi indikatorji in laboratorijskimi preiskavami.
Preveč
Za hipertiroidizem ali tirotoksikozo je značilna povečana proizvodnja hormonov. Ni težko izračunati bolezni ščitnice. Hormoni zastrupljajo telo s presežkom joda. Oseba je vznemirljiva, čustvena, živčna. Ima znojenje, tresenje rok, palpitacije, aritmijo, vitkost, ki ni povezana z apetitom.
Meni je, da ima bolezen dedno nagnjenost in prizadene predvsem ženske. Takšna selektivnost je povezana z dejstvom, da so ženske podvržene stalnim hormonskim spremembam, ki so povezane z različnimi procesi, kot so dojenje, nosečnost, menstruacija.
Poslabšanje bolezni lahko povzročijo hudi čustveni šoki, možganske poškodbe, virusne bolezni ali motnje hipotalamo-hipofiznega sistema. Pomembni so tudi zunanji dejavniki. Na primer, prevelika količina joda, ki vstopi v telo s hrano, lahko odločilno vpliva na razvoj hipertiroidizma.
Presežek hormonov, ki vstopijo v krvni obtok, spremeni ravnotežje v presnovi. Telo preneha absorbirati ogljikove hidrate in intenzivno porablja maščobno tkivo. V hujših primerih ščitnicasrce , zaradi odpovedi krvnega obtoka, medtem ko je ščitnica povečana, ultrazvok potrdi diagnozo.
V razvoju bolezni ločimo številne očesne simptome, kot so redko utripanje, nezmožnost fiksiranja pogleda na bližnje predmete itd. Pri diagnozi je pomembno razumeti, da so pri povečani ščitnici vzroki in posledice lahko zelo raznoliki. Zahtevajo jasno razlikovanje.
Premalo
Hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča nizka raven hormonov v krvi. Ščitnica je povečana, simptomi so popolnoma nasprotni tirotoksikozi, vendar to ne naredi bolezni manj resne. Bolnik je letargičen, edematozen, ima slab spomin, srčni utrip je pod normalnim, v hujših primerih se lahko razvije demenca, vse do kretenizma.
Stopnja razvoja hormonske pomanjkljivosti skoraj nikoli ni primerljiva s pritožbami in zahteva klinično diagnozo. Prve simptome težav s ščitnico bolniki opisujejo kot izpadanje las, letargijo, stalna želja po spanju.
Pri pregledu jezika je opazna njegova izrazita oteklina in sledi zob ob robovih. Nosno dihanje je težko. Sluh, vid je oslabljen, glas postane hripav. Te manifestacije so povezane z edemom vseh organov in tkiv. Ščitnica je povečana. Simptomi okvare srčno-žilnega sistema se odražajo na EKG.
Za ženske je miksedem nevarna manifestacija neplodnosti zaradi poškodbe jajčnikov. Poleg tega zaza hipotiroidizem je značilen razvoj anemije. Hud razvoj bolezni, če ne ukrepamo, lahko povzroči miksedematozno komo in nato smrt.
Drugi vzroki za spremembe strukture in velikosti ščitnice
Poleg teh odstopanj so možna še druga stanja, ki vplivajo na povečanje ščitnice. Vzroke, simptome povečanja določi endokrinolog na podlagi anamneze, zunanjih manifestacij bolezni in krvnega testa za hormone. Posledično lahko zdravnik postavi diagnozo, ki ni hipotiroidizem ali tirotoksikoza, kot je nodularna golša ali adenom ščitnice. Možen je tudi maligni tumor, ki prizadene tudi ščitnico. Simptomi patologije so precej značilni.
toksična nodularna golša
Klinične manifestacije so v marsičem podobne tirotoksikozi, saj je sama bolezen posledica povečane količine tirotropov v krvi. Vendar pa obstaja razlika. Pri nodularni golši ni oftalmičnih motenj in nekaterih drugih manifestacij.
Vzroki za to bolezen niso popolnoma razumljeni. Menijo, da obstaja genetska predispozicija in neugodna ekološka situacija. Če je prisotnih več vozlišč, je treba za izključitev raka uporabiti biopsijo s tanko iglo.
Preprosta nestrupena golša
Simptomi in diagnoza bolezni ščitnice so neposredno povezani, vendar jih je treba podpreti s splošnimi informacijami o življenjskih razmerah bolnikačloveka, kot tudi zanašati se na rezultate laboratorijskih študij.
Tako, na primer, sporadična golša daje klinično sliko, podobno endemični. V tem primeru se poveča ščitnica. Simptomi, pritožbe se zmanjšajo na splošni sindrom, ki razkriva patološki proces. Pravilna diagnoza pomaga narediti podrobno anamnezo in biopsijo materiala žleze.
Aberantna golša
Bolezen, pri kateri je dodatna ščitnica povečana, normalna pa je odsotna. Obstajajo različne lokalizacije te patologije. Lahko je sublingvalna, retrosternalna, ezofagealna itd. Pri stiskanju sosednjih organov tumor povzroči spremljajoče simptome: oteženo dihanje, požiranje, hripavost itd. Da bi ločili aberantno golšo od katere koli druge, se izvajajo raziskave. Radioizotopsko skeniranje ima odločilno vlogo pri postavljanju diagnoze.
Kirurško in konzervativno zdravljenje
Če je ugotovljeno značilno povečanje ščitnice, mora simptome in zdravljenje povečanja spremljati vodilni endokrinolog. Določil bo možnost konzervativnega pristopa k zdravljenju, kar je zaželeno. Predpisano bo nadomestno zdravljenje z jodom ali hormonom.
To se naredi zato, da bi čim bolj odstranili obremenitev obolele žleze. Neha mobilizirati dodatne priložnostitelo nadomestilo njegovo pomanjkanje in s tem razbremenilo vitalne sisteme, kot so dihala, živčni, srčno-žilni.
Če so znaki bolezni ščitnice zanemarjeni, so lahko simptomi dovolj hudi, da zahtevajo kirurški poseg. Bolnikom je predpisan radioaktivni jod. Stopnja posega je lahko različna: od popolne odstranitve obolelega organa do resekcije prizadetega režnja ali njegovega dela.
Pravočasno zdravljenje bolezni ščitnice praviloma zagotavlja ugodno prognozo za okrevanje. Za preprečevanje, zlasti v regijah s težko endemično situacijo, je treba redno opravljati preglede pri endokrinologu.
