Ena najbolj znanih in najpogostejših bolezni ledvic se imenuje pielonefritis. Patogena mikroflora v obliki Escherichia coli, klamidije, stafilokoka ali drugega patogena, ki prodre iz sečnice v ledvice, v njih povzroči vnetni proces. Lahko prizadene eno ali obe ledvici hkrati. Pri ženskah se ta bolezen diagnosticira pogosteje kot pri nasprotnem spolu.
Klasifikacija pielonefritisa
Glede na pogoje pojavljanja razlikujejo:
- Primarno. Pojavi se v odsotnosti drugih ledvičnih patologij.
- Sekundarno. Razvija se kot posledica obstoječih bolezni ledvic in sečil.
Po številu poškodovanih organov:
- Enostranski. Prizadeta je samo ena ledvica.
- Dvostransko. V tem primeru sta prizadeti obe ledvici.
Po naravi toka:
- pikantno;
- kronično.
Glede na prehodnostsečil:
- Obstruktivno. Nastane v ozadju naslednjih patoloških stanj: stenoza sečnice, urolitiaza, urovazalni konflikt.
- Nemoteno. Njegov razvoj ni povezan s kršitvijo odtoka urina iz ledvic.
Akutni pielonefritis
Ločimo naslednje vrste:
- Serous je začetna faza nastanka akutnega infekcijskega procesa. Simptomi pielonefritisa se kažejo kot mrzlica, visoka temperatura, šibkost, napadi slabosti, bruhanje. V ledvenem predelu je močan bolečinski sindrom, ki ga lahko opišemo kot boleč in topen. Za zdravljenje se uporabljajo protivnetna, antibakterijska sredstva, izvaja se tudi razstrupljanje. Ob pravilni terapiji je prognoza ugodna, v njeni odsotnosti pa se razvijejo zapleti.
- Apostematozni gnoj je naslednja faza v razvoju patologije po prejšnji.
- Ledvični karbunkul je druga oblika gnojnega pielonefritisa. V tem primeru se v organu opazi obsežna gnojna lezija. Posameznik ima hudo zastrupitev, za katero je značilno močno zvišanje temperature, glavoboli, prisotni pa so tudi v sklepih in mišicah, splošna šibkost, slabost ali bruhanje. Sindrom hude bolečine je opažen v ledvenem predelu in trebuhu na straniprizadeta ledvica. Zdravljenje je samo kirurško. Glede na medicinske indikacije sta možna dva izida: odstranitev ledvice ali odpiranje abscesa in odstranitev odmrlih predelov z nadaljnjo drenažo.
- Ledvični absces je posebno huda oblika, pri kateri se v ledvičnem tkivu odkrijejo gnojno-destruktivna področja. Razlog za to stanje je povezava abscesov, značilnih za apostematozni pielonefritis ali omejitev abscesa. Razlika med tem gnojnim procesom je v tem, da je gnojna vsebina v tako imenovani kapsuli in se ne razširi na zdrava tkiva. Sčasoma se raztopi in nastane votlina. Simptomi so podobni prejšnji obliki patologije. Terapija se izvaja samo v 2-urni bolnišnici, izvaja se razstrupljanje, zdravljenje z antibakterijskimi, protivnetnimi zdravili. Če infekcijskega procesa ni mogoče premagati, je indicirano kirurško zdravljenje, to je odstranitev ledvice.
- Emfizematoza je precej huda, celo življenjsko nevarna in na srečo redka oblika pielonefritisa. Simptomi pri ženskah se začnejo podobno kot pri razvoju akutnega vnetja, vendar se po začetku zdravljenja ne ustavijo, bolnik je videti kot septični bolnik. Dodana je spremljajoča patologija v obliki hiperglikemije, diabetične ketoacidoze in drugih. V opisanih primerih iz medicinske prakse so za to bolezen dovzetne ženske srednjih ali starejših let z anamnezo sladkorne bolezni, kroničnih okužb sečil ali kroničnega pielonefritisa. Vzroki za simptome pielonefritisa pri ženskahležijo v mikroorganizmih, ki tvorijo plin, visoki vsebnosti glukoze in zmanjšani perfuziji tkiva. Zaradi resnosti bolezni so indicirani nujni ukrepi, ki vključujejo infuzijo, antibiotično terapijo, ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni, odpravo obstrukcije sečil, ugotavljanje delovanja prizadete ledvice. Vendar pa je v praksi takšno zdravljenje neučinkovito. Zahteva nefrektomijo ali kirurško drenažo skupaj z zdravljenjem.
Pri tej obliki bolezni nastane veliko število majhnih gnojnih žarišč ali jih imenujemo tudi aposteme. Simptomi te vrste pielonefritisa so podobni kliniki akutnega vnetja ledvic.
Kronični pielonefritis pri ženskah: simptomi in zdravljenje
Ločimo naslednje vrste kroničnih bolezni:
- Pionefroza je ledvica, stopljena pod vplivom gnoja. Hkrati je v celoti sestavljen iz gnojne vsebine, urina, kamnov in parenhimskega tkiva. Ta oblika velja za zadnjo stopnjo gnojno-vnetnega procesa. Klinične manifestacije so izražene z bolečino v ledvenem predelu. Po intenzivnosti so blagi ali do ledvične kolike. Prisotni so vsi znaki zastrupitve. Urin postane moten, v njem se pojavi usedlina. Zdravljenje je le kirurško in nujno. Odstranite samo eno ledvico ali skupaj z sečevodom, če je v njej kamen. Morda subkapsularna odstranitev organa in nefrostomija. Slednje se izvaja, ko ledvice ni mogoče odstraniti.
- Ksantogranulomatozna je dokaj redka oblika kroničnega pielonefritisa pri ženskah. Kakšni so simptomi in zdravljenje? Bolezen se kaže predvsem pri ženskah srednjih let z anamnezo ledvičnih kamnov in dolgotrajno ponavljajočo se okužbo sečil. Klinično se kaže z dolgotrajno zvišano telesno temperaturo, hujšanjem, anoreksijo in dolgotrajnimi bolečinami v ledvenem predelu in ob strani trebuha obolele ledvice. Zdravljenje vključuje operacijo za odstranitev organa.
- Malakoplakija je zelo redka bolezen. Zanj je značilno granulomatozno vnetje. Na sluznici sečil se tvorijo vozlički ali plaki, sestavljeni iz makrofagov in plazemskih celic. Bolezen se razvije v ozadju kroničnega pielonefritisa. Simptomi pri ženskah so neposredno odvisni od lokacije vozličev. Če je prizadeta ledvica, se pojavijo bolečine v boku in križu, ki so krčevite narave. Obstaja vročina in anemija. Če je v proces vključen mehur, se opazi boleče in pogosto uriniranje, hematurija. Če so prizadete ledvice in sečevod, se opravi nefrektomija in predpiše antibiotična terapija. Če so prizadete samo ledvice, je zdravljenje s fluorokinoloni.
Pyelonefritis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
V bistvu se ta bolezen pri otroku pojavi kot zaplet po prebolelih SARS. Zanj veljajo vse starostne kategorije otrok, od novorojenčkov. Pozno zdravljenje prispeva k razvoju hudih zapletov. Med njimi ločimo posledice akutnega in kroničnega poteka bolezni. Gnojni absces je zaplet akutnega pielonefritisa. Kronično obliko patologije je težko diagnosticirati, saj ima izbrisano klinično sliko. Dolgotrajen vnetni proces izzove nekrozo, sklerozo ledvičnega tkiva. Poleg tega je kronični pielonefritis, ki ga je otrok utrpel, vprihodnost postane vzrok razvoja:
- arterijska hipertenzija;
- hidronefroza, pri kateri pride do sprememb ledvic in posledično izgubi sposobnost normalnega opravljanja svojih funkcij;
- kronična odpoved ledvic, ki vodi v redno hemodializo ali celo presaditev.
Simptomi pielonefritisa pri otrocih so odvisni od stopnje bolezni:
- Začinjeno. V tem primeru obstajajo vsi znaki splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, mrzlica, prekomerno znojenje. Dojenčki imajo splošno tesnobo, slabost, bruhanje, hujšanje. Bolečine v križu ali boku se najpogosteje pojavljajo pri šoloobveznih otrocih in mladostnikih. Pri manjših ni jasne lokalizacije bolečine. Opaža se urinska inkontinenca, pogosto željo po uriniranju spremlja bolečina, v urinu se pojavijo krvni madeži, neprijeten vonj, kar kaže na vnetni proces. Bolezen se hitro razvija, klinične manifestacije se povečajo v 48 urah. Potrebna je nujna ustrezna terapija.
- Kronična. Posebnost je, da so simptomi ledvičnega pielonefritisa te oblike bolezni izbrisani, zato je diagnoza težka. Zdravnik lahko med remisijo postavi pravilno diagnozo le na podlagi analize urina.
Zdravljenje akutnega pielonefritisa pri otrocih na ambulantni osnovi pomeni:
- Počitek v postelji.
- Uporaba velikegatekočine, vključno z mineralno vodo.
- Dietna hrana. Na začetku bolezni - to je mlečna prehrana. Naprej - beljakovinsko-zelenjavna hrana z visoko vsebnostjo sadja in zelenjave, ki ima diuretični učinek.
- Jemanje antibakterijskih, diuretikov, antiseptikov, protivnetnih in zeliščnih zdravil.
- Analgetiki so indicirani za bolečino.
- Za obnovo prebavnega trakta - encimi in probiotiki.
- Za krepitev imunosti - imunomodulatorji in vitaminsko-mineralni kompleksi.
Ob poslabšanju simptomov pielonefritisa v kronični fazi se priporoča zdraviliško zdravljenje. Poleg tega so glede na medicinske indikacije predpisane masaže in fizioterapevtske vaje.
Znaki pielonefritisa pri ženskah
Resnost klinične slike pielonefritisa je odvisna od stanja imunskega sistema. Ker je vzrok za njegov razvoj okužba, so nujno potrebni znaki zastrupitve telesa.
Pogosti simptomi pielonefritisa pri ženskah:
- ledvična kolika;
- rezanje pri odtekanju urina;
- huda bolečina v ledvenem predelu;
- poliurija;
- moten urin.
Resnost simptomov je odvisna od oblike bolezni: akutne ali kronične. Akutno obdobje ima hude simptome. Kronična - skrita klinika in se morda dolgo ne pojavi. Za simptome akutnega pielonefritisa pri ženskah so značilne naslednje klinične manifestacije:
- vročina;
- edem spodnjih okončin in obraza;
- prekomerno potenje;
- ostra bolečina v predelu ledvic;
- slabost;
- bruhaj.
Ženske v položaju, skupaj z zgornjimi znaki, so opaženi: povečan pritisk, temperatura zvečer, vztrajno otekanje nog in obraza.
Klinične manifestacije glavnih simptomov pielonefritisa:
- Bolečina. V akutni obliki patologije je ostra, boleča. Pri kronični - boleče, dolgo ne mine. Poleg tega je sindrom bolečine lahko križen ali asimetričen. To pomeni, da je obolela ledvica na desni, bolečina v ledvenem predelu pa na levi in obratno.
- Diureza. Pogosta želja po uriniranju je začasen pojav in se kaže le med poslabšanjem. V tem primeru uriniranje spremljata pekoč občutek in bolečina. Urin postane moten, temen, v njem se pojavijo kri in gnojni vključki, pridobi pa tudi neprijeten vonj.
Simptomi kroničnega pielonefritisa pri ženskah:
- pogosta želja po uriniranju;
- slabost;
- slabost;
- Občutki bolečine v ledvenem delu, ki se povečajo v slabem vremenu.
Provokacijski dejavniki
Bolezen se pojavi v ozadju nekaterih patologij, na primer vnetja srednjega ušesa, gnojnega mastitisa, panaritija ali drugih vzrokov. Simptomi pielonefritisa pri ženskah izzovejo naslednje situacije:
- prekomerno delo;
- črevesna okužba;
- prolapsirana maternica;
- stres;
- hipotermija;
- nosečnost;
- spremembe, povezane s starostjo;
- zmanjšana imuniteta;
- dedne bolezni genitourinarskega sistema;
- prisotnost katetra v mehurju in drugih.
Zdravilna zelišča pri zdravljenju pielonefritisa
Zeliščarji priporočajo odpravo simptomov pielonefritisa z ljudskimi zdravili. Za te namene se uporabljajo tako posamezna zelišča kot njihove kombinacije. Poleg antiseptičnega učinka imajo zdravilne rastlinske snovi, priporočene za to vrsto patologije, naslednje koristne lastnosti:
- se bori z oteklino;
- zmanjšuje spazem sečil;
- zmanjšuje krvavitev;
- lajša dispepsijo.
Oglejmo si nekaj receptov:
- Če je v urinu gnoj. 10 ml jabolčnega kisa raztopimo v 200 ml vode. Nastalo raztopino vzamemo do trikrat na dan pred obroki.
- Pri zdravljenju simptomov kroničnega pielonefritisa in preprečevanju zapletov je mogoče uporabiti poparek, ki vključuje oreh, šipek, tribarvno vijolico, verbeno, korenino repinca. Vse sestavine zmešamo v razmerju 10:30:10:10:20 (grami). Tri žlice mešanice prelijemo z vrelo vodo v količini pol litra in pripravimo poparek. Končnemu izdelku lahko dodate med in ga vzamete do petkrat na dan po pol kozarca.
- Protivnetni čaj je indiciran za poslabšanje simptomov pielonefritisa. Vključuje repinca, celandin, travnikov, brezo, brusnice, cetraria, regrat, kamilice, maline, vrbe, bezeg, brusnice. Takšna zbirka v končni obliki je lahkonakup v lekarni. Skuhamo kot navaden čaj in pijemo večkrat na dan.
Zeliščarstvo je indicirano v odsotnosti alergijskih reakcij in ne izključuje tradicionalne terapije, je pa ji koristen dodatek.
Terapija z zdravili
Izbor antibakterijskih zdravil pri zdravljenju simptomov pielonefritisa in preprečevanju zapletov se izvaja glede na občutljivost povzročitelja. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin so predpisani za nezapleteni pielonefritis. Pri hudi obliki patologije se poleg antibakterijske terapije izvaja infuzijska terapija.
Od nitrofuranov se priporočajo "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin". Sulfanilamidni pripravki - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" se redko uporabljajo. Njihovo glavno delovanje je bakteriostatsko, zavirajo gram-pozitivne in gram-negativne koke, klamidijo in Escherichia coli, nimajo vpliva na enterokoke, anaerobe in Pseudomonas aeruginosa. Alkalna reakcija urina okrepi delovanje sulfonamidov. Od naravnih uroantiseptikov so najbolj priljubljeni Canephron, Fitolizin in Cyston.
Nosečnicam je indicirano bolnišnično zdravljenje. Poleg tega je priporočljivo prekiniti nošenje otroka iz zdravstvenih razlogov. Zdravljenje z zdravili za akutno obliko bolezni in zdravljenje simptomov kroničnega pielonefritisa vključuje uporabo zdravil iz skupine penicilinov ali cefalosporinov - Augmentin, Amoksicilin, Cefazolin, Ceftriakson.
Otrocipredpisati antibakterijsko in simptomatsko terapijo. Od antibiotikov so se dobro izkazali Likatsin, Cefamandol, protibakterijska sredstva - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretiki - Furosemid, Veroshpiron.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pielonefritisa pri moških
V tej kategoriji prebivalstva se bolezen vedno razvije kot posledica vdora patogenih bakterij v sistem ledvičnih tubulov. Zaradi gnojno-vnetnega procesa se ledvice in celoten genitourinarni sistem okužijo, posledično se razvije bolezen in opazijo se simptomi pielonefritisa. Razlogi, ki povečujejo tveganje za patologijo, so motnje presnovnih procesov, šibka imuniteta, starost nad 50 let. Poleg tega so provocirajoči dejavniki naslednje bolezni:
- urolitiaza;
- prostatitis;
- rak sečil;
- klamidija;
- gardnereloza.
Pyelonefritis pri moških
Ta bolezen pri močni polovici človeštva je potrjena precej redko in to dejstvo je povezano s posebnostmi strukture genitourinarnega sistema. Vendar pa so moški v kateri koli starostni kategoriji dovzetni za to patologijo, predvsem pa po 50 letih. Simptomi pielonefritisa pri moških se kažejo z naslednjo sliko:
- apatija;
- splošna šibkost;
- lažna želja po uriniranju;
- povečana diureza ponoči;
- moten urin, prisotnost krvnih vključkov v njem in neprijeten vonj;
- pekoč med uriniranjem, pozaključek - ostra bolečina;
- povečanje temperature;
- hlajenje;
- sindrom streljajoče bolečine v ledvenem predelu.
- globoko dihanje ali kašljanje poveča bolečino.
Zaradi hitrega porasta patogenov, vstopa njihovih odpadnih produktov v krvni obtok in razpršenega vnetja ledvičnega parenhima so jasno vidni znaki zastrupitve:
- hud glavobol, morda omotica;
- slabost;
- bruhanje;
- slabost;
- driska.
Odsotnost ali nepravilno zdravljenje prispeva k prehodu akutne oblike v kronično. V tem primeru so simptomi pielonefritisa pri moških:
- manj bolečine, ki postane trajna;
- subfebrilna temperatura;
- ohranjanje nelagodja ob koncu vsakega dejanja uriniranja;
- razvoj hipertenzije in edema, saj se odvečna tekočina ne odstrani popolnoma iz telesa.
Boj proti bolezni se izvaja s pomočjo konzervativne terapije in dietne prehrane. Fitoterapija se uporablja kot pomožno sredstvo pri odsotnosti kontraindikacij in alergijskih reakcij za zdravljenje simptomov kroničnega pielonefritisa. Kirurška metoda je priporočljiva samo za napredne faze in tveganje za odpoved ledvic.
